异丙酚治疗利多卡因中毒惊厥4例

局麻药中毒惊厥是临床较常见现象 ,因处理不当可直接造成呼吸、循环抑制 ,甚至危及生命。我们以异丙酚治疗利多卡因中毒惊厥 4例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料例 1,男性 ,19岁。在骶麻下行肛瘘挂线术。术前心肺功能正常 ,普鲁卡因皮试阴性。用 1%利多卡因行骶管阻滞麻醉 ,注入 35ｍｌ后患者突然出现意识消失 ,全身强直性阵挛 ,牙关紧闭 ,ＢＰ 15 .2 /9.3ｋＰａ,ＨＲ 110·ｍｉｎ-1,呼吸轻度抑制。立即面罩加压给氧 ,静脉内给予异丙酚 2ｍｇ·ｋｇ-1后惊厥停止。患者安静 ,ＢＰ、ＨＲ、ＲＲ平稳。手术结束后安返病房。例 2 ,男性 ,38岁…     

异丙酚复合芬太尼利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的　探讨异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛性人工流产 (下简称人流 )的麻醉效果 ,对宫缩的影响 ,及发生的并发症。方法　观察 ASA - 级早孕病人 3 2 6例。选用手背浅静脉静注给药 ,给药顺序 :2 %盐酸利多卡因 2 ml,芬太尼 0 .0 5mg～ 0 .1 mg,异丙酚量以病人睫毛反射消失 ,手术时不动为好 (一般为 2～ 3 mg/ kg)。术中监测 :SBP,DBP,MAP,HR,Sp O2 。结果　 2 62例病人 BP轻微下降 ,但都在临床可接受范围 ,仅 1例 SBP最低达 83 mm Hg,静注 5 mg麻黄素后迅速恢复正常。2 1例病人出现心动过缓 ,但多为一过性 ,仅 2例达 5 0次 / min,用 0 .2 5 mg阿托品静注处理后好转。Sp O2 轻微降低 ,一般不会低于 90 % ,托起下颌或面罩给氧能很快上升。对宫缩无明显影响。并发症有 :血压下降 2 62例 (占 80 .3 7% ) ,心动过缓 2 1例 (占 6.44% ) ,清醒后恶心、呕吐 3例 (占 0 .0 9% ) ,颈部红斑 5例 (占 1 .5 3 % ) ,短暂的呼吸变浅、呼吸暂停 7例 (占2 .1 5 % ) ,膈肌痉挛 2例 (占 0 .0 6% ) ,清醒期和苏醒后短暂的兴奋躁动现象 5例 (占 1 .5 3 % ) ,异丙酚注射痛 2 9例 (占8.89% )。结论　异丙酚、芬太尼、利多卡因复合用于无痛人流效果确切 ,安全系数高 ,并发症轻且消失快 ,对宫缩无明显影响     

利多卡因与地佐辛对丙泊酚注射痛预防作用的比较

目的比较预先注射利多卡因或地佐辛对预防丙泊酚注射痛的价值。方法本研究是随机、双盲、对照研究。将ASAⅠ^Ⅲ级的择期手术患者180例,按随机序列数字法分为三组,每组60例。L组为利多卡因组,预先注射2%利多卡因40 mg;D组为地佐辛组,预先注射地佐辛5 mg;C组为生理盐水对照组。记录各组在注射药物前后SBP、DBP、HR;静脉注射丙泊酚过程中询问疼痛情况,按照不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛记录疼痛程度。结果 L、D组的丙泊酚注射痛发生率显著低于C组(P<0.01),L组的注射痛发生率显著低于D组(P<0.05)。结论预先注射利多卡因能有效地抑制或减轻丙泊酚注射痛,其效果优于预先注射地佐辛。     

2%利多卡因溶液外喷用于浅静脉留置针减轻疼痛的效果观察

静脉留置针作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、具有保护血管、减轻痛苦的特点,能持续保留静脉通道.减轻了护理人员的工作负担,提高了工作效率,能在静脉内留置较长时间而被广泛用于临床.神经内科患者多为起病急、发病快、病情重、病程长,故在神经内科患者中普遍应用静脉留置针,不仅有利于临床用药,方便CTA(非创伤性血管成像技术,又称CT血管造影)检查,为临床诊断及时提供有效的资料,而且为危重患者的抢救开辟了"绿色通道".我们利用2%利多卡因溶液外喷用于浅静脉留置针穿刺部位进行局部表麻止痛,效果明显.     

全麻诱导中利多卡因预防芬太尼呛咳反应的临床观察

目的观察利多卡因在全麻诱导中预防芬太尼呛咳反应的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄28～65岁的择期手术患者,将其随机分为两组。A组为对照组,实验药物为生理盐水5 ml,B组为实验组,实验药物为利多卡因1.5 mg/kg,两组药物分别在全麻诱导前1min给予。观察芬太尼引发呛咳的发生率及诱导期血流动力学的变化。结果两组呛咳的发生率分别为:A组47%,B组13%。B组呛咳发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但诱导前后血流动力学的变化一致。结论应用利多卡因可以有效地降低全麻诱导期芬太尼引发的呛咳反应。     

异丙酚用于无痛人工流产疗效观察

人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一。为解除患者恐惧心理，减轻术中疼痛，减少人工流产术中引起的综合反应，我们采用静脉注射异丙酚的方法实行无痛人工流产，取得了满意效果，现介绍如下。     

利多卡因与舒芬太尼预处理对丙泊酚注射痛预防作用的比较

目的探讨预先注射利多卡因与舒芬太尼对丙泊酚注射痛预防作用的区别。方法将ASAⅠ～Ⅱ级拟择期于全身麻醉下行手术的病人150例,随机均分为三组。LP组预先注射利多卡因40 mg后再注射丙泊酚注射液;SP组预先注射舒芬太尼10μg后再注射丙泊酚注射液;CP组为对照组,预先注射同容量的生理盐水后再注射丙泊酚注射液。注射丙泊酚注射液过程中询问疼痛情况,按照不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛记录疼痛程度。记录各组受试者注射药物前后的SBP、DBP、HR。结果 LP组和SP组病人的丙泊酚注射痛发生率显著低于CP组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且LP组的丙泊酚注射痛发生率低于SP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预先注射利多卡因或舒芬太尼均能有效地抑制丙泊酚注射痛,利多卡因的抑制作用优于舒芬太尼。     

宫颈注射利多卡因在社区人工流产术中的应用

目的：观察利多卡因在人工流产手术中的临床意义。方法：对妊娠10周以内人工流产手术208例随机分两组,一组使用宫颈注射利多卡因,一组按常规行手术,观察疼痛、出血和宫颈松弛情况。结果：宫颈松弛程度总有效率,观察组为87.50%,对照组为19.23%。术中疼痛总有效率,观察组为88.46%,对照组为14.42%,两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论：宫颈注射利多卡因用于人工流产手术减轻患者的痛苦,预防人流综合反应,尤其适合基层医疗单位的使用。     

利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用

目的：旨在观察2％利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用效果。方法：400例病人随机分为A（实验组）,B（对照组）两组,A组术前宫颈注射2％利多卡因;B组按常规人工流产操作手术,结果;A组手术效果优于B组,术中术后患者痛苦,并发症少于B组,结论：2％利多卡因宫颈注射可广泛推广使用人工流产术中。     

医用臭氧联合盐酸利多卡因局部注射治疗肩周炎56例临床观察

目的探讨医用臭氧联合盐酸利多卡因局部注射治疗肩周炎的疗效和安全性。方法应用臭氧联合盐酸利多卡因局部注射治疗肩周炎56例。压痛点分布于三角肌腱附着处、肩峰下、喙突和结节间沟、冈上肌附着点等处,每周1次,3次为1疗程。每次注射完毕嘱患者坚持进行肩关节功能锻炼。结果治愈率达55.36%,有效率达82.15%,全部病例无任何不良反应。结论医用臭氧联合盐酸利多卡因局部注射作为治疗肩周炎的一种微创且安全有效的方法,在临床上操作简单易行,疗效快而确切。痛苦小,花费少,无任何副作用,可在临床中广泛推广使用。     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在阑尾术中的效果比较

目的　比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在阑尾术中的效果。方法　分成 2组 ,分别使用碳酸利多卡因和盐酸利多卡因行硬膜外麻醉。记录麻醉平面出现时间 (min) ,麻醉阻滞完善时间 (min) ,首剂局麻药总量 ,有无牵拉反应。监测麻醉前 ,麻醉后 5min ,10min ,2 0min时的SBP ,DBP ,HR ,SpO2 ,并观察用药后有无寒战发生。结果　观察组麻醉平面出现时间快 (P <0 .0 1) ,麻醉开始至麻醉阻滞完善时间短 (P <0 .0 1) ,观察组有牵拉反应者明显少于对照组 ,首剂麻药总量 ,碳酸利多卡因少于盐酸利多卡因 (P <0 .0 5 ) ;两组对呼吸、循环的影响无显著差异 ,观察组发生寒战者少于对照组。结论　碳酸利多卡因比盐酸利多卡因更适合像阑尾切除这种历时短的手术。     

芬太尼滴鼻复合丙泊酚在人工流产术中麻醉效果观察

目的探讨芬太尼滴鼻用于人工流产术的安全性和有效性。方法60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～40岁,体重40～65kg,随机均分为两组,芬太尼稀释至2mL：观察组（A组）经鼻滴入芬太尼1μg/kg;对照组（B组）静注芬太尼1μg/kg。患者用药2min后均静注丙泊酚1．5～2mg／kg,患者意识消失即开始手术,酌情追加丙泊酚0．5～1mg／kg。记录用药前（T0）、用药后2min（T1）、静注丙泊酚后1min（T1）、2min（T3）及清醒时（L）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、丙泊酚用量、诊疗时间、意识恢复时间、术后恶心、呕吐、嗜睡发生情况。结果MAP两组在T1～T4时均低于L时（P〈0．05）,组间比较无统计学意义,SpO2在T2、B时A组低于B组（P〈0．05）,B组T1～T3时低于T0时（P〈0．05）;丙泊酚用量两组差异无统计学意义。结论1μg/kg芬太尼滴鼻复合丙泊酚静注用于人工流产术是安全有效的。     

泰勒宁胶囊治疗中晚期癌痛的临床疗效观察

目的探讨泰勒宁胶囊在中晚期肿瘤患者疼痛治疗中的临床疗效。方法实验组及对照组各42例中晚期癌症疼痛患者口服泰勒宁胶囊及曲马朵胶囊,观察疼痛缓解程度及毒副作用。结果实验组与对照组比较,平均疼痛强度差、中度以上疼痛缓解率及重度疼痛患者完全疼痛缓解率,两组间无明显差异(P均>0.05),但对于中度疼痛患者,泰勒宁的完全缓解率明显高于曲马朵(P<0.05)。结论泰勒宁胶囊治疗中晚期癌症疼痛疗效确切,且副作用小,适用于癌痛“三阶梯治疗”的第二,三阶段,尤其是第二阶梯治疗阶段。     

微波照射减轻正畸治疗时疼痛的临床研究

目的　观察微波局部照射减轻正畸治疗时牙周疼痛的临床效果。方法　对 62名单颌正畸治疗患者初次戴入矫治弓丝后进行微波照射 (观察组 ),并另选 58名进行对照。观察记录患者牙周疼痛发生率、疼痛发生的时间及疼痛持续时间,并对其进行统计学分析。结果　观察组照组疼痛发生率高于照射组,疼痛发生的时间早于照射组,疼痛持续时间长于照射组。结论　微波局部照射能有效减轻正畸治疗时牙周疼痛。     

普鲁泊福复合芬太尼用于人工流产术的疗效观察

目的　观察普鲁泊福复合不同剂量的芬太尼用于人工流产术的效果。方法　 84例人工流产患者随机分成四组 ,每组 2 1例 :P组以普鲁泊福 3 .5mg/(kg·h)速率输注 ,F1 ,F2 ,F3组则于输注普鲁泊福前 1min分别静注芬太尼 0 .2 5 μg/kg ,0 .75 μg/kg ,1.2 5 μg/kg。各组病人分别监测手术前 (S1 )、扩宫时 (S2 )、扩宫结束 (S3)、吸宫时肢动出现 (S4 )时的平均动脉压 (MAP)、心电图 (ECG)、心率 (HR)、呼吸 (RR)、脉搏、氧饱和度 (SpO2 )和普鲁泊福的首剂量、总用量、呼吸抑制发生率、术毕意识恢复时间和定向力恢复时间。结果　F3组比F2 组呼吸抑制发生率明显增多 (P <0 .0 5 ) ,F3组意识恢复时间较其他组明显延长 (P <0 .0 1) ,P组和F1 组普鲁泊福首剂量和总用量明显增多 (P <0 .0 1)。结论　普鲁泊福复合 0 .75 μg/kg的芬太尼既可加强镇痛、减少普鲁泊福用量 ,又不影响病人术后清醒     

国产鼻喷鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性疼痛的疗效观察

目的观察国产鼻喷鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性疼痛的疗效。方法采用随机分组对照设计。选择骨质疏松患者53例,随机分为两组,治疗组(30例)给予鼻喷鲑鱼降钙素,20u/次,1次/天,8周为1个疗程,停药后继续观察3周。对照组(23例)口服钙尔奇D片,1片/次,1次/天,共8周;采用国际惯用分级标准对疼痛予以评估。结果治疗组患者的疼痛明显改善,其总有效率为95%;在停药后缓解疼痛的作用仍可维持4周以上,Ⅲ度骨质疏松患者的治疗效果较Ⅰ度和Ⅱ度患者的效果差;对照组症状未见明显改善。结论用国产鼻喷鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性骨痛,可明显缓解患者的疼痛症状。     

丙泊酚在高龄患者短小手术中的临床应用

目的 探讨丙泊酚应用于高龄(＞80岁)患者短小手术(含胃、肠镜检查)的安全性和有效性.方法 40例拟行门急诊短小手术的高龄患者,随机分为单纯丙泊酚麻醉组(P组)和丙泊酚复合小剂量芬太尼组(F组),每组20例.P组以1ml/s的速率推注丙泊酚至患者睫毛反射消失,F组先静推芬太尼0.5μg/kg,如无不适,1min后再以同样速率推注丙泊酚至患者睫毛反射消失开始手术,观察患者血压(BP)、心率(HR)变化,记录诱导前、手术开始、开始后1、3、5min及意识恢复时的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);记录麻醉起效时间、丙泊酚用量、意识恢复时间及术中不良反应.结果 在手术开始时P组、F组MAP均显著下降,但F组患者在手术开始后3、5min MAP相对稳定,F组丙泊酚总用量少,组间比较差异有显著性(P＜0.05),术中呼吸暂停发生率P组为25%、F组为10%.结论 丙泊酚可安全用于无严重心、肺疾患的高龄患者的短小手术,同时复合小剂量芬太尼可使循环更加稳定、降低术中呼吸暂停的发生率.     

米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因在人工流产术中无痛效果分析

目的观察米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因用于人工流产术的镇痛、扩宫效果。方法选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌症,无米索前列醇应用禁忌症的早孕妇女360例,随机分为A组（米索前列醇术前舌下含化,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁注射）和B组（笑气组）,每组180例观察两组镇痛效果、人流综合症发生率、术中宫口扩张的情况、术中出血量及子宫收缩情况。结果A组术中镇痛、扩张宫颈有效率明显优于B组,人工流产综合症发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无痛人流术前4~6h舌下含化米索前列醇可达到良好的扩张宫颈作用,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁阻滞可增强无痛人流术的镇痛效果,缩短手术时间。米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用。