儿童肾病综合征并发左髂总动脉栓塞

1 病例摘要 患儿男,7岁,5个月前因双眼睑和下肢浮肿及蛋白尿(++++)被诊断肾病综合征,给予强的松(55 mg/d)治疗,尿蛋白含量减少后强的松用量逐渐减至20mg/d。3天前无任何诱因情况下左下肢出现剧烈疼痛,继而左小腿和足部皮肤大面积青紫,且进行性加重而于1995-08-20入我院儿科治疗。查体:体温36℃,心率100/min,呼吸20/min,血压15/10 kPa。神志清,双眼睑轻度浮肿。心肺听诊正常,腹软,肝脾不肿大,移动性浊音征阳性。左下肢膝关节以下软组     

以全身皮肤肌肉疼痛伴抗利尿激素分泌失调综合征为首发症状的结核性脑膜炎1例

患者,男,52岁,农民,因反复发热全身皮肤肌肉疼痛18d于2001年10月19日入院.当地县医院拟诊"多发性肌炎".患者30多年前患肺结核,已愈.入院查体:T:37.4℃,全身皮肤巩膜无黄染,皮肤粘膜未见瘀斑瘀点、出血点及皮疹.全身皮肤肌肉压痛明显,肌肉无萎缩,浅表淋巴结不大,心肺(一),肝脾未扪及,移动性浊音(一).     

侵袭性纤维性甲状腺炎一例报告

患者女,36岁。因颈部逐渐肿大5年,伴声音嘶哑、面部浮肿、畏寒、食欲减退2年,症状加重6个月于1987年11月来院检查。体检:行动及表情迟钝,浮肿贫血貌,皮肤发凉、干燥、脱屑。两侧甲状腺轮廓清楚,明显肿大,尤左叶甚,甲状腺表面不光滑,质坚硬,无压痛,在叶中上极扪及约3.0×2.8cm之肿块,质硬,不随吞咽上下活动,周围淋巴结不肿大。心肺正常。腹软,肝脾未及。实验室检查:Hb9.8g/dl,WBC4400/mm~3,ESR23mm/小时。24小时吸~(131)I率为6.4%;血清TT_3<0.5ng/ml(正常0.9～2.2),TT_4<2ug/dl(正     

以呼吸肌无力引起呼吸衰竭的重症皮肌炎1例

患者,女,26岁。因四肢肌肉疼痛伴双手关节肿痛7月入院。查体:步入病房(行走困难),全身皮肤无皮疹,双眼睑浮肿,双肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性罗音,心脏及腹部未见异常,双下肢凹陷性浮肿。双腕、双手掌指关节肿胀( ),压痛( ),四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ～Ⅴ级。实验室检查:谷草转氨酶(GOT)100Iu/L,γ-球蛋白27.8%,ASO(-),抗核抗体(ANA)(-),类风湿因子(RF)(-),C反应蛋白(CRP)(-),血沉(ESR)40m m/h,免疫球蛋白IgG18.0g/L,胸片未见异常,心电图示:窦性心律。初步诊断为:肌炎。予强的松30m g/d,风痛宁180m g/d,青霉胺0.25g/d治疗20余天,关节肿…     

多源红外频谱治疗湿疹感染1例

患者男,88岁.45年前患双下肢静脉曲张,尤其双小腿静脉曲张严重.长期皮肤营养不良,患慢性湿诊约20年.每年发病1～2次,外用药物或洗剂治疗2～3月好转.本次发病,经门诊外科治疗2月余,病情无好转且合并细菌感染,进度迅速,波击双小腿,同时伴畏寒发热全身症状.查体:体温38.5℃,双下肢静脉曲张,双小腿内侧静脉曲张更甚,静脉扭曲成团,静脉窦有血栓形成表现.双下肢膝关节平面下皮肤大面积溃烂,创面有大量淡黄色渗出液.双小腿红肿压痛明显,两侧腹股沟淋巴结肿大.入院给予头孢哇林每     

生活用煤引起的砷中毒的调查报告(摘要)

临床特点患者发病缓慢,逐渐加重、主要表现为肢体感觉、运动障碍。开始下肢或小腿发麻、发木(感觉迟钝),进而下肢无力,出现浮肿、疼痛。早期浮肿非凹陷性,局部皮肤发冷,呈青紫花纹,后期呈凹陷性水肿。肢体无力轻重不等,多数可在室内走动,少数     

皮肌炎合并甲状腺功能亢进1例

<正>患者,男,31岁,因双侧小腿疼痛伴红肿6 d于2014-12-15入院。患者入院前6 d曾经进行过军事体能训练,训练后即出现双小腿肌肉疼痛伴无力,行走时疼痛加剧,同时伴发热,当时测体温38℃,至入院时双侧小腿伸侧面红肿,范围逐渐扩大至双侧小腿伸侧2/3左右。入院时体格检查:体温39℃,脉搏119次/min,血压120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),体型偏瘦,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,双侧小腿伸侧面弥漫性红肿,红肿区与正常皮肤界线相对明显,红肿面积约占双侧小腿面积的2/3,病变区皮温较高,身体其他     

急性链球菌感染后肾小球肾炎并发胰腺肿大1例

患儿,男,8岁。因浮肿3天,于1998年6月22日入院。入院前3天患儿开始双下肢及眼睑浮肿,逐渐加重至全身浮肿,尿量减少,有时头晕,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,无腹痛。发病前17天曾高热1天。体检:T36.8℃、BP21/16kPa、WT29.0kg,全身明显水肿;咽部充血,扁桃腺无肿大;双肺未闻及罗音;心率96次/分,节律规整,未闻及杂音。腹呈蛙状腹,上腹偏在有压痛,移动性浊音阳性,双肾区叩击痛阳性,阴囊水肿。实验室检查:血常规:WBC5.6×10~9/L,分叶67％、     

EB病毒感染所致纯红细胞性再生障碍性贫血二例

ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)感染可累及全身多脏器系统 ,在血液系统的并发症常见的有血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少等 ,但并发纯红细胞性再生障碍性贫血 (纯红再障 )临床少见 ,现将本科收治 2例报告如下。例 1 ,男 ,1 0岁。因发热伴面色苍白 9天入院。患儿发热且逐渐出现面色苍白 ,尤以口唇、甲床为明显。查体 :发育、营养中等 ,中度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染及出血点 ,右颈部及左颌下各触及一枚蚕豆大小的肿大淋巴结 ,可活动 ,无压痛 ,双眼睑轻度浮肿 ,咽充血 ,双扁桃体Ⅰ°肿大 ,表面充血 ,心肺正常 ,肝肋下 1 5厘米…     

2例骨样骨瘤治疗分析

1病例介绍例1:男,12岁,学生,因右前臂远端增粗,疼痛2年,加重半年入院。2年前无外伤史及其它诱因右前臂远端痛,逐渐增粗。局部皮肤温度、颜色正常,压痛。一年前在其他医院手术治疗结果不详。近半年来局部疼痛加重来我院就诊,以慢性骨髓炎、骨肿瘤待除外入院。体格检查:一般状态良好。骨科情况:右前臂     

一例口服甲硝唑致血管性水肿病例分析

<正>1病例资料患者,男,33岁,自述1 d前因牙龈肿痛,口服甲硝唑(康美药业有限公司,规格:0.2 g/片,100片/瓶,批号:120329-1)4片,约40 min后,自觉阴茎龟头包皮有痒感,阴囊局部灼热感,6 h后自觉上唇有麻木、胀感。查体:患者上唇轻度水肿,水肿部位皮肤呈淡红色,边缘不清,触之有弹性,无压痛,阴茎龟头包皮下缘水肿,阴囊左侧上部有一2cm×3 cm水肿区,水肿部位较周围皮肤颜色深,有触痛,无破溃。全身无发热,无淤点、淤斑及皮疹,淋巴结无肿大。既往史:患者自述6年前自服甲     

突发性阴囊坏疽一例

遵义医学院附院外科谢博遥等报道:该院收治一例53岁男性患者,因骶尾部疼痛行超短波理疗后出现阴囊红、肿、痛及全身发热入院。检查见阴囊明显肿大,约有2/3的阴囊皮肤坏死,溢出黄色恶臭脓液,左腹股沟区及左下腹部外侧红肿、压痛明显,皮下捻发感及波动(?),经切除坏死皮肤.清除脓液及抗菌素     

脊髓型颈椎病手术治疗后痊愈2年复发1例

<正>1病例介绍患者女性,70岁,患脊髓型颈椎病,10年前颈椎前路手术,术前患者双下肢无力麻木,以右下肢为著,无力,颤抖,行走困难,易摔倒,尿失禁。手术后症状完全消失,术后2年开始出现不适,症状逐渐加重,症见:患者双下肢麻木无力,以右侧为著,右足踏棉感,右踝不稳,双下肢大腿外侧,小腿及足部,感觉均迟钝,右下肢肌张力下降,肌力III—IV级,     

平山病2例临床分析

1病例介绍例1,男,17岁,右手小指、无名指无力8个月,左手小指、无名指无力2个月,查体见右手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,以尺侧萎缩明显,前臂尺侧肌肉萎缩较重,桡侧肌肉不受影响,上肢呈斜坡样改变,左侧不显著.手指伸展时可见震颤.神经系统查体:一般情况可.定向力、记忆力、判断力正常,言语清晰,颅神经功能正常,病理征(-).例2,男,20岁,右手肌萎缩2年余,颅神经检查(-),右上肢萎缩,右上肢肌力V-,左侧未见明显异常;查体见右手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,以尺侧萎缩明显,前臂尺侧肌肉萎缩较重,桡侧肌肉不受影响,上肢呈斜坡样改变.有冷麻痹现象.     

甘利欣治疗3例难治性皮肤病的观察

例1:患者男,37岁。患银屑病6年余,多在冬季发病,近年来,已无季节性,曾在多家医院皮肤科接受内服、外敷药物治疗,未获根治。入院前月余,全身又起红色斑丘疹伴全身瘙痒、随后脱屑,先后服用多剂中药。于入院前12ｄ,突感畏寒、发烧(Ｔ38.6℃),全身乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、尿色深似浓茶,于1995年2月25日住院治疗。入院体检:Ｔ36.5℃,皮肤巩膜明显黄染,全身皮肤有点滴状暗红色斑疹,其层面上覆盖有银白色鳞屑,并见薄膜现象及点状出血,双小腿皮肤增厚,色素沉着,有抓痕、腹部稍膨隆,软,无压痛,肝肋下未触及、脾肋下1.5ｃｍ,质中、腹水征…     

对侧肢体腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟骨外露1例报告

<正>患者,男,6岁,右下肢被卡车碾压伤,神志模糊1h。检查:神志淡漠,精神差。血压:7 5/4 0mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率186次/min。右下肢自膝关节以下至足背皮肤撕脱,皮肤无明显血供,与肌肉完全分离,小腿肌肉挫伤严重,部分肌肉断裂,可见裸露的足部动脉搏动,跟腱自跟骨结节处撕脱,跟骨外露,诊断:右下肢撕脱伤,失血性休克。治疗:入院后即在输液输血等抗休克治疗下行清创术,术中     

糖尿病肌病以肿块表现为主1例报告

患者男性,46岁.反复多饮、多食、多尿伴消瘦13年,经常出现皮肤疖肿.诊为糖尿病,口服降糖药,血糖为11.1～16.6mmol/L.近一个月饮食不控制,症状加剧,伴右下肢乏力,右大腿出现疼痛性肿块,无畏冷、发热.当时血糖为22.6mmol/L.体检:BP 15/9k Pa.消瘦,全身皮肤散在白斑及色素沉着.右大腿肌肉稍萎缩,内侧可触及5×4cm肿块,质硬、压痛明显、界清,活动度     

七叶皂苷钠致双手背部静脉血管萎缩

患者女,44岁。于2003年6月27日来医院就诊。患者于2d前无明显诱因出现右下肢肿胀,以小腿、足踝为著,呈指凹性,可缓慢复原,走路或活动后肿胀加剧,小腿后侧压痛,浅表静脉怒张、充盈,呈青色,大腿不浮肿。诊断为右下肢深静脉血栓收入我院。患者既往体健,无特殊病史及药物过敏史。入院查体:T37.0℃,P84次/min,R19次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);一般情况良好,神智清楚,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺检查正常。入院后行彩超检查显示右下肢胫后静脉分支血栓形成,支持右下肢深静脉血栓的诊断。故给予抗感染、抗凝、溶栓、…     

1例血管免疫母细胞性淋巴结病误诊为肺结核

血管免疫母细胞性淋巴结病属少见病,迄今全国仅报告100多例,现就本院1例报告如下。男性,56岁。因咳嗽、高热、盗汗伴四肢关节疼痛及尿频、尿急1月余入院。查体发现多部位浅表淋巴结肿大约05～2ｃｍ,触痛。右下肺可闻少许湿罗音,右下腹轻压痛。余(-)。初诊:何杰金氏病,经血涂片,骨穿等检查,排除该病。胸片示,右中肺结核?左侧陈旧性胸膜炎,抗结核抗体( ),ＰＰＤ( ),诊为肺结核。抗痨治疗半月,病症未好,又出现全身皮肤红色丘疹,心包、双侧胸腔积液,肝脾肿大,双下肢浮肿。拟诊结缔组织病变,进行相关检查,均在正常范围,仍考虑肺结核,淋巴结结核,…     

颈椎管内硬膜下神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,46岁。因四肢无力 ,排便困难 ,生活不能自理半个月入院。患者左手麻木 2年余 ,右足及小腿麻木 10年 ,在当地医院按坐骨神经痛行针灸治疗后好转。右肩痛伴右侧肢体无力 4个月 ,曾在当地按肩周炎行针灸、按摩治疗 ,效果不明显。近 2个月来左侧肢体亦出现无力 ,近半个月来症状较前明显加重 ,行走困难 ,排便困难 ,生活不能自理。查体 :脊柱无畸形 ,下段颈椎压痛 ,无放射痛 ,双手握力Ⅲ～Ⅳ级。平锁骨以下感觉减弱 ,剑突下感觉消失。右肩关节以下感觉消失 ,左肩关节以下感觉减弱。双肱二、三头肌腱反射 ( ++) ,双上肢Hoffmann征 ( +)…