大网膜游离移植修复大面积头皮颅骨缺损一例

患者 女,24岁。1983年2月5日因煤气中毒,头部坠于火炉上,2小时后被家人发现,送来我院。检查:意识朦胧,呕吐频繁,头顶部有12×13cm的Ⅲ度烧度伤,头皮已被烧焦,中央区颅骨裸露,左侧肢体肌力Ⅳ级,浅感觉减退,其它检查无异常发现。经给氧、补液、抗感染、降颅压、局部换药等治疗,病情好转,意识清醒。伤后第16天行头部清创、     

头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损修复体会

目的 探讨头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损修复的方法。方法 2000年1月至2014年1月收治头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损29例,其中12例采用三叶皮瓣转移修复缺损,17例采用轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复缺损。结果 所有转移皮瓣及移植皮片均完全成活,所有头皮缺损Ⅰ期修复成功,伤口愈合好。术后随访1年以上,头皮未见坏死。结论 三叶皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损的有效方法。     

扩张器置入带蒂皮瓣转移治疗大面积头皮缺损一例

扩张器置入带蒂皮瓣转移治疗大面积头皮缺损一例白根明，于凤和患者男，３岁。因车祸致伤额顶部颅骨骨折，局部头皮撕脱。在当地清创缝合后１０天发现头皮发黑，局部干燥，有少许脓性渗出物，坏死范围１０ｃｍｘ６ｃｍ。诊断：额顶部粉碎性骨折，额顶部头皮撕脱，坏死。入...     

中西医结合治疗创伤性大面积头皮缺损

目的探讨中西医结合治疗创伤性大面积头皮缺损的效果。方法早期两医方法治疗，中后期完全用中医方法换药、植皮等。结果6例病人均顺利治愈。结论该方法适合于创伤性大面积头皮缺损的治疗，其优点是方法简洁、病程短、痛苦小、费用低、无副作用。     

大网膜移植修复大面积头皮缺损三例报告

侵及部分或全层颅盖的恶性肿瘤,在根治性手术切除后,遗留大面积的颅盖缺损,甚至使脑组织、硬脑膜或颅骨外露,修复缺损便成为治疗中的关键环节。为此,在1981年,我们对大网膜的形态及其血管分布情况作了解剖学研究,并为3例颅盖巨大恶性肿瘤切除后缺损进行了修复,手术一期完成,随访结果满意,现报告如下:     

颅骨板障直接植皮治疗头皮大面积缺损三例

颅骨板障直接植皮治疗头皮大面积缺损三例庞志宏，程益民，张松林，王新亮，郭立刚，刘建辉例１女，５０岁。因头顶部肿物１６年入院。患者在外院曾先后手术６次，均复发，其中一次应用腐蚀性药物注射烧的，造成左顶颅骨小面积坏死缺如。此次手术切除两个５．０ｃｍ×６．...     

三蒂皮瓣转移修复大面积头皮缺损三例报告

我院自1986年8月至11月,采用三蒂皮瓣转移修复大面积头皮缺损3例,效果良好,报告如下: 临床资料 本组男2例,女1例。年龄19～56岁。头皮癌1例,瘢痕2例。顶部2例,枕部1例。缺损面积28.8～110cm~2。 例1男,19岁。因后枕部头皮肿物19年,溃     

头皮恶性肿瘤术后头皮缺损的一期修复

巨大头皮缺损的重建一直是临床上的棘手问题,过去一直采用皮肤移植或联合头皮皮瓣治疗。本文就头皮恶性肿瘤手术后头皮的重建作一初步探讨。一、对象与方法1.一般资料:本组共9例,其中男6例,女3例;年龄1~60岁,平均43岁。头皮鳞癌、基底细胞癌各3例,上皮样肉瘤、血管内皮细胞肉瘤、软组织肉瘤各1例。头皮缺损大小从2.0cm×2.0cm到6.0cm×8.0cm不等。所有能直接拉拢缝合的头皮缺损不列入本组病例中。2.临床表现与治疗:本组1例男性患者,49岁,诊断为顶、枕、颞头皮及硬膜外巨大恶性肿瘤(图1)。头颅CT和MRI示顶、枕、颞头皮和硬膜外巨大占位性病…     

吻合血管及皮瓣移植修复头皮大面积缺损二例报告

头皮大面积缺损常见于头皮巨大肿瘤术后或头皮外伤,修复的方法有许多种。我院自1988年3月以来,利用吻合血管的皮瓣移植和吻合血管的头皮瓣复位术治疗2例,现结合有关文献进行讨论。病例介绍例1 女,39岁。因头部肿物35年,于1988年3月27日入院。患者自4岁起右顶部生一肿物,如枣大小。以后随年龄增长而逐渐扩大,至入院时肿物已蔓延到额、颞部。检查:右额、顶、颞部肿瘤为20cm×15cm     

头皮全撕脱与大面积颅骨骨膜缺损1例治愈报告

中国人民武装警察四川省总队医院 刘业报道:29岁女性,因头发绞入机器致头皮完全撕脱5小时。检查:患者前额、右额颞、枕部发际内及两侧耳根上缘头皮完全撕脱,额枕及双颞顶中部有20×20大小的颅骨外露,其余仅有骨膜及颞肌附着,创面污染较重,游离头皮挫伤及污染严重。以头皮中厚皮片植皮仅     

游离左前臂皮瓣修复头皮缺损一例报告

王××,女,48岁,甘肃古浪县人,汉族,已婚,农民,因头部复发性包块34年,于1984年3月1日入我院。缘于1950年发现右顶部包块,枣核大小、质硬、无痛,此后10余年无变化。1966年包块逐渐增大,1976年已增至核桃大小,无自觉症状。经当地卫生院手术切除(诊断不详),一年后包块复发,迅速增大,胀痛,发痒,局部热感。于1982年2月,     

三叶皮瓣转移并帽状腱膜间断切开修复大面积头皮缺损

头皮外伤清创或头皮肿瘤切除后遗留大面积头皮缺损修复比较困难。我院从1994年7月至1999年10月,采用三叶皮瓣转移并帽状腱膜间断切开修复大面积头皮缺损,共15例,效果满意。1临床资料和方法1.1一般资料本组15例,男10例,女5例,年龄15～65岁,平均36.2岁。其中头皮缺损因外伤6例,肿瘤术后9例。头皮缺损面积最大14cm×12cm,最小6cm×5cm。缺损部位枕部5例,颞顶部7例,顶部3例。手术后住院时间最长15d,最短10d,平均12d。1.2方法在局麻加强化或全麻下,根据头皮外伤的程度或头皮肿瘤的大小,设计皮瓣及手术切口,并作出标记。常规消毒铺巾,对头皮外伤进…     

带蒂旋转皮瓣及游离皮片移植修复大面积头皮缺损

目的探讨大面积头皮缺损的手术修复方法。方法回顾性分析35例因头部外伤及头皮恶性肿瘤术后遗留大面积头皮缺损,应用旋转皮瓣及游离皮片移植修复患者的临床资料。结果所有植皮均存活,20例一期修复,15例二期修复,术后18例头皮缺损处有毛发生长,4例部分毛发生长,13例无毛发生长。30例患者随访6月至2年,未发现头皮坏死及术后肿瘤复发。结论带蒂旋转皮瓣及游离皮片移植相结合是修复大面积头皮缺损较为理想的方法。     

利用颞、枕肌肌瓣修复大面积头皮及颅骨缺损

大面积头皮缺损同时合并大面积的颅骨缺损在神经外科中比较少见,常伴有脑积液漏和伤口感染,甚至是颅内及全身感染,治疗难度大。我科近年来采用颞、枕肌肌瓣转移术成功治疗此类病人6例,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料男4例,女2例;年龄6～56岁;爆炸伤2例,刀砍伤1例,交通伤3例;受伤时头皮、颅骨同时缺损2例,清创不当所致4例。1.2临床表现入院时昏迷3例,神志清楚3例;发热3例;GCS评分<8分者2例,8～12分者4例;单侧瞳孔散大1例,6例均有不同程度肢体偏瘫;头皮、颅骨缺损的部位:右侧额顶部3例,右侧枕顶部2例,左侧顶部1例;头皮缺损面积7.8cm…     

用带血管背阔肌皮瓣修复头皮缺损一例报告

患者男性,70岁,社员,住院号227251。于1982年11月8日在打谷场不慎被排风机击伤头部,造成左额顶部头皮缺损,颅骨裸露范围达10×10cm。伤后当天作清创术,裸露的颅骨创面用凡士林纱布加压包扎。11月11日在插管全麻下作带血管背阔肌游离皮瓣移植术。再在左耳屏前沿颞浅动脉做弧形切口向前上方延伸至头皮缺勘缘。于切口内找出颞浅动脉及其伴行静脉1条。动,静脉外径分别为1.8、2mm。游离     

胶质瘤术后缺损颅骨再生一例

患者 男,35岁.1997年11月因"反复神志不清伴肢体抽搐"在外院行左额叶胶质瘤切除术,病理诊断为星形胶质瘤I级.2002年5月因"胶质瘤术后5年,反复头痛伴肢体抽搐3年,加重2 d"入我院.     

颅骨钻孔及游离植皮治愈头皮与颅骨骨膜缺损一例

患儿 男,30天。因鼠咬伤右额顶部,头皮与骨膜缺损,合并感染,于1985年5月16日收住院。经抗炎症及换药等处理,20天后创面脓液减少,有新鲜肉芽生长。但仍有头皮缺损,约10×8cm,颅骨骨膜缺损两处分别为4×3cm和3×2cm,部分颅骨颜色发紫。第一次取右股外侧皮肤,裁成指甲大小植入创面。同时,在无肉芽的骨膜缺损处,每隔0.8～1.0cm钻一孔,直径0.2cm,深达板障。术     

微创减压术治疗大面积小脑梗死一例

目的观察微创减压治疗大面积小脑梗死的疗效与方法。方法对1例大面积小脑梗死出现梗阻性脑积水、意识障碍,伴有肺大泡的患者行微创减压术治疗。结果经微创减压术治疗后,患者于1d后意识转清,梗阻性脑积水缓解,治疗10d后临床症状明显好转,影像学随诊显示梗死灶显著缩小。结论微创减压术治疗大面积小脑梗死操作简便、安全、效果明确,尤其是对于有严重并发症不能耐受外科手术者。本例通过采用微创减压治疗,疗效满意。微创减压术治疗大面积小脑梗死患者的适应证和禁忌证,近期与远期疗效,有待于大宗病例研究。     

左前臂带蒂全厚层皮瓣移植治疗巨大头皮缺损一例

患者　女性 ,6 0岁。因左顶枕头皮鳞状上皮细胞癌 1年入院。查体 :左顶枕 9 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 5ｃｍ不规则肿物 ,经活检病理证实为头皮鳞状上皮癌。全头皮肤色泽似白化病 ,且无毛发生长 ,头皮薄无弹性。局麻下行左顶枕头皮肿物切除术。术中见头皮血供比正常人差 ,肿瘤中心部分侵犯骨膜约 3 0ｃｍ ,头皮缺损约 9 7ｃｍ× 9 6ｃｍ ,取左前臂内侧带蒂全厚层皮瓣 ,移植至缺损头皮处。皮瓣与头皮缝合后 ,取大腿内侧中厚层植皮治疗左前臂内侧皮肤缺损。左侧上肢及头颈胸管状石膏固定。术后19天行皮瓣断蒂 ,供受皮区皮瓣一期成活。痊愈出院。讨…