直肠间质瘤的外科治疗

近年来，由于胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）概念的提出和普及，人们对这类间叶组织来源的肿瘤的认识发生了较大的变化。尽管GIST大多发生在胃和小肠，但直肠的间质瘤也日益受到人们的重视。直肠间质瘤的诊断、外科治疗以及辅助治疗等方面都有新的发展。正确认识直肠间质瘤的诊断和治疗方面的新概念有助于提高直肠间质瘤的诊治水平。     

结肠癌合并直肠间质瘤1例报告

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，胃肠道间质瘤（GIST）是一种少见的发生于消化道的间叶细胞肿瘤，直肠间质瘤更少见。同时发生结肠癌和直肠间质瘤的病例甚为罕见，我们于2005年9月收治1例。现报道如下。     

直肠间质瘤16例临床病理分析

目的 探讨直肠间质瘤的免疫组化特征和临床诊治经验。方法 对20例直肠间叶组织肿瘤进行CD117等免疫组化染色,对其中16例直肠间质瘤的免疫表型、临床资料及随访结果进行分析。结果 确诊直肠间质瘤16例,直肠平滑肌肉瘤3例,直肠神经鞘瘤1例。间质瘤组中良性2例、交界性1例、恶性13例,CD117和CD34的表达率分别为100％(16／16)和88％(14／16);直肠间质瘤患者,平均发病年龄为60岁,首发症状主要为排尿排便困难(38％)和腹痛(31％),14例(88％)肛诊阳性;术后1、3、5年生存率分别为89％、64％、48％,术后平均生存时间为47个月。结论 直肠间质瘤是最常见的直肠间叶源性肿瘤,生物学行为常表现为恶性,易局部浸润和术后复发,早期诊断、根治性切除和及时发现复发是改善预后的关键。     

胃肠管间质瘤生物学行为相关研究新进展

胃肠管间质瘤是发生于消化管的最常见的间叶组织来源肿瘤,其生物学行为的预测成为现今研究的一大热点.本文就近年来胃肠管间质瘤生物学行为相关研究的进展情况进行综述.     

十二指肠间质瘤临床诊断与治疗

胃肠道间质瘤(gastrointestinal strom al tumor,G IST)是最常见的胃肠道非上皮来源性肿瘤,来源于胃肠壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞。以往容易被诊断为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,近年来基于免疫组化及电镜的水平发展而得以区分。G IST可发生于从食管至直肠的任何部位,     

30例小肠间质瘤的临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤,随着诊断水平的提高,临床诊断为GIST的病例愈来愈多。GIST最常发生于胃和小肠,其中小肠间质瘤的恶性程度明显高于胃间质瘤,有着其自身的特点,因此需要临床医师提高对间质瘤的认识水平。本研究回顾分析小肠间质瘤的临床特点、分子生物学改变等情况,以期提高临床对小肠间质瘤的诊治水平。     

直肠间质瘤PD-1/PD-L1表达与患者预后的相关性分析

分析直肠间质瘤PD-1/PD-L1表达与患者的预后转归的相关性。随访直肠间质瘤患者100例,分析PD-1/PD-L1在直肠间质肿瘤组织中的表达、直肠间质肿瘤组织中PD-1/PD-L1蛋白的表达与术后生存期间的关系,通过多因素分析直肠间质肿瘤组织中PD-1/PD-L1与临床病理特征的关系。结果显示,不同性别患者肿瘤切除部位和分化程度细胞PD-L1表达的差异有统计学意义（P<0.05）,直肠间质肿瘤组织中PD-1/PD-L1蛋白的表达与术后生存期间的关系存在差异性,Kaplan-Meier生存曲线显示直肠间质肿瘤组织中PD-1表达与患者术后生存时间存在相关性。结果表明,直肠间质瘤PD-1/PD-L1表达与患者的预后转归之间存在紧密的关系。     

胃间质瘤的诊断和微创治疗

胃间质瘤是来源于胃的间叶组织的肿瘤。与上皮源性肿瘤相比，胃的间叶源性肿瘤少见。由于对胃间质瘤的认识较晚，不少胃间质瘤的病例在诊断上常常与胃的平滑肌肿瘤相混淆。事实上，胃间质瘤是由原始的、相对未分化的间叶细胞增生而形成的肿瘤。     

直肠间质瘤的诊断和治疗

目的探讨直肠间质瘤的临床诊断和治疗。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤学院1998年10月至2006年2月收治的8例直肠间质瘤的临床表现、病理及治疗。结果直肠问质瘤的临床表现与肿瘤大小相关，主要包括便次增多、排尿困难、血便及肛门疼痛等。病变部位均位于低位直肠且病灶常常较大。8例均经病理确诊为直肠间质瘤，免疫组化CD117（＋）7例，CD34（＋）8例。2例行格列卫（伊马替尼）术前辅助治疗，结果症状明显缓解，肿物较前缩小。7例行手术完整切除（5例行Miles术，2例行经肛门肿瘤局部切除术）。结论直肠间质瘤引起症状时常已较大，确诊需病理形态学及免疫组化证实。对于低位直肠且病灶较大的直肠间质瘤病人，宜行腹会阴部切口将肿瘤完整切除，格列卫术前辅助治疗可能会提高肿物完整切除率。     

胃肠道间质瘤诊治进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）是胃肠道最常见的间叶组织来源的肿瘤。然而由于GISTs自身的复杂性，对其认识一直未能统一。本文就目前对于胃肠道间质瘤的认识和研究进展做一综述。     

小肠间质瘤的诊断与治疗

小肠恶性间质瘤属于胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）是一种非常少见的非上皮性肿瘤，临床变异较大，病理形态复杂多样，传统上几乎都归为平滑肌肿瘤。胃肠道间质瘤（GISTs）是一种免疫表型上表达KIT蛋白（CD117）、遗传学上存在频发性c—kil基因突变、组织学上主要以梭形细胞和上皮样细胞呈束状交叉或弥漫性排列为特征的胃肠道间叶组织来源的肿瘤。     

直肠间质瘤12例诊治分析

直肠间质瘤是一种起于直肠间质细胞的消化道间叶性肿瘤,由未分化或多能的梭形或上皮细胞组成。临床少见,约占胃肠间质瘤的5％。直肠间质瘤早期临床症状较为隐匿,对其诊断和治疗,缺乏统一的共识。近年来文献报道越来越多,自2001年9月～2008年3月,鲁西南十个医院共收治直肠间质瘤患者12例,现报告如下。     

规范胃肠间质瘤中文命名的建议

胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumor,GIST）作为独立的一类疾病,近半个世纪以来受到国外学者的重视。作为一个较新的概念,近10年来,国内学者也加大了对其研究的力度。然而,目前国内学术界对于该疾病的命名仍存在不统一的现象。规范此类疾病的命名,有利于日后临床诊断及国内外的学术交流。早在1983年,Mazur等通过对28例生物学行为与起源不明的胃梭形细胞肿瘤的研究,首次提出胃间质瘤（stromaltumor）的概念（间质瘤的准确定义是来源于间叶结缔组织的肿瘤）。1996年,Rosai结合大量临床病理资料,系统地阐述了此类肿瘤的分类：平滑肌型、神经型、平滑肌神经混合型和未定型,并将胃肠道间叶来源的～大类梭形细胞肿瘤总称为胃肠道间质瘤（gastrointestinaltractstromaltumor,GITST）。     

直肠胃肠道间质瘤的外科治疗

分析直肠胃肠道间质瘤患者的临床特点、病理特征、外科治疗效果,探讨影响治疗效果的相关因素,直肠胃肠道间质瘤的临床特点及外科治疗效果。直肠胃肠道间质瘤多属于高危风险,术后生存率与年龄、性别、肿瘤部位、大小、核分裂相、增值指数、手术根治程度、术后药物治疗的单因素分析结果显示,根治性手术与姑息性手术相比较,术后生存差异有显著差异（P〈0.01）。根治性手术是延长直肠胃肠道间质瘤患者生存时间的主要因素,靶向治疗可提高直肠胃肠道间质瘤的保肛率。     

《2009年NCCN肿瘤学临床实践指南》关于胃肠间质瘤内容解读

<正>胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道最常见的间叶组织来源的肿瘤。目前认为,从分子生物学和临床两个方面来说,GIST都是一种特殊类型。许多临床医师对GIST并不熟悉,认识尚停留在"胃肠道平滑肌瘤/肉瘤"水平上,以致临床诊断、治疗方案相当混乱而且无     

提高对胃肠道间质瘤的诊治水平

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是近10年来被逐渐认识的一种独立的临床病理实体,是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。但对其确切定义、组织来源、生物行为、良恶性判断以及与胃肠遭其他间叶性肿瘤的关系尚有不同意见,     

胃间质瘤行胃镜联合腹腔镜手术的护理配合体会

胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶组织来源的肿瘤,其中胃间质瘤约占60%[1],胃间质瘤是潜在恶性肿瘤,主要以血行传播为主,因此单纯胃间质瘤楔形切除术已成为目前外科实践中的经典术式[2],近年腹腔镜微创技术发展迅速,广泛应用于胃肠道肿瘤手术,是目前治疗胃间质瘤的最佳方式[3],由于较小的胃间质瘤在腔镜下定位困难,给单纯腹腔镜手术切除增加了难度,随着内镜技术的成熟,腹腔镜与胃镜联合胃间质瘤切除术逐渐应用于临床[4]。围术期结合加速康复外科的理念,我们将胃间质瘤胃镜联合腹腔镜切除术的护理配合进一步规范[5],现将配合经验总结如下。     

双镜联合在胃肠间质瘤术中应用及其评价

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）可以发生于消化道从食管到直肠的任何一个部位,是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。外科手术是GIST 首选的治疗方式。单纯腹腔镜手术对于瘤体较小或未侵及浆膜面的胃间质瘤存在着术中定位不准的缺陷。近年来,双镜联合治疗GIST的理念已被越来越多的外科医师所接受。胃镜的优势在于能够较好的观察胃肠道黏膜面的情况并准确定位,在手术中还可以观察肿瘤是否被完整切除。当完成吻合后,还可以明确是否存在吻合口漏。对于瘤体较小的胃间质瘤,单纯内镜或单纯腹腔镜手术均难以达到理想效果,两者联合,则能在发挥各自优势的同时,弥补各自缺点。     

直肠间质瘤MRI表现及其与病变危险度的关系

目的:探讨直肠间质瘤MRI表现及其与病变危险度的关系。方法:选择2018年9月至2021年7月拟于我院手术治疗的24例直肠间质瘤患者进行研究，患者术前均行MRI检查，应用改良NIH标准判定直肠间质瘤病变危险度，分析不同临床病理特征患者病变危险度的差异。结果:本组24例患者中，病变低危险度2例，中危险度6例，高危险度16例。直肠间质瘤患者病变危险度与肿瘤大小、边界清晰度及信号均匀情况有关(P<0.05),与病变部位、肿瘤形态、生长方式无关(P>0.05)。结论:直肠间质瘤患者术前MRI检查获得的肿瘤大小、边界清晰度及信号均匀情况信息对于病变危险度评估具有一定意义。     

胃肠道间质瘤研究进展

消化道原发性间叶肿瘤是一种异源性肿瘤,由几组不同的整体组成,各自具有不同的临床病理学特征,包括平滑肌瘤、神经鞘瘤和缺乏定向分化的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST).