急性胰腺炎的药物治疗

急性胰腺炎是一种病情重，发展迅速，并发症多的疾病，死亡率高。我科自1998年7月-2002年7月共收治16例，均采用药物治疗，无1例死亡，现报告如下。     

急性胰腺炎内科治疗进展

急性胰腺炎(ＡＰ)是胰腺的急性炎症过程,常伴上腹部剧痛。临床上常将急性胰腺炎分为急性水肿型(间质型)和急性出血坏死型胰腺炎(ＡＨＮＰ)。它们的临床症状随病理而改变,有否多系统损害轻重不一,其病程转归各有其特点,死亡率亦不同。急性水肿型胰腺炎,常能自限,通常在发作数日后即可完全恢复,而急性出血坏死型胰腺炎易发生严重合并症,死亡率高达20%～70%。本文就急性胰腺炎的内科治疗进展作一介绍。急性水肿型胰腺炎一般只须控制饮食,休息和适当使用药物,如补液、解痉止痛、适当使用抗生素,通常在一周内淀粉酶即恢复正常。此后注意生活规律…     

急性胰腺炎治疗方案的选择

急性胰腺炎是一个极为复杂多变的疾病，不同病因、不同病期有不同的治疗要求。所以，治疗方案也迥然不同。因此，在治疗过程中，一定要在“个体化治疗”及“综合治疗”的原则指导下，结合病人的实际情况，选择恰当的治疗方法。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的　探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法　 65例急性轻型胰腺炎病人 ,随机分为乌司他丁治疗组 ( 3 2例 )和抑肽酶对照组 ( 3 3例 ) ,观察各组治疗后主要症状、体征消失的平均时间 ;血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间及平均住院时间。结果　乌司他丁治疗组患者主要症状、体征消失的平均时间和血、尿淀粉酶恢复正常的平均时间以及平均住院时间均显著短于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　乌司他丁治疗急性胰腺炎有良好的临床应用价值。     

抑肽酶治疗小儿急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨抑肽酶在治疗小儿急性胰腺炎的作用。观察34例患儿在传统治疗的基础上加用抑肽酶，与38例对照组比较。结果：治疗组与对照组在总病程，住院时间及淀粉酶转正常时间均有显著差异，（P＜0．01），而腹部症状缓解时间无显著性差异，（P＞0．05）。结论：抑肽酶在治疗AP及防止AP并发症有一定疗效。     

抑肽酶对大鼠急性胰腺炎的保护作用

目的 观察国产抑肽酶对实验性大鼠急性胰腺炎的治疗效应。方法 用去氧胆酸钠溶液注入大鼠主胰管制成急性胰腺炎模型,观察抑肽酶的治疗效果。结果 大鼠急性胰腺炎模型血浆及胰组织淀粉酶,脂肪酶均明显升高,抑肽酶治疗组可明显降低淀粉酶,脂肪酶的演度（P＜0．01）,且使胰腺的病理变化减轻（P＜0．05）。结论 抑肽酶早期给药可显著减轻胰腺高分泌状态,对大鼠急性胰腺炎具有保护作用。     

小儿急性胰腺炎36例临床分析

目的 探讨小儿急性胰腺炎临床特点和诊疗要点。方法分析36例急性胰腺炎患儿临床特点和误诊原因，在综合治疗基础上加用抑肽酶进行治疗，观察其疗效。结果血淀粉酶(somogry法)：36例(100％)均在500u以上，腹部B超示：18例(50％)胰腺弥漫性增大，12例(33．33％)示胰腺局限性增大，6例(16．67％)未见异常，14例(38．89％)急性胰腺炎曾被误诊为胃肠疾病或蛔虫病，临床上在综合治疗基础上加用抑肽酶治疗，有明显效果。结论提高对该病认识，及时做血淀粉酶，B超检查，有利于早期明确诊断，抑肽酶治疗效果良好。     

药物治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺自身分泌的多种胰酶自身溶解 ,坏死的急性化学性炎症。近年来许多药物被临床应用 ,效果良好 ,简要介绍如下。1　西　药1 1　生长抑素及其类似物　生长抑素具有抑制胃和胰腺的分泌等作用。其主要类似药物有 :A生长抑素 (stilamin ,思他宁 ,somatostatin)该药是人工合成的环状十四氨基酸肽 ,其与天然somatostatin在化学结构和作用完全相同。其主要作用机制为 :①抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌。②抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌。③减少胰腺内分泌的外分泌[1 ] 。④抑制…     

法莫替丁对急性胰腺炎的治疗作用

近年来我院在用法莫替丁静点治疗急性胰腺炎中,效果较好,现介绍如下: 1 资料与方法 1989.5～1996.4月收治急性胰腺炎患者139例,其中51例(C组)用传统疗法(未用H_2受体拮抗剂),35例(B组)在传统疗法上加西米替丁0.4g静点2次/d,53例(A组)急性胰腺炎患者在传统疗法的基础上改为法莫替丁40mg静点1次/d。 以腹痛、血、尿淀粉酶升高并经B超检查胰腺确认符合急性胰腺炎诊断。     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎有效的内科综合治疗方法。方法：将过去6年内我院收治的重症急性胰腺炎患者的治疗方法进行回顾性分析。结果：使用内科综合治疗方法取得了较好的疗效，使病死率从25％降低到6．7％，缩短了住院时间，减少了医疗费用。结论：重症胰腺炎的内科综合治疗要重视发病早期循环的稳定，加强重症监护，早期足量使用抑制胰腺分泌的药物，及时足量使用激素治疗ARDS、急性肺损伤，早期防治细菌和真菌感染，胆源性胰腺炎要及时行内镜下Oddi括约肌切开术。     

大剂量抑肽酶在治疗胰腺炎中应用

本组20例,女8例,男12例,年龄28～56岁,最小年龄28岁,平均年龄41岁.均以上腹疼痛来院就诊,其中左侧腹痛7例,心窝痛10例,腰痛3例.检查时,全腹压痛12例,上腹压痛8例,左侧肋脊角有压痛8冽.其中5例入院时即有不同程度的休克症状.本组中发病前6例有饮酒病史.     

急性胰腺炎的内科治疗现状

急性胰腺炎（ＡＰ）是临床常见病,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。其发病机理极其复杂。轻者３～５天可缓解,重者出血坏死、易并发休克甚至多系统损害,病死率高达２５％～４０％［１］。因此对于ＡＰ的治疗应强调综合治疗的措施。如抑制胰腺...     

96例重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)临床凶险 ,病死率较高。自 1991年 1月至 1997年 12月 ,我市共收治ＳＡＰ96例 ,现分析报告如下 :1　临床资料1.1　本组男性 5 8例 ,女性 38例 ,最小年龄 6岁 ,最大年龄 79岁 ,平均 4 8岁 ,保守 37例 ,死亡 7例 ,死亡率18.91% ,手术治疗 5 9例 ,死亡 2 6例 ,死亡率为 4 4.0 6 % ,两者死亡率有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。1.2　最早手术时间为 5ｈ ,最晚手术时间为 3月 ,其中1周内手术 2 1例 ,死亡 15例 ,死亡率为 71.4 2 % ,1～ 4周内手术 2 7例 ,死亡 10例 ,死亡率为 37.0 3% ,4周后手术 11例 ,死亡 1例 ,死亡率为 9.…     

急性胰腺炎内科治疗

目的 讨论急性胰腺炎内科治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 轻型(急性水肿型)一般采用禁食、胃肠减压、补液、消炎、对症止痛等治疗,多不需胰酶抑制剂;重型(出血坏死型)采用综合治疗.     

急性胰腺炎糖皮质激素治疗

结合国内外对糖皮质激素（GC）在急性胰腺炎（AP）中应用的一般观点，对糖皮质激素治疗急性胰腺炎的机理及糖皮质激素作用的受体机理展开综述。指出：多数研究表明，GC在AP治疗中的作用主要针对重症急性胰腺炎（SAP）。     

急性胰腺炎的治疗进展

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。其中,重症急性胰腺炎（severe acute pancretitis,SAP）在标准规范的诊断治疗下死亡率由原来的50%～80％降至20．8％～36％左右。多年来对胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视,本文现介绍近年来急性胰腺炎的治疗进展。综述如下。     

高压氧加常规疗法治疗急性胰腺炎26例

急性胰腺炎是一种常见病。近年来由于生活水平的提高及诊断技术的不断发展 ,本病的诊断率逐年上升 ,已达到 2 0 .2 % [1] 。其治疗采取抑制胰腺分泌、补液止痛、抗休克等治疗 ,我院 1999年至 2 0 0 1年收治 5 0例 ,其中 2 6例在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料的选择　 5 0例患者 (其中 2 3例既往患胆囊炎、胆石症 )病程 5年以上 8例 ,10年以上 15例 ,均系我院住院患者 ,根据病史、体征、辅助检查明确诊断为急性水肿型胰腺炎。全部病例表现为上腹部剧痛、绞痛或胀痛 ,左上腹疼痛 4 0例 ,占 80 % …     

Caspase-1抑制剂对实验性急性胰腺炎肾损害的治疗作用

目的 :评价Caspase 1抑制剂对实验性急性胰腺炎 (AP)肾损伤的治疗作用。 方法 :SD大鼠 4 2只 ,随机分为 3组 :正常对照组 (HC组 ,n =6 ) ;AP造模 +生理盐水组 (AP S组 ,n =18) ;AP造模 +ICE抑制剂组 (AP ICE I组 ,n =18)。以 5 %牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管诱发AP模型 ,造模后 2h腹腔注射生理盐水和Caspase 1抑制剂 ,12h后重复一次 ;HC组模拟胰胆管穿刺操作 ,但不注射药物。分别在各时间点将存活的大鼠处死 ,留取标本。结果 :AP S组血清尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)水平显著升高 (P <0 .0 1vsHC) ;AP ICE I组在 12h和 18h其水平显著降低 (P <0 .0 1vsAP S)。AP S组血清IL 1β水平显著升高 (P <0 .0 1vsHC) ;AP ICE I组其水平显著降低(P <0 .0 1vsAP S)。HC组肾内可见Caspase 1及IL 18mRNA表达 ,但IL 1βmRNA表达较弱 ;AP S组其表达水平显著上调 (P <0 .0 1vsHC) ;AP ICE I组IL 1β及IL 18mRNA的表达显著下调 (P <0 .0 1vsAP S) ,而Caspase 1mRNA表达无显著改变 (P >0 .0 5 )。Caspase 1抑制剂治疗对肾脏病理改变影响不明显。结论 :Caspase 1激活的细胞因子IL 1β及IL 18在AP肾损害过程中发挥重要的作用 ;ICE抑制剂可有效地改善肾功能损害。