血清“肝纤四项”检查在诊断肝纤维化程度中的作用

目的分析Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）和透明质酸酶（HA）在诊断肝纤维化程度的作用。方法采用化学发光法测定120例病毒性肝炎患者及80例健康献血者血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平,结合病理结果分析其与肝纤维化程度的关系。结果上述四项血清学指标在肝炎患者中均明显升高,以肝硬化者为最高,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平与肝纤维化程度相关,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标。     

肝病患者血清PCⅢ检测及临床应用评价

目的探讨血清Ⅲ型前胶原(TypeⅢ Collagen,PCⅢ)对肝纤维化的诊断价值。方法采用增强电化学发光法测定92例各种病毒性肝炎患者及90例健康献血者血清PCⅢ水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清PCⅢ差异,结合病理结果进行分析。结果血清PCⅢ水平在慢性肝炎中度患者中明显升高,以慢性肝炎重度、肝硬化者为最高,3组患者与其他组比较,差异有统计学意义(P0.01),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系。结论动态测定血清PCⅢ水平,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标。     

肝炎患者血清PCⅢ的检测在临床上的应用

目的研究血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)对肝纤维化的诊断价值。方法采用放免法测定100例各种肝炎患者及120例健康者血清PCⅢ水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清PCⅢ差异。结果血清PCⅢ水平在慢性肝炎(中度)患者明显升高,以慢性肝炎(重度)、肝硬化者为最高,3组患者与其他组比较,差异有统计学意义(P0.05),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论动态测定血清PCⅢ水平,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标,对于肝炎的诊断有着重要意义。     

肝炎患者血清PCIII的检测在临床上的应用价值

目的 研究血清III型前胶原(PCIII)对肝纤维化的诊断价值.方法 采用放免法测定100例各种肝炎患者及120例健康者血清PCIII水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清PCIII差异.结果 血清PCIII水平在慢性肝炎(中度)患者明显升高,以慢性肝炎(重度)、肝硬化者为最高,3组患者与其他组比较,差异有显著性(P<0.05),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关.结论 动态测定血清PCIII水平,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标,对于肝炎的诊断有着重要意义.     

血清Ⅲ型前胶原测定在肝纤维化诊断中的应用

目的分析血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的测定在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取121例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者的标本,采用放射免疫法(RIA)测定血清中的PCⅢ水平,比较各组肝病患者之间及健康献血者血清PCⅢ差异,结合病理结果进行分析。结果血清PCⅢ水平在肝炎各组及肝硬化不同病理分期的差异均有统计学意义(P0.05),在慢性肝炎中度患者明显升高,以慢性肝炎重度、肝硬化者为最高,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论血清PCⅢ水平与肝纤维化程度相关,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度的指标。     

210例肝病患者血清肝纤维化指标检测结果分析

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)检测在肝纤维化诊断中的价值及其临床意义.方法 采用放射免疫法检测210例肝病患者及55例健康者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C和LN水平.结果 慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)、肝硬化、肝癌患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平高于健康者(P＜0.05),肝硬化、肝癌患者血清LN、HA和Ⅳ-C水平高于慢性乙肝患者(P＜0.05),肝硬化、肝癌患者血清PC-Ⅲ水平与慢性乙肝患者比较无统计学差异(P＞0.05),急性肝炎、丙型病毒性肝炎患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平与健康者比较没有统计学差异(P＞0.05).结论 LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C是反映肝脏状况和肝纤维化程度的良好指标,动态观察其变化可用于判断患者病情进展,也可用于判断患者治疗效果.     

肝炎患者血清PC Ⅲ的检测在临床上的应用价值

目的研究血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）对肝纤维化的诊断价值。方法采用放免法测定100例各种肝炎患者及120例健康者血清PCⅢ水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清PCⅢ差异。结果血清PCⅢ水平在恹薯肝炎（中度）患者明显升高,以慢性肝炎（重度）、肝硬化者为最高,3组患者与其他组比较。差异有显著性（P〈0．05）,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论动态测定血清PCⅢ水平,可作为反映慢性肝痛肝纤维化严重程度和预后的指标,对于肝炎的诊断有着重要意义。     

检测IL-17和IL-18水平在纤维增生性疾病中的意义

目的 探讨各种纤维增生性疾病患者血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)以及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白的水平,并分析IL-17、IL-18与肝纤维化的以上3项指标的相关性.方法 各种肝病患者包括自身免疫性肝病13例,急性暴发性肝炎19例,慢性病毒性肝炎22例,肝纤维化或肝硬化25例,肝癌18例,胃癌9例.30例健康献血者作为正常对照组.血清中IL-17和IL-18水平检测方法为单克隆抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA),HA、LN、Ⅳ型胶原蛋白也采用ELISA方法.结果 106例肝病患者及胃癌患者血清中IL-17的水平较正常对照组均有升高(P＜0.01),IL-18水平除了在自身免疫性肝病和急性暴发性肝炎中有升高外,而在慢性病毒性肝炎、肝纤维化、肝癌和胃癌中较正常对照均有不同程度的降低(P＜0.05).同步检测HA、LN、Ⅳ型胶原蛋白水平,发现此3项指标变化水平与IL-17水平变化呈正相关,而与IL-18水平无明显关系.结论 慢性肝病患者血清中IL-17水平与疾病的严重程度呈正相关,IL-18除在自身免疫性肝病和急性暴发性肝炎中有升高外,在慢性病毒性肝炎、肝纤维化、肝癌及胃癌中均有明显的降低,其原因和意义有待于阐明.     

抗核抗体与血清四项肝硬化指标联合检测在丙型病毒性肝炎纤维化诊断中的意义

目的：探讨抗核抗体（ANA）与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）联合检测在肝病诊断中的意义。方法：采用间接免疫荧光法（IIF）、放射免疫分析法和酶联免疫法（ELISA）检测72例慢性丙肝患者的血清ANA,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶及透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型（FibroIndex）比较,同时与48例健康体检者比较。结果：慢性丙型病毒性肝炎（丙肝）患者的血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平与对照组比较,均有不同程度升高（P〈0.01）,且随着病程的发展逐渐升高。结论：血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C可较好地反映肝纤维化程度,与ANA联合检测可提高对慢性丙肝肝纤维化的诊断水平。     

肝纤维化血清学指标在各型肝病诊断中的应用

目的 探讨肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)在各种类型肝病中的诊断价值.方法 收集377例不同临床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测 HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平,并与68例健康体检者标本进行对照分析.结果 各型肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平与健康对照组相比有不同程度的升高,并与病程发展呈正相关,且联合检测阳性率明显高于单项检测.结论 血清HA 、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平的联合检测对于全面判断肝纤维化的活动性、纤维化程度及早期诊断大有帮助.     

血清肝纤维化3项指标对肝脏疾病的检测

目的 探讨血清肝纤维化3项指标对肝病病变程度及预后的意义.方法 以放射免疫分析法测定不同程度肝病患者58例血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)3项指标,并与健康对照组30例进行比较.结果 各组肝病患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C指标与健康对照组比较,均有不同程度升高,其中以中、重度慢性肝炎组和活动性肝硬化组最为明显.结论 血清肝纤维化3项指标联合检测在肝纤维化程度的判断中具有较高的临床价值,在连续动态观察肝病进展及病变程度方面是一组良好的指标,对肝病预后具有一定指导意义.     

慢性乙型肝炎患者血清PCPE-1水平与肝纤维化程度的相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清前胶原C端蛋白酶增强子1(PCPE-1)水平与肝纤维化程度的相关性,并探讨PCPE-1、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)对CHB肝纤维化的诊断价值。方法选取100例确诊为CHB肝纤维化患者(A组),100例单纯CHB患者(B组)和50例健康体检者(对照组)。采集静脉血进行血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C检测,比较各组以上指标水平的差异,分析PCPE-1与肝纤维化程度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCPE-1、HA和Ⅳ-C对CHB肝纤维化的诊断价值。结果 A组患者血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C水平明显高于B组和对照组;随着肝纤维化程度的增加,血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C水平呈递增趋势,S4期S3期S2期S1期,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C诊断CHB肝纤维化的曲线下面积分别为0.701、0.789、0.706,灵敏度分别为60%、77%、72%,特异度分别为75%、85%、65%。结论 CHB肝纤维化患者体内血清PCPE-1水平随肝纤维化程度的增加而升高。PCPE-1具有一定的临床诊断价值,可作为潜在的肝纤维化诊断标志物。     

suPAR检测在慢性乙肝患者肝纤维化分期诊断中的应用价值

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)检测在慢性乙肝(CHB)患者肝纤维化分期诊断中的应用价值。方法选择2018年4月至2020年4月我院收治的70例CHB患者作为研究组,另选同期我院70名体检健康者作为对照组。研究组均行肝穿刺活检,根据患者肝纤维化分期进行讨论。比较两组血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平及不同肝纤维化分期CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平,采用Pearson相关性分析CHB患者血清suPAR水平与血清PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LB水平的相关性。结果研究组血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平均显著高于对照组(P<0.05)。随着肝纤维化程度的加重,CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平均不断升高,不同肝纤维化分期CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平两两比较,差异显著(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CHB患者血清suPAR水平与血清PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平呈正相关(P<0.05)。结论血清suPAR可作为CHB肝纤维化诊断的生物标志物,通过检测CHB患者的suPAR水平可在一定程度上反映肝纤维化程度。     

血清肝纤维化指标对慢性肝病的临床价值

目的探讨血清肝纤维化指标对慢性肝病患者的应用价值。方法以竞争性放射免疫分析法检测193例不同程度慢性肝病患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）及透明质酸（HA）3项指标,并设立30例健康人作对照。结果各组肝病患者血清Ⅳ-C、LN及HA指标与健康对照组比较均有不同程度的升高,其中以原发性肝癌组和乙肝肝硬化组升高最为明显,且以HA最具意义,三者联合检测更能提高临床价值。结论血清肝纤维化3项指标联合检测在肝硬化诊断中具有较高的临床价值,对肝病的预后具有一定的指导意义,并能动态观察肝病的进展情况。     

透明质酸、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶水平与肝纤维化程度的相关性研究

目的分析血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶(ⅣC)水平与肝纤维化程度的相关性。方法回顾性分析广西壮族自治区百色市人民医院2014年1月至2015年12月收治的肝病患者200例作为研究组,另选取同期健康体检者200例作为健康对照组,分别检查两组对象血清纤维化各项指标,并进行比较。结果研究组患者血清HA、PCⅢ、ⅣC水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组中肝病程度越重各项指标水平增加越明显,差异有统计学意义(P0.05);肝纤维化分期越高,血清HA、PCⅢ、ⅣC水平越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清纤维化指标HA、PCⅢ、ⅣC水平能够明显反映肝纤维化的程度,3项指标与肝纤维化程度呈正相关,对临床诊断具有重要价值。     

可溶性细胞间粘附分子-1与乙型肝炎患者肝细胞损伤和肝纤维化关系的研究

【目的】探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)、重型乙型病毒性肝炎(CSH)及肝硬化(LC)患者血清中的水平及其与肝纤维化的关系。【方法】MCAM-1的检测采用ELISA法．并同时采用放免法检测血清透明质酸(HA)、山型前胶原蛋白(PⅢP)、层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ);以20例健康献血员作对照(NC)。【结果】CHB、CSH、LC患者血清sICAM-1水平均高于对照组。血清sICAM-1水平随着患者肝损害的加重而升高．并且其升高与LN、CⅣ、PⅢP、HA水平的升高相关。【结论】CHB,CSH,LC患者血清MCAM-1水平升高．可反映肝细胞损伤程度及肝纤维化程度。     

血清Ⅳ型胶原蛋白在不同肝脏疾病中的临床意义

目的:用乳胶透射比浊法测定血清Ⅳ型胶原蛋白(typeⅣcollagen,Ⅳ-C),探讨Ⅳ-C及其他肝功能指标变化对肝纤维化的诊断价值。方法:收集118例肝病患者,其中乙肝病毒感染者73例,其中肝功能试验正常组43例,肝功能试验不正常组30例,肝硬化19例与肝癌26例,以及20例正常人血清,检测血清Ⅳ-C浓度,同时测定其他肝功能指标。结果:肝功能试验不正常组、肝硬化及肝癌患者血清Ⅳ-C均升高(P<0.01),而且在各疾病组之间Ⅳ-C差异也有显著性(P<0.05);乙肝病毒感染者,只要肝功能试验正常,Ⅳ-C与正常对照组比较差异无显著性。肝功不正常的乙肝病毒感染组、肝硬化与肝癌组患者血清GGT升高。在肝硬化患者中肝功指标的敏感性比Ⅳ-C敏感性低。结论:监测血清Ⅳ-C浓度及肝功能指标的测定对反映肝脏病变程度有一定的临床价值,Ⅳ-C对慢性肝纤维化的发生、发展有重要的临床价值。     

血清甘胆酸检测在肝脏疾病诊断中的临床意义

目的探讨肝脏疾病患者血清甘胆酸(CG)测定的临床意义。方法采用COBAS c501全自动生化分析仪对1 004例病毒性肝炎患者(病毒性肝炎组)、52例肝纤维化患者(肝纤维化组)、217例肝硬化患者(肝硬化组)、53例肝癌患者(肝癌组)和114例健康对照者(健康对照组)进行血清CG测定。结果不同肝脏疾病组CG水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);其他常用生化指标,如天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸(TBA)等在不同疾病组与健康对照组比较升高程度不同;TBA水平在病毒性肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组中与CG均呈正相关(r=0.892、0.944、0.695、0.837,P=0.000);CG与其他常用生化指标比较,除在病毒性肝炎组受试者工作特征曲线下面积(AUC)低于AST外,CG在病毒性肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组中的AUC均明显高于其他生化指标,各组CG的AUC分别为0.675、0.767、0.829、0.921,P=0.000,随着肝脏疾病严重程度增加,CG水平的诊断界值同样增高,病毒性肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组CG诊断界值分别为1.82、1.83、2.26、2.28μg/mL。结论血清CG水平可作为肝细胞损害及严重程度判断的重要指标。     

慢性肝病患者血清四项指标联合检测的临床价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在慢性肝病中的临床价值。方法对103例慢性肝病患者的血清HA、LN、PⅢNP和Ⅳ-C四项指标进行检测分析。结果慢性迁延性肝炎(CPH)组、慢性活动性肝炎(CAH)组和肝硬化(LC)组的血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C检测结果均增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且四项指标在CPH组、CAH组、LC组的浓度呈上升趋势。在30例LC患者中,血清HA的阳性率达90.0%,远高于清蛋白(56.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C四项指标是慢性肝病向肝硬化转变过程中反映肝纤维化进展的良好指标,四项指标联合检测可以为慢性肝病患者肝纤维化早期诊断提供依据。     

肝纤维化四项血清学指标及肝图象动态分析研究

慢性乙型病毒性肝炎是常见病和多发病,由于该病不易彻底治愈,后期常常引起肝纤维化,发展为肝硬化。Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)与肝脏功能密切相关。为了观察血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和HA在肝纤维化过程中的变化,我们应用放射免疫分析(RIA)方法,对151例慢性病毒性肝炎患者血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和HA含量进行了检测,并与肝组织定量纤维图象分析进行了对比分析,现将结果报告如下。