Richards钉治疗股骨粗隆间骨折26例分析

目的：探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折，早期下地活动尽早恢复患者生活能力，减少并发症。方法：用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折共２６例，其中７例粉碎性骨折加用拉力螺钉。结果：术后２６例均随诊，平均２．５年，骨折全部愈合，无断钉及脱出，无髋内翻畸形，疗效满意。结论：本钉是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折36例报告

目的探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折36例,全部病例均随访8~26个月,均骨性愈合。结果术后根据韩一生评分标准:治疗优良率94.44%。无感染或髓内钉断裂、股骨骨折及深静脉栓塞、异位骨化、股骨头缺血性坏死等并发症发生。结论股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

Richards钉治疗股骨粗隆了骨折19例分析

用Richards钉治疗股骨粗隆下骨折19例,结果优良率为95％,无骨不连及髋内翻畸形发生,内固定无松动、折断、弯曲。认为Richards钉固定牢固,可早期下床活动等优点,是目前治疗股骨粗隆下骨折较好的内固定物。     

早期功能锻炼在治疗股骨粗隆部骨折中的作用分析

自 1992年开始我们注意指导老年性股骨粗隆部骨折术后患者进行早期功能锻炼 ,在功能恢复方面取得满意效果。现对 1992年至 1998年收治的 97例老年性股骨粗隆部骨折进行随访分析。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料和方法 :本组男 4 1例 ,女 56例 ;年龄60～ 94岁 ;股骨粗隆向骨折 94例 ,股骨粗隆下骨折 3例 ;Ｉ型 31例 ,ＩＩ型 51例 ,ＩＩＩ型 15例[1,2 ] 。本组牵引治疗 55例。内固定治疗 4 2例 ,其中采用麦氏鹅头钉10例 ,加压螺纹钉 2 5例 ,多根骨园针 2例 ,Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉1例 ,普通钢板辅以钢丝 ,螺丝钉 1例。内固定组患者在术后根…     

Richards压缩螺丝钉治疗股骨转子间骨折54例

应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ压缩螺丝钉治疗股骨转子间骨折５４例，术后４７例获随访，平均随访２１个月，优良率达８３．３％，Ｒｉｃｈａｒｄｓ压缩螺丝钉具有操作简便，有效止痛，中固定，早期活动，并发症少，不易出现髋关节内翻畸形，多数病人恢复生活自理能力，是目前理想的治疗股骨转子间骨折的内固定钉。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折29例，平均年龄31a，平均随访2年，全部病例获得骨愈合。平均愈合时间为术后12周。未发现远期及近期并发症。认为此钉设计合理、性能坚固，不仅适用股骨粗隆间骨折，也同样适用于股骨粗隆下骨折，是粗隆下骨折的理想内固定钉。     

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法：采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折26例,全部病例均随访8．24个月。结果：25例均骨性愈合,1例断钉,予以再次加长股骨近端重建髓内钉固定,并予以自体髂骨植骨后骨愈合。按照创伤髋行走标准（Sander标准）,优18例,良7例,差1例。无股骨骨折,深静脉血栓,异位骨化,股骨头坏死等并发症。结论：股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折疗效评估

目的 评价观察股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效.方法 对27例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折患者按AO分类,对用PFN-A治疗的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 27例均得到随访,平均随访时间5～11个月,均骨性愈合,无锁钉折断、无髋内翻等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少、能早期下床活动等特点,适用于骨质疏松的老年患者,是股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折治疗的理想方法.     

Richard钉治疗股骨粗隆骨折28例疗效分析

Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗股骨粗隆骨折２８例疗效分析大丰县人民医院骨科朱文存，田顺林，朱兴元，陈太林，刘晓冬关键词Ｒｉｃｈａｒｄ钉；股骨粗隆骨折中图法分类Ｒ６８３．４２随着人寿命的延长，老年性骨质疏松症日益增多，股骨粗隆骨折的发病率也逐年上升。其治疗虽取得...     

带锁髓内钉治疗股骨近端骨折合并同侧股骨干骨折12例报告

采用带锁髓内钉内固定治疗股骨颈、股骨粗隆间或股骨粗隆下骨折合并同侧股骨干骨折１２例，结果１２例皆愈合。     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折52例疗效分析

采用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折５２例,４５例随访６个月～３年,平均１年３个月。结果优３２例（７１．１％）,尚好９例（２０．１％）,差４例（８．８％）。认为Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉适用于任何类型的股骨粗隆间骨折,并有固定牢固、下床时间早、并发症少等优点,但必须重视老年患者围手术期的处理,股骨上端骨质量及手术的规范操作。     

老年人股骨粗隆下骨折手术方式的选择

目的了解老年人股骨粗隆下骨折的手术内固定治疗效果,探讨内固定治疗粗隆下骨折的适应症。方法应用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端带锁髓内钉（PFN）治疗老年人股骨粗隆下骨折共75例,并进行随访,其中DHS组33例,PFN组42例。结果根据Harris髋关节评分优66例,良3例,可4例,差2例。结论与DHS相比,PFN是治疗老年人股骨粗隆下骨折较好的内固定方法,特别在治疗不稳定性骨折中。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折疗效分析

目的观察应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法采用股骨近端锁定加压钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折73例。术后73例均获得随访,随访时间8～18个月,平均随访时间12.4个月。结果依据Harris评分标准判断疗效,股骨近端锁定加压钢板组总优良率88%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS及重建钉具有一定的优势。结论选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值。     

闭合复位股骨重建钉治疗老年股骨粗隆下骨折

目的：评价闭合复位股骨重建钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床效果。方法：对17例老年股骨粗隆下骨折及早闭合复位股骨重建钉内固定,术后规律抗骨质疏松治疗。结果：随访8～30个月,17例骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为16.2周,髋关节功能按HSS评分法评定：优11例,良4例,可2例,优良率88.3%。结论：选择合适的手术时机,对老年股骨粗隆下骨折及早闭合复位股骨重建钉治疗固定可靠、创伤小、合并症少、恢复快。     

Richards钉在股骨粗隆骨折24例治疗中的应用

对２４例股骨粗隆严重骨折应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗进行分析，着重介绍手术要点，文中报告２个典型病例。认为此手术具有抗剪力强，内固定可靠，可早期活动，克服髋内翻、后倾、旋转等畸形，有利于功能恢复和骨质愈合；同时推出手术创伤较大是其不足之处。     

带锁髓内钉治疗股骨近端骨折合并同侧股骨干骨折12例报告

采用带锁髓内钉内固定治疗股骨颈、股骨粗隆间或股骨粗隆下骨折合并同侧股骨干骨折12例．结果12例皆愈合。     

长Gamma钉闭合固定治疗股骨粗隆下骨折

目的　探讨应用长Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法　按Seinsheimers分类 :1 1例的股骨粗隆下骨折中Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例 ,Ⅴ型 1例。经行牵引术 1周后在透视下行长Gamma钉闭合复位内固定。结果　 1 1例术中不需输血 ,术后无外固定 ,可早期锻炼及不负重下地。 1例出现患肢轻度外旋 ,2例髋关节轻度不适 ,其余无特殊 ,疗效优异。结论　对股骨粗隆下骨折长Gamma钉闭合固定尤为合适 ,其创伤小 ,并发症少 ,骨折愈合快 ,功能恢复满意     

股骨粗隆间及粗隆下骨折手术治疗30例

目的 探讨股骨粗隆间及粗隆下骨折，包括股骨近端骨折手术适应证．内固定材料的选择，手术方法及手术对患肢功能恢复的重要性。方法 对收治的30例股骨粗隆部及股骨近端骨折有明显移位的患者，行手术治疗，内固定材料选择DHS或Gamma钉，术后患者获得早期功能锻炼。结果 30例均获得门诊随访，随访时间为3～24个月．平均12个月，疗效优良率达到93．3％(28／30)。降低了髋内翻的发生率。结论 股骨粗隆间、粗隆下、股骨近端、粗隆间合并股骨近端复杂双段骨折，骨折移位明显．患者全身情况允许．采用DHS或Gamma钉内固定手术治疗，早期功能锻炼，可减少骨折并发症的发生率，降低死亡率。其治疗重点是可靠的内固定及早期功能恢复。     

PFN治疗老年性粗隆下骨折

目的探讨老年性股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆下骨折15例。结果所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生。综合准评定,优10例,良3例,优良率89%。结论 PFN能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想方法。