颅咽管瘤全切术后水钠代谢紊乱的观察与护理

颅咽管瘤是鞍区肿瘤之一,病变通常累及下丘脑,手术易造成水、钠代谢紊乱,严重危及患者的生命。通过对60例颅咽管瘤全切患者的严密临床观察,及时发现水、钠平衡紊乱,并根据其临床表现和各项检验结果,通过有效补液,调整饮食管一系列相应的护理措施进行纠正,使38例尿崩症、52例血钠紊乱患者,除1例因严重尿崩症死亡外,其余全部治愈。     

儿童颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的护理

儿童颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤,居儿童鞍内肿瘤的首位,多侵犯鞍上和三脑室。随着显微神经外科开展,颅咽管瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果,但手术会刺激或损伤垂体柄及丘脑下部,术后易并发尿崩症和脑性盐耗综合症,进而引起水、电解质平衡紊乱,并引发癫痫,血栓形成。本文对2005-2008年我科收住的12例儿童颅咽管瘤资料进行回顾性分析,探讨术后发生水钠代谢紊乱的护理,现报告如下。     

颅咽管瘤全切术后并发症的护理观察

目的 研究颅咽管瘤全切术后常见并发症的种类、发生原因及临床表现，制定相应的护理措施。方法 术后监测神志、瞳孔、体温，记录24小时出入量及每小时尿量，观察口角及四肢抽动情况，并观察呕吐物及大便颜色等，及时记录相关内容。结果 颅咖啡因 管瘤全切术后常见的并发症主要有尿崩症，水电解质紊乱，高热、意识障碍，癫痫，上消化道出血等，经治疗护理的好转，结论 了解颅呖管瘤全切术后常见并发症的原因及临床表现，制定相应的护理措施，可提高手术的成功率。     

颅咽管瘤全切术后并发症的护理观察

目的研究颅咽管瘤全切术后常见并发症的种类、发生原因及临床表现,制定相应的护理措施.方法术后监测神志、瞳孔、体温,记录24小时出入量及每小时尿量,观察口角及四肢抽动情况,并观察呕吐物及大便颜色等,及时记录相关内容.结果颅咽管瘤全切术后常见的并发症主要有尿崩症、水电解质紊乱、高热、意识障碍、癫痫、上消化道出血等.经治疗护理均好转.结论了解颅咽管瘤全切术后常见并发症的原因及临床表现,制定相应的护理措施,可提高手术的成功率.     

小儿颅咽管瘤的术后临床观察及护理对策

本文总结了7例小儿颅咽管瘤手术切除后的病情观察和护理经验。笔者认为：密切观察病情变化，全面熟悉病情，了解患儿心理，密切观察尿量，监测血电解质的变化，保持呼吸道通畅，加强基础护理，给予充足营养物质，防治并发症如尿崩症、癫痫等，以及给予耐心细致的健康教育和出院指导，是减轻患儿痛苦、减少术后并发症、提高患儿生活质量的重要保证。     

颅咽管瘤患者术后并发症护理

总结颅咽管瘤术后并发症及护理对策。报道68例颅咽管瘤患者手术后出现的主要并发症有：尿崩症、电解质紊乱、血糖增高、中枢性高热、癫痫、应激性溃疡等。术后立即重点监测尿量、体温、胃液的颜色、意识,微量血糖仪测血糖,针对性地制定并发症护理计划表,及时掌握患者的墒情动态变化,给予特别护理,有效地减少了手术的死亡率和病残率。     

儿童颅咽管瘤术后钠代谢紊乱31例的护理

总结31例儿童颅咽管瘤术后钠代谢紊乱的护理。护理重点为术后严密观察病情,记录24h尿量,定时测定电解质,合理补液,及时纠正电解质紊乱。31例患儿顺利度过手术期,痊愈出院。     

颅咽管瘤的手术治疗及术后观察护理

我科1998年1月以来采用显微外科手术切除颅咽管瘤34例，现将手术和护理情况总结报告如下。     

原位肝移植术后巨细胞病毒感染的观察及护理

１９９３ 年６ 月～１９９９ 年２ 月,共施行原位肝移植术２３ 例,其中１ 例合并巨细胞病毒（ＣＭＶ） 感染,并因此而导致肝移植失败。结合文献及根据临床经验,体会到密切观察病情变化,尽早发现ＣＭＶ 感染的征象,定期检测血、尿、胆汁、引流液,及时诊断和治疗;同时合理用药,加强营养代谢支持疗法,严格执行无菌操作是防治ＣＭＶ 感染的关键。     

胰肾Ⅰ期联合移植术后并发症的观察及护理

胰肾Ⅰ期联合移植是糖尿病并发尿毒症的惟一根本治疗途径,但其并发症较其他大器官移植多,是直接影响患者长期生存的重要因素。通过对5例胰肾联合移植术后并发症的观察和护理,认为严密地术后监测、正确地处理有关并发症是提高移植物及患者长期存活的关键。     

经口咽入路手术治疗上颈椎疾病的术后护理

经口咽入路手术治疗上颈椎疾病由于手术入路深、术野暴露小、手术风险较大、术后病情复杂多变、术后并发症较多,给护理工作提出了很大的挑战。2006年7月至2009年12月,我科采用经口咽入路前路直视手术治疗上颈椎疾病患者15例,经精心的治疗与护理,效果良好,现报道如下。     

青光眼滤过术后常见并发症的观察及护理

目的探讨青光眼滤过术后并发症的观察及护理对青光眼手术效果的影响。方法对95例(108眼)青光眼病人滤过术后的浅前房、前房积血、滤过泡形成不良等并发症进行观察,并采取有效的护理措施。结果滤过术后浅前房恢复33眼(占100%)、前房积血吸收7眼(占100%)、滤过泡形成不良好转10眼(占83.33%)。结论术后密切观察、有效护理是提高手术成功率和减少并发症的重要措施。     

肾移植术后应用抗胸腺细胞球蛋白的观察及护理

简述了抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)治疗肾移植术后急性排斥反应、急性肾小管坏死的方法、效果以及临床观察和护理 ,总结出治疗前必须了解药物的性质作用及注意事项。治疗期要严密观察药物副反应及并发症发生 ,并对病人进行严密隔离 ,加强呼吸道、泌尿系感染的预防     

同种原位肝移植术后早期并发症的观察及护理

同种原位肝移植术后早期并发症多。6例惠者主要出现了出血、肾功能损害、急性排斥反应、肺部感染、胸水、口腔溃疡。通过对这些并发症的观察及护理,认为密切观察病情变化,早期发现,早期处理各种并发症,对提高肝移植手术后的存活率是十分重要的。     

围手术期输血与肝脏术后感染并发症的观察和护理

回顾性分析１９８９ 年～１９９９ 年１０ 年间１３０ 例肝脏手术患者围手术期输血与术后感染并发症发生率和死亡率的关系,探讨针对术后感染并发症的有关观察和护理措施。将患者分成输血组和未输血组进行比较。结果发现,围手术期输血降低了肝脏术后淋巴细胞总数,增加了肝脏术后感染并发症发生率和死亡率,延长了肝脏术后抗生素应用时间和住院时间。结果提示,肝脏手术围手术期输血与术后感染并发症发生有关。护理上应加强针对肝脏术后感染并发症发生的观察和护理。     

经眉弓锁孔切除颅咽管瘤患者的护理

颅咽管瘤为鞍区常见的先天性良性肿瘤,采用经眉弓入路到鞍区的锁孔微创显微手术使得手术路径更便捷,显微操作更方便;且手术创伤小,能减少患者的住院天数和医疗负担,并减少手术对患者外观的影响。我科于2004—2009年对22例颅咽管瘤患者经眉弓锁孔入路进行肿瘤切除,取得良好的效果,现将护理体会报道如下。     

腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘患者的术后观察与护理

目的探讨腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘患者的术后观察和护理要点。方法回顾性总结2010年1-10月行结肠次全切除联合直肠后升结肠直肠端侧、侧侧吻合(即金陵术)的47例顽固性便秘患者的临床资料,结果47例患者术后1~3 d肠道恢复通气;排便不费力,粪便性状由最初的糊状过渡到稀便、软便,无干燥;术后3~6个月平均排便次数1~3次/d;术后3个月手术满意率为80%,术后6个月满意率为91%;1例患者术后7 d发生吻合口瘘,给予放置腹腔双套管持续负压冲洗等对症治疗和护理后瘘口愈合。结论腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘效果良好,术后加强患者心理、活动、饮食、排便的观察与护理以及腹腔引流管和腹带使用的护理,对确保手术疗效、促进患者早日恢复健康具有重要意义。