大鼠半乳糖性白内障晶状体上皮细胞的病理变化

目的　探讨半乳糖性白内障大鼠晶状体上皮细胞的改变。方法　２４只ＳＤ雌性大鼠,分为正常对照组和白内障组,每组１２只。白内障组大鼠用半乳糖饲料喂养,正常对照组大鼠用普通颗粒饲料喂养。裂隙灯显微镜下观察大鼠晶状体混浊程度变化,观察至３０ｄ处死大鼠后取晶状体,在光镜和电镜下观察晶状体病理组织和超微结构改变。结果　观察至３０ｄ时,正常对照组大鼠晶状体保持透明,白内障组大鼠９眼（３７．５％）出现均一的皮质性混浊,１５眼（６２．５％）出现核混浊。白内障组光镜下可见晶状体皮质和核部大量纤维细胞水肿、崩解,前囊膜下及后囊膜下出现纤维细胞样的有核细胞堆积;透射电镜下可见晶状体上皮细胞变性、增生并突破晶状体上皮层向浅层皮质移行。结论　半乳糖性白内障不仅有晶状体纤维细胞水肿及结构破坏,还存在晶状体上皮细胞的异常增生、分化和移行。     

斗门县自然人群晶体混浊的流行病学调查

我们应用Ｃｈｙｌａｃｋ晶体混浊分类系统ＬＯＣＳＩＩ在斗门县４５岁以上人群内进行晶体混浊流行病学调查。结果发现晶体核色、核混浊、皮质混浊及后囊下混浊的患病率分别是１６．１％、２８．６％、３０．２％和８．７％。女性高于男性，核性和皮质性混浊的两性差别有统计学意义。并报告各类混浊的平均年龄，在这四类晶体混浊均与年龄有关。晶体核色、核混浊、皮质混浊及后囊下混浊与年龄的相关系数分别为０．４８４３、０．５９５７、０．５５３２和０．２８０７。此外，对该分类方法在人群中应用的优缺点予以讨论。     

晶体上皮细胞在体外的分化规律及血清和眼组织对其增殖的影响

目的从细胞培养水平探讨后囊混浊形成机理和术后血－房水屏障破坏、晶体皮质残留等对其的影响。方法用考马斯亮蓝（ＣｏｏｍａｓｓｉｅＢＢ）染色、倒置显微镜和电镜观察培养的牛晶体上皮细胞（ｂｏｖｉｎｅｌｅｎｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｓ，ＢＬＥＣ）的增殖和分化规律，用Ｇｉｅｍｓａ染色比色法观察胎牛血清、房水、晶体皮质等对ＢＬＥＣ增殖的影响。结果在体外培养条件下ＢＬＥＣ可在第１～７代内分化为晶体纤维细胞，表现为细胞体积增大，形状渐趋长条形和梭形，细胞骨架逐渐增多；胎牛血清呈浓度依赖性促进ＢＬＥＣ增殖（Ｐ＜０．０５）；高浓度房水（占培养液１／３）抑制ＢＬＥＣ增殖（Ｐ＜０．０１），晶体皮质、晶体核、玻璃体均促进ＢＬＥＣ增殖（Ｐ＜０．０１）。结论晶体上皮细胞的分化在后囊混浊形成中起重要作用；术后血－房水屏障破坏、晶体皮质残留和玻璃体脱出可通过刺激晶体上皮细胞增殖促进后囊混浊形成。     

5—氟尿嘧啶联合皮质类固醇防治人工晶体植入术后后囊混浊的疗效观察

目的探讨简单易行的白内障囊外摘除（ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｃａｔａｒａｃｔｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ，ＥＣＣＥ）加后房型人工晶体植入术后远期（半年至２年）后囊混浊（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃａｐｓｕｌａｒｏｐａｃｉｔｙ，ＰＣＯ）的防治措施。方法对２８例（３１眼），其中外伤性白内障１６例（１６眼），并发性白内障６例（８眼），老年性白内障６例（７眼），行后房型人工晶体植入，术后第７天开始用５－氟尿嘧啶（５－ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ，５－Ｆｕ）结膜下注射，全程用５－Ｆｕ（４５ｍｇ），半年后随诊，按后囊混浊分级标准对疗效进行评价。结果本组３１只眼中０级（后囊透明）者２９眼占９３．５５％，Ⅰ级和Ⅱ级（后囊混浊）各１眼占６．４５％，即后囊混浊的发生率为６．４５％，明显低于其它报道（４０～５０％），而且所发生的２例后囊混浊未引起明显的视力下降，故有效防治率达１００％。结论５－Ｆｕ联合皮质类固醇局部应用是一种简便易行，安全有效的防治白内障术后后囊混浊的方法。     

肝素抑制后发性白内障形成的临床研究

报告老年性白内障４７只眼行囊外摘除及后房型人工晶体植入术，其中２２只眼术中于皮质冲吸液中加入肝素（２５Ｕ／ｍｌ）；另２５只眼作为对照。术后肝素组有２只眼前房出血，但人工晶体前表面沉积物及后囊混浊少于对照组。术后３个月时肝素组视力为０．７０±０．２６，明显高于对照组的０．５４±０．２８（Ｐ＜０．０５）。     

肝素抑制人工晶体前膜和后发性白内障的临床研究

报告８１只眼行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术，其中４１只眼术中在皮质冲吸液中加入肝素（２５ｕ／ｍｌ）；另４０只眼作为对照。术后肝素组有１１只眼前房出血，明显多于对照组（Ｐ＜０．０５），但人工晶体前膜及后囊混浊少于对照组（Ｐ＜０．０５）。术后３个月时肝素组的视力明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

实验性半乳糖性白内障的拉曼光谱研究

为了探讨半乳糖性白内障形成过程中晶体核部的水合现象，我们对喂养半乳糖３～１７天的实验组及相应对照组Ｗｉｓｔａｒ大白鼠的晶体核进行激光拉曼光谱研究。结果表明：（１）实验织晶体核部发生明显的水合现象。（２）水合程度与晶体核部的混浊成正比。认为半乳糖性白内障晶体核部的水合现象主要由Ｎａ￣＋／Ｋ￣＋失衡所致。     

玻璃体手术后白内障发生率的中远期回顾调查

为探讨玻璃体手术后白内障发生率及其影响因素，回顾性地调查近５年的玻璃体手术病人。观察指标有性别、眼别、年龄、病程、病因、视力、术式、手术次数、并发症及玻璃体状态等。晶体混浊判定采用ＬＯＣＳⅡ系统；采用Ｂａｙｅｓ逐步判别法进行统计学处理。追踪观察２９～６５个月（平均４３．４±９．４个月），玻璃体手术后白内障发生率为９．９２％，其中核硬化占６９．２３％，后囊下混浊占３０．７７％。影响因素有年龄、病因、病程及术后高眼压（Ｆ＝２时，判对率９３．４８％，Ｐ＝０．００００）。结论：在较高年龄组（平均４８．５６岁），晶体混浊与病因及年龄相关，主要表现为核硬化；在较低年龄组（平均２６．２５岁），多与病程较长（１１．２５个月）、病变广泛有关，表现为囊下混浊。术后高眼压对两者均有影响     

HPLC测量维生素C在大鼠和豚鼠房水及晶体内的分布

目的测定豚鼠和大鼠眼房水及晶体不同部位的维生素Ｃ（ｖｉｔａｍｉｎＣ，ＶＣ）的含量。方法应用晶体分割技术将豚鼠和大鼠晶体分为赤道部、前皮质、核部和后皮质，然后用高压液相色谱测定了晶体不同部位以及房水内的ＶＣ含量。结果豚鼠和大鼠房水中的ＶＣ分别为１３０９．１和４４．６１μｍｏｌ／Ｌ。晶体内以赤道部的ＶＣ含量最高，晶体核为最低，前后皮质的含量介于二者之间。结论ＶＣ在不同动物的眼房水和晶体中的含量有很大差别，在晶体不同部位的分布也明显不同。     

人工晶体植入术后眼内炎一例

病例报告患者男，６２岁，因双眼老年核性白内障入院。查双眼视力０．０６，矫正０．２。眼压２．３１ｋＰａ，晶体核及皮质混浊，前节及眼底均正常。于１９９４年７月左、右眼先后行白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术，手术顺利，术后常规局部及全身应用抗生素及激...     

老年性白内障与血清硒的关系初探

为了深入探讨老年性白内障的发病机理及其与硒的关系，本文利用美国Ｐ－Ｅ公司生产的电感耦合等离子体光谱仪（ＩＣＰ）对３７例老年性白内障的患者进行血清硒含量的测定。根据临床检查晶体混浊部位将患者分为：①以后囊混浊为主的后囊型白内障。②以核混浊为主的核型白内障。③以皮质混浊为主的皮质型白内障三种。结果发现：①本实验室正常人血中硒含量为８９±１７．２ｕｇ／１。而患老年性白内障患者血清硒含量明显高于正常人；②后囊型白内障与核型白内障者血清硒含量亦明显高于皮质型白内障，但前二者之间比较，血清硒水平相差不显著，皮质型白内障患者血硒水平显著低于正常值；③性别不同，血清硒水平无明显差异。结论：①过高和过低的血清硒水平均可与老年性白内障的发生有关；②后囊型和核型白内障血清硒含量过高。而皮质型白内障与血清硒含量过低有关。     

世界卫生组织（WHO）新白内障分级系统临床试用的初步报告

本文应用世界卫生组织（ＷＨＯ）新的白内障分级系统对１０７名患者２１３眼晶体混浊，包括核部，皮质及后囊下混浊进行了白内障的分级。初步试点证明通过散瞳在裂隙灯下检查，并将检查结果与标准照片对照，以确定检查或分级结果，以此方法较单纯用文字描述检查结果更易于掌握。检查结果通过一致性ｋａｐｐａ值的分析表明ＷＨＯ白内障分级系统在皮质及后囊下混浊一致性较好，而在核性混浊一致性较差，因此对核性混浊的分级需进一步研究     

玻璃体切除术后晶体变化的临床分析

观察孔源性视网膜脱离的玻璃体切除术后晶体改变及相关因素间的关系。报告一组有晶体眼视网膜脱离手术、冷冻、巩膜扣带、注气（ＳＦ６或Ｃ３Ｆ８）联合玻璃体切除术６８例７２只眼及未联合玻璃体切除术４６例４７只眼。随访１２个月以上，比较两组，玻璃体切除眼术后发生核硬化３８．９％，非玻璃体切除眼仅５．６％，Ｐ〈０．００１。晶体后囊下混浊，玻璃体切除眼为３４％，非玻璃体切除眼仅为４．２％，Ｐ〈０．００１。核硬化与     

撕囊范围和后囊膜混浊的关系

撕囊范围和后囊膜混浊的关系［英］／ＲａｖａｌｉｃｏＧ…∥ＪＣａｔａｒａｃｔＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇ．－１９９６，２２（１）．－９８～１０３后囊膜混浊是白内障囊外摘出及后房型人工晶体植入术后的常见并发症，其发生率在１８．４％～５０．０％之间。临床及实验研...     

牛磺酸对亚硒酸钠性白内障抑制作用的实验研究

目的 研究牛磺酸对亚硒酸钠性白内障的抑制作用。方法 从注射亚硒酸钠前２天,给Ｗｉｓｔａｒ大鼠每日腹腔注射一定浓度的牛磺酸,定期用裂隙灯显微镜检查。结果 ０．５％的牛磺酸对晶体无明显的保护作用,而１％、２％和４％牛磺酸可显著延缓核混浊的发生和发展,２％和４％的牛磺酸还可延缓皮质混浊的发展。结论 牛磺酸对亚硒酸钠性白内障有明显的抑制作用,它的作用强度与剂量成正比。牛磺酸有可能成为一种抗亚硒酸钠性白内障     

后囊混浊激光治疗与角膜内皮细胞丢失的临床研究

为研究人晶体后囊混浊行Ｎｄ：ＹＡＧ激光切开术对角膜内皮细胞的影响，用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗３３例（３３只眼）后囊混浊切开，在激光前与激光后７天检测内皮细胞。结果①激光前角膜内皮细胞平均密度为２４０１个／ｍｍ２，激光后７天内皮细胞密度为２３０１个／ｍｍ２，内皮细胞丢失率为４．３８％，六边形细胞丢失率６．５８％。②激光后与激光前的内皮细胞密度及六边形细胞百分数均有统计学显著性差异（分别为ｔ＝３．６１，ｐ＜０．０５；ｔ＝４．２８，ｐ＜０．０１）。③切开后囊所用激光总能量与内皮细胞丢失无相关性，而单次激光能量则与其有统计学上相关性（ｒ＝０．４３６４，ｐ＜０．０５）。结论Ｎｄ：ＹＡＧ激光行后囊混浊切开时，其对角膜内皮细胞有一定的影响，为减少对内皮细胞的损害，单次低量，多次的切开后囊的激光使用为最佳方法。     

青光眼术后白内障人工晶体植入术

对２１例（２１只眼）青光眼术后白内障患者在白内障囊外摘除的同时植入后房型人工晶体。术后平均随访６．４个月（３—２８个月），８５．７％的患者术后矫正视力达０．１以上，９５．２％术后眼压维持正常，术后并发症包括晶体后囊混浊（３８．０％）和前房出血（９．５％）。提出术中避开滤泡在颞侧角膜缘切口和仔细选择好病例对手术成败十分重要。     

人工晶体错误反植术后瞳孔夹持保守复位一例报告

患者霍××，男，30岁。因电击伤后双眼视物不清1年于1992年12月11回住院。全身检查：右上、下肢及躯干右侧皮肤不规划烧伤瘢痕，右下肢大块植皮。心肺及其他检查未见异常。眼部检查：视力在手动／10cm，左0．3。双眼无充血，前段正常，右眼晶体磁白色混浊，虹膜投影消失。左眼晶体乳白色不均匀混浊，前囊下多个大小不等的空泡样变。视网膜功能及眼压均正常。诊断：电击性白内障。于lop年12月间日局麻下行右眼白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。角膜线切口7mrn，截囊后镊子夹出前囊，注吸针头接平衡盐水吸出较核及皮质，后囊抛光，2％…     

小切口囊袋内人工晶体植入术（附20例32眼报告）

现代白内障手术的切口趋势为３─６ｍｍ的小切口，它以损伤小、愈合快、术后散光度低而为人们所称道。本文报道２０例（３２眼），经随访３个月结果表明：１．术后一周视力＞０．５者２３眼（７１．９％），１月视力＞０．５者２８眼（８７．６％）。２．术后散光：与大切口术式比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。３．炎性反应：刺激症状明显较大切口轻。作者体会：１．切口长度需根据人工晶体镜盘及晶体核大小而定；切口选在１２：００点方位便于操作。２．选择囊袋内人工晶体植入可减少或避免角膜内皮混浊。３．应使用足够量的粘弹剂。４．切口宜缝合１─２针。     

大鼠不同类型白内障晶体的超微结构改变

目的了解不同类型混浊晶体内组织结构的不同改变。方法对三种大鼠白内障晶体的超微结构进行透射电镜观察。结果５０日龄鼠正常组仅晶体核部轻度退行性变；硒性白内障晶体皮质和核部细胞间连接破坏严重，线粒体变性较多，胞质密度降低，部分胞质液化；半乳糖性白内障晶体皮质部细胞内空泡及球形结构增多，细胞间隙加大且液化明显，核部细胞质似细沙状；先天性白内障晶体皮质部结构尚属正常，但核区细胞间结构破坏较多，胞浆内线粒体空泡变性明显，胞质凝聚，分布不均。结论不同类型白内障晶体内超微结构的改变与其混浊程度及部位有关。