肩锁关节脱位两种方法疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与喙突上移至锁骨固定手术治疗新鲜肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ）疗效。方法：对26例新鲜肩锁关节脱位应用锁骨钩钢板10例，喙突上移至锁骨16例，术后功能随访1年以上进行比较。结果：随访1－5年（平均2．3年），10例钩钢板病例，按Karlsson评定标准优良4例，5例满意，1例差。16例经喙突上移至锁骨固定，随访肩关节功能除1例满意外，余15例均为优良。结论：新鲜肩锁关节脱位（Ⅲ）采用喙突上移至锁骨固定，喙突上移后由联合腱的动力作用，真正起到了动力固定效果。随访中肩关节功能良好。锁骨钩钢板应用，随访中肩关节的功能影响较大，且有疼痛、侧卧痛、活动受限。     

肩锁关节脱位三种治疗方法疗效分析

目的：评价肩锁关节脱位的治疗方法和临床疗效。方法：对86例患者分别行手术切开复位,螺丝钉克氏针内固定、螺丝钉内固定和锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访时间1．5年,采用Karlsson评分标准评估治疗效果。结果：优良率为82．6％,其中螺丝钉克氏针内固定组优良率为75％,螺丝钉内固定组优良率为80．9％,锁骨钩钢板内固定组优良率为93．1％,三组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：对肩锁关节脱位,锁骨钩钢板内固定疗效最佳,术中不一定要修复喙锁韧带、肩锁韧带。     

两种手术治疗肩锁关节脱位的疗效比较

2001年11月至2004年11月，本院采用经皮喙锁拉力螺钉结合肩锁克氏针内固定与切开复位肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位35例，取得满意疗效。     

肩锁关节脱位手术方法的选择

多年以来肩锁关节脱位的治疗方法较多，且多有改良。我院自2000年以来对36例肩锁关节脱位的病人分别用以上3种方法进行手术治疗，现将治疗效果作如下分析。     

手术治疗肩锁关节脱位

1998年6月～2007年3月,我院采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板治疗Tossy型肩锁关节脱位患者62例,效果满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组62例,男38例,女24例,年龄19～65岁。左侧22例,右侧40例,均为急性闭合性TossyⅢ型肩锁关节脱位。     

肩锁关节脱位86例手术疗效分析

我科从 1993年起治疗成人完全性肩锁关节脱位 (ＡｌｌｍａｎⅢ度 ) [1] 共计 86例 ,其中先期采用单纯克氏针钢丝线力带固定肩锁关节 (Ａ -Ｃｊｏｉｎｔ)并钢丝重建喙锁韧带手术 46例(Ａ组 ) ;后期作Ａ -Ｃ关节克氏针张力带固定并Ａ -Ｃ韧带修复、喙锁 (Ｃ -Ｃ)间钢丝固定并Ｃ -Ｃ韧带修复术 18例(Ｂ组 ) ;近期采用Ｄｅｗａｒ手术加锁骨外侧端切除 0 .5～ 1ｃｍ共 2 2例 (Ｃ组 )。随访 6个月～ 7年 9个月 ,在探究Ａ -Ｃ关节生理功能的基础上进行临床疗效评估与分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 72例 ,女性 14例 ,右侧 5 0例 ,左侧 3…     

两种方法治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的 比较两种方法治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 将40例肩锁关节脱位患者按照手术方式不同分为对照组(采用单纯钩钢板治疗,22例)和微创组(采用3D打印技术术前塑形钩钢板结合锚钉固定微创治疗,18例)。记录两组并发症发生情况、肩关节活动度。采用Karlsson评分评定肩关节功能,采用Constant-Murley评分评价临床疗效。结果 患者均获得随访,时间12～24个月。微创组无再次脱位、内固定失效、肩峰撞击综合征等并发症发生。对照组1例发生钢板周围骨折。肩关节活动度：术后1个月微创组均明显大于对照组(P<0.01);术后3个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月采用Karlsson评分评定的肩关节功能优良率微创组明显高于对照组(P<0.01)。术后1、3个月Constant-Murley评分微创组均明显高于对照组(P<0.05)。结论 与单纯钩钢板相比,采用3D打印技术术前塑形钩钢板结合锚钉固定微创治疗肩锁关节脱位能明显增加钩钢板的匹配性,提高手术质量。多重固定方式相结合既能最大程度降低内固定承受的张力,达到坚强固定,又使患者能早期恢复肩关节功...     

两种方法治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的 比较带袢钢板(Endobutton带袢钢板)和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 将36例新鲜肩锁关节脱位患者按照随机数字表法分为带袢钢板组和锁骨钩钢板组,各18例。记录两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、肩关节活动度,根据ASES评分、Constant-Murley评分评估肩关节功能,根据Karlsson评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12～18个月。两组手术时间、术中出血量和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年肩关节活动度、ASES评分、Constant-Murley评分带袢钢板组均大(高)于锁骨钩钢板组(P <0.05)。术后1年根据Karlsson评分标准评价的疗效优良率带袢钢板组高于锁骨钩钢板组(P <0.05)。结论 与锁骨钩钢板相比,Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位具有肩关节功能恢复好、无需二次手术取出内固定等优点。     

完全性肩锁关节脱位手术方法的比较

完全性肩锁关节脱位是肩部常见损伤,临床治疗方法很多,但疗效不一。现将我院自1990年3月至2003年5月对76例完全性肩锁关节脱位患者,采用几种不同手术方法的治疗结果进行比较。1临床资料1.1一般资料本组76例,男57例,女19例;年龄16~65岁,平均34.6岁。右侧45例,左侧31例。陈旧性脱     

肩锁钩钢板固定与非手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位疗效观察

<正>对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗目前尚存争议,较多学者选择肩锁钩手术治疗,但术后肩峰下撞击等并发症影响肩关节功能恢复。2009年3月~2011年10月,我科采用非手术与肩锁钩钢板内固定治疗65例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,笔者分析两种治疗方法的治疗效果,旨在探讨最佳治疗方法。1材料与方法 1.1病例资料本组65例,男28例,女37例,年龄24~56岁。均为RockwoodⅢ型肩锁关节脱位。体检:外伤     

肩锁关节脱位的手术治疗

我院1977～1990年应用改良喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位共40例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 本组40例男31例,女9例。年龄16—70岁,绝大多数为青壮年。左22例,右18例。脱位时间与程度:新鲜脱位29例,陈旧脱位11例,最长1.5年。全脱位37例;半脱位3例,均为陈旧     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的介绍手术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2000-2006年应用内固定加喙锁韧带静力或动力重建治疗肩锁关节完全性脱位38例，其中男28例，女10例，均为Ⅲ度脱位。结果所有患者随访6-24个月，按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定：优28例，良8例，差2例，优良率为94．7％。结论内固定加喙锁韧带静力或动力重建符合肩锁关节生理解剖特点，不易再脱位，远期疗效好。     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的介绍手术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法2001～2003年应用内固定 喙锁韧带静力或动力重建治疗肩锁关节完全性脱位31例,其中男26例,女5例,均为Ⅲ度脱位。结果所有患者随访6～24个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评估:优24例,良6例,差1例,优良率为96.8%。结论内固定 喙锁韧带静力或动力重建符合肩锁关节生理解剖特点,不易再脱位,远期疗效好。     

肩锁关节脱位手术治疗结果

现今对严重的属于TossyⅢ度肩锁关节脱位,一般都采用手术治疗,手术方法很多,对新鲜损伤最常用的是缝合喙锁或肩锁韧带,并应用钢针牵引架或Bos-worth螺丝钉获得暂时性固定。对陈旧性肩锁关节脱位,有各种韧带成形手术。德国Greiz医院1975～1980年6月处理此种损伤, 发生许多术后并发症,为了重新估价手术结果,对以上治疗的病例进行了随访。共手术治疗26例,均修复喙锁和肩锁韧带(24次缝合,2次成形术),并用钢丝贯穿关节,使关节获得暂时性固定。9次将碎裂关节软骨盘一并去除。患者的年龄在20～50岁之间。     

肩锁关节脱位

肩锁关节由锁骨外端与肩峰内面构成。其间衬垫有纤维软骨盘,形状为盘形或半月形。自正面看锁骨外端骑于肩峰上,关节间隙自外上向内下有一倾斜角度,约为50°(图1)。     

肩锁关节脱位不同手术方法疗效比较的病例对照研究

目的:分析比较应用单纯肩锁钩板固定术、单纯喙突移植术及肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术3种手术方法治疗肩锁关节全脱位的疗效。方法:自2006年1月至2009年11月分别采用单纯肩锁钩板固定术、单纯喙突移植术及肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术3种手术方法治疗肩锁关节全脱位65例。65例肩锁关节全脱位患者被分成3组,采用单纯肩锁钩板固定术组(A组)22例,单纯喙突移植术组(B组)21例,肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术组(C组)22例。按照Karlsson评分标准评定术后肩关节功能恢复情况。结果:65例均获得术后随访,时间0.5～3年,平均1.5年。A组取出内固定后有8例发生半脱位,2例发生全脱位并有肩锁关节骨关节炎,1例在术后1年发生锁骨钩板钩部断裂。B组取出内固定后有7例发生半脱位,1例取出内固定物后发生全脱位,5例发生肩锁关节骨关节炎出现严重的疼痛和肩部活动受限。C组取出内固定后有2例发生半脱位,无全脱位及肩锁关节骨关节炎。按照Karlsson评分标准评定:A组优12例,良8例,差2例;B组优9例,良7例,差5例;C组优20例,良2例,差0例。肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术组与前两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩锁关节全脱位采用肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术治疗,具有手术操作简便、固定牢固、可早期活动等优点,疗效确切,是一种较好的治疗方法。     

肩锁关节脱位的手术治疗进展

肩锁关节损伤是肩部常见损伤,主要包括肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,9％ ～ 10％的肩胛带损伤累及肩锁关节.肩锁关节脱位在肩部损伤中发病率较高,约占肩部损伤的12％ [1-2],其治疗方法仍存在争议,以非手术治疗为主.近年来,随着对肩关节损伤机制的研究深入,对于移位较大的肩锁关节损伤患者,大多学者更倾向于手术治疗.本文就目前国内外有关肩锁关节脱位的手术治疗进展作一综述. 一、肩锁关节的解剖特点 肩锁关节是由锁骨远端和肩峰构成的滑膜关节,可活动,中间有关节盘.由关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带等维持关节的稳定性.肩锁韧带是限制锁骨和肩峰前、后移位的首要结构,喙锁韧带是限制锁骨垂直移位的重要结构[3].相关研究[4]表明,稳定肩锁关节的主要结构为喙锁韧带.肩锁关节在功能上属微动关节,参与肩关节的联合运动,主要有上下、前后、旋转3种基本运动形式.上肢上举时锁骨会出现40°～50°的旋转,但由于锁骨上旋和肩胛骨下旋同时发生,因此,正常的肩锁关节只有5 °～8°的活动度[5].     

完全性肩锁关节脱位的手术治疗

完全性肩锁关节脱位的手术治疗李京生，刘树清，张龙海急性完全性肩锁关节脱位，采用外科手术治疗，可获得解剖复位和可靠的内固定。我院自１９８０～１９９３年间，采用三种内固定方法，治疗４７例，报告如下。１临床资料男性３９例，女性８例，年龄１７～５４岁，平均３...