腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性。方法回顾性分析2000年1月～2006年8月收治的输卵管间质部妊娠24例患者的临床资料。其中11例行腹腔镜下套扎法手术,为腹腔镜组;13例行开腹手术,为开腹组。对其手术治疗效果、术后恢复情况进行比较。结果术中出血量腹腔镜组为（36.3±22.1）ml,明显小于开腹组的（90.5±40.5）ml,P〈0.05;手术时间腹腔镜组为（55.0±11.0）min与开腹组的（60.0±22.0）min相近,P〉0.05;术后下床活动时间腹腔镜组为（6.0±4.0）h明显短于开腹组（24.0±5.0）h,P〈0.05。结论腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,手术效果好,患者术后恢复快。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠临床对照研究

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性和安全性。方法回顾性分析本院妇产科收治的29例输卵管间质部妊娠病例的临床资料,按手术方法不同分2组,研究组（16例）行腹腔镜手术,对照组（13例）为开腹手术,比较2组围手术期情况。结果腹腔镜组术中出血量（59．06±15．94）ml少于开腹组（115．00±24．07）ml,其差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜手术时间（65．50±7．23）min与开腹组（69．31±4．80）min,其差异无统计学意义（P〉0．05）。术后肛门排气时间及术后住院天数较腹腔镜组开腹组明显缩短（P〈0．05）。结论具有娴熟腹腔镜手术操作与缝合技术的手术者行腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的。     

输卵管妊娠腹腔镜手术与开腹手术的效果比较

目的 比较腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术与开腹输卵管妊娠开窗取胚术的效果.方法 选择104例输卵管妊娠的患者,按患者意愿分为腹腔镜组52例,开腹组52例,比较两组患者年龄、孕次、妊娠包块大小、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况.结果 两组患者在年龄、孕次、妊娠包块大小、血HCG水平方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).在手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况方面,腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义[(40.33±14.32) min比(85.67±19.46) min,(5.67±4.50) ml比(26.33±4.72) ml,94.23％(49/52)比71.15％(37/52)](P＜ 0.05).结论 在输卵管妊娠手术治疗方面,腹腔镜手术效果明显优于开腹手术.     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性和安全性。方法:回顾性分析本院2002年1月~2005年8月收治的输卵管间质部妊娠23例临床病例资料,其中10例腹腔镜手术(腹腔镜组),13例开腹手术(开腹组)。结果:腹腔镜下10例输卵管间质部妊娠均顺利完成手术,其中包括4例妊娠包块较大者(直径4~5cm),1例术中包块破裂活动出血,无一例中转开腹,且未发生任何术中及术后并发症。腹腔镜组术中出血量(42.2±29.1)ml明显小于开腹组(98.5±47.8)ml,P<0.01。手术时间腹腔镜组(78.0±11.4)min与开腹组(76.9±17.5)min相近,P>0.05。术后肛门排气时间腹腔镜组比开腹组明显缩短,P<0.01。术后住院天数腹腔镜组(4.0±0.8)d比开腹组(5.5±1.7)d明显缩短,P<0.05。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的,娴熟的腹腔镜操作技术及镜下缝合技术是顺利完成手术的保障。     

输卵管妊娠经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管通畅的临床研究

目的探讨输卵管妊娠患者经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管的通畅情况。方法选择2011年3月—2012年12月收治的80例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组各40例,腹腔镜组患者进行腹腔镜保守治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,观察两组患者的临床疗效及输卵管通畅情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜手术组患者的手术时间(35.5±3.6)min、术中出血量(352.6±12.9)ml、住院时间(4.2±1.5)d均明显低于开腹手术组[(45.6±5.4)min、(405.2±13.5)ml、(7.1±2.3)d],差异均有统计学意义(t=9.8425、17.8126、6.6795,均P0.05);腹腔镜组半年内复发率((2.50%)低于开腹手术组(7.50%),整体输卵管通畅性(70.00%)优于开腹手术组(57.50%),但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、并发症少、盆腔粘连轻、术后恢复快、输卵管再通率高等优势,值得推广使用。     

早期未破裂型输卵管间质部妊娠的腹腔镜治疗探讨

目的探讨和分析腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合在治疗早期未破裂型输卵管间质部妊娠临床应用优势。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2015年2月至2018年3月经手术治疗的早期未破裂型输卵管间质部妊娠42例的临床资料,其中采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合治疗的19例为观察组,常规经腹切开治疗的23例为对照组,比较两组临床相关指标,评价手术疗效。结果观察组均腹腔镜完成妊娠包块切除及双层包埋缝合术,无1例中转开腹及发生术后并发症。观察组与对照组的手术时间[(60.2±11.5)min vs (86.3±13.2)min]、术中出血量[(123.5±13.6)mL vs (367.3±26.8)ml]、排气时间[(32.6±3.8)h vs (57.2±4.6)h]及术后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)转阴时间[(11.57±3.74)d vs(15.01±2.91)d]相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期未破裂型输卵管间质部妊娠采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合术在手术时间、术中出血量、排气时间、术后hCG转阴时间等方面有明显优势。     

腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤56例临床分析

目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤的疗效,并探讨腹腔镜下胃间质瘤的临床应用价值.方法 选择胃间质瘤患者56例,其中腹腔镜手术23例(腹腔镜组),开腹手术33例(开腹组),分析两组患者临床资料,对比手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、进食时间、术后住院时间、术后下床活动时间分别为(77.5±7.7) min、(48.0±5.8) ml、(42.0±4.3)h、(4.0±2.1)d、(2.5±1.2)d,与开腹组的(115.6±12.6) min、(158.0±16.7) ml、(73.4±8.9)h、(8.5±5.4)d、(4.6±6.3)d比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率和复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规开放手术相比,腔镜下胃间质瘤切除术有腹部创伤小、出血少、术后恢复快等优势,有更加广阔的应用前景.     

两种保守性手术方法治疗输卵管妊娠的效果分析

目的:比较甲氨蝶呤联合腹腔镜与直接腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的效果及再次妊娠结局.方法:将输卵管妊娠患者300例根据不同治疗方法分成观察组(甲氨蝶呤+手术组)158例和对照组142例.比较两组手术时间、术中出血量、术后β-hCG下降至正常时间、术后持续输卵管妊娠的发生率及术后妊娠结局等.结果:观察组手术时间(35.6±12.3min)短于对照组(52.8±11.3min),P＜0.01;术中出血量(45.7±20.1ml)明显少于对照组(103±26.5ml),P＜0.01;术后β-hCG降至正常的时间(15.9±2.6d)短于对照组(21.3 +3.7d),P＜0.01;术后持续性输卵管妊娠发生率(3.16％)低于对照组(10.56％),P＜0.01;术后再次宫内妊娠率(68％)高于对照组(51.7％),P＜0.01.结论:甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管保守性手术治疗输卵管妊娠明显优于腹腔镜下直接手术.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析70例分别采用腹腔镜、开腹两种不同术式治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,将其分为腔镜组和开腹组各35例,比较手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数、术后需要镇痛患者人数、术后输卵管通畅情况及术后并发症等多项指标,分析腹腔镜下手术治疗异位妊娠的优缺点。结果腹腔镜下手术治疗时间(51.5±9.6)min、术中出血量(35.6±15.0)ml、术后下床活动时间(9.4±2.3)h、术后肛门排气时间(17.3±4.6)h、术后住院时间(3.4±0.7)d、术后并发症(17.1%)等均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效确切,其手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、美容效果好等优点,值得临床推广。     

腹腔镜直肠癌根治术的应用研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用效果.方法 比较16例行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和37例行开腹直肠癌根治术(开腹组)的手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标.结果 两组无手术死亡病例,腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(3.31±1.25)h和(3.19±1.13)h、术中出血量分别为(358.75±215.04)ml和(356.93±213.15)ml、肿瘤直径分别为(3.61±1.71)cm和(3.65±1.67)cm、清扫淋巴结数目分别为(8.93±1.92)个和(8.89±1.96)个、直肠肿瘤远端距肛缘长度分别为(3.42±1.54)cm和(3.44±1.52)cm,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组胃肠功能恢复时间[(2.26±0.90)d]、拔导尿管时间[(3.28±2.27)d]均显著短于开腹组[(3.39±1.00)、(5.68±2.30)d](P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术同传统开腹手术相比有同样较好的临床疗效,且创伤小,恢复快.     

探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取某院80例诊断为子宫肌瘤的患者,随机分为实验组和对照组,每组40人.实验组给予腹腔镜下手术治疗,对照组给予开腹手术治疗.分析2组患者的手术时间、术中出血、住院时间、住院费用及肛门排气时间、肠鸣音恢复及术后并发症的发生等情况.结果 2组的术中出血分别为(26.3±5.6) ml、(40.6±2.8) ml,t=14.44,P＜ 0.05;住院时间分别为(3.6±2.5)d、(7.2±1.6)d,t=7.67,P＜0.05;肛门排气时间分别为(12.3±3.1)h、(15.2±1.4)h,t=5.93,P＜0.05;肠鸣音恢复时间分别为(14.3±2.4)h、(16.5±1.7)h,t=4.73,P＜0.05.结论 经腹腔镜手术下行子宫肌瘤剔除术具有较好的临床效果,患者术中出血、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均较开腹组少.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果分析

目的研究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果。方法选取2012年1月-2015年12月宿迁市妇产医院接诊的100例输卵管性不孕症患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用输卵管通液术治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜治疗。观察两组患者手术情况、治疗后输卵管通畅情况、术后妊娠及并发症情况、治疗疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为(42.39±10.82)ml、(63.02±7.24)min、(19.20±4.02)h、(5.72±1.02)d;对照组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为(44.29±11.29)ml、(64.23±8.02)min、(20.31±5.30)h、(6.03±1.28)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组输卵管通畅率为94.00%(47/50),显著高于对照组(70.00%,35/50)(P0.05)。观察组术后宫内妊娠率显著高于对照组(P0.05)。观察组持续性下腹痛发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为98.00%(49/50),显著高于对照组(80.00%,40/50)(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症患者疗效显著,安全、有效,可使患者恢复生育能力。     

垂体后叶素联合环扎用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术效果

目的:探讨垂体后叶素联合环扎在腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术中的应用及治疗未破裂型输卵管间质部妊娠的临床效果。方法:以2015年1月-2017年6月在本院诊治的输卵管间质部妊娠患者为研究对象,根据患者生育要求选择术式,观察组(35例)实施垂体后叶素联合环扎后行腹腔镜下妊娠病灶清除术,对照组(32例)实施腹腔镜下妊娠病灶楔形切除术,比较两组术中术后情况。结果:观察组术中出血量(69.8±16.2ml)少于对照组(80.2±19.1ml)(P0.05);观察组术后半年后子宫输卵管造影检查提示术侧输卵管通畅和通而不畅率达37.1%,术后2年内自然妊娠率65.7%。结论:腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术前先行垂体后叶素联合环扎预处理,可有效减少术中出血,有效治疗输卵管间质部妊娠并能保留子宫和输卵管的完整性,较适合有生育要求的患者。     

卵巢子宫内膜异位症的手术方式及术后处理

目的:比较开腹与腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术及术后处理方法,探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的作用。方法:回顾性分析2001年1月～2005年12月的卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术188例,其中92例行腹腔镜手术(腔镜组),96例行开腹手术(开腹组)。术后随访12～36个月,对两组的围手术期情况、术后症状缓解、复发率及妊娠率进行比较。选择腔镜组2005年6～12月手术的56例患者,比较其术后不同处理方法的复发、妊娠结局及用药副作用情况。结果:术中出血量腔镜组为(110.5±82.8)ml,明显少于开腹组的(189.5±96.8)ml,P0.05。手术时间腔镜组为(136.5±80.4)min,与开腹组的(148.5±86.8)min相近,P0.05。术后病率腔镜组(4.3%)明显低于开腹组(12.5%),P0.05。腔镜组术后下床活动及肛门排气时间明显缩短,P0.05。术后两组妊娠率差异有统计学意义(P0.05),复发情况差异无统计学意义(P0.05),腔镜组妊娠及复发率在不同的术后处理方法之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜在子宫内膜异位囊肿治疗中具有安全、有效、微创的特点;对于有生育要求者,术者若能彻底清除盆腔内膜异位病灶,术后可不用药。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠16例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的优点及方法.方法对16例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗进行分析.结果16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚术或子宫角切除术加输卵管切除术,腹腔镜手术可作为治疗输卵管间质部妊娠的首选方法.     

复杂性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术疗效比较及感染预防

目的 比较复杂性阑尾炎的腹腔镜手术与开腹手术临床疗效,分析复杂性阑尾炎手术的感染预防.方法 选取2010年6月—2012年6月于医院接受诊治的复杂性阑尾炎患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗.结果 观察组患者平均手术时间为(89.8±23.1)min,明显高于对照组的(67.5±18.7)min(P＜0.05)；观察组的平均住院时间为(5.3±0.9)d,明显短于对照组的(8.9±1.1)d(P＜0.05)；观察组的平均术中出血量为(35.8±7.5)ml,明显少于对照组的(76.4±12.2)ml(P＜0.05)；观察组的平均肛门排气时间为(28.2±3.1)h,明显短于对照组的(40.9±3.8)h(P＜0.05)；观察组切口感染的有1例,明显少于对照组的5例(P＜0.05)；观察组腹腔脓肿的有2例,明显少于对照组的4例(P＜0.05),观察组的术后感染率为2.08％,明显低于对照组的10.42％ (P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎具有更优的临床疗效和更低的并发症发病率,值得在临床上推广应用.     

两种手术方式治疗盆腔脓肿的比较

目的 寻找一种更好的手术方式治疗盆腔脓肿.方法 将47例盆腔脓肿患者按手术方式不同分为开腹组(19例)和腹腔镜组(28例),比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口甲级愈合情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口甲级愈合率[(60±13) min、(50±33) ml、(20±14)h、96.43％(27/28)]均明显优于开腹组[(90±15) min、(150±98) ml、(36±13)h、73.68％(14/19)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗盆腔脓肿时,腹腔镜手术比开腹手术具有手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、切口甲级愈合率高的优点.     

输卵管梗阻不孕症行腹腔镜治疗效果分析

目的探究输卵管梗阻不孕症行腹腔镜治疗的临床效果。方法选取2011年11月—2013年11月收治的80例输卵管梗阻不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予常规开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜治疗。观察两组术后输卵管畅通情况、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间及2年内妊娠情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后输卵管畅通率为92.5%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间分别为(22.03±3.41)ml、(50.92±5.30)min、(32.79±9.31)h、(5.11±1.23)d,对照组分别为(34.62±5.38)ml、(73.06±9.87)min、(43.07±9.96)h、(8.48±1.65)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者2年内妊娠率为75%,明显高于对照组的45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对输卵管梗阻不孕症患者实施腹腔镜下诊治,可取得满意的治疗效果,促进患者输卵管畅通,治疗安全、可靠,具有较高的临床利用、推广价值。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的对比分析

目的 比较腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性和近期疗效.方法 回顾性分析198例行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(腹腔镜组,91例)和传统开腹远端胃癌根治术(开腹组,107例)治疗的进展期胃癌患者的临床资料.结果 腹腔镜组与开腹组相比手术时间长、术中出血量少、切口长度短、术后肛门排气时间早、术后住院时间短、恢复进食时间快[(260.08±26.28) min比(231.74±17.33) min、(152.13±51.05) ml比(348.00± 110.36) ml、(5.02±0.82) cm比(19.13±1.57) cm、(2.79±0.75)d比(4.49± 1.09)d、(9.97±2.08)d比(12.15±2.46)d、(6.91±1.44)d比(7.45±1.08)d,P＜0.05],而两组清扫淋巴结数目、术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下远端胃癌根治术是治疗进展期胃癌安全、可行且近期疗效良好的手术方法.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2009年6月十堰市妇幼保健院采用腹腔镜手术治疗的输卵管间质部妊娠的20例患者临床资料。结果:20例患者手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生。平均手术时间56.2 min,平均出血量126.6 ml,平均住院4.5天。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠伴失血性休克是可行的。