子宫瘢痕妊娠破裂大出血急诊抢救1例

我院收治子宫瘢痕妊娠破裂大出血患者1例，现报道如下： 1 临床资料 患者28岁，因停经62 d，少量不规则阴道出血8 d，大量出血2 d于2007年4月23日入院。既往月经规律，13岁初潮，5～6/30 d，量中，无痛经，孕2产１，2005年孕足月行剖宫产术， LMP：2007年2月11日。停经40余天后出现轻微恶心等早孕反应，尿HCG（＋）。2007年4月15日阴道少量出血，无腹痛，就诊某医院，诊断为“早孕，先兆流产”，给予黄体酮20 mg肌注qd，共3 d，血止。     

胎盘成熟畸胎瘤1例

患者，20岁，因孕3^ 月于2000年6月15日入院要求终止妊娠。平素月经规则，末次月经2000年3月5日，停经40^ d出现早孕反应，尚无自觉胎动，孕期血压无异常，无双下肢水肿。     

宫内妊娠合并卵巢妊娠破裂继发腹腔妊娠1例

患者女，36岁。孕4产1，因停经90d，人流术后40d，阴道间断点滴出血伴下腹隐痛不适40d，腹痛伴乏力加重2d，于2007年5月5日15：40入院。患者平素月经不规则，13 5-6/30-50，2001年至2005年先后行人工流产2次。发现右侧卵巢巧克力囊肿3年。末次月经时间为2007年2月8日，停经50d时，阴道出现少量流血伴下腹不适，来本院查尿-HCG（＋），B超检查示：宫内早孕，先兆流产，右侧卵巢巧克力囊肿，左附件正常。     

宫内妊娠合并右侧输卵管间质部妊娠破裂一例

<正>患者,女,30岁。因停经3个月,人工流产术后25d,晕厥1次,于2002年7月5日入院。既往月经规律,量中等,色暗红,无痛经,G2P1。末次月经2002年4月5日,停经40余天始出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应,于我院门诊检查尿HCG(+),要求行人工流产术,术中吸出物可见绒毛组织(与孕40多天相符),术后阴道有少量出血,无腹痛。术后25 d无明显诱因出现下腹部呈撕裂样疼痛,并伴有恶心、呕吐、肛门下坠感。急来     

法乐氏四联症足月妊娠一例

患者32岁，孕3产0。因孕37＋6周，双下肢水肿5d，于2006年6月6日14时40分入院。患者1岁时发现患先天性心脏病，曾住院治疗未愈，此后未再治疗至今。末次月经：2005年9月14日，预产期：2006年6月21日。停经40＋天感到恶心、呕吐等，3个月早孕反应消失，4个月觉胎动至今良好。20d前因“先兆早产”在本院保胎治疗，6d出院。5d前出现双下肢水肿，今要求人院治疗。患者自受孕以来，无头晕、眼花、胸闷、气短等表现，可从事日常体力活动，仅近2d睡眠时感觉胸闷，但无需半卧位即可入眠。     

宫颈妊娠误诊致失血性休克1例

患40岁，因停经43d，阴道流血9d，于1996年1月14日入院。末次月经1995年12月1日。于9d前房事后出现无痛性阴道流血，量逐渐增多。既往月经规律，孕3产1，人流2次。     

妊娠合并重型肝炎一例

<正>患者,29岁,孕2产1。7年前足月顺产一活女婴。既往无特殊疾病史,因停经35周,乏力、尿黄7d,神志不清24 h来院。于2008年1月20日急诊入院。平素月经规律,末次月经2007年5月19日,预产期2008年3月26日。妊娠早期无特殊不适。入院前7 d,突然出现乏力、尿黄,伴轻度腹胀。2 d前巩膜出现黄染,于当地医院发现乙肝病毒标志物     

妊娠并发胃癌1例

患者29岁,孕3产1。主因孕5^ 月第2胎,要求引产于2002年8月22日入院。患者平时月经规则,末次月经2002年3月11日,停经40d出现恶心、呕吐、厌食至今。半个月前因胃部不适,上腹部胀痛在当地医院就诊,对症治疗无效转来我院。患者无发烧、咯血、呕血史．偶有黑粪,近半年体质量下降10kg。5年前足月顺产一婴。门诊胃镜检查,     

足月死胎腹腔妊娠误诊1例

患者，24岁，G3P2。因孕9个月余，胎动消失19天，于2006年5月20日入院。患者平素月经规律，曾足月顺产2胎。末次月经2005年8月10日，预产期2006年5月17日。停经40余天出现早孕反应，孕2个月余时无诱因突然出现下腹部剧烈疼痛，伴有阴道少许流血，无晕厥及恶心、呕吐，未进行任何诊治，上述症状3天后自行消失。孕4个月始感胎动，胎动时常感腹部隐痛，且随胎儿长大，症状加重。整个孕期从未进行过产前检查。于2006年5月1日感胎动消失，观察19天仍无胎动感，于2006年5月20日至我院就诊。     

子宫角部妊娠并发子宫破裂1例

患者，25岁，因停经7个月余、腹痛2h于．2005年10月23日收入院。平素月经规律，孕1产0，末次月经2005年3月4日，停经40天时恶心，有呕吐，尿妊娠试验阳性，诊断：早孕。停经4^＋月感胎动，孕期无腹痛、阴道流血病史。外院产前检查2次，未发现异常。于2h前突发腹痛后来院就诊，就诊前无阴道流血、流水病史。     

部分性葡萄胎肺转移1例

患者27岁，已婚，孕3产1，末次月经2003年9月4日。因停经18周，恶心、呕吐、腹痛伴不规则阴道流血2个月，于2004年1月9日入院。患者停经40d出现明显恶心、呕吐，均为胃内容物，伴轻微间歇性腹胀痛，同时出现阴道少量流血，色暗红，未见其它排出物。3d前B超提示“葡萄胎合并妊娠”而入院。患者既往无特殊病史，月经规律，4年前生育1女，3年前做人工流产1次。患者入院时生命体征平稳，轻度脱水貌，心肺未发现异常，腹软，     

妊娠合并慢性乙型肝炎死亡1例

患者女,27岁,孕1产0。因停经39＋5周胎动消失2 d,腹部阵痛8 h于2009年7月5日入我院。该患平素月经规律,末次月经2008年9月29日,预产期2009年7月7日。停经40余天出现恶心呕吐等早孕反应,并持续至入院,孕34周后出现双下肢浮肿并逐渐加重,孕37～38周体重增加了7kg,孕期未服用药物,无放射线毒物接触史,无孕晚期无阴道流血史,饮食尚可,营养欠佳。     

胎盘植入，保留子宫1例

患者，27岁，孕40周头位，于2007年7月7日12时入院待产。患者孕2产，平素健康，曾自然流产1次。末次月经：2006年10月1日。预产期：2007年7月8日。停经后40天左右出现恶心、呕吐、厌油、厌食等早孕反应。孕4月出现胎动，活跃至分娩，孕期定时产检及B超检查3次。未发现异常情况。     

交通性残角子宫妊娠误诊为子宫穿孔1例

1病例报告 患者27岁，已婚，因停经三月伴间断性下腹隐痛于2002年4月23日入院，末次月经2001年11月20日。曾于2002年1月4日因孕40d难免流产在外院清宫，阴道出血持续10d不净，于2002年1月14日再次清宫，阴道出血2d后干净。此后月经未复潮，阴道黄水样分泌物增多，右下腹间断性腹痛，劳累后加重。既往月经规律，量中，无痛经。曾3次于孕40—50d时自然流产。     

忽略性横位处理讨论

患者，韩岁珍，女，23岁，礼县石桥乡人，因闭经8月余，下腹疼痛20余小时，于2004年8月4日7时以妊娠34^＋2周横位GPlL收住入院，患者既往月经规律，末次月经2003．12．07（阴历），预产期2004．09．14，闭经40^＋天出现恶心，晨吐。择食等早孕反应，持续至孕3月余后上述症状自行消失。孕5月自感胎动，妊娠期间未做任何产前检查，妊娠中、后期无头晕、眼花、双下肢浮肿等情况，于2004年7月31日跌倒受伤。     

壶腹部妊娠80天1例

1病例报告 患者，女，34岁，因停经80d，右下腹痛2d，加重伴阴道出血15h，于2005年4月7日10时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经：2005年1月17日，停经后无明显早孕反应。患者入院2d前，无明显诱因出现右下腹隐痛，逐渐加重，伴有阴道少量出血，色暗红。既往有子宫内膜结核病史4年，婚后14年一直未孕。     

2例宫角妊娠误诊分析

1病例资料 例1，患者28岁，孕2产0。以“停经56d，下腹坠痛半月”为主诉人院。平素月经规律，末次月经为2003年10月2日。停经38d出现恶心、乏力、厌食等早孕反应，停经40d时查尿HCG为阳性；停经41d开始无诱因出现下腹坠痛，呈阵发性；无伴阴道出血。停经53d在我院行盆腔B超检查，提示为“右输卵管间质部妊娠”，遂入院治疗。人院查体：生命体征     

双胎妊娠一胎死亡一胎畸形

孕妇,22岁,住院号595186,因停经近7个月,下腹阵痛1d,门诊于2005年3月26日收入院。患者平时月经规律4~5d/30d,量中等,痛经不明显,末次月经:2004年9月13日。停经40余天在附近卫生所做尿妊娠试验阳性,孕5个月自觉胎动,活跃,从未行B超检查。3月25日晚无明显诱因开始下腹痛,不规律,无阴道流血及排液,自觉胎动减少,未治疗,腹痛加重,急来我院就诊。孕2产0孕28周、双胎早产、畸形儿。患者平素体健,曾药物流产1次,孕前曾口服药物避孕半年,余无特殊记载。查体:T36.8℃,P92次/min,R22次/min,Bp115/70mmHg,自动体位,痛苦面容,扶入病房,头颅五官发育正…     

疑难病例析评 第41例 妊娠—胸闷—气短—咯血

患者女，28岁。因妊娠34^ 1周，胸闷、憋气20d于2002年1月6日入院。患者孕3产0，平时月经规律7／40d，末次月经2001年5月12日，预产期2002年2月17日。孕5月自觉胎动，孕4月外院B超检查胎儿大小与孕周相符，估计预产期准确。一直于当地医院作产前检查，无明显异常。孕28周时体格检查示：血压160／110mmHg(1mmHg≈0．133     

克鲁根勃(Krukenberg)瘤合并妊娠胃穿孔1例报告

1病历摘要 患者女，26岁，因停经7个月伴有头痛、头晕，左眼视物不清1d．于2002年6月21日入院。末次月经2001年11月9日，该患停经40余天，出现早期妊娠反应症状，未经治疗，20余天后自行消失。停经6个月时，自觉轻度头痛、头晕，仍未行治疗，入院前4-5d，上述症状加重，并出现左眼视物不清，双下肢水肿，尿量少。既往健康。月经：13号，规律，无痛经，婚后1年妊娠2个月自然流产。