CHOP与CHVP两组方案治疗淋巴瘤55例比较观察

应用ＣＨＯＰ和ＣＨＶＰ两组方案治疗５５例何杰金淋巴瘤，两组方案的有效率分别为８１．８％及９０．９％，ＣＲ率为３６．４％及４０．９％。结果显示，两方案有效率及ＣＲ率差异无显著性。     

BCOPP／CHOP—B治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用ＢＣＯＰＰ／ＣＨＯＰ－Ｂ交替联合化疗方案，治疗６０例中度及高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），完全缓解率（ＣＲ）为６０％，３年自下而上率为５６．８％。结果表明本化疗方案更适用于治疗较早期的中度恶性ＮＨＬ患者。     

以DA方案为主的联合化疗治疗急性髓系白血病的临床观察

目的探讨急性髓系白血病的化疗疗效。方法采用以ＤＡ方案为主的化疗方案治疗２５例急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者,获得完全缓解（ＣＲ）后即行ＤＡ、ＨＡ、ＥＡ或大剂量甲氨蝶呤（ＨＤ－ＭＴＸ）交替强化两次共六个疗程,与单一ＤＡ,ＨＡ或ＨＯＡＰ方案治疗１９例ＡＭＬ患者,在诱导化疗获ＣＲ后常规单一方案强化疗效比较。结果二者ＣＲ率无明显差异（Ｐ＞０．０５）（前者ＣＲ率５６％,后者ＣＲ率４７４％）,二者治疗有效率亦无显著差别（Ｐ＞０．０５）（前者８００％,后者７３７％）。而二者无病生存期比较存在差异性（Ｐ＜０．０５）,前者中位生存期１３５个月。后者中位生存期５个月,结论提示急性髓系白血病在诱导缓解取得ＣＲ后,即行不同的ＡＭＬ强化治疗方案交替治疗,可使患者的无病生存期延长     

CHOEP方案治疗中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤22例疗效观察

目的：研究ＣＨＯＥＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、足叶乙甙及强的松）对中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗效果。方法：应用ＣＨＯＥＰ方案治疗２２例中高度恶性及难治复发非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）。结果：完全缓解（ＣＲ）９例（４０．９％）,部分缓解（ＰＲ）７例（３１．８％）,总有效率为１６例（７２．７％）,其中１４例初治病例中ＣＲ７例（５０．０％）,ＰＲ５例（３５．７％）,８例难治复发病例中ＣＲ２例（２５．０％）,ＰＲ２例（２５．０％）;主要毒性反应为骨髓抑制和脱发,但无１例发生严重感染。结论：ＣＨＯＥＰ方案是治疗中高度恶性及难治复发ＮＨＬ较有效而安全的选择方案。     

新生儿TORCH感染的检测

为探讨弓形虫（ＴＯＸ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疮疹病毒（ＨＳＶ）及风疹病毒（ＲＶ）（总称ＴＯＲＣＨ）在新生儿中的感染情况，采用聚合酶链反应法及捕获－ＥＬＩＳＡ法，对１２６例新生儿进行了检测。产科组９３例，儿科组３３例。结果：儿科组ＴＯＲＣＨ感染阳性总检出率为７２．７％（２４例），其中ＴＯＸ１５例（４５．５％）、ＲＶ４例（１２．１％）、ＣＭＶ３例（９．１％）、ＨＳＶ２例（６．１％）；产科组总阳性率５２．７％（４９例）：ＴＯＸ３３例（３５．５％）、ＲＶ３例（３．２％）、ＣＭＶ３例（３．２％）、ＨＳＶ１０例（１０，８％）。两组总检出率经统计学处理有显著性差异（Ｘ２＝４．０１４，Ｐ＜０．０５），但各单项之间无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。两组中有１１例（８．７％）同时查出两种病原体，因此，两组总的ＴＯＲＣＨ感染阳性率为４９．２％（６２例）。ＴＯＲＣＨ感染新生儿中临床出现各种疾病者：ＴＯＸ３１．３％、ＲＶ５７．１％、ＣＭＶ５０．０％、ＨＳＶ１６．７％。ＴＯＲＣＨ感染阳性组与阴性组在母亲年龄、职业、胎次及胎龄之间无显著性差异。提示：ＴＯＲＣＨ感染在新生儿中阳性率较高，尤其在患有各种疾病的新生儿中较突出，应引起高度重     

两组方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效观察

用ＥＣＨＯ方案与ＥＣＨＯ／ＣＥ（ＰＥ）交替方案治疗广泛期小细胞肺癌５０例，ＥＣＨＯ单纯组治疗２８例，交替组治疗２２例，结果总有效率、１和２年生存率及中位生存期单纯组为７８．６％、５０．０％和７．１％及１１个月，交替组为７７．３％、５４．５％和９．１％及１２个月。结果交替组与单纯组相比疗效与生存期未显示明显的优越性。     

HA方案剂量个体化治疗老年人慢性粒细胞性白血病

应用ＨＡ方案剂量个体化治疗２３例老年人慢性粒细胞白血病，完全缓解率为６９．６％，ＣＲ平均所需１５．４天，平均持续ＣＲ时间为３４．３月，均显著高于单用马利兰／羟基脲组；骨同抑制发生率为３４．８％，但经间歇期后均恢复正常。ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ阳性病例的ＣＲ率为８５．７％优于ｂｃ／ａｂｌｍＲＮＡ阴性病（０／３）。     

改良VAD方案与MP方案治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤的比较

为探讨改良的ＶＡＤ 方案与标准ＭＰ 方案治疗多发性骨髓瘤Ⅲ期的疗效差别，将４０ 例患者随机分成两组，分别予改良的ＶＡＤ 方案和标准ＭＰ 方案治疗。结果：改良ＶＡＤ 方案组的ＣＲ 率达３０ ％ ，ＰＲ 率达５０ ％ ，总有效率达８０ ％ ；而标准ＭＰ 方案组ＣＲ 率达１０ ％ ，ＰＲ 率达５０ ％ ，总有效率达６０ ％ 。两组比较差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。认为改良ＶＡＤ 方案治疗多发性骨髓瘤Ⅲ期病人效果优于标准ＭＰ 方案。     

羟基喜树碱治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床观察

目的 观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）对晚期胃肠道恶性肿瘤治疗效果。方法 治疗组５６例晚期消化道肿瘤患者,应用含ＨＣＰＴ化疗方案治疗,对照组３６例晚期消化道肿瘤患者,应用不含ＨＣＰＴ化疗方案治疗。结果 治疗组５６例可以评价疗效的患者中,ＣＲ６例,ＰＲ１９例,ＮＣ２１例,ＰＤ１０例,总有效率４４．６４％,其中大肠率的有效率４８％（１２／２５）,对照组总有效率３６．１１％。经统计学处理,Ｐ〈０．０５,两组胡     

ECHO方案为基础的化疗治疗小细胞肺癌疗效观察

目的 比较研究ＥＣＨＯ和ＥＣＨＯ加ＥＰ方案治疗小细胞肺癌的疗效，生存时间及毒副反应，方法 ５３例小细胞肺癌系统化疗，２６例在ＥＣＨＯ组，２７例在ＥＣＨＯ加ＥＰ组。结果 近期有效率比较，ＥＣＨＯ组局限期８５．７％（６／７）广泛期７８．９％（１５／１９）；ＥＣＨＯ加ＥＰ组局限期８３．３％（５／６）广泛期７１．４％（１５／２１），中位生存期两组分别为１２月和１１月。以上结果统计学处理均无显著性差异（Ｐ〉     

外周血硫酸脱氢表雄酮水平对ＩＶＦ－ＥＴ中卵巢低反应与妊娠结局的预测价值

摘 要： 【目的】 评估月经早期外周血硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡＳ）水平对ＩＶＦ－ＥＴ助孕中卵巢低反应（ＰＯＲ）和妊娠结局的预测价值。【方法】 单中心回顾性队列研究。共纳入１２０８例行第一周期ＩＶＦ／ＩＣＳＩ助孕的病人,年龄２０～ ４４岁,排除ＰＣＯＳ患者。采用低剂量长效ＧｎＲＨ激动剂长方案。主要指标为 ①ＩＶＦ治疗周期前３个月内月经周期第１ ～ ３天外周血ＦＳＨ、ＬＨ、雌二醇（Ｅ２）、总睾酮（Ｔ）和ＤＨＥＡＳ水平;经阴道Ｂ超检测ＡＦＣ和平均卵巢容积（ＭＯＶ）;②ＩＶＦ－ＥＴ中的卵巢刺激指标和妊娠结局。【结果】不孕女性中ＤＨＥＡＳ水平有随年龄增加而逐渐下降的趋势,但在各年龄层间无显著差异。年龄＜３５岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ、基础ＦＳＨ／ＬＨ、基础Ｅ２、ＡＦＣ、ＭＯＶ、ＣＯＨ后卵巢反应性及妊娠结局均无关。３５≤年龄＜４０岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ显著负相关（ｒ＝ －０．２８;Ｐ ＝ ０．０１１）;ＰＯＲ组ＤＨＥＡＳ水平显著低于非ＰＯＲ组;妊娠组ＤＨＥＡＳ水平显著高于未妊娠组。对于３５≤年龄≤４４岁的女性, ＤＨＥＡＳ是预测其卵巢低反应较可靠的指标（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．８３８）,界值２．５８ μｍｏｌ／Ｌ的灵敏度为８５．７％,特异度为８５％（ＯＲ ０．９９８; ９５％ＣＩ ０．９９６－０．９９９; ｐ＝０．０２３）;但不能可靠预测妊娠结局（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．６６２,Ｐ ＝ ０．０４）。 【结论】 本研究认为外周血ＤＨＥＡＳ水平是３５≤年龄≤４４岁病人中卵巢反应的保护因素,作为单一指标时对该人群卵巢低反应发生有适中的预测价值,但是对不妊娠结局的预测不可靠。未来研究需要进一步确认这组病人中伴随低水平ＤＨＥＡＳ的低反应患者进行ＤＨＥＡ预处理后是否能够获益。     

慢性肝病血,尿透明质酸及层粘连蛋白检测分析

对５４例慢性肝病患者检测血、尿透明质酸（ＨＡ）及层粘连蛋白（ＬＮ），旨在探讨其对诊断慢性肝病肝纤维化程度的临床价值。结果：重度慢肝（ＨＣＨ）、慢重肝（ＣＳＨ）和肝硬化或合并肝癌（ＬＣ）组血ＨＡ、ＬＮ显著高于轻、中度慢肝（ＲＣＨ、ＭＣＨ）组（Ｐ＜０．０１）；ＭＣＨ血ＨＡ亦显著高于ＲＣＨ（Ｐ＜０．０１），而各组间尿ＬＮ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；３５例血ＨＡ、ＬＮ均异常的慢性肝病患者，ＨＣＨ、ＣＳＨ及ＬＣ组尿ＬＮ异常率仅为８％，而尿ＨＡ达１００％，显著高于ＲＣＨ及ＭＣＨ组（Ｐ＜０．０１），各组间尿ＬＮ异常率无统计学意义。提示：检测血ＨＡ、ＬＮ及尿ＨＡ对判断慢性肝病肝纤维化程度具有一定的诊断价值。     

原发性肝细胞癌与癌旁肝组织的雄激素受体

应用Ｓ－Ｐ免疫组化技术检测３７例手术切除并有随访资料的原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）及其相应癌旁肝组织的雄激素受体（ＡＲ），旨在了解ＡＲ表达及其与患者预后的关系。结果表明：肝癌组织的ＡＲ阳性率（７８．３８％）显著高于癌旁肝组织（３７．８４％，Ｐ＜０．０１）。支持ＨＣＣ属雄激素依赖性肿瘤的观点。随访结果提示，肝癌组织的ＡＲ表达率与患者术后预后有关，术后半年复发组癌组织ＡＲ阳性率（８９．４７％）显著高于未复发组（５３．８５％，Ｐ＜０．０５）。检测ＡＲ可作为评价ＨＣＣ患者手术后预后的指标之一。     

HA和DA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效比较

目的 对高三尖杉酯碱，阿糖胞苷（ＨＡ）和柔红霉素，阿糖胞苷（ＤＡ）２种化疗方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的疗效进行评价。方法 用ＨＡ方案和ＤＡ方案治疗ＡＮＬＬ各３３例，对其疗效进行对比分析。结果 ＨＡ方案完全缓解（ＣＲ）率为６６．７％（２２／２３例），ＤＡ方案ＣＲ率为６９．７％（２３／３３例），两者ＣＲ率相似（Ｐ〉０．０５），同时，２方案的骨髓内原始细胞减少指数（ＭＢＤＩ）（３９．８     

BCOPP／CHOP─B治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用ＢＣＯＰＰ／ＣＨＯＰ－Ｂ交替联合化疗方案，治疗６０例中度及高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），完全缓解率（ＣＲ）为６０％，３年生存率为５６．８％。中度恶性组、体力状况０及１级、临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ａ组患者３年生存率分别为８０．６％、８７．１％、６３．１％和７４．８％，高度恶性组、体力分级≥２级、Ⅳ期、Ｂ症状和血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）≥３．３４μｍｏｌ·Ｓ／Ｌ患者预后不良，３年生存率分别为２７．５％、７．０％、３４．２％、１２．８％和２２．５％。上述结果表明本化疗方案更适用于治疗较早期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）的中度恶性ＮＨＬ患者。     

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者的贫血对血液流变学的影响

目的：研究重组人促红细胞生成素 （ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ）治疗血液透析患 者的贫血对血液流 变学的影响。方法 ： 观 察了 １６ 例维 持 血透 （ Ｈ Ｄ） 患者 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治 疗 前后 血 红蛋 白 （ Ｈｂ ）、红 细 胞（ Ｒ Ｂ Ｃ） 计数、红 细 胞压 积（ Ｈ Ｃ Ｔ）及血液流变学指标等项变化,并进行数据分析。结果：显示 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后 其 Ｈｂ 、 Ｒ Ｂ Ｃ 计数、 Ｈ Ｃ Ｔ 及全 血粘度明显升高,与治疗前相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５～０．００１）,全血 粘度与 Ｈ Ｃ Ｔ 呈显著 正相关,与血浆纤 维蛋白原、血糖、血浆甘油三酯及血清白蛋白相关不显著。结论：ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后全血粘度的 增高主要是由 Ｒ Ｂ Ｃ 计数和 Ｈ Ｃ Ｔ 的增高决定的,维持性 Ｈ Ｄ 患者在使用 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 纠正贫血过程中,必须定期监测 Ｈｂ 水平和 Ｈ Ｃ Ｔ,以求取得最好治疗效果。     

归芪汤对活动性肺结核红细胞免疫功能的影响

目的探讨归芪汤对活动性肺结核红细胞免疫功能及临床疗效的影响。方法将１２０例活动性肺结核患者随机分为归芪汤组（６２例）及化疗组（５８例）,两组初治肺结核采用Ｈ、Ｒ、Ｅ、Ｓ,复治肺结核采用Ｈ、Ｚ、Ｋ、１３２１Ｔｈ化疗方案。归芪汤组加服归芪汤,每日１剂水煎服。连续治疗２ｍｏ。治疗前后分别检测红细胞免疫指标、病灶范围、痰菌变化,并以３０例健康人的红细胞免疫指标作对照。结果两组肺结核患者红细胞免疫功能均低于正常人（Ｐ＜０．０１）,两组治疗前后红细胞Ｃ３ｂ花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）比较均有升高,红细胞ＩＣ花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）改变不大;归芪汤组红细胞Ｃ３ｂ花环率升高幅度优于化疗组（Ｐ＜０．０１）。两组疗效比较,归芪汤组总有率９３．５４％,明显高于化疗组的４４．８３％（Ｐ＜０．００５）。痰菌转阴：归芪汤组４４例,化疗组１８例,两组比较Ｐ＜０．００５。结论归芪汤具有增强活动性肺结核患者红细胞免疫功能的作用,能提高肺结核病的治疗效果。     

HBV侵入PBMC后对乙肝患者细胞免疫功能的影响

为探讨ＨＢＶ侵入ＰＢＭＣ后对乙型病毒性肝炎患者细胞免疫功能的影响，本文应用ＰＣＲ技术和生物素—链霉亲合素（ＢＳＡ）系统分别检测９７例乙肝患者的外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）内ＨＢＶ—ＤＮＡ和ＣＯ＋３、ＣＯ＋４、ＣＯ＋８、ＣＯ＋４／ＣＯ＋８及经ＰＨＡ诱导前后膜白介素—２受体（ｍＩＬ—２Ｒ）的表达水平。结果显示乙型病毒性肝炎患者Ｔ细胞亚群及ｍＩＬ—２Ｒ水平与正常对照相比较，均显著降低（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣ内ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性组与阴性组相比较，ＣＯ＋３、ＣＯ＋４百分率降低、ＣＤ＋８百分率增高、ＣＯ＋４／ＣＯ＋８比值下降及ｍＩＬ—２Ｒ表达水平低下，二组差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。说明乙型病毒性肝炎患者细胞免疫功能明显低下，ＨＢＶ感染ＰＢＭＣ后可引起乙肝患者的细胞免疫功能紊乱     

非霍奇金淋巴瘤中的17p杂合性丢失

采用ＡＢＣ和限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）检测了４８例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）中１７ｐ杂合性丢失（ＬＯＨ）的情况，发现１２例发生ＬＯＨ，阳性率为２５．０％，尤其是在恶性程度较高的弥漫型大细胞性淋巴瘤（ＤＬＣＬ）中阳性率为６２．５％，显著高于非ＤＬＣＬ中的１７．５％（Ｐ＜０．０１），提示１７ｐＬＯＨ与ＮＨＬ的病理类型有一定的相关性；而且，ＬＯＨ与突变型ｐ５３的表达也有相关性，在有突变型ｐ５３蛋白表达的ＮＨＬ中ＬＯＨ为６６．７％，在无突变型ｐ５３蛋白表达的ＮＨＬ中ＬＯＨ为３３．３％（Ｐ＜０．０５）。作者认为，在国人ＮＨＬ中可同时存在ｐ５３突变和１７ｐＬＯＨ，与ＮＨＬ中ＤＬＣＬ的发生和发展有较明显的相关性。     

不同时期抗幽门螺杆菌对溃疡愈合质量及与复发的研究

为探讨在十二指肠溃疡（ ＤＵ） 治疗的不同时期抗幽门螺杆菌（ ＨＰ） 对溃疡愈合质量（ ＱＯＵＨ） 及其与复发的关系,以及对治疗后准确评估ＨＰ 根除的时间,将２５３ 例胃镜确诊的ＨＰ 阳性活动期ＤＵ 患者随机分为三组。Ａ 组先抗ＨＰ 治疗;Ｂ 组抗ＨＰ 与奥美拉唑（Ｏｍ ｅ） 同时应用;Ｃ 组先用Ｏｍ ｅ 。结果三组溃疡愈合率１００ ％ 。１ 年溃疡复发率Ａ 组显著低于Ｂ和Ｃ 组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。Ｓａ 期溃疡瘢痕较Ｓｂ 和Ｓｃ 期更易复发（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,Ｓｃ 期无一例复发。Ａ 组进入Ｓｃ 期者显著高于Ｂ组和Ｃ 组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。三组ＨＰ 根除率差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ,停用Ｏｍ ｅ１ 个月后ＨＰ 检出率Ａ 组显著低于Ｂ 和Ｃ组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。提示：在应用Ｏｍ ｅ 之前先抗ＨＰ 可改善ＱＯＵＨ 减少复发,可能与防止ＨＰ 球变有关;停用Ｏｍ ｅ １ 个月后ＨＰ 检出率较根除率更有临床价值。