髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断(附31例报告)

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５～１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现；结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％。Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的ＭＲＩ表现常为Ｔ１ＷＩ等信号，Ｔ２ＷＩ呈稍高信号，信号较均匀，且发病部位、好发年龄及性别有一定特点，但两者的临床及ＭＲＩ表现尚有一定的重叠率。结论：椎管内髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的术前诊断，ＭＲＩ具有准确的定位和较高的定性能力，如结合患者的姓别、发病年龄、发病部位等综合分析，将更能提高两者的诊断与鉴别诊断水平。     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５￣１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现。结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％，Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的     

椎管内罕见肿瘤MRI分析

目的：提高椎管内肿瘤ＭＲＩ诊断的正确性。方法：回顾分析４例经手术病理证实为椎管内罕见肿瘤的ＭＲＩ表现，包括髓外硬膜下间胚叶性软骨肉瘤与少枝胶质细胞瘤、髓内恶性黑色素瘤与神经鞘瘤。结果：ＭＲＩ检查能显示椎管内肿瘤的确切部位、大小及与邻近组织的关系，某些肿瘤虽然罕见，但仍有一些影像特点，如黑色素瘤典型ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ高信号、Ｔ２ＷＩ低信号。结论：根据肿瘤在ＭＲＩ上的特征性表现，可对某些椎管内罕见肿     

听神经瘤的低磁场MRI诊断（附21例分析）

报告了２１例听神经瘤的ＭＲＩ表现，讨论了ＭＲＩ对它的诊断价值，明确了听神经增粗和内听道扩大是该肿瘤的重要诊断依据；提出了ＭＲＩ增强既可尽快检出小听神经瘤，又可根据强化类型和特点协助定性。     

胸腺瘤的MRI表现及与CT的对照研究

通过对２４例腺瘤的ＭＲＩ图像分析，归纳出胸腺瘤在ＭＲＩ各回波时间图像上的信号强度及四种信号变化模式。发现良性胸腺瘤的主要信号变化模式为“中→高→高”。并总结出提示恶性胸腺瘤的几种ＭＲＩ特征。通过与ＣＴ比较，得出了ＭＲＩ检查胸腺瘤的六大优点。     

脑膜瘤的MRI特征与手术所见比较分析

目的：分析２５例脑膜瘤的ＭＲＩ表现与手术所见结果之关系。方法：回顾性复习ＭＲＩ表现与原始手术记录。结果：Ｔ２加权像的高信号与瘤体血供丰富有密切关系（０．０１〈Ｐ〈０．０５），Ｔ１加权信号虽与血供无密切关系，但据其流空效应可推测瘤体有粗大血供；两种信号未发现与质地有明确关系；静脉窦是受累可由Ｔ１加权像准确预测（Ｐ〈０．０１）。结论：术前仔细审读ＭＲＩ片对客观估价脑膜瘤特征有益。     

三叉神经瘤影像学诊断的价值

三叉神经瘤１４例，１２例做ＣＴ检查，２例做ＭＲＩ检查，１４例术后均经病理检查证实。１２例ＣＴ扫描呈混杂密度６例，均匀高密度５例，等密度１例，注射造影剂后多呈不均匀强化，肿瘤周围均无脑水肿。２例ＭＲＩ图像Ｔ１加权像呈低信号，Ｔ２加权像呈高信号。Ｘ线平片示１１例有岩骨、颅底骨吸收破坏。临床常伴有听神经、面神经等受累。ＣＴ和ＭＲＩ是诊断三叉神经瘤的有效检查方法。三叉神经瘤应与脑膜瘤、胶质瘤及听神经瘤等相鉴别。     

脊柱髓外膜内肿瘤的MR成像

分析２８例经手术证实的髓外膜内肿瘤的ＭＲＩ表现，其中神经鞘瘤１７例，神经纤维瘤４例，脊膜瘤５例，其它肿瘤２例，ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤定位准确率达９６．４％。ＭＲＩ ＳＥ序列Ｔ２加权像和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描图像中病灶中心二是鉴别神经源性肿瘤和脊膜瘤的依据，但不能鉴别神经鞘瘤和神经纤维瘤。     

纵隔胸腺肿瘤的影像诊断

明确纵隔胸腺肿瘤的Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ影像特征，以提高正确诊断率。纵隔胸腺肿瘤５０例均拍胸部正侧位片，其中ＣＴ检查１０例，ＭＲＩ检查５例。观察肿瘤位置、形态、大小、密度等。结果显示：Ｘ线阳性４６例，余４例由ＣＴ或ＭＲＩ发现；病变位于前纵隔４３例，中、后纵隔７例；圆形和椭圆形４４例，多球状２例，不规则形４例；密度均匀４０例，不均匀６例，其中钙化２例。ＣＴ见病灶密度高低不等，ＣＴ值为１４～３６ＨＵ。ＭＲ信号介于肌肉和脂肪之间信号，可均匀或不均匀。重症肌无力占１８％，手术病理证实胸腺瘤２６例、胸腺癌１９例，胸腺脂肪瘤４例、胸腺脂肪肉瘤１例。结果提示：胸腺肿瘤行Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查无论有无临床表现均可明确诊断，但对良恶性的判定较为困难。一般有分叶，与近位组织器官粘连，近位淋巴结增大，多发病灶者均提示为恶性征象。ＣＴ和ＭＲＩ更有利于对肿瘤的详细观察。     

脑膜瘤的MRI特性与手术所见比较分析

目的：分析２５例脑膜瘤的ＭＲＩ表现与手术所见结果之关系。方法：回顾性复习ＭＲＩ表现与原始手术记录。结果：Ｔ２加权像的高信号与瘤体血供丰富有密切关系（０．０１＜Ｐ＜０．０５），Ｔ１加权信号虽与血供无密切关系，但据其流空效应可推测瘤体有粗大血供；两种信号未发现与质地有明确关系；静脉窦是否受累可由Ｔ１加权像准确预测（Ｐ＜０．０１）。结论：术前仔细审读ＭＲＩ片对客观估价脑膜瘤特征有益     

髓外硬膜下肿瘤的磁共振诊断

作者报告了６０例经手术和病理证实的髓外硬膜下肿瘤的磁共振成像（ＭＲＩ）改变，ＭＲＩ定性诊断准确率达８６．７％。提出此类肿瘤共同的ＭＲＩ特征是：（１）脊髓受压移位；（２）蛛网膜下腔不均称；（３）硬膜外脂肪间隙受压变窄或消失；（４）髓外异常信号。定性诊断取决于肿瘤生长方式、部位、形态及信号变化，ＧＤ－ＤＴＰＡ增强更有助于微小病变及种植转移的检出。     

椎管肿瘤的MRI诊断

目的：分析椎管内肿瘤的ＭＲＩ表现,以提高对该病的定位、定性及鉴别诊断水平。方法：收集６３例手术病理证实的椎管内肿瘤,重点分析肿瘤在ＭＲＩ上的形态、边界、信号特点及增强情况。结果：髓内肿瘤,尤其当肿瘤很小时,其边界不清、三方位成像始终显示脊髓增粗的特点至关重要;在对髓外膜内肿瘤的神经鞘瘤与脊膜瘤鉴别中,观察Ｔ２ＷＩ的信号强度最有意义,并有其病理学根据;硬膜外肿瘤中,转移瘤最多见,但也有少量良性肿瘤。结论：椎管内肿瘤在ＭＲＩ上各有特征,ＭＲＩ有着重要的定位定性价值     

星形胶质细胞瘤MRI信号变化病理基础探讨（附102例分析）

星形胶质细胞瘤是脑内最常见的一类肿瘤（占１７％），根据生物学特征分为Ⅰ－Ⅳ级，其ＭＲＩ信号变化各有侧重。作者收集１９８８－１９９３年间经ＭＲＩ诊断及手术病理证实的１０２例星形胶质瘤，对其ＭＲＩ特征及其信号强度变化的病理基础进行探讨。结果显示ＭＲＩ信号变化与肿瘤的良恶性及肿瘤内囊变、出血、坏死等病理改变所占比例密切相关。     

听神经瘤的低磁场MRI诊断：附21例分析

报告了２１例听神经瘤的ＭＲＩ表现，讨论了ＭＲＩ对它的诊断价值，明确了听神经增粗和内听道扩大是该肿瘤的重要诊断依据，提出了ＭＲＩ增强既可尽快检出小听神经瘤，又可根据强化类型和特点协助定性。     

磁共振成像对纵隔肿瘤的诊断价值(附20例分析)

目的：评价磁共振成像（ＭＲＩ）检查对纵隔肿瘤的诊断价值。材料和方法：２０例纵隔肿瘤均经手术和活检病理证实，其中男性１２例，女性８例。年龄７～８４岁，平均４９岁。其中胸腺瘤６例，恶性淋巴瘤４例，神经源性肿瘤４例，畸胎瘤２例，纤维性血管瘤１例，心包囊肿１例，食管囊肿１例。结果：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断有显著优点，可清楚分辨肿瘤与心脏、大血管的关系；对中心型及纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的鉴别诊断有重要诊断价值，能清晰地分辨实质性与囊性肿瘤；能帮助鉴别良恶性肿瘤。结论：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断具有较高的准确性，对其定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

28例肝转移性肿瘤的MRI表现研究

２８例肝转移性肿瘤的ＭＲＩ表现研究毛晓明刘秋明史大鹏河南省人民医院磁共振室（郑州４５０００３）我们分析了经手术，病理证实的肝脏转移瘤的ＭＲＩ资料，探讨肝脏转移瘤的ＭＲＩ表现。１材料与方法笔者收集１９９４年３月～１９９６年９月经手术、病理证实并有完整临...     

周围神经源性肿瘤的MRI（核磁）和CT诊断

目的：探讨ＭＲＩ和ＣＴ对周围源性肿瘤的诊断特性及临床价值。方法：分析１０例肿瘤经手术病理证实周围神经源性肿瘤的ＭＲＩ或和ＣＴ征象。其中ＭＲＩ检查８例,ＣＴ检查３例,１例同时行ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：７例神经鞘瘤均表现为边缘光滑的肿块,Ｔ２加权上呈不同程度的高信号,多数信号不均,但号强度和分布取决于ａｎｔｏｎｉＡ区和ａｎｔｏｎｉＢ区的比例,２例神经纤维瘤表现为弥漫性皮下软组织肿块,ＣＴ密度均匀１全恶     

脊柱转移性肿瘤的MRI增强意义

脊柱转移性肿瘤的ＭＲＩ增强意义上海市第六人民医院放射科高晓鸣，许建荣，杨世埙脊柱转移性肿瘤在ＭＲＩ的Ｔ１Ｗ像上呈低或略低信号，Ｔ２Ｗ呈略高信号［１－２］。由于信号增强后，有时反而不利于脊柱骨内病灶的显示，因此对脊柱转移性肿瘤ＭＲＩ作增强持有异义［３］...     

两种MRI序列对听神经瘤成象的比较与评价

为选择中等场强的ＭＲＩ听神经瘤成像最佳序列。收集手术和病理证实的听神经瘤１３５例，分析序列Ⅰ、Ⅱ对内听道中心层面、三叉神经显示率及ＭＲ征象的显示情况。结果：序列Ｉ择内听道中心层面及三叉神经的显示均优于序列Ⅱ，序列Ⅱ在显示肿瘤内囊变、出血、不肿优于序列Ｉ；对肿瘤钙化、肿瘤血管、脑干移位的观察，两者相仿。结果显示：序列Ｉ在中等场经下作为听神经瘤成像的首选序列，并中运用到小脑角区ＭＲＩ成像。     

恶性淋巴瘤治疗前后磁共振成像信号强度的变化及…

我们对２０例恶性淋巴瘤患者的治疗前后进行了检查，并分别测量了肿瘤，皮下脂肪及肌肉的信号强度，对所得数据进行了标准化处理，结果表明，治疗后所有病人的信号强度标准化值均明显减小，减小的程度标定着肿瘤纤维化的程度；ＭＲＩ的Ｔ２ＷＩ图像可对复发或残留瘤灶与纤维肿块间作出鉴别，因此，恶性淋巴瘤治疗前后的ＭＲＩ检查有着重要的临床指导意义。