共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
陈汉文 《苏州大学学报(自然科学版)》1999,19(4):431
分析胆道残留结石83例,位于胆总管72例,肝管、胆总管7例,肝内胆管4例,原因与首次手术关系最为密切。认为术前全面检查,术中注意排除,必要时作胆道探查。 相似文献
2.
我国胆道系统结石的发病率在增加,由于胆道系统不单纯是胆囊,而遍及肝内、外胆管系统的病变,病情复杂、解剖异常、技术水平、设备条件等诸多因素的影响,术后胆道结石残留在所难免,我们应了解结石残留的原因,掌握手术要点,尽量减少结石残留,一旦结石残留,能及时作出诊断并采取合理的治疗措施清除残留结石。 相似文献
3.
对胆道术后残留结石的治疗始终是胆道外科的难题,以往多需再次或多次手术治疗,但自应用纤维胆道镜取石以来,尤其此技术在基层医院逐渐开展后,胆道术后因残留结石再手术率明显下降,并取得了满意效果.现将笔者用纤维胆道镜治疗术后残留结石56例的情况分析如下. 相似文献
4.
胆道术后残留结石是胆道外科术后常见并发症,纤维胆道镜的应用可显著降低患者结石残余和再手术率。本文收集我院自1997年8月至2003年7月136例胆道探查术后经T型管逆行造影检查诊断为胆道残余结石的患者,行纤维胆道镜检查及治疗,结石取净率为94%,效果满意,报告如下。 相似文献
5.
胆道术后残留结石的原因及防治 总被引:1,自引:0,他引:1
胆道残留结石是胆道术后常见的并发症之一,是再次胆道手术的主要原因。近年来由于胆石症发病率有所增加和基层医院胆道手术的广泛开展,胆道残留结石的发生率有增加倾向,因此残留结石的防治是目前胆道外科研究中急待解决的问题。其发生率为14%~28%,占胆道再次手术的33%~59.5%。本文就我院近年来收治的75例胆道残留结石患者的临床资料报告如下。临床资料1一般资料75例中男34例,女41例,年龄21~60岁,35~50岁者占74%。残留结石发生部位及种类:肝内胆管泥沙样色素结石9例;肝内胆管和胆总管色素结石9例,肝内胆管和胆总管混合石5例;肝总管色素结石25例,肝总管胆固醇结石24例,肝总管泥沙样石3例。2再次手术术式及疗效见附表。附表再次手术术式及疗效术式n随防结果肝总管切开取石T管引流2925例良好,4例有不同症状(2例再次手术)胆总管十二指肠吻合43例均以胆管炎再次手术,1例死于败血症肝总管空肠侧侧吻合54例良好,1例术后半年死于胆管炎胆总管空肠端端吻合2良好胆总管空肠端侧吻合16良好左右肝管成型空肠吻合2良好胆总管切开取石左半肝切除1良好胆道镜取石16良好讨论1残留结石发生的原因尽管外科技术不断改善,胆道残留结... 相似文献
6.
目的 分析纤维胆道镜在胆道残留结石治疗中的临床应用,总结操作要点.方法 回顾分析2006年6月至2008年6月我院应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石167例,采用"循洞而进,见石即取,先易后难,化整为散"的原则进行操作.结果 98例1次取净全部结石,31例2次取净结石,38例行3次以上取石.4例未完全取净,结石取净率达97.0%.术后出现发热37例,腹泻21例, T管放置不到位7例,胆道出血7例,窦道破裂致胆汁腹膜炎发生1例.结论 采用"循洞而进,见石即取,先易后难,化整为散"的原则进行胆道镜操作,可明显降低残石率及再手术率,且严重并发症可以降到一个较低的水平. 相似文献
7.
近年来 ,由于影像学诊断、内镜技术的发展及胆道外科手术、取石手段进步 ,胆道残余结石的治疗效果有了较大提高 ,但仍未能完全避免胆道残余结石。本院从 1989年 1月至 1999年 12月共收治胆道残留结石 10 5例 ,采用多种方法综合治疗 ,取得良好效果。资料和方法一般情况 本组 10 5例 ,男 37例 ,女 68例 ,男∶女 =1 1.84 ,年龄 2 4~ 68岁 ,其中 30~ 50岁占57.4 %。发现残留结石的时间 ,最短术后 15d ,最长2 5周。残留结石的性质以胆色素性泥沙样结石居首位 ,占 70 .6%。残留结石的来源与分布位置 本组残留结石多发生在胆囊切除 胆总管切… 相似文献
8.
目的:探讨胆道术后结石残留的原因、预防及治疗方法。方法:回顾性总结分析胆道术后结石残留28例患者的临床资料。结果:行单纯胆囊切除术后10例发生残石。行胆囊切除术及胆总管探查术18例发生残石;其中16例放置T管,2例因胆总管下端不通同时行胆总管十二指肠吻合术(未放置T管);6例行术中胆道造影术,所有病例均未行术中纤维胆道镜检查;术后2个月内行T管造影16例,其中14例发现残石;术后3周~1年重新出现症状8例,其中B超检查发现残石2例;CT及MRCP发现残石6例;4例无症状,而B超复查发现肝内胆管残石。结论:术前检查不够完整,术中探查不够彻底以及缺乏术中胆道造影和胆道镜检查,是残石发生的主要原因。术前应综合运用影像学检查,术中应系统探查,适时地应用术中胆道造影和胆道镜,是预防残石发生的有效方法。可根据残石的部位和大小、有无T管和合并症以及治疗的条件。来选择残石的处理方法。 相似文献
9.
术后胆道镜治疗胆道残余结石351例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
胆道结石,尤其是肝内胆管结石仍是胆道外科的一个难题。本文报道并分析我院近12年来手术后应用胆道镜治疗的胆道残余结石351例,以探讨胆道结石外科治疗中纤维胆道镜应用的若干临床问题。 相似文献
10.
应用纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石68例,成功率9411%,结石取净率7058%,作者认为纤维胆道镜对解决胆道术后残留结石有其重要作用,讨论了临床应用体会以及如何提高取石成功率 相似文献
11.
胆道术后残留结石是胆道手术的一种常见并发症。近年来随着胆道外科的发展 ,B超、CT、磁共振胰胆管造影 (MRCP)、胆道镜及经十二指肠镜逆行胰胆管造影 (ERCP)等检查手段的广泛应用 ,不仅术后残留结石发生率明显降低 ,而且为残留结石的处理开辟了一条理想的途径。现将我院 1 995年 1月~ 2 0 0 1年 1 0月胆道术后残留结石 3 3例的诊治体会总结如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 3 3例 ,其中男 1 2例 ,女 2 1例 ;年龄 2 8~ 67岁 ,平均 5 3 .2岁 ;经T字管造影确诊 3 0例 ,经ERCP确诊 3例。残留结石部位 :左肝内胆管6例 ,… 相似文献
12.
13.
14.
为降低胆道残留结石的发生率 ,回顾性分析了 4 46例B超诊断为单纯胆囊结石的病人。全部病人均行术中胆道造影 ,56例术中应用胆道镜 ,其中发现胆道内有结石者 1 39例 ,并全部实施胆道切开取石术。结果提示 :术中胆道造影可减少胆道残留结石的发生率 ,联合应用胆道镜效果更佳。 相似文献
15.
16.
<正>胆道术后残留结石的防治,是提高胆石症手术效果的重要方面。我院1985~1994年间收治胆道术后残留结石16例,报告如下。 1.临床资料 本组16例,男7例,女9例。年龄最小22岁,最大76岁,平均54.4岁。急诊手术11例,选择性手术5例。Charcot氏征14例,总胆红素均>17.1μmol/L,B超检查:胆总管直径>1cm14例,正常2例。术中检查胆总管直径>1cm 7例,>1.5cm 6例,>2cm1例。术中胆道造影1例,术中纤胆镜检查2例。 相似文献
17.
18.
目的:减少胆道残留结石的发生率。方法:我们收集1987年—2002年对25例胆道残留结石的原因及防治措施。结果:采取手术引流及非手术等治疗措施,是胆道残留结石的主要治疗方法。结论:术前全面检查,提高手术质量,预防胆道残留结石。 相似文献
19.
目的:探讨胆道镜在胆道术后残留结石治疗的方法及疗效.方法:自2005年4月~2010年6月以来我院经胆道镜治疗的220例胆道术后残留结石.通过胆道镜,气囊扩张器,取石网,活检钳,自动冲水系统及液电碎石系统取石.结果:全组220例患者207例残留结石取净,取净率为94.09%,取石次数为1~8次,平均为(3.48±1.80)次.取石术后并发胆道出血5例,胆管炎4例.肓袢处皮下感染1例,无胆管及肠管穿孔.结论:经T管窦道或皮下盲袢胆道镜治疗胆道术后残留结石疗效显著,创伤小,并发症少,无需住院及麻醉,是治疗胆道术后残留结石的首选方法. 相似文献