尿激酶血肿内注射持续引流治疗高血压脑出血32例

32例高血压脑出血开颅清除血肿,尿激酶血肿内注射持续引流。结果：治疗组病死率低于对照组（P＜0．05）,恢复良好率高于对照组（P＜0．01）,重残率低于对照组（P＜0．01）。说明高血血脑出血积极早期手术,持续引流可以降低脑出血的病死率和重残率。     

微创术治疗高血压脑出血临床探讨

目的的探讨高血压脑出血的微创治疗及疗效。方法应用YL—I型颅内血肿穿刺针配合血肿粉碎器，血肿液化剂经CT定位对颅内血肿进行早期治疗，并观察疗效。结果微创治疗脑出血其病死率及重残率均低于以往文献报导的水平。结论高血压脑出血微刨治疗安全、简便、损伤轻微，不受场地限制且疗效明显。     

三种不同方案治疗高血压脑出血的临床对比研究

对比分析微创穿刺血肿清除术、传统开颅手术及内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效及应用价值。205例高血压脑出血患者中，行微创穿刺血肿清除术80例（微创组），传统开颅手术78例（开颅组），内科保守治疗47例（保守组）。结果微创组术后意识水平和格拉斯哥昏迷评分均较另两组有所改善，术后主要并发症发生率较其他两组有所减少；微创组总病死率与开颅组无明显差异，但两组均显著低于保守组；微创组重残率明显低于其他两组；微创组日常生活活动能力（ADL）1～3级率、语言恢复优良率及显效率均显著高于其他两组。提示微创穿刺血肿清除术在减少术后并发症，降低患者重残率及提高生存质量等方面优于传统开颅手术和内科保守治疗。     

微创清除术治疗高血压性脑出血23例临床分析

探讨高血压性脑出血的微创治疗及疗效。方法应用ＹＬ－１型颅内血肿穿刺针配合血肿粉碎器,血肿液化剂对经ＣＴ定位的颅内血肿进行早期治疗,并观察疗效。结果微创治疗脑出血其死亡率及重残率均低于以往大宗文献报道的水平。结论高血压脑出血的微创治疗安全简便,损伤轻微,不受场地限制且疗效明显。     

微创清除术治疗高血压性脑出血23例临床分析

目的　探讨高血压性脑出血的微创治疗及疗效。方法　应用ＹＬ－ １ 型颅内血肿穿刺针配合血肿粉碎器、血肿液化剂对经ＣＴ 定位的颅内血肿进行早期治疗,并观察疗效。结果　微创治疗脑出血其死亡率及重残率均低于以往大宗文献报道的水平。结论　高血压脑出血的微创治疗安全简便,损伤轻微,不受场地限制且疗效明显     

高血压脑出血早期凝血功能异常患者不同手术方式疗效比较

目的探讨高血压脑出血（HICH）早期凝血功能异常患者不同手术方式的选择及疗效差异。方法回顾性分析早期发现凝血功能异常的65例脑出血手术患者，根据术式不同分为小骨窗血肿清除引流组（小骨窗组，38例）与微创穿刺碎吸引流组（微创组，27例），计算两组间血肿再发率、恢复率、重残率与病死率，并进行对比分析。结果微创组血肿再发、重残及死亡发生率（14．8％、22.2％、7．4％）均明显低于小骨窗组（39．5％、31.6％、23．7％），差异均有统计学意义（均P〈0．05），而恢复率（70.4％）则明显高于小骨窗组（44.7％），差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论对于HICH早期凝血功能异常的患者，采取微创穿刺碎吸合并尿激酶冲洗引流简捷、创伤小，可有效减少二次血肿的发生，有利于改善患者预后。     

院前急救对高血压脑出血患者预后的影响

目的:探讨院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法:回顾性分析收治的150例院前急救组和120例非院前急救组(对照组)高血压脑出血患者的临床资料,并采用GOS评分方法评定预后。结果:院前急救组患者的病死率、植物生存率、重残率及入院后手术率均低于对照组,轻残率及恢复良好率均高于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:院前急救在提高脑出血患者生存率及生存质量中发挥重要作用。     

微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析

目的 探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素。方法 回顾分析50例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料，采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果 患者病死率为24．0％，植物状态和重残率为36．0％。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应等因素均与微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后有关。出血至手术时间与近期预后有接近统计学意义。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应4项因素可以作为评价微创清除颅内血肿术治疗高血压脑出血患者近期预后的重要指标。     

持续有创颅内压监测在颅脑损伤术后的应用价值

目的 探讨持续有创颅内压监测在颅脑损伤术后的应用价值.方法 选择2015年10月至2017年8月滁州市第一人民医院神经外科行手术治疗的56例颅脑损伤患者为研究对象,简单随机分为观察组与对照组,每组28例.观察组采用颅内监护仪行颅内压监测,对照组采用传统方法,比较两组患者重残率、病死率及KPS功能状态评分.结果 观察组重残率及病死率(17.86％)低于对照组(42.86％),出院3个月后的KPS功能状态评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颅脑损伤患者的临床治疗中,持续有创颅内压监测起到了积极作用,有助于降低患者的重残率、病死率,并改善预后.     

神经内镜辅助下医用生物蛋白胶在高血压脑出血开颅术中的应用

目的探讨神经内镜辅助下医用生物蛋白胶在高血压脑出血开颅术中应用的临床疗效。方法将我科2005年以来收治的、在神经内镜辅助下开颅血肿清除、术中应用医用蛋白胶辅助止血的高血压脑出血病人30例作为观察组,以2003至2004年底收治的高血压脑出血并行开颅术的30例病人作对照组,比较两组在术后血肿清除程度、神经功能恢复、残废率以及病死率,并行统计分析。结果观察组术后血肿清除程度、神经功能恢复、残废率以及病死率发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助下医用生物蛋白胶在高血压脑出血开颅术中能起到清除血肿、有效辅助止血的作用,有助于降低术后并发症的发生率,改善预后。     

脑出血锥颅术患者采用护理路径干预的观察

目的：探讨采用临床路径护理高血压脑出血锥颅术患者对预后的影响。方法选取我院收治的高血压脑出血患者440例,随机分成观察组和对照组。对照组施行传统分级护理,观察组采用临床路径护理,观察2组患者的预后情况。结果观察组生存良好率高于对照组、重残率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施临床路径护理能极大地改善高血压脑出血锥颅术患者的预后。     

微创颅内血肿清除术治疗脑血管临床分析

目的 分析微创颅内血肿清除术后在治疗高血压性脑出血中的治疗效果。方法 采用对比研究的方法。观察微创颅内血肿清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患的疗效。结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率（22.22%,77.78%)明显高于对照组（11.11%,47.22%)。病死率（16.67%)明显低于对照组（41.67%)。结论 微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的较好方法。     

钻孔引流和开颅血肿清除术在基底核区高血压脑出血中治疗效果差异

目的探讨分析钻孔引流和开颅血肿清除术在基底核区高血压脑出血中治疗效果差异。方法选取2014年1月—2017年12月在潮州市人民医院收治的50例基底核区高血压脑出血患者,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组患者采用钻孔引流术进行治疗,对照组患者采用开颅血肿清除术进行治疗,随访观察6个月。结果观察组患者的术后再出血率16.0%与病死率12.0%皆明显低于对照组的44.0%与40.0%,治疗后的mRS评分、Barthel指数皆明显低于对照组。结论钻孔引流术与开颅血肿清除术相比,能够显著的提高稳定性基底核区高血压脑出血患者的临床治疗效果,降低术后再出血率与病死率,改善预后、提高日常生活能力,具有更高的临床应用价值,值得推广应用。     

微创液化软通道颅内血肿引流术治疗脑出血临床观察

目的 分析微创液化软通道颅内血肿引流术对急性脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,观察微创液化软通道颅内血肿引流术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗急性脑出血患者的疗效.结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率(10.7%、84%)明显高于对照组(3.8%、62.7%),病死率(5.3%)明显低于对照组(33.5%).结论 微创液化软通道颅内血肿引流术是治疗急性脑出血的一种较好的方法.     

微创锥颅血肿清除联合亚低温脑保护治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨微创锥颅血肿清除术联合亚低温脑保护治疗高血压脑出血的临床疗效。方法25例（治疗组）脑出血患者行微创锥颅血肿清除术同时联合亚低温治疗,与单独使用微创锥颅血肿清除术22例（对照组）患者进行对照研究。结果治疗组有效率为88.0%,对照组为63.6%,2组比较有统汁学意义（P〈0.05）;治疗组病死率为8.0%,而对照组为18.2%,治疗组病死率明显低于对照组。结论微创锥颅血肿清除术联合亚低温疗法治疗脑出血可降低脑出血的病死率及致残率,提高生存质量,值得临床推广应用。     

高血压性脑出血的微创治疗

目的 探讨应用CT定位颅骨钻孔置管血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 CT定位下，施行颅骨钻孔置管血肿抽吸引流术，并结合血肿液化剂的使用治疗高血压性脑出血患者42例。结果 高血压性脑出血42例，重残5例（15.3%），中残7例（21.2%），轻残12例（36.3%），良好9例（27.2%），死亡9例（21.5%）。结论 CT定位颅骨钻孔置管血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血能有效降低部分高血压性脑出血患者的病死率和致残率。     

颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血52例临床分析

目的:应用颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血52例,观察其抽吸、碎吸、液化颅内血肿的临床效果。方法:根据多田氏公式计算出血量,CT片三维定位、确定穿刺点,应用YL-1型颅内血肿穿刺针穿刺清除血肿。结果:血肿首次清除率20%~30%,术后1周为70%~100%。置管引流3~9 d。术后7 d内神经功能缺损程度改善明显。3~6个月日常生活能力I级9例、II级14例、III级16例、IV级5例,死亡8例。治愈率44.2%,轻残率30.7%,重残率9.6%,病死率15.4%。结论:技术安全、操作简单、疗效显著、疗程短、费用低、有利于提高生存质量,重残率低,病死率低。对高血压脑出血具有满意的临床效果。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床分析

目的　分析微创颅内血肿清除术后在治疗高血压性脑出血中的治疗效果。方法　采用对比研究的方法 ,观察微创颅内血肿清除术 (治疗组 )与内科保守 (对照组 )治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果　治疗组的基本痊愈率和总有效率 (2 2 .2 2 %、77.78% )明显高于对照组 (1 1 .1 1 %、47.2 2 % ) ,病死率 (1 6.67% )明显低于对照组 (4 1 .67% )。结论　微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的较好方法     

高血压脑出血微创碎吸加低温纳洛酮灌洗治疗的临床研究

目的探讨颅内血肿微创穿刺碎吸加低温纳洛酮灌洗治疗脑出血的可行性及疗效。方法对40例脑出血病人行微创穿刺颅内血肿抽吸加低温纳洛酮灌洗,与既往40例脑出血病人作对照,比较两组病人的治疗痊愈率、总有效率、病死率。结果治疗组痊愈率为47．5％,总有效率为82．5％,病死率为17．5％,与对照组痊愈率15％、总有效率67．5％、病死率32．5％相比较,差异均有统计学意义。结论微创穿刺颅内血肿碎吸加低温纳洛酮灌洗治疗脑出血可明显降低病死率,提高生存质量。     

立体导向单点双向双通道微创治疗基底节脑出血的临床研究

目的 观察使用自行研制的定位导向仪单点双向双通道微创治疗高血压基底节脑出血的临床疗效.方法 应用握持式颅脑穿刺定位导向仪穿刺引流治疗高血压基底节脑出血,治疗组行单点双向双通道穿刺引流,对照组行单通道穿刺引流,对治疗效果进行对比分析.结果 治疗组血肿清除率明显优于对照组(P<0.05);发病后6个月随访结果,死亡率差异无统计学意义(P>0.05);存活患者日常生活活动能力ADL分级评定,治疗组重残率低于对照组,生存质量明显提高(P<0.05);治疗组术后出血4例,经一般处理均在1h内停止.结论 应用握持式颅脑穿刺定位导向仪单点双向双通道微创穿刺治疗基底节脑出血,简单可行,能够及时发现和处理再出血,降低重残率,提高生存质量.