先天性短食管伴右侧胸腔胃畸形一例

患者男,8个月。症状：出生后吃奶时溢奶,症状逐渐加重,现呕吐频繁,呕吐胃内容物,卧位加重。体格检查：右下肺呼吸音弱,其他无特殊表现。实验室检查血、尿、粪常规检查正常。x线检查：胸部仰卧前后位拍片右肺底下方可见一气泡影,立位透视右肺下野及心影后见一气泡影,位于膈上,其内无液平面,双膈下均无胃泡影。行消化道钡餐造影检查,食管短而宽,约于巧水平食管与贲门相连,贲门较宽,黏膜较粗。     

先天性短食管伴胸腔胃畸形3例误诊分析

先天性短食管伴胸腔胃系少见的消化道畸形 ,现将误诊 3例报告如下 :1　病例介绍例 1,男 ,3岁。患儿常进食后呕吐 ,平卧时加重 ,间隙黑便 6个月 ,近一周出现咳嗽、发热入院。Ｘ线胸片 (卧位 )显示 :右肺下野圆形软组织块影 ,边缘光滑 ,其内密度均匀 ,未见空洞及液平面 ,纵隔轻度左移。拟诊 :①先天性肺囊肿 ;②肺隔离症 ;③肺动静脉瘘。例 2 ,男 ,4个月。因咳嗽、发热 2天入院。卧位胸片发现右下肺内带片块影 ,边缘模糊 ,块影内密度均匀 ,未见钙化及空洞。初诊 :①右下肺炎 ;②先天性肺囊肿。例 3,男 ,10个月。患儿生后即反复呕吐 ,呕血 ,黑…     

1例先天性短食管伴胸腔胃畸形患者的护理

报告1例先天性短食管伴胸腔胃畸形患者的护理.主要护理措施包括:应用认知治疗和综合性心理治疗方法进行心理干预;良好的生活方式与饮食习惯预防反酸;出血的预防和护理;给予营养支持和合理的饮食;加强出院指导,做好三级预防以防恶变.本例短期内康复出院,无并发症发生.     

先天性食管裂孔疝所致胸腔胃误诊为先天性短食管致胸腔胃

目的探讨先天性食管裂孔疝(congenital hiatus hernia,CHH)所致胸腔胃的鉴别诊断要点及外科治疗措施。方法对我院收治的1例CHH所致胸腔胃误诊为先天性短食管致胸腔胃的临床资料进行回顾性分析。结果本例术前依据胸部CT及钡餐影像学检查误诊为先天性短食管并完全型右胸腔胃,后经开胸探查确诊为CHH并完全型右胸腔胃,行胸腔胃还纳并膈食管裂孔修补术。术后恢复良好,无并发症。随访2年无复发。结论 CHH所致胸腔胃易误诊为先天性短食管致胸腔胃,手术探查可明确诊断。CHH所致胸腔胃患者手术治疗预后良好。     

胃异位出口1例

患者，男，66岁。上腹不适，反酸十余年。近1个月来经常饭后上腹不适，反酸，有时疼痛，加重1周，服药未见好转而来我院就诊。既往身体健康，无手术史及家族史。查体：T37℃，P70次/min,R18次/min，BP 120/70mmHg,成年女性，发育正常，营养一般，神志清，浅表淋巴结未触及。腹平软，创突下压痛，     

胃异位并扭转误认为食管裂孔疝一例

患者男,22岁,上腹不适2个月,并食后上腹憋胀。查体：患者较消瘦,上腹轻压痛,实验室检查未见异常。腹部CT检查：肝脏较大,左叶延伸到左全腹,右叶后段消失,被一类圆形囊实性密度影占据,其内见液液平面及少量气体,壁厚度一致并光滑;左叶内侧主动脉左前方另见一圆形囊实性密度影,较前者小;其上层面肝右叶被类圆形囊实性密度影全部占据,该影形态呈葫芦状,气体位于上方,量有所增多,     

少量胸腔积液超声检查与X线胸部平片的诊断价值

目的 探讨超声检查和X线胸部平片检查在少量胸腔积液的诊断价值.方法 回顾40例少量胸腔积液病例的超声检查和X线胸部平片影像学改变,并加以对比分析.结果 40例少量胸腔积液超声检查全部显示;X线胸部平片诊断少量胸腔积液33例,占82.50%,另外7例,X线胸部平片诊断为胸膜粘连,占17.50%.结论 超声检查能较好地显示少量胸腔积液,诊断价值高于X线胸部平片,是检查本病较好的检查方法.     

先天性短食管胸胃1例

1病例报告 女,36岁.主诉右上胸部不适月余,有时伴有胸骨后酸痛,无呕吐,于2004-03-18来我科就诊.查体:心肺未见明显异常.实验室检查:血、尿、粪常规检查均正常.既往体健,无手术史.     

小儿短食道胸胃误诊1例报告

小儿频繁呕吐多诊断为内科性呕吐(胃肠炎神经性呕吐、腹型癫痫等)，作者本人遇见一例反复呕吐二年，一直误诊为周期性呕吐，现将此例报告如下：     

B超诊断食管异物一例

患者女 ,62岁 ,因进食仓促 ,将混在米饭中的小块鸡骨咽下 ,异物梗塞感、咽下困难及疼痛 1ｄ多 ,在当地卫生院未能取出异物而转诊我院五官科。Ｂ超检查 :应用麦迪逊ＳＡ -60 0 0型超声诊断仪 ,频率 7.5ＭＨｚ ,患者仰卧位 ,头稍后仰偏右侧 ,探头置于颈上前左侧 ,于食管入口处见一 4.5ｍｍ× 2 .0ｍｍ大小强光斑 ,边界清 ,后伴浅声影 (图 1)。Ｂ超诊断 :食管入口处异物。经消炎治疗后 ,取出与Ｂ超所见大小相符的鸡骨异物。讨论 :以前多采用Ｘ线检查食管有无异物。随着超声仪器性能的提高和检查方法的改进 ,高频超声能清晰显示食管及部分咽喉部…     

成人先天性短食管伴胸腔胃一例报告

患者女性,39岁,农民。患者十多年来常觉胸闷隐痛反酸不适,在饱食后及怀孕期明显,睡眠需加高枕垫,对症治疗症状缓解。近年来症状加重,反复反酸嗳气,呕咖啡色样内容物,胸骨后灼热疼痛,胸部胀满重压感,间有咳嗽气促伴血丝痰。 X线钡餐检查,双侧颈肋,右胸廓轻度萎陷及肋间隙变窄,右上纵隔增宽并见不规则类圆形阴影突向肺野,境界清楚而无搏动,阴影内上方见半月状透光区,(为胃泡),吞钡后,食管短而直,终端止于第5胸椎,以下由胃接续。钡剂流至贲门可见短暂停顿,管腔收缩。     

超声诊断右胸腔异位肾1例

患者男,52岁。因胸闷、胸痛来诊,查体无阳性体征。常规超声检查:肝、胆、左肾形态大小正常,未见异常声像。扫查右肾区未见正常肾脏图像,在对侧、髂腰部及盆腔扫查均未见肾脏图像,在右肋缘下斜切仔细扫查时发现右侧胸腔内可见肾脏图像,大小约92mm×54mm,形态正常,集合系统与肾实质分界清楚,肾窦分离约16mm,其内未见异常(图1)。超声诊断:右侧胸腔内似肾脏声像,考虑右胸腔内异位肾合并积水可能性大。CT检查提示:膈疝,疝内容物为右肾并积水。讨论异位肾并不少见,多见于髂腰部,盆腔或对侧。穿过横膈进入胸腔者较罕见。超声可对异位肾做图1右胸腔…     

少量胸腔积液97例患者胸部X线片和胸部CT的对比

在1993～2003年问我院共发现97例胸部CT见少量胸腔积液而胸片却为阴性的患者。我们对比97例患者的胸部X线片和CT进行了1次复习，现报告如下。     

食管壁内气管软骨异位1例

患儿女性 ,8岁。出生时发现吸乳缓慢 ,进乳后时有呕吐 ;6个月左右进固体食物时呕吐 ,呈喷射状 ;入院前梗噎症状进行性加重。查体 :重度营养不良 ,皮下脂肪及肌肉重度萎缩 ,体重仅 8kg ,身高 90cm(相当于 2岁婴儿 )。食管钡餐示食管下端距贲门 2cm处明显环形狭窄 ,直径 0 5cm ,近端食管高度扩张 ,直径达 5～ 6cm ,狭窄部形态呈漏斗状。临床诊断 :食管良性狭窄。切除狭窄段后行食管胃吻合术。病理检查　巨检 :2 8cm长食管组织一段 ,狭窄处直径0 5cm ,可触及短小环形纤维硬性组织 (狭窄环 )。镜检 :黏膜上皮厚薄不均 ,钉突下见少许炎细胞浸…     

慢性胃扭转1例

患儿女,1岁10个月.因反复恶心、呕吐、腹胀16个月来我院就诊.患儿出生6个月起反复出现恶心、呕吐、腹胀,曾多次在外院就诊,疑为先天性肥厚性幽门狭窄,予相应治疗(具体不详),症状无好转并逐渐加重,遂来本院就诊.体格检查:发育正常,营养中等,神志清晰.体温36.9 ℃,脉搏80次/分,呼吸30次/分,血压90/50mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),全身皮肤、黏膜无黄染及出血点,心、肺正常,腹软无压痛,肝肋下2 cm,脾未触及,肠鸣音正常.     

先天性胃幽门异位并十二指肠球部缺如1例

胃先天性幽门异位并十二指肠球部缺如较罕见,我们见到１例,报道如下。病例男,５８岁,主诉：上腹部疼痛２０天,加重３天。查体：面色稍苍白,巩膜无黄染,肝脾无肿大,上腹部轻度压痛。上消化道气钡造影示：胸腹部透视如常,食道未见异常。胃扩张不成比例,粘膜纹粗大,于胃小弯中部可见异位的幽门开口,幽门管狭长,粘膜纹纵行粗大,十二指肠球部缺如,幽门直接与十二指肠降段相接,胃体盲端轻度扩张。Ｘ线诊断：胃先天性幽门异位、十二指肠球部缺如;慢性胃炎图１。胃镜示：食道、贲门如常。胃体粘膜橙红色,粘液糊中等量,呈黄绿…     

超声诊断先天性右膈下异位胆囊1例

患者女，56岁。反复右上腹疼痛8年，吃油腻食物时加重，近2d右上腹持续性胀痛，向右背部放射，伴恶心，无畏寒，发热。查体：巩膜轻度黄染，腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，实验室检查：血常规正常，总胆心素59.9μmol/L，结合胆心素25.1μmol/L，丙氨酸氨基转移酶59U，天门冬氨酸氨基转移酸54U，     

先天性右冠状动脉右室瘘1例

患儿,男,5岁.因发现心脏杂音2年,以“先天性心脏病、右冠状动脉右心室瘘”,于2004年12月20日入院.查体：发育正常,营养中等,于胸骨左缘3～4肋间闻及表浅连续性杂音,周围血管征（-）.胸部X线平片示：心影左心室稍增大,双肺纹理模糊.     

不可复性食管裂孔疝——老年人心影后值得警惕的一种疾病

目的探讨不可复性食管裂孔疝的Ｘ线诊断及鉴别诊断。方法对２２例经食道钡餐证实的不可复性食管裂孔疝的Ｘ线资料进行分析。结果１８例立位胸片或胸透示左膈上心影后有类圆形软组织影或含气液囊腔,该囊壁外缘光整、内缘可光滑或不平,进餐或打嗝后其形态与大小常有变化,临床表现轻微或缺如、与囊腔大小不符;２２例食道钡餐示食管裂孔增宽,膈上见持续存在的胃疝囊。结论本病易误漏诊,提高诊断的关键在于加深认识、综合考虑,食道钡餐是简便易行的确诊手段     

不同部位B超在异位妊娠诊断中的应用分析

目的:对异位妊娠诊断中不同部位B超检查效果进行观察比较,为异位妊娠诊疗提供有价值参考.方法:从2019年10月—2020年10月在我院接受异位妊娠检查的患者中选取80例作研究对象.均实施腹部B超检查与阴道B超检查,将前者设为对照组,后者设为观察组.以手术病理检查结果为准,对两组诊断结果进行统计分析.结果:对照组异位妊娠...