体外受精与胚胎移植术后宫颈妊娠1例

患者 32岁 ,住院号 5 5 80 0 5 ,因体外受精与胚胎移植术后 2 7天 ,阴道少量流血 8天 ,拟宫颈妊娠于 2 0 0 0年 1月 13日入院。患者结婚 7年未孕 ,检查为双侧输卵管阻塞于 1999年12月在我院行体外受精与胚胎移植术 (ＩＶＦ -ＥＴ) ,应用ＧｎＲＨａ -ＦＳＨ -ｈＣＧ控制性促排卵。 1999年 12月 14日取卵 15只 ,12月 17日移植 5只胚胎 (因胚胎发育欠佳而移植胚胎较多 ,现已限制移植胚胎≤ 3个 ) ,培养液 2 0 μＬ ;术前检查子宫前位 ,宫腔深 7ｃｍ ,术中移植管放入 6ｃｍ ,过程顺利 ,无子宫出血 ,移植后卧床 6小时 ,术后应用ｈＣＧ2 0 0 0ＩＵ…     

体外受精-胚胎移植术后腹膜后妊娠1例

<正>患者,女,30岁,因"胚胎移植后45天,下腹痛3h"于2019年4月16日收入院。患者平素月经尚规律,2015年8月曾因异位妊娠行左侧输卵管切除。2019年3月4日于山西省妇幼保健医院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)。移植术后第13、28、38天分别行血β-HCG检测:68mIU/ml、23274mIU/ml和45381mIU/ml。移植后38天行B超检查     

体外受精-胚胎移植术后复合妊娠治疗成功1例

患者24岁.因IVF-ET术后36d,阴道出血18d,超声提示附件包块1d,于2008年5月9日入院.患者入院前36d因"双侧输卵管不通"行IVF-ET术,入院前18d开始出现阴道出血,量少.入院查体:一般情况可.腹软,压痛及反跳痛阳性.妇科检查:阴道见少许暗红色血液.阴道彩超检查:子宫增大,宫腔内见大片积液8.0cm×6.6cm×6.5cm,右侧宫腔见孕囊2.3cm×1.8cm×1.8cm大小,可见胚胎及胎心搏动.右侧附件区不均质包块,范围约8.0cm×7.4cm×4.3cm,界不清,形态不规则.提示:早孕(胚胎存活,符合6周),右侧附件不均质包块(异位妊娠可能),盆腔积液(少量).     

体外受精-胚胎移植后后腹腔异位妊娠1例

1病例报告患者,34岁,再婚。因停经54天,腹痛1天,加重3小时,于2010年11月3日急诊入院。患者平素月经规律,经期3～4天,周期30天,G6P1,人工流产3次,两次异位妊娠行双侧输卵管切除术。末次月经为2010年9月10日,于2010年10月1日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),移植后无异常。入院前1天,无诱因突然左侧腹部持续性钝痛,伴有左腰背部放射痛,无恶心、呕吐。于入院前3小时腹痛加重,伴头晕、心慌、乏力,无肛门坠胀感,无尿频、尿急、恶心、呕吐、腹泻等症状。体格检查:T36.7℃,R20/min,P100/min,BP90/60mmHg。意识清楚,痛苦面容,被动体位,心肺正常。腹软,左侧腹压痛明显,无     

体外受精-胚胎移植术后复合妊娠研究进展

复合妊娠（heterotopic pregnancy,HP）是一种极其危险的异位妊娠,自然受孕者中HP的发生率并不高,但随着近年体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）术以及促排卵技术的普及,HP的发生率较前有所上升。HP患者早期一般仅有腹痛、阴道出血等非特异性症状,且由于宫内妊娠囊的存在使得宫外妊娠囊特别容易误诊和漏诊,从而易导致患者宫外妊娠囊继续发展,引起腹腔内大出血甚至休克等危及生命的严重后果。因此,充分了解HP的相关危险因素,在行ET术或促排卵技术前采取相应的预防HP发生的措施、发生HP后尽早进行确诊及确诊后采取有效的治疗对改善患者的预后显得尤为重要。综述近年IVF-ET后HP的诊断及管理措施进展。     

体外受精胚胎移植致宫颈妊娠1例

1病例报道何某,28岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后43天,不规则阴道流血11天伴腹胀痛,于2004年6月23日入院。既往有人工流产和异位妊娠史。因继发不孕在我院行IVF-ET。患者末次月经2004年4月25日,采用长方案,5月13日植入胚胎2个。术后13天查尿HCG(+),给予HCG和黄体酮治疗。术后28天,阴道B超“宫内见2个孕囊,其中一个接近宫口,胚芽不明显”。术后32天,出现少量阴道流血和轻微腹胀。35天时阴道B超见“子宫3月孕大,宫腔右底部有一3.8cm×1.6cm孕囊,胚芽为1.2cm,胎心闪动,另见宫腔内大片暗区,有3.8m×2.6cm变形孕囊,继续HCG治疗。43…     

体外受精-胚胎移植后双侧输卵管异位妊娠1例

<正>患者,女,31岁,G3P0,因"胚胎移植后第32天,阴道流血10+天"就诊于我院。患者9年前有异位妊娠史,曾接受甲氨蝶呤注射治疗,1年前有自发流产病史。患者1个月前于外院行体外受精胚胎移植,移植后第12天、第14天、第21天、第24天血β-HCG分别为162mIU/ml、357mIU/ml、2547mIU/ml及2897mIU/ml。胚胎移植后第26天,患者出现阴道流血,血β-HCG为2295mIU/ml。入院查体:患者下腹部压痛明显,不伴反跳痛或肌紧张,未扪及明显包块。盆腔检查见阴道少量积血,宫颈口关     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠18例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的相关高危因素、发生率及诊断方法。方法回顾性分析我院收治的行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后异位妊娠患者18例的临床资料。结果 IVF-ET术后临床妊娠者共计541例,发生异位妊娠者18例(3.33%),其中发生宫内外同时妊娠者4例(7.39%)。异位妊娠组的近距离胚胎移植率、输卵管因素明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IVF-ET后异位妊娠的重要高危因素就是输卵管因素,并且和宫内移植管顶端的位置有关系。在IVF-ET术后及手术过程中采取相应处理措施,以及早期的诊断与处理能降低其产生的危害。     

体外受精-胚胎移植术后复合妊娠8例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后复合妊娠的早期诊断、及时处理的临床意义。方法:回顾性分析2001年1月至2006年7月我院收治的8例IVF-ET术后复合妊娠病例。结果:早期诊断、及时行腹腔镜治疗的2例患者,宫内妊娠结局良好;延误诊断的3例和诊断复合妊娠而患者及家属拒绝手术的3例,宫内胚胎均停止发育,延误诊断的3例中1例发生大量内出血、休克,抢救成功。结论:IVF-ET术后的复合妊娠的早期诊断、及时治疗异位妊娠,有利于防止预后不良,腹腔镜下输卵管(部分)切除术是治疗复合妊娠的首选方法。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠19例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的病因、诊断及治疗方法。方法:对2003.06-2005.02间经体外受精-胚胎移植收入我院治疗的异位妊娠(EP)病例共19例进行回顾性分析。结果:宫内外同时妊娠(HP)4例,宫角妊娠2例,单纯异位妊娠16例。病例中输卵管因素16例(84.21%),非输卵管因素3例(15.79%),一次以上人流史12例(63.16%),曾有异位妊娠史者6例(31.58%)。术后双侧输卵管被切除者共14例(73.68%)。结论:输卵管炎症、既往多次异位妊娠史和多次人流史是体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的高危因素,早期的血β-hCG值结合阴道超声检查能及时准确地早期发现异位妊娠。目前临床多采用电视腹腔镜(TV-LP)下双侧输卵管切除术以降低EP的再发生。     

体外受精-胚胎移植术后妊娠结局回顾性分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植术后的妊娠结局。方法:回顾性分析在本生殖医学中心行体外受精-胚胎移植术、单精子卵胞浆内注射术、冻融胚胎移植术后306个妊娠周期的结局及围产儿情况,并与自然受孕妇女进行比较。结果:在306个妊娠周期中,生化妊娠11个周期,临床妊娠295个周期,流产53个周期,宫外孕10个周期,宫内外同时妊娠5个周期。共有168例分娩,与同期在我院自然妊娠分娩的6 203例相比,多胎率(34.52％vs 0.77％)、早产率(33.33％vs 4.56％)有显著性差异(P<0.05)。助孕出生的231例新生儿与自然分娩的6 186比,低体重儿率(37.23％vs 3.30％)、新生儿死亡率(0.87％vs 0.21％)、新生儿畸形率(2.16％vs 4.24％)、死胎率(1.70％vs 0.27％)均有有显著性差异(P<0.05)。另两组在前置胎盘和产后出血方面,差异也有显著性。结论:辅助生育其并发症显著高于自然妊娠。     

体外受精胚胎移植后妊娠结局分析

目的　探讨通过体外受精 -胚胎移植妊娠妇女的妊娠结局。方法　对自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年1 1月在我院实施IVF -ET的 75例患者 ,80个妊娠周期的临床资料进行回顾性分析。结果　 80个周期中 ,宫内妊娠率 96 2 5 % (77/ 80 ) ,其中自然流产率 2 3 75 % (1 9/ 80 ) ;妊娠 <1 6周流产率 1 6 2 5 % (1 3/ 80 ) ;妊娠 >1 6周流产率 7 5 0 % (6 / 80 ) ,其中 5周期均发生双胎妊娠 ;分娩率 72 5 0 % (5 8/ 80 ) ,早产率 1 5 0 0 % (1 2 / 80 ) ,宫外孕发生率 3 75 % (3/ 80 )。新生儿死亡率 3 6 1 % (3/ 83) ,均死于三胎妊娠早产。结论　减少IVF -ET后多胎妊娠率 ,加强多胎妊娠的整个孕期监护 ,以利于减少多胎妊娠 >1 6周流产率及早产率 ,是降低IVF -ET后妊娠胎儿丢失的有效方法     

体外受精－胚胎移植术后妊娠妇女的产科结局

目的：探讨行体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）术后妊娠妇女的产科结局。方法：对我院分娩的２０例ＩＶＦ－ＥＴ术后妊娠妇女的产科情况进行回顾性分析，并与８２１０例同期住院分娩的非ＩＶＦ－ＥＴ术后妊娠妇女比较。结果：ＩＶＦ－ＥＴ者发生早产４５％（９／２０）、多胎５０％（１０／２０）、妊高征５５％（１１／２０）、前置胎盘３０％（６／２０）；剖宫产率８５％（１７／２０），明显高于非ＩＶＦ－ＥＴ者。提示：ＩＶＦ－ＥＴ术后妊娠妇女早产、多胎、妊高征、前置胎盘的发病率高，应予重视。     

体外受精—胚胎移植术后妊娠妇女的产科结局

探讨行体外受精－胚胎移植术后妊娠妇女的产科结局；方法，对我院分娩的２０例ＩＶＦ－ＥＴ术后妊娠妇女的产科情况进行回顾性分析并与８２１０例同期住院分娩的非ＩＶＦ－ＥＴ术后妊娠妇女比较。     

体外受精-胚胎移植术后葡萄胎二例

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病 (GTD) ,为胚外组织变性、滋养层发育异常所致 ,多发生于年轻的生育年龄妇女[1] 。我院自 1998年开展体外受精 胚胎移植以来 ,发生体外受精 胚胎移植术后葡萄胎 2例。现报道如下。例 1　 2 9岁 ,已婚。因异位妊娠保守治疗后不孕 4年 ,于 1999年 12月 2 6日入我院行体外受精 胚胎移植术。患者 3年前因左侧输卵管妊娠予保守治疗成功 ,之后未避孕但一直未孕。 2年前因于当地某医院行子宫输卵管碘油造影术 ,显示双侧输卵管通而不畅 ;在外院行腹腔镜检查 (检查结果不详 )。患者月经有时欠规则 ,周期 2 5～ 4 …     

体外受精-胚胎移植后单卵双胎妊娠一例

患者 2 6岁 ,因输卵管性不孕在本院行体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ) ,2 0 0 0年 5月 7日取卵 ,获卵 18个 ,均受精 ,获胚胎 16个。于 2 0 0 0年 5月 9日子宫腔内移植胚胎 4个 ,其中 6细胞期胚胎 1个 ,4细胞期胚胎 3个。余 9个质量良好的胚胎冻存。ＥＴ当日起给予黄体酮油剂 40ｍｇ肌内注射 ,每日 1次。 2 0 0 0年 6月 13日Ｂ超提示宫内孕 ,3个胚囊 ,均为活胎。2 0 0 0年 6月 18日再次Ｂ超检查见子宫内 4个胚囊 ,胚囊内各见 1个胚芽 ,均有胎心搏动。于 2 0 0 0年 6月 2 1日经阴道超声引导下行选择性胚胎减灭术 ,分别穿刺 2个胚囊内的胚芽 …     

体外受精—胚胎移植后异位妊娠58例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的高危因素。方法:对接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕后发生异位妊娠病例的助孕指征、助孕方式等进行回顾性分析。结果:2009年1月至2010年12月佛市妇幼保健院行体外受精胚胎移植(IVF-ET)2445个周期,1153个周期临床妊娠,发生率47.16%,异位妊娠58个周期,发生率为5.03%。年龄、促性腺激素总量、取卵数、移植胚胎个数及优质胚胎率与本次助孕后异位妊娠的发生无关(P>0.05)。49例患者助孕指征为输卵管因素和/或盆腔粘连,占84.48%。2种助孕方式(IVF-ET,ICSI)比较,总妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),2种助孕方式异位妊娠率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管因素是异位妊娠发生的高危因素,与年龄、促性腺激素总量、取卵数、移植胚胎个数、优质胚胎率、助孕方式无关。     

体外受精-胚胎移植后不典型输卵管双胎妊娠1例报告

正随着体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertil-ization and embryos transfer,IVF-ET)水平的提高,异位妊娠的发生率也日趋增多,由于同时植入多枚胚胎,IVF-ET妊娠结局的表现亦多种多样,其中输卵管双胎妊娠发生较为罕见,约为1/20万,占输卵管妊娠的1/1580~1/725[1]。本文报道了复旦大学附属妇产科医院收治的1例IVF-ET术后同侧输卵管双胎妊娠的病例,现