老年期痴呆的流行病学研究近况

老年期痴呆是常见的老年神经系统疾病 ,表现为记忆障碍和判断力的减退 ,主要包括Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病和血管性痴呆。由于老年期痴呆严重危害老年人的生活和健康 ,而且随着社会人口的老龄化 ,其患病人数逐年增加 ,该病已成为国内外的研究热点。本文主要就老年期痴呆的流行病学研究近况作一综述。1　概述　　老年期痴呆是一种常见的慢性进行性精神衰退性器质性脑病综合征 ,其临床特征是发生于老年期 (6 5岁以后 )的进行性痴呆 ,起病隐袭 ,不易被人发觉。症状严重后 ,或因躯体疾病 ,或因精神创伤后被家属注意。早期症状为记忆障碍和判断力减退…     

血管性痴呆的中西医临床研究现状与展望

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,为老年期痴呆常见的类型之一,以认知、记忆、言语、情感、性格等方面的精神减退和消失为主要表现,是唯一可以进行有效干预的痴呆[1].世界卫生组织(WHO)已将VD列入21世纪的重点研究项目.近年来,国内外中西医学者对VD的临床、实验等方面进行了广泛的研究,取得了一定进展.现将国内外有关研究文献综述如下.     

老年期痴呆照顾者虐待行为研究进展

老年期痴呆是由慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,患者会在意识清醒的状态下出现持久的、全面的智能减退、情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失[1].最新流行病学调查显示,全球患有老年期痴呆的人数2010年已经达到35.6百万[2].我国是老年期痴呆的重灾区,老年期痴呆患者占世界的25％.     

慢性脑缺血认知障碍的研究进展

<正>慢性脑缺血是由多种原因引起的脑低灌注,脑血流量低于脑生理需要所致的全脑或区域性代谢障碍,引发波动性、轻度脑功能障碍而无明确定位体征的临床综合征。认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神情感等一系列心理和社会行为。慢性脑缺血可导致认知功能减退,表现为从轻度认知障碍到严重血管性痴呆。我们主要就慢性脑缺血与认知障碍的关系做一综述。     

血管性痴呆的中西医研究现况

血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,以遇事善忘、不能定向、理解错误、计算力差、情绪失控等认知、记忆、言语、情感、性格的精神减退或消失为特征[1].据WHO 统计,欧美的痴呆以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 为多,占全部痴呆的50%,VD占20%,其他原因导致的痴呆占30%.而VD在亚洲国家占老年期痴呆的68.5%,居首位,在我国占老年期痴呆的发病首位[2].据不完全数字统计,我国60岁以上的脑血管病人,至少有20%合并存在认知障碍.随着脑血管病患病率的日益增高,血管性痴呆越来越引起人们的注意.如何治疗及改善脑血管痴呆病人的临床症状,已经成为很多医生研究的问题,现将近些年来各医家的临床经验总结如下.     

谷氨酸受体在学习、记忆中的作用及其与血管性痴呆的关系

谷氨酸是中枢神经系统内的重要神经递质,通过与其受体作用,调节正常脑内几乎所有的功能,包括学习和记忆。血管性痴呆是脑血管病引起的获得性智能损害综合征,学习和记忆障碍是其主要表现。许多研究表明,各种谷氨酸受体都与学习和记忆关系密切。因此,谷氨酸受体可能从分子水平上参与了血管性痴呆的发病机制。     

老年期痴呆的诊断

引起老年期痴呆的疾病很多 ,诊断有一定困难。诊断痴呆标准较常用的有国际分类第 10版 (ICD- 10 )痴呆诊断标准、美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册 (DSM- IV)痴呆诊断标准等。因多数痴呆患者有智能减退、言语障碍和性格改变 ,故须依据其可靠的病史、精神和体格检查 ,以及必要的辅助检查进行综合分析 ,作出诊断。1　病史包括患者的起病时间、疾病发展过程、其认知功能和社会生活功能损害程度。可以记忆障碍为线索询问患者有无找词困难、人格及情感障碍和行为异常等 ,并注意询问患者生活自理能力丧失情况、既往有哪些疾病的危险因…     

认知老化的发生机制及影响因素研究进展

正随着年龄增长,大脑功能呈下降趋势。认知老化包括成功老龄、常态老龄、轻度认知功能损害、老年期痴呆4个阶段。成功老龄是指认知功能及心理状态正常,且与年龄增长相关的功能状况无变化或变化甚微的老年人群~([1]);常态老龄介于成功老龄与轻度认知功能损害之间~([2,3]);轻度认知功能损害是指发生躯体功能及认知功能改变,这种改变与年龄增长有关,但没有达到病理及残疾水平~([3]);痴呆是由器质性疾病引起的一组严重认知功能损害或缺陷的临床综合征,如记忆     

老年人的记忆障碍及治疗

记性不好或健忘是老年人经常碰到的问题。许多老年朋友抱怨记忆不如以前好，有前事后忘的感觉。不少人因此而忧虑，担心是否患有老年期痴呆症。这种担心并非没有道理，的确，记忆减退特别是近记忆减退往往是老年痴呆的最早表现。痴呆是一种脑功能障碍综合征，指既往已获得的认知功能的减退或丧失。记忆只是认知功能的重要组成部分之一。因此，老年人记性不好并不一定就意味着患有痴呆，应视具体情况具体分析。     

383例老年人尸检资料中痴呆的病因分析

目的分析经尸检证实的老年人痴呆原因,提高对老年期痴呆各种病因的认识。方法对383例≥60岁有脑病理检查的患者进行临床和病理资料回顾性分析。结果383例老年人尸检病例中,有临床病史和相关病理改变的痴呆患者78例,痴呆发生率为20．4％。其中血管性痴呆30例,占老年人痴呆病例的38．5％;变性病痴呆20例,占25．6％,其中阿尔茨海默病11例,路易体痴呆、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹、皮克病、帕金森病合并痴呆等非阿尔茨海默病型痴呆共9例;各种内科疾病包括肝性脑病、肺性脑病、低血糖反复发作引起认知功能障碍共16例,占老年人痴呆的20．5％。另外还有脑肿瘤、正常颅压脑积水和慢性硬膜下血肿等疾患共12例占15．4％。结论老年期痴呆是多病因所至的临床综合征,应该重视临床病史和现有的辅助检查方法对痴呆病因诊断的作用。