妊娠期胎儿侧脑室增宽50例临床分析

目的:研究侧脑室增宽胎儿的临床特点及预后。方法:选取2016年1月至2018年10月在合肥市第一人民医院产检并已分娩的妊娠期胎儿侧脑室增宽的单胎孕妇50例为研究对象,取同期产检及分娩的胎儿侧脑室正常的单胎孕妇50例为对照组。将研究组按照初诊侧脑室增宽程度分为侧脑室轻度增宽(10~12 mm,A组),中度增宽(13~15 mm,B组),重度增宽(>15 mm,C组)。比较A,B,C组影像学结果、血清学筛查及介入性产前诊断结果、妊娠结局及出生后随访情况,并比较研究组与对照组分娩方式及新生儿情况。结果:A,B,C组在合并染色体异常、合并其他超声软指标、胎儿畸形、引产、新生儿Apgar评分等方面的差异无统计学意义(P>0.05),3组新生儿NABA得分差异有统计学意义(P<0.05);左侧脑室的增宽程度与NABA得分呈负相关(P<0.05);研究组与对照组在分娩方式、新生儿体重、Apgar评分等方面的差异无统计学意义(P>0.05);对照组NABA评分高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿侧脑室增宽增加出生后神经系统发育不良的风险,重度增宽及左侧脑室增宽与出生后神经系统发育不良密切相关。     

胎儿轻度侧脑室增宽的超声诊断及临床意义

目的 探讨轻度侧脑室增宽胎儿的产前超声表现以及和临床结果之间的关系。 方法 于孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度〉10mm且〈15mm时为轻度侧脑室增宽，对轻度侧脑室增宽的胎儿进行系统的超声检查、染色体核型分析、MRI检查、随访观察等，并进行总结分析。 结果 共发现并随访轻度侧脑室增宽的胎儿14例，其中合并右心功能异常6例，染色体异常（21三体）1例，合并其它颅内结构异常2例（分别为Dandy—Walker综合征和蛛网膜囊肿），合并双手畸形1例，巨大儿2例生后发育正常，产前诊断为孤立性轻度侧脑室增宽3例（2例生后正常，1例生后脑瘫死亡）。 结论 产前超声检查不仅能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿，而且能够发现多种颅内外合并畸形，帮助确定恰当的诊疗措施和遗传咨询。     

超声诊断胎儿轻度侧脑室增宽的临床意义

目的：分析超声诊断胎儿轻度侧脑室增宽的临床意义。方法选取在河南省直第三人民医院进行超声诊断侧脑室增宽的胎儿80例,依据超声检查结果进行分组,轻度增宽组胎儿40例,超声检查轻度侧脑室增宽;重度组增宽组胎儿40例,均诊断为侧脑室增宽;对两组胎儿复查结果和最终结果进行分析。结果重度增宽组胎儿1个月复查、2个月复查好转比例显著低于轻度增宽组胎儿。重度增宽组患儿伴有畸形的发生比例、引产后脑积水、脊柱裂、先天性心脏发育不全比例均显著高于轻度组胎儿,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。根据2个月后的复诊结果在患者和家属的同意下,采取针对性的处理措施。对2个月复查为侧脑室增宽的胎儿均行引产手术终止妊娠处理。结论在超声扫描下进行胎儿轻度侧脑室增宽的诊断具有较高的临床价值和临床意义,应给予重视。     

胎儿侧脑室增宽的超声与MRI评估一致性分析

目的 评价超声和MRI测量胎儿侧脑室宽度和诊断侧脑室增宽的一致性。方法 回顾性分析200胎胎儿头颅轴位声像图和冠状位MRI测量的双侧侧脑室宽度,评价两种检查方法测量的一致性和诊断侧脑室增宽的一致性（采用κ系数）,评价不同MRI医师间测量侧脑室宽度的一致性（采用ICC）。结果 超声和MRI测量侧脑室1（宽度较宽的侧脑室）、侧脑室2（宽度较窄的侧脑室）宽度的一致性很好（ICC=0.98、0.96）,超声和MRI诊断侧脑室增宽的一致性很好（κ>0.8）。2名MRI医师测量侧脑室1、侧脑室2宽度的一致性很好（ICC＝0.999、0.997）。结论 超声与MRI测量侧脑室宽度和诊断侧脑室增宽具有很好的一致性。     

彩色多普勒超声诊断胎儿侧脑室增宽程度及合并结构畸形的价值

目的:评估彩色多普勒超声在诊断不同程度胎儿侧脑室增宽(VM)合并胎儿结构畸形中的价值。方法:选取2021年1月—2022年7月在惠州市第一妇幼保健院常规产检超声提示胎儿侧脑室增宽的76例孕妇作为研究对象。所有研究对象均行超声检查,测量侧脑室体部最宽处的宽度,并根据首次超声检查侧脑室增宽程度分为:轻度组39例(10～≤12 mm),中度组17例(12～≤15 mm),重度组20例(> 15 mm)。根据是否伴随其他系统结构畸形,将侧脑室增宽病例分为孤立性侧脑室增宽(IVM)28例和非孤立性侧脑室增宽(NIVM)48例。分析不同程度VM病例和超声影像学特点、合并其他结构异常情况、妊娠结局以及新生儿神经发育情况的差异。结果:轻、中、重度VM组中单侧VM的比例依次降低,双侧VM比例依次增加,且三组比较差异有统计学意义(P <0.05);三组NIVM的比例相比差异无统计学意义(P> 0.05);轻、中、重度组合并神经系统发育异常的比例分别为30.43%、54.54%、71.43%,正常分娩胎儿比例分别为43.59%、23.52%、10.00%,神经发育正常比例分别为94.12%...     

MRI对侧脑室增宽胎儿的评价与随访研究

目的 探讨MRI对超声发现侧脑室增宽胎儿的诊断价值及出生后的预后评价。方法 选取超声发现胎儿侧脑室增宽或疑似合并其他神经系统疾病、接受产前MR检查的孕妇124例,比较MRI与超声的诊断结果并评估患儿出生后神经系统发育情况。结果 124例孕妇中,MRI诊断胎儿侧脑室增宽且合并其他神经系统疾病18例,包括确诊超声疑似诊断6例,诊断与超声结果不一致12例。MRI随访单纯性侧脑室增宽的106胎胎儿：11胎终止妊娠,95胎分娩。存活婴幼儿中45例复查头MRI,9例诊断为神经系统疾病,侧脑室宽度12~15 mm亚组发生率高于10~＜12 mm亚组（42.11% vs 3.85%,P<0.01）,双侧脑室不对称增宽亚组高于对称性增宽亚组（54.55% vs 11.76%,P<0.05）。侧脑室宽度10~＜12 mm亚组中96.15%（25/26）患儿出生后预后良好。结论 MRI与超声有效结合可以提高产前诊断率,单纯性侧脑室宽度10~＜12 mm的胎儿预后良好;对于12~15 mm及双侧脑室不对称增宽的胎儿,应重视出生后远期随访。     

经超声诊断的孤立性轻度侧脑室增宽胎儿的临床预后

目的 探讨超声诊断的胎儿孤立性轻度侧脑室增宽的临床特点及预后.方法 回顾性分析我院产前诊断的22胎孤立性轻度侧脑室增宽(IMV)的资料,并进行产后追踪随访,重点观察胎儿神经系统发育情况.结果 产前超声诊断并成功随访IMV22胎,侧脑室宽度10.3～14.1 mm,平均宽度12.5 mm.2名孕妇选择引产(其中1胎证实为21-三体),其余20胎活产(男胎12例,女胎8例).活产病例中,1例于出生后10天死亡,19例存活,其中1例发生神经系统发育迟滞,余18例发育正常.6胎于妊娠晚期及生后复查IMV自然消退.结论 超声检查是胎儿IMV产前诊断的有效方法,IMV胎儿总体预后较好,但应重视出生后随诊.     

胎儿侧脑室增宽与拷贝数变异的研究进展

侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)是一种常见的超声异常,与感染、染色体异常及结构畸形相关。目前,传统的核型分析技术是检测胎儿侧脑室增宽遗传学病因的主要手段。近年来,由于染色体微阵列分析技术(chromosomal microarray analysis,CMA)在产前诊断领域的广泛应用,VM被发现与拷贝数变异(copy number variations,CNVs)密切相关。最近研究表明,除了染色体数目异常和大片段结构异常外,致病性CNVs是胎儿VM的另一个重要遗传学原因,并且可能参与胎儿VM的病理过程以及出生后神经发育障碍。此外,VM胎儿致病性CNVs的检出率与是否合并其他结构异常有关,但与VM的严重程度无关。然而,由于CNVs是胎儿VM的重要原因,因此,应建议所有VM胎儿进行CMA检测,无论VM的严重程度或是否合并其他结构异常。     

胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的预后因素分析

目的分析单纯性轻度侧脑室扩张(isolated mild ventriculomegaly,IMV)胎儿的宫内转归及其预后。方法前瞻性选择进行常规产前检查的12324例单胎孕妇,自妊娠20周始,测量胎儿侧脑室后角宽度(代表侧脑室宽度),将发现的IMV112例作为研究对象,以同期检查胎儿无侧脑室扩张的健康孕妇224例作为对照组,对比2组一般资料,并动态观察IMV胎儿的宫内转归与预后情况。结果 IMV的发生率为0.91%(112/12324)。IMV孕妇的平均年龄高于健康孕妇(P<0.05)。宫内转归情况:进展11.3%(12/106),稳定32.1%(34/106),缩小10.4%(11/106),消失为46.2%(49/106);IMV胎儿转归的ROC曲线下面积为0.756,12mm为界定值。82例分娩获随访的患儿中发生神经行为异常4例,神经行为发育异常发生率在侧脑室宽度≥12mm者高于<12mm者(15.0%vs1.6%,P<0.05),在侧脑室扩张宫内有进展者高于无进展者(20.0%vs2.8%,P<0.05)。结论绝大部分的IMV预后良好,应高度重视对宫内进展、侧脑室宽度≥12mm者的随访。     

不同性别胎儿侧脑室大小的差异

为了探讨不同性别胎儿脑室大小是否存在差异。本文对３４６例不同性别的胎儿脑室大小进行了超声测量及随访。结果显示：胎儿侧脑室大小为一近似正态分布，整个群体侧脑室房部横径均值为６．０±１．３ｍｍ，１７４例男性胎儿侧脑室横径均值为６．２±１．３ｍｍ，１７２例女性胎儿侧脑室横径均值为５．７±１．３ｍｍ，两者间有明显差异。男性胎儿较女性胎儿侧脑室房部横径稍大。对于确定不同性别的胎儿脑室正常值上限有十分重要的意义。     

超声诊断胎儿侧脑室囊肿漏诊并发唇裂1例

患者女 ,31岁 ,孕 2产 1,妊娠 2 4周超声检查所见 :胎头位于上腹部 ,双顶径 5 .8cm,头围 2 1.3cm,脑中线略向左侧偏移 ,左侧脑室宽 0 .8cm,右侧脑室宽 1.3cm,内显示一 0 .9cm× 0 .9cm的无回声区 ,有完整包膜 (图 1) ,周边及内部未显示血流信号。股骨长 3.8cm,脊柱排列规则 ,胎心搏动规律 ,约 14 8次/ min。胎盘位于前壁 ,羊水最大厚度 5 .4 cm。超声诊断 :单胎妊娠 ,胎儿右侧脑室囊肿。引产一女死婴 ,尸检 :胎儿上唇偏右侧唇裂 ,解剖右侧脑室见一直径约1.0 cm的囊肿。讨论　胎儿先天性脑室囊肿系蛛网膜先天性发育异常所致 ,极为罕见 ,超声…     

胎儿侧脑室前角测量方法的探讨

侧脑室分为前角、后角、下角和体部，前角在胎儿超声检查时测量方法一般为测量侧脑室前角的外侧壁至脑中线的距离。正常值为1cm以内。目前前角测量存在两个问题：第一,这种方法是否会存在误诊；第二，因为新生儿头颅超声检查时测量前角是在冠状切面或旁矢状切面，所以在胎儿期和新生儿期测量前角在不同的切面上，其出生前后的宽度不具可比性。同     

胎儿孤立性轻度侧脑室扩张及其预后的随访研究

目的探讨孤立性轻度侧脑室扩张胎儿产前及出生后的随访预后结果。 方法纳入2016年6月至2018年6月在湖州市妇幼保健院足月分娩的产前诊断为孤立性轻度侧脑室扩张的新生儿73例。所有患儿在第1次超声发现侧脑室扩张后每隔2周进行一次侧脑室变化情况复查直至出生。出生后7 d内行MRI检查,后每隔3个月超声随访观察侧脑室扩张变化情况,随访至1岁。所有小儿均于出生后第3、6、12个月采用贝利婴幼儿发展量表的智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）进行发育评估,依据评分将发育程度分为优秀、良好和低下。观察侧脑室扩张变化情况,并分析不同变化情况新生儿的预后结果。 结果73例新生儿中,胎儿期及出生后侧脑室扩张宽度逐渐缩小者28例,无明显变化者38例,进行性增大者7例。超声随访至1岁,逐渐缩小组患儿全部无扩张表现;无明显变化组中仅1例存在扩张;进行性增宽组患儿中3例进展为轻度脑积水,3例无明显变化,1例进行性缩小。出生后1年,进行性增宽组患儿PDI与MDI评分均低于逐渐缩小组和无明显变化组,差异均有统计学意义（PDI：t=14.2093、12.8738;MDI：t=15.4998、17.8503,P均<0.05）。逐渐缩小者无一例MDI和PDI评分低下;无明显变化者,1例随访MDI和PDI评分发育低下;进行性增宽的7例中,5例PDI评分低下,4例MDI评分低下。3组之间的PDI和MDI量表评分分级比较,差异均有统计学意义（H=36.161、31.938,P均<0.001）。 结论孤立性轻度侧脑室扩张的胎儿,如随访观察侧脑室扩张无明显变化或逐渐缩小,一般预后良好,如出现扩张进行性增宽,预后不良的风险增加,需谨慎咨询。     

178例胎儿侧脑室B超观测

本文应用ＥＵＢ－４０型超声诊断仪（探头频率３５ＭＨｚ）对１７８例胎儿侧脑室体部宽度及侧脑室比率进行了观测，现报导如下。材料和方法１７８例来源于１９９４年１月～１９９５年５月门诊产前检查的孕妇，孕龄１６～４１周。本组均为经临床和Ｂ超检查胎儿生长发育正...     

超声检查胎儿脑室增宽的临床意义

对我院三年来超声检查的60例脑室增宽患者的临床资料进行回顾性分析,结果 60例胎儿中有30例为轻度侧脑室增宽,之后复查(1个月)其中有15例好转,2个月后有25例好转,侧脑室<1cm。有3例患儿发现伴有其他畸形必须终止妊娠。4例患儿侧脑室增宽>1.5cm,有待于引产后证实。3例单纯性脑积水,2例并发心脏畸形,1例并发脊柱裂。脑室增宽是一个预后情况很复杂的疾病,需要患者及其家属认真对待。从目前的情况来看,多数重度的侧脑室增宽出现预后不良,轻度侧脑室增宽如果与其他疾病合并出现,常导致预后不良,若是孤立性侧脑室增宽则预后良好。     

产前超声定量指标预测胎儿肾盂增宽预后的价值

目的 探讨产前超声定量指标预测胎儿肾盂增宽预后的临床应用价值。方法 收集我院产前超声检查发现肾盂扩张的胎儿,将仅孕中期在我院产检出肾盂扩张的肾脏归为孕中期组,仅孕晚期在我院产检出肾盂扩张的肾脏归为孕晚期组,孕中期、孕晚期均在我院产检出肾盂扩张的肾脏归为亚组。超声随访至生后2年,以肾盂持续性扩张且肾盏变钝诊断为病理性肾盂增宽,比较孕中期组与孕晚期组病理性肾盂增宽和生理性肾盂增宽肾脏的肾盂前后径（APD）、肾实质变薄比例。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析并比较孕中期与孕晚期APD、肾实质变薄对病理性肾盂增宽的诊断效能。收集亚组肾盂扩张的肾脏,计算孕中期联合孕晚期APD诊断病理性肾盂增宽的效能。结果 共纳入1512只肾脏,其中孕中期组肾脏829只,包括病理性肾盂增宽23只（2.8%）;孕晚期组肾脏390只,包括病理性肾盂增宽25只（6.4%）;亚组肾脏293只,包括病理性肾盂增宽25只（8.5%）。孕中期组与孕晚期组中病理性肾盂增宽与生理性肾盂增宽肾脏的APD、肾实质变薄比例比较,差异均有统计学意义（均P<0.001）。ROC曲线分析显示,孕中期与孕晚期APD诊断病理性肾盂增宽的曲...     

产前超声诊断胎儿侧脑室周围假性囊肿

目的 评价产前二维超声对胎儿侧脑室周围假性囊肿的诊断价值。 方法 对产前超声发现的7胎胎儿双侧侧脑室周围假性囊肿进行回顾分析。 结果 7胎双侧侧脑室周围假性囊肿均于中晚孕期由超声检出,其中4胎接受产前MR检查。7胎共同声像图特征为双侧侧脑室前角旁区域可见囊肿,其中2胎伴有侧脑室轻度增宽。2胎孕妇终止妊娠,5胎出生后新生儿外观正常,随访至出生后1~3个月未发现神经系统异常表现。 结论 产前超声可以基于特征性声像图表现对胎儿侧脑室周围假性囊肿进行诊断和鉴别诊断。孤立性侧脑室周围假性囊肿预后良好,不影响神经系统发育。     

产前胎儿侧脑室轻中度扩张对出生后婴儿预后的影响

[目的]探讨产前胎儿侧脑室轻中度扩张对出生后婴幼儿神经心理发育状况的影响,为遗传咨询及临床处理提供理论依据.[方法]回顾性分析2015年1月至2016年6月在本院经超声筛查提示胎儿侧脑室扩张136例孕妇作为研究对象(观察组).根据侧脑室扩张水平将观察组分为轻度组(A组10～12 mm)72例、中度组(B组12.1～14.9 mm)50例及重度组(C组≥15 mm)14例;收集同期50例正常发育的单胎孕妇纳入对照组(D组),胎儿出生后采用新生儿神经行为测定(NBNA)、 贝利婴幼儿发育量表比较各组间智力运动发育水平.[结果]136例孕妇中20例(6例中度扩张,14例中度扩张)选择终止妊娠.A组72例全部分娩,B组44例分娩,C组全部终止妊娠.116例活产在新生儿期死亡2例,出生28 d A、B组组间及A、D组组间NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组NBNA评分显著低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05).出生12个月随访,失访17例,失访率为14.6％(17/116);A组智力发育指数(PDI)、运动发育指数(MDI)评分显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、D组组间PDI、MDI评分均无显著性差异(P>0.05);B组PDI、MDI评分显著低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组内孤立性侧脑室扩张患儿MDI、PDI评分显著高于非孤立性侧脑室扩张患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]轻度、孤立性侧脑室扩张胎儿出生后婴幼儿期预后良好,将孕妇超声检查有侧脑室扩张者分为轻、中、重度三组更有利于指导遗传咨询,提高人口素质.     

超声诊断胎儿轻度侧脑室扩张的临床价值

选取52例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为观察组,选取同时期产前超声诊断52例非胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为对照组,比较两组孕妇各孕周胎儿侧脑室宽度、围产结局和新生儿发育情况。结果观察组孕妇孕20~24w、孕28~30w、孕32~35w胎儿脑室宽度较对照组胎儿明显增宽,观察组孕妇分娩率为80.77%,10例产妇引产;而对照组孕妇分娩率100%。观察组新生儿6例发育异常,对照组新生儿100.00%发育正常,差异均具有统计学意义(P0.05)。超声检查为诊断胎儿轻度侧脑室扩张有效手段,为孕期保健、遗传咨询提供有力的依据,值得在临床上进一步推广应用。