循自然腔道内镜手术临床应用现状

循自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）的概念由Kalloo等于2004年正式提出。NOTES是以内镜为治疗工具,经自然腔道（食管、胃、阴道、膀胱、结直肠等）而非皮肤切口．对腹腔脏器疾病进行治疗的微创外科治疗方法,其作为新型腹壁无瘢痕手术比腹腔镜手术更为微创。NOTES从概念的提出到动物实验及临床应用,发展迅速。     

单孔腹腔镜手术发展概况

经自然孔道内镜外科（natural orifice transluminal endoscopicsurgery,NOTES）是近年来出现的新概念和新技术,其基本理念是减少或隐藏手术瘢痕,减轻术后疼痛,促进术后康复等。经胃、直肠、阴道、尿道等的内镜外科技术由于受到诸多客观条件的限制,如安全的腹腔入路、     

经自然腔道内镜手术研究进展及其在泌尿外科领域的应用

经自然腔道内镜手术（Nature orifice translumenal endoscopic surgery, NOTES）是指经由人体与外界自然相通之开口与管腔（胃、结肠、阴道、膀胱），将内镜器械置入体腔进行操作的手术类型，包括混合经自然腔道内镜手术（hybrid NOTES）和完全经自然腔道内镜手术（pure NOTES）两大类。混合经自然腔道内镜手术指经皮途径设立辅助工作通道，主要操作则在自然腔道工作通道中完成。     

经自然腔道内镜手术与腹腔镜单孔手术

<正>经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是内镜经口、阴道、结直肠、膀胱等自然腔道进入腹腔治疗疾病     

NOTES与单孔腹腔镜技术的发展现状与展望

随着微创观念和微创技术的逐渐深入人心,近年来一种“无痛无瘢痕”的全新技术吸引了腹腔镜外科医生和内镜医生的极大兴趣,这就是NOTES（natural orifice transluminal endoscopic surgery）——经自然孔道内镜外科手术。其含义是经自然腔道（胃、直肠、膀胱或阴道）置入软性内镜,通过管壁切口进入腹腔开展手术,具备腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更微创、美观、住院时间短、麻醉风险小、费用低等优势。     

经阴道腹腔镜在泌尿外科手术的适应症和临床应用

经自然腔道内镜手术（nature orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）由于其微创、美容效果好等优势在泌尿外科应用越来越广泛。目前认为经阴道途径是NOTES中最好的一种手术入路。近几年经阴道NOTES在泌尿外科领域进行了大量的临床方面的研究,技术逐渐成熟和完善。随着磁性锚定导航系统（MAGS）和机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用,经阴道NOTES应用前景广阔。本文就近几年经阴道NOTES在泌尿外科临床上的应用做一个综述。     

经自然腔道内镜外科(NOTES)的发展趋势

经自然腔道内镜外科(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是1998年提出来的,NOTES的概念是:通过人体的自然腔道如口腔、肛门、尿道及阴道等置入软性内镜,分别穿剌空腔脏器如胃、直肠、膀胱及阴道后壁等到达腹膜腔,建立操作通道和气腹,在内镜下完成各种腹部外科手术[1].     

经自然孔道内镜手术临床研究现状及展望

<正>经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是使用内镜经过自然孔道(食管、胃、阴道、直肠等),并在空腔器官壁穿孔从而进入体腔,完成诊断或治疗的技术[1]。与传统的开腹手术和腹腔镜手术相比,NOTES有体表无瘢痕,术后疼痛减轻,住院时间缩短,避免了体表切口相关并发症等潜在优势[2-3]。然而由于受到技术和设备等方面的限制以及对安全等方面的顾虑,     

经自然孔道的结直肠手术研究进展

21世纪以来,经自然孔道的手术( natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)概念的提出,立即吸引了外科医生与内镜医生极大的兴趣,通过自然腔道置入各种先进器械进入腹腔进行手术操作,成为了腔镜手术新的发展热点.一、NOTES概念的提出与发展1998年美国专家组成了“Apollo小组”,在约翰霍普金斯大学医学院开展了活体动物经胃进行腹腔镜手术的实验性研究,其初步的研究结果先后在2000年美国消化疾病周会议和美国消化内镜学会会议上进行了报道.2004年Kalloo等[1]研究组发表了将胃镜经胃壁切口置入腹腔进行肝活检的动物实验报告,从而第1次提出了经自然孔道的手术(NOTES)的概念.2005年Jagannath等[2]和Park等[3 ]分别发表了用双通道内镜经胃行输卵管结扎和胆囊切除及胆囊—胃吻合的动物实验报告,证实了NOTES技术的可行性.     

经自然孔道内镜外科的研究进展

外科手术是治疗疾病的重要手段，但同时也给病人带来创伤和痛苦。以腹腔镜技术为代表的现代外科实现了外科历史性的突破，微创理念日益深入人心。在此基础上，一些学者提出经自然孔道内镜外科（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）的概念，     

经自然腔道内镜手术(NOTES)器械的研究进展

随着内镜介入治疗技术的发展,近年来兴起了一种新型的内镜介入诊疗技术--经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）,是指经由胃、结（直）肠、阴道等自然腔道进入腹腔等,进行各种内镜下操作[1].     

经自然腔道内镜手术的现状和发展

随着微创手术设备和技术的不断发展,极可能成为第3次外科革命的经自然腔道内镜手术（ natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）已悄然而至。NOTES是指不经皮肤切口而经人体自然的腔道造口进行的腹部内镜外科手术,主要的手术径路包括经胃、结肠、阴道和膀胱等。     

腹部无切口经肛门拖出标本的腹腔镜下直肠癌根治术

经自然腔道内镜手术（naturalorificetmnsluminalendoscopicsurgery,NOTES）是指经口腔、胃肠道、阴道或膀胱等自然腔道进入腹腔或胸腔进行各种操作。作为一项新兴的手术技术,NOTES在临床的开展仍需较长时间的实践和探索。在尚不具备NOTES手术的条件下,可在微创手术中灵活实施个体化方案。     

使用传统腹腔镜器械经阴道阑尾切除术的围手术期护理

经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）又称＂无瘢痕手术＂或＂阿努比斯（Anubis）手术＂,是通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食管等自然腔道进入腹腔和胸腔进行手术,术后患者体表没有手术瘢痕。我们在动物实验研究的基础上,在国内率先施行了腹腔镜辅助经阴道双通道内镜胆囊切除术的临床探索。     

经自然腔道内镜手术研究进展及其在泌尿外壳领域的应用

腹腔镜手术技术的引人及发展对于患者的治疗起到了非常重要的作用.经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）是一种新出现的、结合内镜与腹腔镜技术经由自然腔道（如：口、肛门、阴道、尿道等）对腹腔内病变进行诊断和治疗的手术方法.因其具有无需腹部手术切口、消除了切口相关并发症、减少腹腔内粘连、术后疼痛轻、恢复快等潜在优势而得以迅速发展.本文将对NOTES在泌尿科的应用及发展史作一综述.     

腹腔镜辅助经阴道双通道内镜胆囊切除术1例

经自然腔道内镜外科(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等自然腔道进入腹腔和胸腔进行手术,术后病人腹壁没有手术瘢痕。我们在NOTES的探索过程中,于2009年5月成功完成了1例经阴道双通道内镜胆囊切除术。报告如下。     

单孔腹腔镜手术在胃肠外科的应用

在患者和医生对手术微创化的要求越来越高、甚至梦想着出现“无创”手术的背景下．诞生了经自然孔道内镜外科（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）的概念。虽然初步的临床探索是成功的，但是在现阶段，NOTES更多停留在一种先进的微创理念上．而非一项可在临床推广的现实技术。因此．需要一些过渡性的”桥梁”技术作为准备．单孔腹腔镜手术即是这种技术之一。     

经自然腔道内镜手术在泌尿外科的研究进展

经自然腔道内镜手术(NOTES)是一种经人体自然腔道如经胃、经阴道、经膀胱等途径进入腹腔施行手术的新型手术方式.目前成功应用于临床的有经胃阑尾切除术、经阴道和脐联合胆囊切除术、经阴道阑尾切除术、经阴道胆囊切除术等.NOTES在泌尿外科也是蓬勃发展.特别是经脐途径的NOTES手术(E-NOTES)给泌尿外科开辟了一个新的天地.本文对NOTES的发展历程、现状、优势、局限性及在泌尿外科的应用作一综述.     

NOTES入路的研究现状及进展

经自然腔道内镜外科学（natural orifice translumenal endoscopic surgery，NOTES）是自人体的自然开口和管腔，通过内镜进入体腔所进行的内镜手术。而入路的选择、建立及闭合自然腔道的破口是NOTES技术首先要突破的难题。笔者仅就有关NOTES入路的研究现状及进展进行综述。     

微创外科技术新热点:经自然腔道与经脐入路

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术成为新的追求目标。其基本入路是经自然腔道手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）,即经自然腔道（胃、直肠或阴道）置入软性内镜,从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创、美观的效果。但NOTES技术难度较高,而且存在腹腔感染和脏器穿刺孔漏等风险,我们尝试开展了经脐入路内镜手术（transumbilicalendoscopicsurgery,