过期妊娠引产的心理护理

妊娠大于或等于42周老为过期妊娠，过期时间越长，临产后发生胎儿宫内窘迫，甚至临产前后胎死宫内的越多，尤其是初产妇比经产妇更易于发生。我科自1996年8月～1997年12月，收治过期妊娠的产妇200例，均实行了引产术，取得了较好效果。现对其终止妊娠的心理分析如下。1临床资料本组200例产妇。第一胎158例，第二胎42例。妊娠大于42周而小于43周老138例，大干44周而小于45周者62例。剖宫产56例；静满催产素引产104例；水囊引产12例；人工剥膜或破膜加静滴催产素引产28例。住院时间最短4d，最长15d.2终止妊娠大妇的主要心理2．1焦虑心理过期妊…     

胎儿宫内窘迫120例临床分析

胎儿宫内窘迫是围产儿死亡的重要因素之一 ,而妊娠病理 ,妊娠合并症及产时并发症又是导致胎儿宫内窘迫的主要原因 ,就我院 1988年 2月～ 1999年 8月份 ,收住院产妇共计 12 10例 ,其中胎儿宫内窘迫12 0例 ,新生儿死亡 18例。1　临床资料1.1　对象 :12 0例发生胎儿宫内窘迫的孕妇 ,年龄在2 2～ 38岁之间 ,孕周平均为 39 9± 1 5周。初产妇 83例 ,占 69 2 % ,经产妇 37例 ,占 30 8%。全部资料均由产房有经验的助产士和医生协助收集 ,随机取样。1.2　方法 :胎儿宫内窘迫的诊断 ,根据妇产科全国统一教材第四版 ,采用电子监护仪连续检测 ,无激惹…     

过期妊娠的诊断及分娩选择

凡平时月经周期规则，每28 d~30 d来潮1次的妇女，怀孕后达到或超过预产期2周以上（≥294 d）而尚未临产者，称为过期妊娠。其可因胎盘功能老化、衰退而发生胎儿宫内窘迫以至胎死宫内，因此新生儿病率、围生儿病死率均高，且随孕周的增加而增加。为降低新生儿与围生儿病死率，加强对过期妊娠的监护，选择适宜的分娩方式尤为重要。现将我院46例过期妊娠患者的临床资料分析如下。     

过期妊娠高危程度探讨

月经正常的孕妇 ,妊娠至 4 2周以上者为过期妊娠。过期妊娠若胎盘功能正常 ,不影响胎儿发育 ,胎儿可能过大 ,胎头过硬 ,导致难产发生率升高 ;若胎盘功能减退 ,则胎儿供氧与营养不足 ,将致胎儿宫内窘迫及胎儿宫内发育迟缓。1　资料与方法1.1　资料来源1995年 1月至 1997年 10月 ,我院共住院分娩孕妇 856例 ,其中过期妊娠 6 0例。从中分别选出两组进行比较 ,Ⅰ组 :妊娠≥ 4 2周组 50例 (过期妊娠组 ) ;Ⅱ组 :妊娠 37～ 4 2周 10 0例 (足月妊娠组 )。1.2　病例选择的条件(1)既往月经规律 ,孕期检查符合孕周者。(2 )初产妇、单胎头位。(3)不合并…     

氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫68例临床分析

胎儿宫内窘迫是导致剖宫产率增加 ,新生儿Apgar评分低、甚至死产、新生儿死亡的直接原因 ,也是影响新生儿以至儿童期神经系统发育的一个重要因素。本文单用氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1 资料与方法对象　为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年在我院分娩过程中第一、第二产程中出现胎儿宫内窘迫 68例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 5 .3岁 ,孕 3 7～ 43周 ,其中初产妇 5 7例 ,经产妇 1 1例 ,均为头位。胎儿宫内窘迫的诊断依据为连续胎儿监护发现胎心率 >1 60次 分或 <1 2 0次 分。窘迫发生时期　发生于第一产程 5 5例 ,第二产程…     

妊娠期肝内胆汁淤积症导致死胎原因及护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP) ,是发生于妊娠中晚期 ,以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠并发症。可导致早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息 ,是围产儿死亡的重要原因之一。我科 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 12共收治ICP患者 15 2例 ,其中胎死宫内 8例 ,发生ICP后围产儿的死亡率为 5 2 6 %。为了进一步降低围产儿的死亡率 ,现对 8例胎死宫内作回顾性分析并就护理对策总结如下。1　临床资料本组 8例患者中 ,经产妇 1例 ,初产妇 7例。孕妇平均年龄 2 5 8岁 (2 3～ 34岁 )。孕周平均 37 3周(33…     

胎儿窘迫原因分析

目的：探讨引起胎儿宫内窘迫的因素。方法：对１９９５年１月－１９９８年６月在我科分娩的３６４例产妇（窘迫组２２２例，正常组１４２例）资料进行分析。结果：窘迫组初产妇比率，催产素使用率，过期妊娠、脐带异常、胎位异常发生率均高于正常组，差异有显著性。结论：与胎儿窘迫有关的主要因素为初产妇、过期妊娠、使用催产素、脐带异常、胎方位异常。     

胎心监护在过期妊娠中的应用

过期妊娠１３２例，产前使用胎心监护进行无应激试验（ＮＳＴ），并将各过期妊月份的监护民政部与胎儿窘迫及新生儿窒息发生率进行了对比分析，结果表明，胎心监护８～１０分１１９例胎心窘迫２２例（１８．５％）新生儿窒息３例（２．５％），而１～４分４例中均有胎儿窘迫并３例新生儿窒息，过期妊娠时间越长ＮＳＴ评分越低，胎儿窘迫及新生钱窒息发生率就越高，其剖宫产率亦明显升高     

羊膜镜及生物物理联合监护在高危妊娠的临床意义

本文对50例高危妊娠进行了羊膜镜、B超及胎心监护仪8项联合监护。对异常者立即行剖宫产术，对可疑者经严密观察后羊水有胎粪污染者、发生胎儿宫内窘迫者剖宫产结束分娩。后羊水无胎粪污染、无胎儿官内窘迫者、估计阴道分娩短时间内即可结束则阴道助产。8项联合可提前发现胎儿宫内窘迫、尤其对过期、延期妊娠，妊高症及脐带因素引起的胎儿宫内窘迫更为重要，减少了不必要的剖宫产、又大大降低了围产儿的死亡率。     

产科中央监护系统在分娩中的应用

胎心电子监护自80年代引入我国以来,在临床工作中的应用越来越广,并已成为产科的常用监测方法,用以了解胎儿宫内安危,早期发现胎儿窘迫.2007年3月至2007年12月期间我院应用MFM产科中央监护系统,对住院分娩的孕妇进行入室监护及产程中监护,取得良好效果,现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　随机选择2007年3月至2007年12月在我院住院分娩的孕妇1398例,均为单胎头位,不包括胎儿畸形病例.年龄20～41岁,平均26.3岁,孕周334～423周,平均392周,初产妇1031例,经产妇367例.正常妊娠1050例,高危妊娠348例,包括妊高征48例,胎儿生长迟缓19例,胎膜早破86例,胎儿窘迫22例,过期妊娠7例,早产123例,羊水过少15例,羊水过多2例,前置胎盘8例,高龄初产8例,妊娠合并心脏病4例,妊娠期糖尿病6例.……     

产时胎心监护的效果观察及护理体会

目的分析产时监护胎儿胎心的效果和对应的护理方法。方法随机选取于笔者单位待产的产妇400例,随机将其分为观察组和对照组2组,观察组进行产时持续胎心监护,对照组用胎儿多普勒诊断仪测胎心音。分娩过程中详细观察、记录胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况,同时根据胎儿、新生儿情况进行对应护理。结果通过不同的胎心监护方法观察组中发现胎儿宫内窘迫40例,发生新生儿窒息4例;对照组中发现胎儿宫内窘迫15例,发生新生儿窒息12例,2组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用产时持续胎心监护,能更准确地监测胎儿在宫内的情况,准确判断胎儿宫内窘迫,根据胎儿情况及时给予护理,特别是对产妇心理护理,提高胎儿监护的效果。     

羊水胎粪污染362例临床分析

目的：探讨头位分娩中羊水胎粪污染与孕周、脐带异常、新生儿窒息以及分娩方式之间的关系。方法：对我院2000年1月～2002年12月三年间头位分娩的362例羊水胎粪污染病例进行回顾性分析。结果：羊水胎粪污染与过期妊娠、脐带异常等高危因素密切相关，提高了新生儿窒息率和手术产率，但不是胎儿宫内窘迫的绝对标志。结论：对产程中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者，应加强监护，综合胎心变化，产程进展、有无高危因素等而决定分娩方式。     

过期妊娠147例分析

过期妊娠由于胎盘功能逐渐减退 ,羊水量减少 ,对母儿均有很大的危害性。随着孕期的延长 ,对胎儿的威胁更大 ,极易发生宫内窘迫 ,死胎、死产及新生儿死亡明显增高。近年 ,随着围产医学的发展 ,过期妊娠对母婴的不良影响已被重视。现将我院 1996年 1月～1999年 9月 147例过期妊娠分析如下。1　临床资料1.1　病例　我院自 1996年 1月～ 1999年 9月 ,分娩总数 1437例 ,过期妊娠 147例 ,发生率 10 .2 8%。孕周 4 2周 140例 ,4 2 1周～ 4 2 6 周 6例 ,4 3周 1例。1.2　过期妊娠对母婴的影响　见表 1、表 2。表 1　过期妊娠对母体的影响例数 产…     

胎儿监护异常羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系

目的 研究胎儿监护异常，羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 选择入室试验异常（包括可疑型危险型）189例，出生后新生儿脐静脉血血气分析、Apgar评分对照分析，说明胎儿监护异常、羊水污染与胎儿宫内窘迫，新生儿并发症的发生有显著相关性。结论 临床上应高度重视羊水Ⅱ度以上污染，对Ⅲ度以上污染者提示胎儿有明显缺氧，应尽快终止妊娠。     

胎儿宫内窘迫与B超羊水指数的关系──附92例分析

羊水与胎儿胎盘功能关系密切，羊水的多少直接关系着胎儿的预后。本文对92例胎儿宫内窘迫者进行B超及临床资料分析，发现羊水量与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有一定关系，现报告如下。1材料与方法1．1资料来源为1993年1月至1994年2月间来我院待产分娩的孕妇，平均年龄276（23～38）岁，平均孕周392/7（36～43）周，均为初产妇，单服，头位，诊断为胎儿宫内窘迫者共112例，其中20例分娩时发现有脐绕颈者不列入分析；胎膜早破者仍列入本资料。1·2胎jL宫内窘迫的诊断标准①胎心监护承胎心基线率无明显诱因＞160次／min或＜120次／min，或基线变…     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

过期妊娠313例临床分析

目的：探讨过期妊娠与围产儿预后间的关系,为指导过期妊娠的处理提供帮助。方法：对过期妊娠313例临床资料进行回顾性分析。结果：羊水过少发生率与足月妊娠及早产相比差异具有统计学意义,羊水污染程度对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响差异具有统计学意义。胎儿电子监护评分5～7分者剖宫产与阴道分娩两种分娩方式中胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异具有统计学意义。结论：做好孕期保健加强宣教、及时处理过期妊娠可减少围产儿发病率及死亡率;加强产程中胎儿监护,适当放宽剖宫产指征,有助于减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生改善围产儿预后。     

胎儿窘迫孕妇剖宫产132例分析

近年来 ,剖宫产率在国内外均不断上升 ,国内已达37.5% ,甚或更高[1] 。我院剖宫产率约 4 8% ,其首位指征是胎儿窘迫。为了解对此指征掌握是否恰当 ,对1998年 3月～ 1999年 10月因胎儿窘迫行剖宫产的132例进行分析 ,为合理掌握剖宫产指征提供参考。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月我院以胎儿窘迫为指征的剖宫产共 132例 ,平均年龄 2 5岁 ,均为初产妇 ,单胎 ,头位 ,妊娠≥ 4 2周 2例 ,<37周 8例 ,余为足月产。伴其它高危因素 (中、重度妊高征、过期妊娠、胎儿生长迟缓、糖尿病、贫血等 ) 13例。以胎儿监护及羊水情…     

过期妊娠85例临床分析

目的探讨过期妊娠对胎儿的危害及临床处理措施。方法回顾分析2004年1月～2008年12月5年间笔者所在医院收治的85例过期妊娠患者的临床资料。结果过期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少,羊水粪染等的发生率增高,相应的发生新生儿窒息和围产儿死亡率增高,同时造成剖宫产发生率明显增高。结论过期妊娠时胎盘功能减退,氧及营养物质供应减少,胎儿停止生长,胎儿-胎盘单位功能病理性增加,胎儿宫内窘迫及围产儿死亡率增加,新生儿低评分发生率增加,产前、产时严密监护,及时发现问题,适时终止妊娠,可改善过期妊娠的不良结局。     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血20例临床分析

现将我院自1991～1997年收治的20例新生儿原发性蛛网膜下腔出血病例，分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共20例，男17例，女3例；月龄：0．5～24h12例，～48h5例，＞48h3例；服龄：＜38周6例，38～42周11例，＞42周3例；胎次：第五胎18例，第2胎2例；胎儿因素：脐带绕颈3例，足位2例，双胞胎1例，巨大儿1例；母亲因素：胎盘功能不全2例，羊膜早破2例，重度妊娠中毒症、糖尿病并发高血压病及多囊肾并发肾衰各1例；产时情况；自然娩出7例，第H产程延长6例，产钳助产3例，创官产4例；缺氧情况：宫内窘迫8例，生后窒息19例（轻度4例，重…