医务人员双向转诊意愿及影响因素分析△

目的：了解福建省医务人员双向转诊意愿及影响因素分析,为分级诊疗制度和相关政策的完善提供科学依据。方法：于2021年7月-8月选取福建省福州、厦门、龙岩、南平、莆田和漳州等地区医疗机构的医务人员为研究对象。通过自行设计调查问卷,采用问卷星线上调查基本人口学信息、转诊知晓情况和转诊意愿情况。医务人员转诊意愿的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果：共调查260名医务人员,其中男性136人,占52.31%;女性124人,占47.69%。来自三级医院155人,占59.62%;二级及以下医院105人,占40.38%。民营医院15人,占5.77%;公立医院245人,占94.23%。知晓医院已开展双向转诊213人,占81.92%。了解转诊流程和政策205人,占78.85%。医务人员愿意转诊210人,占80.77%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费50元以上为医务人员是否愿意转诊的影响因素（P＜0.05）。结论：医务人员转诊意愿较强,转诊意愿与所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费有关。     

兴隆台区各级医疗机构临床医生对双向转诊与分级诊疗新模式知信行调查

目的 分析盘锦市兴隆台区各级医疗机构临床医生对双向转诊/分级诊疗的态度及其影响因素.方法 2018年7-8月选取三级医院1家、二级医院1家及一级医疗机构7家的265名临床医生为研究对象,对其进行《临床医生调查表》问卷调查,内容包括医生基本情况、分级诊疗/双向转诊的知信行.结果 83.77％的临床医生对分级诊疗政策较为了...     

成都市三级医院医务人员参与双向转诊的意愿调查及影响因素分析

目的 了解成都市三级医院医务人员参与双向转诊的意愿及影响因素,针对显著性影响因素提出建议,为进一步落实双向转诊提供理论依据.方法 采用分层随机抽样方法,对成都市6个区10所三级医院中的208名医务人员进行问卷调查,分析调查对象的基本特征和转诊意愿,采用多因素Logistic回归分析方法分析医务人员参与双向转诊意愿的影响...     

医院间双向转诊的情况调查

[目的]探讨医疗卫生服务双向转诊的现状。[方法]回顾分析及问卷调查。[结果]2001～2006年共有128例次参与双向转诊其中，社区医疗机构～区人民医院42例次（32.8%），区医院～三甲医院82例次（64.1%），三甲医院～区医院4例次（2.80%）。3种不同病种（慢支炎、肺气肿、肺心病、糖尿病及合并症、脑血管疾病）在不同层次医院中的日平均费用以三甲医院最高。[结论]双向转诊可有效降低医疗费用，是合理利用卫生资源的重要措施，但仍需进一步完善。     

县(区)域医疗中心医务人员对双向转诊服务意愿及其影响因素分析

目的 探讨县（区）域医疗中心医务人员对双向转诊服务的意愿及其影响因素。方法 采用简单随机抽样对广州某县（区）域医疗中心的214名医务人员进行问卷调查。结果 84.6%（181/214）医务人员愿意转诊患者。多因素Logistic回归分析显示,了解（OR=1.32,95%CI：1.12~1.89,P=0.028）和非常了解转诊流程和标准（OR=2.58,95%CI：1.75~3.26,P<0.001）、下级医院及患者配合（OR=2.93,95%CI：1.72~4.98,P<0.001）和非常配合（OR=3.53,95%CI：2.12~5.38,P<0.001）、不影响医院业务绩效（OR=1.72,95%CI：1.21~3.86,P=0.014）以及有明确的转诊标准和制度（OR=2.04,95%CI：1.67~3.57,P<0.001）的医务人员转诊意愿较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强转诊的宣传力度,提高医务人员对双向转诊了解程度、制定明确的转诊标准和制度有利于提高医务人员转诊意愿。     

医务人员对人感染H7N9禽流感知信行调查

目的为了掌握北京市顺义区卫生系统医务人员对人感染H7N9禽流感知信行状况。方法采用随机抽样,应用自行设计医务人员呼吸道传染病知识调查表,被调查者自填问卷,发放调查问卷共167份。结果分析后发现167名医务人员人感染H7N9禽流感知识临床表现、传染源、传播途径和能否人传人知晓率分别为85.6%、58.7%、56.3%、32.9%;认为食用禽肉蛋类会感染、接触病死禽会感染、用肥皂洗手对预防流感有意义、接诊发热病人采取防护措施和接诊发热禽类接触人员上报的分别为70.1%、90.4%、91.6%、94.0%和89.8%;接诊发热病人口罩佩戴率和对疑似病例采集标本防护级别正确率两个方面分别为89.2%和51.5%。结论顺义区医务人员对人感染H7N9禽流感相关知信行整体水平尚可,个别方面有待进一步提高,今后应加强对人感染H7N9禽流感相关知识的宣传教育,增强医务人员对禽流感的态度和防护行为的正确性,尤其是低学历者和民营机构医务人员。     

患者对双向转诊的认知与满意度分析

目的：了解深圳市宝安区观澜人民医院及属下社区健康服务中心接受服务的人群对现行双向转诊的认知程度和满意度,为进一步促进双向转诊工作的可持续开展提供科学依据。方法：采用随机抽样方法抽取在观澜人民医院及属下社区健康服务中心接受服务的人群作为调查对象,采用统一设计的问卷进行现况调查。结果：46．9％的调查对象选择到社康中心看病的主要原因是医保定点机构。在医院接受服务的人群中“没有听说过”社康中心的比例为26．2％,不知道社康中心地理位置的比例为37．0％。调查对象对双向转诊不满意的原因主要为转诊流程手续复杂（34．3％）,不愿意转回社康中心的主要原因是认为“没有必要／治好就走”（52．4％）、对社康中心不了解（21．0％）。结论;拓宽纳入社康中心首诊制的医保范围、在医院向前来接受服务的人群充分宣传社康中心以及简化双向转诊流程将更进一步促进双向转诊工作的可持续性实施。     

北京市医务人员对HPV及其疫苗知信行现状的调查研究

目的 了解北京市医务人员对人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)知识和对HPV疫苗的认知、态度及行为现状,为北京市宫颈癌预防工作提供参考依据。 方法 用自行设计的一般资料问卷、HPV知识问卷和HPV疫苗知信行问卷对北京市1 220名医务人员进行调查,分析相关影响因素。 结果 北京市医务人员HPV知识得分为(5.11±2.04)分(满分9分),HPV疫苗知识得分为(6.11±2.10)分(满分12分),HPV疫苗态度得分为(34.54±4.05)分(满分45分)。发现性别、年龄、工作医院、工作部门等是影响因素。27.30%的医务人员已经完成接种或者正在接种HPV疫苗, 51.88%的医务人员愿意主动了解HPV疫苗相关知识,53.52%的医务人员愿意向他人推荐HPV疫苗。 结论 应在提高北京市医务人员对HPV及其疫苗认知水平的同时增强其对大众宣传的积极性和责任感,进而提高大众的认知程度,促进疫苗接种行为。     

门诊病人双向转诊调查分析

目的通过开展门诊病人双向转诊的实证研究，荻取有关证据，为卫生管理和医院管理提供决策证据。方法分析深圳市公明人民医院及其社康中心（站）就诊的585例患者。结果公明医院及其下设社康中心（站）间的上转率为7．39％，下转率为2．44％；62．96％医生口头建议转诊，65．71％的医生只告知病人转诊医院层面，公明人民医院首诊比例为68．69％。结论下转难，社区首诊病例相对少，转诊规范落实不到位。建议落实病人社区首诊制，加强转诊规范建设和落实。     

苏州市沧浪区社区双向转诊知晓度与转诊意愿调查研究

[目的]了解苏州市沧浪区医患双方对社区双向转诊的知晓度和患者的转诊意愿。[方法]对苏州市沧浪区1所三级医院和1所社区卫生服务中心的医务人员和患者进行问卷调查,调查内容包括对双向转诊的知晓度及患者的转诊意愿等。[结果]医患双方对社区双向转诊的知晓度分别为37.36%和8.00%;42.00%的患者表示愿意转诊,24.00%的患者不愿意转诊到社区。[结论]需进一步加强对社区双向转诊的宣传,并且加强医院与社区的合作,让社区双向转诊制度落到实处。     

深圳市宝安区双向转诊试点工作实践与体会

深圳市宝安区卫生局作为深圳市社区健康服务与全科医学研究重点单位,T2008年7月在观澜人民医院正式启动了双向转诊试点工作。经过半年的试运行,取得了突破性进展,基本实现了“两头落实,中间通畅”的总体目标。文章通过对宝安区双向转诊试点工作实践的总结,为在全市、全省,乃至全国更好地促进双向转诊工作的开展提供参考与借鉴。     

公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制的探讨

目的探讨公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制,对中国目前的转诊机制提出对策和展望。方法对双向转诊的发展、现状进行了分析,总结了当前中国双向转诊所面临的困难、不足,结合德国、美国、英国在转诊方面的理论与实践方面的先进经验,通过查阅文献、实际调查、个别访谈等方法进行。结果公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制尚未有效建立,需要尽快形成共识,落实实施。结论公立医院与社区卫生服务机构转诊中出现的执行困难问题不是独立的卫生事件,而是一个综合性的社会问题。     

应用病例分型原理构建双向转诊指标框架体系的探讨

目的:探讨应用病例分型原理构建规范合理、具备可操作性的新型双向转诊指标体系。方法:尝试在病例分型原理的基础上,通过文献检索等方法,筛选特征指标,初步构建双向转诊指标体系的框架。结论:双向转诊是新医改的关键节点之一,在基本医疗标准化建设的基础上,客观上需要制订一套规范的双向转诊实施和评估体系,以期有效推动新医改的战略规划。     

医保制度对双诊制的影响及改革思路

双诊制是解决目前医疗系统许多问题的有效措施,具有重要的意义.我国的医疗保险制度经过多年的建设,对人民健康保障起到了重要的作用.该文章对双诊制的意义和现状进行了描述,分析了医疗保险政策对双诊制发展的影响,进而对医保制度如何促进双诊制发展提出对策建议以供决策者参考.     

以服务台为纽带构建双向转诊流程

合理的双向转诊流程是保证双向转诊工作顺利运行的重要条件。观澜人民医院在双向转诊试点工作中,大胆创新,设计出具有特色的双向转诊流程,从实际运行情况来看,该流程设计合理,极大地方便了转诊工作。文章通过对该院转诊流程的介绍,为在各地更好地促进双向转诊工作的开展提供参考。     

城市社区卫生服务发展机制的构建与运行——基于双向转诊制的功能实现

目前我国医疗资源分配存在一个重大的问题,即不同层级的医疗机构功能角色“错位”,缺乏合理分工,造成各地大医院“门庭若市”,社区医院“门可罗雀”的现象.要实现初级医疗服务和二级医疗服务的合理分工,发挥社区卫生服务的功能,核心在于建立和执行社区首诊制和双向转诊制,从机构、人才、投资、沟通、政策、转诊等角度构建社区卫生服务发展机制,从而实现合理利用医疗资源.     

潍坊市城区双向转诊制度实施情况及政策建议

目前,在社区卫生服务双向转诊制度实施中还面临很多障碍,要使双向转诊制度落到实处,真正发挥它应有的作用,仍然存在许多不尽人意的地方。文章通过从政府及其有关部门角度、患者角度、医疗保险机构角度、媒体角度等多方面,提出了促进双向转诊的主要措施。     

北京市儿童心理保健双向转诊平台建设与实践

目的 充分整合利用基层和顶级临床儿科资源,建立北京市儿童心理保健双向转诊平台,为心理发育偏离和可疑行为问题儿童提供便利的全方位诊断和综合干预管理服务,达到理想康复效果.方法 利用北京市儿童心理保健双向转诊平台,以2018年11月9日至2019年12月31日期间全市16区儿童早期发展中心(儿早中心)上转的558例心理行为...     

2010—2015年深圳市宝安区某公立学校教学与生活环境卫生现状调查

目的 对2010—2015年深圳市某街道公立学校教学与生活环境卫生现状进行调查,为改善学校教学环境卫生提出一些依据。 方法 根据《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》《学校卫生监督综合评价》《学校卫生综合评价》中所制定的标准监测及评价学校教学与生活环境。 结果 卫生学指标不合格的有:前、后排教室间距、外环境对教室产生的噪声、黑板面照度、教室后墙反射比、黑板下缘与讲台地面的距离、课椅分配符合率和课桌分配符合率。 结论 当前深圳市某街道公立学校的学校卫生环境突出问题是前、后排教室间距、外环境对教室产生的噪声、黑板面照度、教室后墙反射比、黑板下缘与讲台地面距离等,这些问题会直接影响学生的生长发育,教育部门应该加大投入,努力为学生提供合格的教学与生活环境。