应用膀胱黏膜行Ⅰ期修补尿道下裂成形术

尿道下裂属于泌尿外科的一种较常见病,在生殖结节腹侧形成的一条纵形的尿生殖沟,此沟槽向后向前闭合面成尿道,如闭合过程停止,就会发生不同程度的尿道下裂。按尿道海绵体发育到达的位置,分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,其中会阴型尿道下裂,手术修补尿道,需用皮瓣面积较大。如采用阴囊皮肤,尿道内因有毛皮,远期常有结石形成,尿流不畅易导致梗阻和感染。若用阴茎皮肤,如果阴茎发育小,则皮肤少,取皮瓣困难。目前认为用膀胱黏膜Ⅰ期尿道成形术较为合适。本人在近期工作中对2例会阴型尿道下裂行膀胱黏膜Ⅰ期修补成形术,术后较为理想。手术…     

尿道下裂围手术期患儿的护理

尿道下裂是因胚胎发育过程中阴茎腹侧的尿道沟未能完全闭合,而使尿道开口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位,是最常见的生殖器畸形之一,约300～500个活婴中有一个发病。我科自2001年5月至2005年3月,共收治尿道下裂患儿128例,治愈105例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

改良Denis——Browne氏法治疗尿道下裂76例分析

<正> 尿道下裂是较为普通的先天性发育反常。在胚胎时期,尿道沟的正常发育障碍,尿道沟不完全闭合到阴茎头的尖部而形成尿道下裂畸形。临床分类除阴茎头型尿道口达阴茎远端1/3者外,一般均应进行手术治疗,其术式甚为纷繁。我们自1975—1982年2月共收治尿道下裂者100余例,均作二期手术治疗,其尿道成形术均采用改良Denis—Browne氏法。现将完整病例76例作总结。分析如下:     

先天性尿道下裂修补术的护理

先天性尿道下裂是一种较多见的生殖系先天性畸形。病人的阴茎弯曲,尿道开口于异常部位或阴茎短小,阴囊瘪小如阴唇样,甚至成为两性畸形,髟响排尿和生殖功能。本病的治疗方法是施行矫正阴茎弯曲畸形和尿道成形术,将阴茎松解,伸直并重建缺损的尿道。此种手术可因感染、皮肤坏死、尿瘘形成、尿道狭窄等而致失败。因此,良好的护理措施对保证手术成功和预防感染等方而起着重要的作用。现将护理重点介绍如下。     

膀胱粘膜尿道移植一期矫治尿道下裂30例体会

尿道下裂是泌尿生殖系常见的先天性畸形,以往多采用分期手术,种类繁多,约200多种以上。我院自1976年3月至1986年3月采用膀胱粘膜尿道移植一期矫治尿道下裂30例,获一次手术成功,现报告如下:临床资料本组30例,其中再次手术者5例。均采用膀胱粘膜尿道成形一期矫治,前期手术的22例尿道外口开在冠状沟部,后期8例开在阴茎头最前端(正位)。年龄6～32岁。阴茎型6例,阴茎阴囊型11例,阴囊型11例,会阴型2例。新建尿道最长10cm,最短3cm。手术后住院时间最长28天,最短14天,平均18天。术后早期有2例出现尿道外口狭窄,     

小儿尿道下裂术后护理

尿道下裂是一种尿路中常见的先天性畸形 ,约占出生男婴的 8‰。胚胎在母体发育过程中受到障碍 ,则尿道沟未能完全闭合到阴茎头的尖端而形成尿道下裂。绝大部分需要手术治疗。目前手术方法很多 ,但术后并发症多 ,失败率高 ,其中与护理的好坏有十分重要的关系。我院 1991年 3月～2 0 0 2年 12月分别采用膀胱粘膜代尿道术、横形岛状带蒂包皮内板尿道成形术及阴囊纵隔尿道成形术治疗尿道下裂 82例 ,成功率达 96.3 % ,现将护理要点介绍如下。1　临床资料本组 82例。年龄 3～ 11岁 ,平均 5 .5岁。根据Veries分类标准 ,冠状沟型 7例 ,阴茎型 5 0例…     

男孩子生殖器疾患种种

尿道下裂是一种比较多见的先天性畸形。由于胚胎发育期间阴茎腹侧尿道没有完全闭合,导致尿道开口于阴茎腹侧的部位,表现为尿流方向不正或呈喷洒状。尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型和会阴型。除阴茎头型不合并尿道口狭窄者可听其自然以外,其余三型均需手术治疗。手术应分两期进行,1     

49倒尿道下裂尿道成形术的临床体会

<正> 尿道下裂是泌尿生殖系最常见的一种畸形。治疗尿道下裂基本手术是阴茎弯曲矫正和尿道成形。据资料统计尿道成形术手术方法有150种以上。我科1983年11月至1993年12月间采用Browne氏改良法、阴囊中隔带蒂皮瓣转移法、膀胱粘膜代尿道法对49例尿道下裂行尿道成形术,均获成功(包括术后5例尿道瘘再次修复成功)。临床体会总结如下。     

切断尿道口保留并加长尿道板尿道成形术治疗尿道下裂护理体会

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，其发生率约为8／1000。由于尿道口异常及阴茎下弯影响排尿和生殖功能，手术是目前治疗的唯一途径。尿道下裂手术复杂、并发症多，最常见并发症有尿瘘和尿道狭窄。近年来由于新技术的应用，     

膀胱粘膜尿道成形术一期修复尿道下裂

尿道下裂是一种较常见的先天畸形,可分为冠状沟型、阴茎型、阴囊型与会阴型。除冠状沟型一般无需手术治疗外,其它诸型由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条粗短坚韧的纤维束带,使阴茎向腹侧弯曲畸形,妨碍排尿,影响生殖功能,必须手术矫正。手术矫正需达到两个目的:(1)切除阴茎腹侧的纤维束带,纠正阴茎下曲的畸形;(2)施行尿道成形术,使尿道口移位至阴茎头部,恢复其正常排尿功能。我院过去采用     

局部尿道板切开卷屈尿道成形术治疗小儿尿道下裂

目的：探讨尿道板在尿道下裂手术中的应用价值。方法：根据无明显阴茎下弯畸形尿道下裂患儿采用尿道板成形尿道,评价术后阴茎形态,排尿功能及其并发症。结果：5例患儿随访3～6个月,术后阴茎伸直,尿道开口正位,形态满意,排尿通畅。结论：该手术方法对于无明显阴茎下弯畸形尿道下裂患儿疗效满意,并发症少。     

膀胱粘膜移植隧道法治疗尿道下裂的护理

尿道下裂的发生是因胚胎发育过程中阴茎腹侧的尿道沟未能完全闭合 ,而使尿道开口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位 ,是最常见的生殖器畸形之一。约 30 0～ 5 0 0个活婴中就有一个发病〔1〕。我院自 1987年起至今采用膀胱粘膜移植代尿道矫治手术治疗尿道下裂 32例 ,使尿道开口于正常位置 ,外观及功能与正常相似。手术成功率较高 ,并发症较少 ,是比较理想的矫治方法。1　临床资料患者均为男性 ,年龄最小 3岁 ,最大 19岁。类型 :阴茎型 2 4例 ,会阴型 8例。Ⅰ期手术 2 8例 ,Ⅱ期手术 4例。新尿道最长 8ｃｍ ,最短 2 5ｃｍ ,平均长 4 4ｃｍ。用…     

尿道下裂患儿的护理体会

男性尿道下裂是泌尿科常见的一种先天性尿道疾病,由于前尿道发育畸形引起尿道外口远端的尿道周围组织发育不全,形成纤维索,牵扯阴茎使阴茎弯向腹侧[1].根据尿道开口位置分为四型.Ⅰ型:冠状沟型(约44%);Ⅱ型:阴茎体型(约占34%); Ⅲ型:阴茎阴囊型(约占9%);Ⅳ型:会阴型(约占2%);还有1%为单纯阴茎下屈畸形,尿道口开口于舟状窝.该病不仅造成患儿排尿和生殖功能障碍,而且给患儿及家属带来巨大的心理压力.手术是目前唯一的治疗方法,细心的观察及适当的护理对减少术后并发症,提高手术成功率起着至关重要的作用,我科自2010年7月-2010年12月,共收治8例尿道下裂患儿,手术治疗后取得满意效果,现将护理体会报告如下:     

Duckett法加Duplay法治疗重度尿道下裂

尿道下裂是小儿常见的泌尿生殖系畸形,其治疗困难,手术治疗方法众多,但是尚没有一种公认通用的、令人满意的方法。对于尿道缺损常伴有中、重度阴茎下弯的重度尿道下裂,治疗单用任一种术式均不能奏效。Duckett法（横行包皮岛状皮瓣尿道成形术）加Duply法（阴囊原位皮管成形术）被应用于修复尿道缺损长伴有中、重度阴茎下弯的重度尿道下裂的手术中。我们近7年来应用Duckett法加Duply法治疗重度尿道下裂10例,效果良好,现报道如下。     

阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂(附83例报告)

目的总结阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验。方法分析2002年3月~2006年8月运用阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂83例患者的临床资料,其中阴茎型46例,阴茎阴囊型31例,阴囊型6例,平均尿道缺损长度(4.37±1.94)cm。结果83例患者随访2~24个月,平均9.1个月。其中治愈66例,术后发生尿瘘11例(13.3%),尿道狭窄3例(3.6%),尿道毛石形成2例(2.4%),阴茎残余轻度下曲畸形1例(1.2%)。结论阴囊纵隔皮瓣法是治疗尿道下裂的较好术式,可以运用于阴茎型、阴茎阴囊型和轻中度的阴囊型尿道下裂患者。     

膀胱黏膜或肉膜瓣加固修复尿道下裂回顾性分析

先天性尿道下裂的治疗至今已有200多种手术方法，说明手术的难度及复杂性。我院外科自1994年10月～2007年3月采用膀胱黏膜尿道成形术21例，后期改用膀胱黏膜加肉膜瓣加固尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂12例，共33例，疗效满意。报告如下。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的 总结Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的适应症及方法，并评价其疗效。方法 回顾性分析66例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术。冠状沟型25例，阴茎体型30例，阴茎阴囊型9例，会阴型2例。其中20例为尿道成形失败者，45例合并阴茎下弯畸形先行阴茎背侧折叠。留置导尿管平均12天，拔管后常规扩张前尿道4—6周。结果 术后随访6个月—2年，一次手术成功52例，阴茎外观正常，无下弯畸形，尿道开口位于阴茎头前端，呈纵行裂隙状。发生尿道瘘14例，经尿道扩张后自愈2例，再次采用该术式成功4例。结论 Snodgrass尿道成形术可应用于各型尿道下裂及有阴茎下弯的病人，且操作简便，手术成功率高，易于掌握及推广。对尿道成形失败而皮肤所剩极少的病人也是一个良好的手术方法。     

阴囊皮片移植耦合皮瓣治疗阴茎型尿道下裂

尿道下裂是一种常见的男性泌尿性生殖系统的先天性畸形,其发生率为300∶1[1].治疗以矫正阴茎弯曲和尿道再造为主,其中尿道再造术后是否愈合良好直接影响手术成败.我们自2004年始应用阴囊皮片游离移植耦合皮瓣治疗阴茎型尿道下裂5例,效果良好.报道如下.     

先天性尿道下裂患者心理及并发症的护理对策

目前治疗尿道下裂的手术方法很多，疗效各异，失败原因主要是并发症所致，其中尿漏、尿道狭窄及感染占15％-30％。手术治疗是唯一的方法，手术的方式分矫正阴茎弯曲畸形和修复尿道两期手术，也有采用游离的膀胱黏膜形成尿道，并将阴茎弯曲和尿道修复成形手术一期完成。术后良好的护理措施对保证手术成功和预防并发症方面起着重要的作用。现将我科收治的135例各型尿道下裂患者临床常出现的护理问题及护理对策介绍如下。     

游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的严重阴茎下弯畸形

目的总结游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的阴茎严重下弯畸形的方法和体会。方法15例不伴尿道下裂的严重阴茎下弯畸形患者,尿道缺损长度1.0~3.0 cm,应用游离包皮内板代尿道进行治疗。结果手术成功14例,成功率为93.3%。术后随访无尿道狭窄,发生尿瘘1例。术后阴茎外观正常。结论包皮内板代尿道治疗不伴尿道下裂的阴茎严重下弯畸形,手术方法简单,成功率高。