乳突根治+鼓室成形术围手术期护理

目的总结290例胆脂瘤型中耳炎患者乳突根治+鼓室成形术围手术期护理,探讨乳突根治+鼓室成形术围手术期的护理体会。方法回顾性分析2008～2011年在本院行乳突根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的围手术期护理资料。结果 290例患者术后均获得满意的效果,无并发症发生。结论加强围手术期护理能有效减少乳突根治+鼓室成形术并发症,改善患者预后。     

0+期矽肺患者肺功能检查及其临床意义

矽肺是危害人类健康最为常见的职业病之一,早期肺功能检查对矽肺患者尤其重要.为此,我们对2003年上半年由我市职业病诊断小组诊断为0 期矽肺患者肺功能检查的结果及其临床意义作一分析.     

复方5-FU+EPI+CTX联合治疗Ⅲ,Ⅳ期乳腺癌23例

临床资料 初诊女性Ⅲ,Ⅳ期乳腺癌患者23例,平均年龄44．5(32～62)岁．由细针针吸细胞学检查确诊．采用复方5-FU EPI CTX联合化疗,即复方氟尿嘧啶注射液(co5-Fu,江苏同泰药业有限公司)起始量120mg／日,每日增加40mg,d1～5;d8～12重复应用;EPI(表阿霉素,海正药业有限公司)70mg／m^2静注,d1;CTX(环磷酰胺,上海华联制药有限公司),500mg／m^2静注,d1,d8、21d为一疗程．每例均完成2个疗程．化疗前后经B超测量肿瘤及淋巴结大小．疗效评定标准(WHO标准)为CR(完全缓解)：乳腺肿瘤和区域淋巴结病变完全消失;PR(部分缓解)：     

Ⅳ期恶性肿瘤患者外周血CD4~+CD25~+FOXP3~+Treg细胞的测定

目的通过检测Ⅳ期恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg(Treg)细胞的情况,探讨Ⅳ期肿瘤患者免疫功能状态。方法选择本院肿瘤科收治的99例Ⅳ期恶性肿瘤患者和16例健康对照组,均在接受化疗前空腹抽取外周血样本并在流式细胞仪上做Treg细胞的测定。结果Ⅳ期恶性肿瘤患者外周血Treg细胞百分比水平为(9.99±7.73)%,健康对照组为(11.93±9.78)%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);若以患者的Treg细胞百分比平均值10%为基线,发现全组病例只有36.36%(36/99)的患者外周血Treg细胞百分比高于基线水平。结论Ⅳ期恶性肿瘤患者外周血Treg细胞整体水平低于健康人群;但部分病例存在百分比增高现象。     

参苓白术散对胃癌IV期患者外周血CD4+CD25+Tregs的影响

目的探讨参苓白术散对胃癌IV期患者外周血CD4+CD25+Tregs、Foxp3 m RNA及血清细胞因子IL-10、TGF-β1的影响。方法将40例胃癌IV期患者随机分为观察组、对照组各20例。对照组予对症支持治疗,观察组对症支持治疗同时予参苓白术散治疗,治疗4 w后观察两组患者外周血CD4+CD25+Tregs、单核细胞Foxp3 m RNA及血清IL-10、TGF-β1浓度的变化。结果治疗后观察组患者外周血CD4+CD25+Tregs、单核细胞Foxp3 m RNA及血清IL-10、TGF-β1浓度均显著降低(P0.05),对照组治疗后各项指标无明显变化(P0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散能降低胃癌IV期患者外周血CD4+CD25+Tregs和单核细胞Foxp3 m RNA的表达,降低抑制性细胞因子IL-10、TGF-β1浓度,具有免疫调节作用。     

参苓白术散对胃癌Ⅳ期患者外周血CD4+CD25+Tregs的影响

目的 探讨参苓白术散对胃癌Ⅳ期患者外周血CD4+CD25+Tregs、Foxp3 mRNA及血清细胞因子IL-10、TGF-[β1的影响.方法 将40例胃癌Ⅳ期患者随机分为观察组、对照组各20例.对照组予对症支持治疗,观察组对症支持治疗同时予参苓白术散治疗,治疗4 w后观察两组患者外周血CD4+CD25+Tregs、单核细胞Foxp3 mRNA及血清IL-10、TGF-β1浓度的变化.结果 治疗后观察组患者外周血CD4+CD25+Tregs、单核细胞Foxp3 mRNA及血清IL-10、TGF-β1浓度均显著降低(P＜0.05),对照组治疗后各项指标无明显变化(P＞0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参苓白术散能降低胃癌Ⅳ期患者外周血CD4+CD25+Tregs和单核细胞Foxp3 mRNA的表达,降低抑制性细胞因子IL-10、TGF-[β1浓度,具有免疫调节作用.     

急性心肌梗死行PTCA+支架术的围术期护理

目的 分析急性心肌梗死患者经桡动脉途径行PTCA+支架置入术的护理措施.方法 回顾总结2009年2月-2011年2月我科64例急性心肌梗死患者经桡动脉途径穿刺行PTCA+支架置入术的资料.结果 AMI患者经桡动脉途径行PTCA+支架置入术手术后无严重心脏事件,无栓塞及手部缺血等并发症,穿刺口无血肿.通过精心系统的护理程序,急诊介入手术患者术后均恢复良好,顺利出院.结论 系统护理程序的落实,是保证急诊介入手术患者恢复的关键措施和重要手段.     

曲马多+氟哌啶在麻醉苏醒期的应用观察

我院在 2 0 0 1年 8月～ 12月期间 ,研究观察了麻醉苏醒期应用曲马多 +氟哌啶的临床效果 ,效果理想 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 36例阑尾切除术和四肢骨折切开复位手术病人随机分成二组 ,在手术后期缝合皮肤时按双盲法给第Ⅰ组 (ｎ =18)用曲马多 2～ 3ｍｇ·ｋｇ-1+氟哌啶 2 5ｍｇ ,第Ⅱ组 (ｎ =18)用等量生理盐水对照 ,经静脉给药 ,二组均在神经阻滞 (硬膜外、臂丛Ｎ) +静脉复合 (咪唑安定、异丙酚 )麻醉下行术 ,二组病人的年龄、性别、体重、手术时间、失血量等均相仿 ,术后常规吸氧 0 5～ 1ｍｌ ｍｉｎ。1 2…     

白内障超声乳化+人工晶体植入术围术期的护理

白内障作为眼科多发病、常见病,是眼科临床的首位致盲眼病,可造成严重的视功能损害,影响病人的生理、社会活动及心理状态,导致生活质量下降.因此,长期以来一直受到广泛的社会关注.白内障超声乳化+人工晶体植入术已成为目前治疗白内障的主流技术,该手术不但要求手术者有精湛的技术,还需要护理人员在术前做大量的准备工作和术后的精心护理.所以该项手术围术期护理工作对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用[1].我院于2008年10月-2009年12月成功开展了(118例)白内障超声乳化术+人工晶体植入术,经精心治疗和护理,效果良好.现将围手术期护理体会报告如下.     

局部进展期胃癌根治术后氟尿嘧啶+吡柔比星+奥沙利铂化疗同步三维强调放疗的效果

目的:研究氟尿嘧啶+吡柔比星+奥沙利铂化疗联合三维强调放疗用于局部进展期胃癌根治术后的疗效及安全性.方法:回顾性分析2013年3月～2015年10月在我院接受治疗的84例局部进展期胃癌的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各42例.对照组患者入院后行胃癌根治术,术后予以氟尿嘧啶+吡柔比星+奥沙利铂化疗;...     

Powell-Riley第Ⅰ期手术方案(UPPP+RF+GA)在重度OSAHS治疗中的应用

目的:对多层面气道狭窄尤其是伴有舌体肥厚的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者采用悬壅垂腭咽成形+舌根射频减容(伴或不伴下鼻甲射频)+颏舌肌前移术(UPPP+RF+GA)手术方案,并进行术后疗效评估.方法:在对狭窄平面作出准确评估后,进行UPPP+RF+GA等多层面综合手术治疗.术前及术后6个月对患者进行呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI)、血氧饱和度、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分等测定,评估手术效果.结果:随访19例患者以RDI改善率为标准,治愈率达73.68%(14/19).术后ESS评分全部小于9分.结论:对于伴有舌体肥厚的重度OSAHS患者,采用UPPP+RF+GA手术方案,术后证实无论是RDI和血氧饱和度的改善还是ESS评分,都取得了明显的疗效.     

有趣的It+Be+a+adj+n+that...结构

我们知道:It be...that是一个强调句结构,在任何语法书中都有很详细的阐述,但唯独It be+a+adj+n+that...这样的结构却难在诸如张道真,薄冰等语法大家专著中占一席之地.我查了几乎所有的语法书,都没有对这个结构进行过一丝一毫的论述,它只散见在一些附带论述语法的文章中,并且只是一笔带过,如象钱歌川这样的英语大家,也只能在他的<翻译的技巧>(127页)中附上一两个句子.     

布地奈德+特布他林治疗急性加重期慢阻肺的疗效观察

目的探究急性加重期慢阻肺采用布地奈德结合特布他林治疗的临床效果。方法将2016年7月至2018年7月我院急性加重期慢阻肺患者58例作为研究样本,随机均分为A组(给予特布他林治疗)与B组(给予布地奈德与特布他林联合治疗)。比较两组治疗效果与肺功能。结果 B组总疗效高于A组,肺功能改善效果优于A组,统计学意义成立(P0.05)。结论将特布他林、布地奈德联合应用在急性加重期慢阻肺患者中效果显著,能使肺功能得到积极改善。     

10例骨盆骨肉瘤切除+人工骨盆置换术围手术期护理

通过总结10例骨盆骨肉瘤患者手术前后的护理经验,护理人员应该高度重视术前心理护理、术后生命体征监测、保持正确体位、切口护理、饮食护理、功能锻炼等.     

CNH-Mg++K+液治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的：观察可拉明(C)，硝酸甘油(N)，肝素(H)及Mg^ K^ 混合液(CNH—Mg^ K^ 液)对慢性肺心病急性加重期的疗效。方法：治疗组(30例)应用CMH—Mg^ K^ 液；对照组(30例)用氨茶碱，可拉明，洛贝林，两组患者均给予吸氧和抗感染治疗。两组疗程均为7-10d。结果：治疗组临床症状的改善和实验室检查均好于对照组。结论：CNH—Mg^ K^ 液对慢性肺心痛急性加重期有较好疗效，且无明显不良反应。     

CTX+5-FU+DDP支气管动脉化疗栓塞对Ⅲa-Ⅲb期NSCLC恶性程度的影响

目的:探讨CTX+5-FU+DDP支气管动脉化疗栓塞对Ⅲa-Ⅲb期NSCLC恶性程度的影响。方法:收集本院收治的Ⅲa-Ⅲb期NSCLC患者88例,按照随机数表法分为观察组、对照组各44例。对照组接受常规CFP静脉化疗,观察组接受CTX+5-FU+DDP支气管动脉化疗栓塞。治疗前和治疗后,采用ELISA法检测血清肿瘤标志物含量;采用荧光定量PCR(RT-PCR)法检测肿瘤组织中增殖、侵袭基因的mRNA表达量。结果:治疗后,观察组血清中CA19-9、NSE、CYFRA21-1、TK1的含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤组织中HOXB7、COPDS3、TEM8、PAK4、LIMK1的mRNA表达量均显著低于对照组,LRRC3B、TCF21、LASS2、TMSG-1、cofilin的mRNA表达量均显著高于对照组(P<0.05)。结论:CTX+5-FU+DDP支气管动脉化疗栓塞可降低Ⅲa-Ⅲb期NSCLC患者的肿瘤恶性程度。     

白内障超声乳化摘除+人工晶体植入317例围手术期护理

白内障患者临床表现为晶状体混浊，渐进性视力减退，给众多患者带来痛苦。我国白内障患者约有400万人，随着人口的增加和人口老龄化，每年新增白内障患者40万人。目前，随着眼科显微技术的发展，人工晶体植入术是治疗白内障的有效方法，而超声乳化术是目前国内外眼科领域显微创手术中最具先进性、实用推广性的顶尖技术。我院自2006年5月～2009年2月共开展超声乳化＋人工晶体植入术317例，因其手术时间短、手术切口小、术中出血少、术后愈合快、散光及反应轻、视力恢复快而得到广大患者的好评，现报告如下。     

新药上架drug newswire + +

Ranibizumab是FDA批准的第一个启用新格式处方药物包装说明书的药物,用于治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration AMD),由Genetech公司生产。AMD可引起严重且不可逆的视力丧失,其病理改变为视网膜血管异常增生、渗出,是55岁以上人群的主要致盲原因,湿性AMD占所有AMD的10％。据美国眼科协会估计,美国约有175万AMD患者。1994年     

髓心减压+钽棒植入术的围术期健康教育及康复指导

目的观察健康教育及康复指导在髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的应用效果。方法对6例早期股骨头无菌性坏死患者行股骨头髓心减压+钽棒植入术,并进行有效的健康教育及康复指导,包括手术前后心理指导、康复训练、健康教育等。结果所有患者术后均获随访3个月-10个月,平均2个月,随访期间患者疼痛明显改善,无1例感染,无内固定断裂松动等并发症。X线及MRI检查显示股骨头坏死区域未进展,无股骨头塌陷病例出现。结论髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的健康教育及康复指导,在临床护理中起着重要的作用,解除了患者思想顾虑,提高了患者战胜疾病的信心,有效减少了术后并发症的发生,促进了患者功能恢复。