埃博拉病毒病的研究进展

埃博拉病毒病（Ebola virus disease，EVD），既往称为埃博拉出血热（Ebola haemorrhagic fever，EHF），是由埃博拉病毒感染引起的一种致死性极高的严重传染病，平均病死率为50％，以往疫情出现的病死率为45％～90％。2014年3月暴发的西非埃博拉疫情，是自1976年首次发现埃博拉病毒以来最严重的一次疫情。截止到2014年12月3日，全球共报告确诊、可能和疑似埃博拉病毒感染者17145例，死亡6070例，暴发疫情的国家主要集中在西非的几内亚、利比里亚和塞拉利昂，此外，马里、塞内加尔、尼日利亚、美国、西班牙等国家也有少数病例发生。此次疫情的显著特点之一是医务人员感染严重，其中仅几内亚、利比里亚、塞拉利昂就有605名医务人员感染，死亡339人，病死率为56％，这对本来即缺少医疗设施和药品的西非国家控制疫情极为不利。至2014年12月，利比里亚疫情呈稳定或有下降趋势，几内亚疫情轻度上升，而塞拉利昂疫情仍在快速增加，EVD的防治形势不容乐观。     

信息动态

西非正在暴发有史以来最大的一次埃博拉疫情,目前病例数已经达到6574例.西非5个国家(利比里亚、塞拉利昂、几内亚、尼日利亚和塞内加尔)受到侵袭,利比里亚病例数最多(3458例).埃博拉出血热严重影响了利比里亚的公共卫生和卫生保健基础设施,限制了公民的自由,破坏了国际旅行.为了加强应对埃博拉疫情,利比里亚卫生和社会福利部开始组建国家特别工作组和技术专家委员会监督管理埃博拉出血热防控工作.2014年7月第3周,美国疾病预防控制中心(CDC)调遣了流行病学专家工作组、数据资料管理专家、紧急情况处置专家和卫生信息传递专家帮助利比里亚卫生和社会福利部开展埃博拉出血热暴发疫情应对反应.     

西非埃博拉疫情死灰复燃

正2016年3月17日,在3个西非国家(几内亚、利比里亚和塞拉利昂)刚刚宣布消灭埃博拉疫情1 d之后,几内亚又发现2例新发病例。在连续出现3例不明原因死亡病例后,几内亚的1名妇女和她5岁的儿子被确诊感染埃博拉病毒。截至3月25日,已发现5例感染病例。虽然几内亚3个月前就已宣布消除埃博拉病毒感染,但这次疫情的再次暴发可能导致更多感染病例的出现。埃     

世卫组织预测——未来数月埃博拉病例数将超2万

<正>健康报2014-09-28:世界卫生组织23日在《新英格兰医学杂志》发表报告预测,今年11月初,西非地区埃博拉病毒确诊和可能感染病例数量将超过2万。报告称,当前西非埃博拉疫情去年12月在几内亚东南部森林地区暴发;3月23日几内亚卫生部门向世卫报告疫情时,已扩散至几内亚首都科纳克里;随后5月~6月疫情继续蔓延至塞拉利昂与利比里亚。自7月起,受疫情影响的3国病例数量急剧上升。对此次疫情的确诊病例分析显示,患者死亡率为71%,其中,接受住院治疗的患者死亡率为64%,医护     

埃博拉病毒出血热的应急防控与管理

<正>埃博拉(Ebola)病毒是以非洲刚果民主共和国的埃博拉河命名,是一个用来称呼一群属于丝状病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语,可导致埃博拉病毒出血热,截至2012年,未有任何疫苗被证实有效,埃博拉病毒被列为生物安全第四级病毒,也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。埃博拉病毒疫情自2014年2月在几内亚暴发以来,已经迅速蔓延至利比里亚等其他3个西非国家,这是自1976年该病毒首次在刚果出现以     

埃博拉病毒病传入中国的风险及防控策略

<正>2014年3月,几内亚首次向世界卫生组织(WHO)通报发生了埃博拉病毒病疫情,之后疫情迅速扩散到塞拉利昂和利比里亚两个邻国,形成在三国迅速蔓延之势。此后又传入了尼日利亚、塞内加尔、马里等周边国家,也传到了西班牙、美国、印度等非洲以外的国家。由于西非国家经济赤贫、人口密度大、医疗卫生落后、防控人力和物资匮乏,政府弱势并缺乏经验,难以有效抵御埃博拉病毒病的猖獗流行。尽管国际社     

埃博拉疫情死亡数增至6331人 塞拉利昂患者最多

<正>中国新闻网2014-12-09:据"中央社"报道,世界卫生组织(WHO)8日公布,埃博拉病毒疫情最严重的3个西非国家死亡人数已增加到6331名,其中塞拉利昂已取代利比里亚,成为病例数最多的国家。世卫组织表示,几内亚、利比里亚和塞拉利昂的累积病例总计为17800起,包括利比里亚的7719起和塞     

应对埃博拉病毒病疫情的消毒隔离防护技术(上)

<正>埃博拉出血热(国际上已改称埃博拉病毒病)是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害,病死率高。1976年埃博拉疫情首次出现在非洲扎伊尔埃博拉河流域,因而得名。此后主要在非洲流行,从1976年到2013年,全球共报告病例2357例,死亡1 548人。2013年西非暴发埃博拉病毒病疫情以来,已经有数以万计人员染病和死亡。     

塞拉利昂埃博拉病毒病流行特征分析

目的 分析塞拉利昂埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)疫情流行特征,总结该国疫情未能及时控制原因,为今后我国新发和输入性传染病防控工作提供借鉴。 方法 收集世界卫生组织和塞拉利昂卫生部官方网站公布的疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 至2015年3月1日,塞拉利昂共报告EVD病例11 446例,死亡3546人,发病率为180.6/10万,死亡率为55.9/10万。塞拉利昂疫情时间分布可分为五个阶段:悄然而缓慢传播阶段、暴发阶段、快速上升阶段、快速下降阶段、波动式缓慢下降阶段。疫情首发地区为西南部的凯拉洪,之后输入至西北部的坡特洛科,继而蔓延至全国。有登记信息的病例(10 903例)数据显示,女性发病率高于男性(P=0.01),年龄越大发病率越高(2=2136.07,P0.001)。医务人员发病率高于全国,有统计学意义 (P0.001)。 结论 塞拉利昂疫情未能及时控制的原因主要有:经济水平落后、文化习俗、防控资源不足、早期防控措施落实不到位等。该国疫情应对经验对我国今后新发和输入性传染病防控有重要的借鉴意义。     

埃博拉致2240人感染1229人死亡

<正>新浪网2014-08-21:世界卫生组织19日称,埃博拉病毒已在全球范围内造成1229人死亡,仅在3天内就造成84人死亡。在3天内,受感染的病例增加113例,使得总数达到2240人。其中,利比里亚是疫情蔓延最快的国家,新近增加48个感染病例,与53例死亡病例,使得该国受感染病例达到834人,其中466人死亡。世界卫生组织呼吁受埃博拉疫情影响的国家立即在其所有出境机构设置检验部门,让所有出境人员接受检查。经确认,除几内亚、利比里亚、尼日利亚和塞拉利昂之外,全球其他地方并未出现埃博拉病例。继     

What Clinicians Should Know About the 2014 Ebola Outbreak

The ongoing Ebola outbreak that began in Guinea in February 2014 has spread to Liberia, Sierra Leone, Nigeria, Senegal, Spain, and the United States and has become the largest Ebola outbreak in recorded history. It is important for frontline medical providers to understand key aspects of Ebola virus disease (EVD) to quickly recognize an imported case, provide appropriate medical care, and prevent transmission. Furthermore, an understanding of the clinical presentation, clinical course, transmission, and prevention of EVD can help reduce anxiety about the disease and allow health care providers to calmly and confidently provide medical care to patients suspected of having EVD.     

利比里亚埃博拉病毒病流行特征分析中国疾病预防控制中心埃博拉应急响应监测与信息组

西非利比里亚埃博拉病毒病疫情流行特征及防控模式进行综述,为我国援助西非3国提供依据;数据来源于利比里亚卫生部、世界卫生组织态势周报、欧盟疾病预防控制中心等官网,采用描述流行病学方法进行流行特征描述;截至2015年3月15日,利比里亚累计报告病例9645例,报告死亡4252例,病死率为44%,其中医务人员累计报告病例数372例,死亡180例,医务人员感染病例数占西非3国医务人员感染病例数的39%,占该国全部感染病例数的3.9%,医务人员病死率为48%;男女发病差异无统计学意义,人群普遍易感,以45岁以上年龄组高发,是15岁以下年龄组的3倍;病例密切接触追踪比为100%。利比里亚疫情自2014年3月下旬至4月23日,表现出暂时控制现象,6月中旬出现第二波疫情,且报告病例数呈指数性上升,9月该国疫情达到暴发高峰后,开始出现明显下降趋势,截至2015年3月15日,利比里亚疫情处于零发状态,疫情趋于控制。利比里亚疫情暴发原因为经济水平落后、文化习俗、防控资源不足、早期防控措施落实不到位等。该国疫情应对经验对我国今后新发和输入性传染病防控有重要的借鉴意义。     

What is Ebola?

On 23 March 2014, the World Health Organization first announced a new Ebola virus outbreak that started in December 2013 in the eastern part of the Republic of Guinea. Human infections shortly emerged in Liberia, Sierra Leone, and Nigeria. On 30 September 2014, the Centers for Disease Control and Prevention confirmed through laboratory testing the first Ebola virus infection diagnosed in the USA, in a patient who travelled from West Africa to Texas. On 6 October 2014, the first human infection occurring outside of Africa was reported, in a Spanish nurse who treated two priests, both of whom died, and on 23 October 2014, the first human infection was reported in New York City. To date, the 2014 Ebola virus outbreak is the longest, largest, and most persistent one since 1976, when the virus was first identified in humans, and the number of human cases exceeded, as of mid‐September 2014, the cumulative number of infections from all the previous outbreaks. The early clinical presentation overlaps with other infectious diseases, opening differential diagnosis difficulties. Understanding the transmission routes and identifying the natural reservoir of the virus are additional challenges in studying Ebola hemorrhagic fever outbreaks. Ebola virus is as much a public health challenge for developing countries as it is for the developed world, and previous outbreaks underscored that the relative contribution of the risk factors may differ among outbreaks. The implementation of effective preparedness plans is contingent on integrating teachings from previous Ebola virus outbreaks with those from the current outbreak and with lessons provided by other infectious diseases, along with developing a multifaceted inter‐disciplinary and cross‐disciplinary framework that should be established and shaped by biomedical as well as sociopolitical sciences.     

Mitigating measles outbreaks in West Africa post-Ebola

The Ebola outbreak in 2014–2015 devastated the populations, economies and healthcare systems of Guinea, Liberia and Sierra Leone. With this devastation comes the impending threat of outbreaks of other infectious diseases like measles. Strategies for mitigating these risks must include both prevention, through vaccination, and case detection and management, focused on surveillance, diagnosis and appropriate clinical care and case management. With the high transmissibility of measles virus, small-scale reactive vaccinations will be essential to extinguish focal outbreaks, while national vaccination campaigns are needed to guarantee vaccination coverage targets are reached in the long term. Rapid and multifaceted strategies should carefully navigate challenges present in the wake of Ebola, while also taking advantage of current Ebola-related activities and international attention. Above all, resources and focus currently aimed at these countries must be utilized to build up the deficit in infrastructure and healthcare systems that contributed to the extent of the Ebola outbreak.     

2015年6月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2015年6月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 广东发现的1例自韩国输入的中东呼吸综合征病例,病例在我国造成持续传播的可能性低。今年我国登革热疫情高峰可能提前到来,6月疫情将上升且形势较为严峻。手足口病仍呈上升态势,预计6月将为疫情高发期。西非埃博拉疫情已明显好转,利比里亚已控制疫情,几内亚和塞拉利昂也处于低水平流行。H7N9病原学特征、病例的主要感染途径和模式没有发生明显变化,仍将呈散发态势。今年5月发热伴血小板减少综合征疫情上升明显,6月疫情仍将有所上升,但出现较大规模流行的风险低。6月食物中毒将会上升,以微生物性食物中毒为主,有毒动植物及毒蘑菇是引起死亡的主要原因。结论 预计2015年6月全国总体报告的突发公共卫生事件数较5月将有所下降,主要是传染病突发事件下降所致,而食物中毒事件将上升。我国6月份需重点关注中东呼吸综合征、登革热和手足口病疫情防控。     

From bench to almost bedside: the long road to a licensed Ebola virus vaccine

Introduction: The Ebola virus (EBOV) disease epidemic during 2014–16 in West Africa has accelerated the clinical development of several vaccine candidates that have demonstrated efficacy in the gold standard nonhuman primate (NHP) model, namely cynomolgus macaques.

Areas covered: This review discusses the pre-clinical research and if available, clinical evaluation of the currently available EBOV vaccine candidates, while emphasizing the translatability of pre-clinical data generated in the NHP model to clinical data in humans.

Expert opinion: Despite the existence of many successful EBOV vaccine candidates in the pre-clinical stages, only two platforms became the focus of Phase 2/3 efficacy trials in Liberia, Sierra Leone, and Guinea near the peak of the epidemic: the Vesicular stomatitis virus (VSV)-vectored vaccine and the chimpanzee adenovirus type 3 (ChAd3)-vectored vaccine. The results of three distinct clinical trials involving these candidates may soon pave the way for a licensed, safe and efficacious EBOV vaccine to help combat future epidemics.     

埃博拉出血热

埃博拉出血热(EBHF)又称埃博拉病毒病,是一种由埃博拉病毒(EBOV)引起的严重的、高病死率的急性出血性传染病。自1976年首次发现EBOV以来,EBHF疫情在非洲多次流行。由于疫情发生地之一是在西非扎伊尔地区北部的埃博拉河附近的一个村庄,EBOV由此而命名。2014年2月EBHF肆虐西非,随之以惊人的速度迅速蔓延,世界卫生组织声明,到2014年11月9日为止,全球EBOV感染人数为14 098人,其中死亡5 160人,此次暴发流行的规模和严重程度已经远超过在非洲发生过的任何一次流行,之所以引起全世界的高度关注,应该说源于人类对EBOV的未知,以及其传染性之强、致死率之高和目前仍没有发现对抗EBOV的特效药物等。     

抗击埃博拉疫情一线医务人员心理健康水平与特质应对方式的相关性分析

目的：调查在塞拉利昂执行抗击埃博拉疫情的医务人员的心理健康水平与特质应对方式情况,并分析两者关系。方法于2014年10月在塞拉利昂中塞友谊医院,选择中国和塞拉利昂医务人员共44名,用自制一般资料问卷、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）及特质应对方式问卷（ TCSQ）进行心理健康水平和应对方式调查。结果抗击埃博拉一线医务人员的HAMA得分为（19．45±12．46）分,其中有焦虑症状者占81．82％（36／44）。其应对方式中积极应对方式（ PC）得分为（32．03±7．26）分,消极应对方式（NC）得分为（25．02±3．67）分,与全国常模TCSQ评分比较,积极应对方式差异无统计学意义（t＝1．328,P＞0．05）,消极应对方式差异有统计学意义（t＝3．360,P＜0．05）。抗击埃博拉一线医务人员的HAMA得分与NC呈正相关（r＝0．532,P＜0．05）,与PC呈负相关（r＝－0．493,P＜0．05）。结论参加抗击埃博拉疫情的医务人员存在不同程度的心理健康问题,尤其具有消极应对倾向者为甚。一线医务人员应进行系统的相关培训和心理干预,以提高心理健康水平。