老年人髋部骨折24例手术治疗的体会

髋部骨折是老年人常见的骨折之一 ,高龄患者的骨生长极缓慢 ,如不进行手术治疗 ,则需长期卧床 ,可产生许多并发症。我院 1 995～ 1 999年间应用透视下闭合复位 ,经皮内固定的方法治疗了 2 4例老年人髋部骨折患者 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 4例 ,男 1 1例 ,女 1 3例 ,年龄 6 5～ 90岁 ,平均77.2岁 ;1 8例自行摔伤 ,6例交通事故 ,本组髋部骨折均为单侧 ,其中粗隆间骨折 7例 ,股骨颈骨折 1 3例 ,股骨颈基底部骨折 4例 ;其中 5例骨折移位不明显 ,1 9例存在不同程度的移位。本组患者均有 1～ 3种内科疾患。治疗方法　 1 9例骨折移位者 1 4…     

髋部骨折老年病人的健康教育

髋部骨折多发老年人〔1〕,健康教育是对老年人髋部骨折的系统化整体护理的重要手段 ,逐渐应用于临床。我科 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 4月对 2 5例老年髋部骨折病人实施健康教育 ,现介绍如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 74岁。均经Ｘ线确诊髋部骨折 ,股骨粗隆间骨折 3例 ,股骨颈下段骨折 7例 ,股骨干骨折 7例 ,股骨颈骨折 8例 ,其中伴腓骨骨折 1例 ,冠心病 2例 ,高血压 1例 ,糖尿病 1例 ,肺部感染 2例 ,肾功能不全 1例 ,心衰 1例。2　方　法2 1　入院宣教 :入院后迅速建立良好的护患关系是有效地完…     

26例脑血栓后遗症髋部骨折治疗体会

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治老年髋部骨折 3 4 1例 ,其中脑血栓后遗症髋部骨折 2 6例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄最小 61岁 ,最大 77岁 ,平均 67.5岁 ;脑血栓至骨折时间 :最短 1.5个月 ,最长 3 6个月 ,平均 2 0个月 ;致伤原因 :均为跌伤 ;骨折肢体 :2 2例发生在偏瘫侧 ,4例发生在健侧 ;骨折部位 :股骨颈骨折 9例 ,其中头下型 2例 ,颈中型 2例 ,基底型 5例 ;粗隆间骨折 17例 ,其中顺粗隆型 9例 ,顺粗隆粉碎型 7例 ,粗隆下型 1例。伴发骨折 :Colle骨折 3例。伴发病 :高血压 10例 ,糖尿病 …     

多发性骨折30例临床分析

<正> 临床资料:本组30例病人中,男24例,女6例;年龄10岁～19岁3例,20岁～39岁15例,40岁～49岁6例,50岁以上者6例;3处骨折18例,4处骨折10例,7处骨折2例。合并休克者10例,其它脏器损伤者11例。骨折处理:内固定15例,其中钢板、螺丝钉内固定者15例,髓内针内固定者3     

髋关节置换治疗老年髋部骨折40例

目的探讨髋关节置换治疗老年人髋部骨折的疗效及意义。方法采用全髋和半髋置换治疗老年人髋部骨折40例,男性20例,女性20例,年龄65～88岁,平均76．5岁。骨折分形：股骨颈骨折按Garden分型：Ⅱ型5例,Ⅲ型10例,Ⅳ型17例。转子间骨折按Evans分类：Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例。结果本组8例,1例因半髋置换术后1年再次跌伤致对侧股骨颈骨折并肺部感染死亡,其余患者随访12～24月,平均18月,按Harris评分,优28例（70％）,良9例（22．5％）,可2例（5％）,差1例（2．5％）。结果髋关节置换治疗老年人髋部骨折效果好,恢复快,缩短卧床时间,减少并发症及死亡率。     

采用骨缝合方法治疗小儿长斜行骨折体会

2007—07～2007-10间，本文作者采用螺钉骨缝合方法治疗小儿长斜行骨折或螺旋形骨折4例，效果良好。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本文共收治4例患者。男性3例，女性1例。年龄2～6岁，平均2．75岁。其中，股骨干骨折3例，胫腓骨骨折1例。长斜行骨折2例，螺旋形骨折2例。     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

我院儿科1971年至1976年应用中西医结合治疗观察了59例小儿原发性肾病综合征,兹简介如下: 一般资料性别:男41例,女18例。年龄:2～3岁5例,4～5岁10例,6～7岁13例,8～10岁12例,10岁以上19例。病程:1个月以内者6例,2～6个月者12例,7～12个月者12例,1～3年者13     

小儿髋部加压锁定板治疗儿童股骨粗隆部骨折的效果

目的:探究小儿髋部加压锁定板治疗儿童股骨粗隆部骨折的效果.方法:遴选2015年1月-2018年1月我院收治的儿童股骨粗隆部骨折患者12例为研究对象,所有患儿均采取髋部加压锁定板治疗,术后进行随访,统计患者骨折预后时间、手术效果及并发症发生情况.结果:12例患者经手术治疗后,均获得满意效果,无1 例并发症发生,随访时间平均(10. 3 ± 1. 7)个月.经Beaty标准评定均为效果满意,经Sanders标准评定髋关节功能优10例,良1例,中1例,总优良率高达91. 7% .结论:小儿髋部加压锁定板治疗儿童股骨粗隆部骨折效果满意,术后并发症少,更利于患儿早期功能锻炼,值得临床推荐使用.     

130度角钢板治疗股骨粗隆部不稳定型骨折10例

粗隆部骨折是髋部常见的一种骨折 ,多发生于老年人 ,其平均年龄比股骨颈骨折还要大 5～ 6岁。但近年来随着高速动力损伤 (如高处坠落伤、撞车等 )病例增多 ,中青年患者也明显增多 ,此类患者多是粉碎性不稳定型骨折。 1997年 8月至1998年 11月我科对 10例股骨粗隆部不稳定型骨折采用 130度角钢板内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 1～86岁。右侧 3例 ,左侧 7例。致伤原因 :跌伤 5例 ,车祸 2例 ,高处坠落伤 3例。骨折类型及部位 :10例均属粉碎性不稳定型骨折 ,其中粗隆间 6例 ,粗…     

克氏针三棱针组合髓内固定治疗小儿股骨干骨折63例报告

小儿股骨骨折内固定 ,往往难于选择理想的内固定器。我科从 1 996年 3月以来 ,对 1 1岁以下小儿股骨干骨折 ,采用克氏针与三棱针组合作髓内固定 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :病例 63例 ,男 38例 ,女 2 5例。年龄 2天～ 1 1岁。 1例新生儿产伤致右股骨中上段骨折畸形 2 d,1～ 3岁 1 5例 ,4～ 7岁 2 4例 ,7～ 1 1岁 2 3例。骨折部位 :股骨上 1 / 3段骨折 32例 ,中1 / 3段骨折 2 5例 ,中下 1 / 3段交界骨折 6例。骨折分型 :均为闭合性横型或短斜形骨折 ,并不同程度移位。无粉碎性骨折病例。骨折时间在 2～ 7d之间 ,无…     

小儿泄泻外治法

口服各种制剂药物经消化道吸收作用治疗小儿泄泻的文献报导甚多,在此不加赘述,现就近几年来小儿泄泻的外治疗法(不经消化道的治疗方法),予以简述,提供治疗小儿泄泻的参考。 一、针灸穴位疗法:赵玉梅报导针刺治小儿腹泻200例。<1岁82例,1～3岁78例,3岁以上40例。发病1～2天者51例,3～5天81例,6～10天45例,10天以上23例。主穴:中脘、建里,下脘;辅穴:天枢、四缝、长强。腹部穴位均以捻转进针,虚寒者用补     

成人髋部骨折治疗：NICE指南概要

随着人口的老龄化，由于跌倒引发的骨质疏松髋部骨折（脆性骨折）已经成为人们日益关注的健康热点问题。英国髋部骨折每年有70000～75000例，医疗费用达到2亿英镑（3．3亿美元），1个月内患者死亡率达到10％，1年死亡率达到30％，     

老年患者再发髋部骨折的综合治疗

目的 探讨老年再发髋部骨折的治疗策略.方法 我科2005年1月至2014年12月收治老年再发髋部骨折患者56例,其中男15例,女41例;年龄71 ～ 96岁,平均82.1岁.初次骨折类型:股骨颈骨折46例,股骨转子间骨折10例;3例保守治愈,53例手术治愈.再发骨折部位:同侧1例,对侧55例;再发骨折类型:股骨颈骨折43例,股骨转子间骨折13例;均早期手术治疗,并强化抗骨质疏松治疗.结果 术后1年内死亡3例,死亡率为5.4％,53例患者获得1年以上随访.股骨颈骨折术后假体位置均良好.股骨转子间骨折均获得骨性愈合,平均15.3周.按Harris髋关节功能评分标准:优23例,良20例,可10例,优良率为81.1％.结论 对老年再发髋部骨折的患者,早期手术治疗仍是主要的治疗原则,大型综合医院多科协作的模式、较高的医疗水平有助于提高疗效、降低死亡率,同时应努力强化抗骨质疏松治疗等二级预防措施.     

老年人转子闪间骨折的手术治疗

转子间骨折是老年人髋部的一种常见损伤 ,随着社会人口的老龄化 ,老年人转子间骨折的发生率逐年增加。过去对转子间骨折一般采用保守治疗 ,并发症多 ,病死率高。随着外科手术技术的提高和内固定器材的改进以及相关学科的进步 ,国内外对老年人转子间骨折越来越趋向于手术治疗[1] 。自 1998年以来 ,我院骨科对 40例 60岁以上老年人转子间骨折病人进行了Richhard钉手术内固定治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 40例 ,男 12例 ,女 2 8例 ;年龄 60～ 69岁者 8例 ,70～ 79岁者 19例 ,80～ 89岁者 9例 ,90岁以上…     

小儿原发性肝癌(附25例报告)

<正> 现将我院收治的25例小儿原发性肝癌报告如下。一般资料本组25例,男15例,女10例。年龄:1岁以下者4例,1～3岁15例,4～6岁3例,6岁以上3例。年龄最小者6个月,最     

小儿外伤性硬膜外血肿39例诊治分析

小儿外伤性硬膜外血肿 (ＥＤＨ)在临床上较为少见 ,约占儿童颅脑外伤的 3% ,如能及早确诊 ,合理治疗 ,可获得满意疗效 ,否则将导致严重的继发性脑损伤 ,可致死或致残 ,降低患儿生存质量 ,现将我科 1995～ 1999年收治的小儿外伤性硬膜外血肿患者诊治情况报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 39例 ,男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 5个月～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ;<1岁者 3例 ,1～ 3岁者 12例 ,3～ 6岁者 13例 ,6～ 12岁者 11例 ;坠落伤 2 1例 ,车祸伤 8例 ,各种打击伤 10例 ;血肿部位及出血来源 :颞顶部 2 3例 ,后颅窝 10例 ,其他部位 6例 ,…     

老年人髋部骨折围手术期肺部疾病的防治

目的：探讨老年人髋部骨折围手术期肺部疾病的防治经验及体会。方法：对1996年6月至2004年6月我院手术治疗的166例老年髋部骨折病人进行回顾性分析。男74例,女92例,年龄60～95岁,平均75．2岁。68例并存内科疾病,肺部疾病33例（肺部感染16例,肺气肿9例,哮喘5例,其他3例）且并存其他内科疾病者18例。急诊手术6例。结果：166例均手术成功,平均住院3～35天,平均17天,术后住院期间死亡5例,其中3例存在肺部疾病,27例进行了至少1次以上抢救,其中19例有肺部疾病,急诊手术病人无1例死亡。所有术后病人均能坐起。结论：手术是老年人髋部骨折安全、有效的治疗方法,而精心的围手术期治疗,特别肺部疾病的防治是手术治疗成功的关键。     

老年女性股骨颈骨折的骨量和骨显微结构研究

目的探讨老年女性股骨颈骨折患者的髋部骨密度和松质骨的结构特征.方法1999年1月～2001年12月股骨颈骨折并作人工髋关节置换的女性患者50例,年龄65～75岁.在伤后1周内用Hologic骨密度测定仪测定髋部骨密度,分别与124例健康青年女性(平均年龄31.9岁)和175例同龄健康女性(平均年龄68.2岁)的髋关节骨密度作对照研究.在全髋关节置换术中取出50例患者的股骨颈,截取骨折线两侧各1 cm×1 cm×1 cm的松质骨作扫描电镜观察.另取3例意外死亡的女性股骨颈松质骨标本作对照.结果股骨颈骨折者中5例为扭伤、33例为跌倒致伤、9例撞伤及3例车祸伤.患者髋部骨量与青年健康女性髋部骨量比较显著降低(P＜0.01).股骨颈骨折患者在股骨颈、转子间和Ward's三角区的骨量较同龄健康女性低,但差异无显著性.老年性股骨颈的松质骨骨小梁大多被吸收、破坏,表现为柱状骨小梁变细、穿孔和断裂,股骨颈骨小梁结构的完整性消失.结论老年女性髋关节骨量的降低和股骨颈骨小梁结构的吸收破坏是股骨颈骨折的病理学基础,预防外伤是减少老年人的股骨颈骨折发生的主要因素.     

高龄患者髋部骨折围手术期护理

随着社会的进步 ,人类寿命的延长 ,老年骨折的发病率也随之提高 ,髋部骨折是老年常见的三种骨折之一。 2 0 0 1～2 0 0 2年我科收住 80岁以上的髋部骨折患者 4 0例 ,经手术治疗取得满意的临床疗效 ,现将治疗及护理报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ;年龄80～ 89岁 35例 ,90岁以上 5例。 4 0例患者中股骨颈骨折 2 1例 ,股骨粗隆间骨折19例。进行人工股骨头置换术 10例 ,动力髋螺钉 2 5例 ,全髋置换术 5例。2　围手术期护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　高龄患者多数伴有其他器官的疾病 ,长期的患病 ,加上骨折后生…     

采用人工股骨头置换治疗老年人髋部骨折疗效分析

目的:探讨采用人工股骨头置换在治疗老年人髋部骨折的疗效及意义.方法:采用人工股骨头置换治疗老年髋部骨折87例,男性35例,女性52例,年龄65～96岁,平均81.7岁.骨折分型:股骨颈骨折69例按Garden分型,Ⅰ型9例、Ⅱ型21例、Ⅲ型25例、Ⅳ型14例.粗隆间骨折18例按Boyd-Griffin分类[1],Ⅰ型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型7例、Ⅳ型3例.结果:本组87例,1例术中肺动脉栓塞死亡,其余患者术后随访10～36个月,平均18个月,按Harris评分,优61例(70.1%)、良18例(20.68%)、中7例(8.0%)、差1例(1.1%).结论:采用人工股骨头置换治疗老年髋部骨折,创伤小、效果好、恢复快,缩短卧床时间,并发症少,准确的术前健康状况评估对治疗方法的选择具有重要指导作用.