叙事暴露疗法在儿童和青少年创伤后应激障碍患者中应用效果的Meta分析

背景 叙事暴露疗法（NET）结合叙事疗法和暴露疗法的优点,对缓解创伤后应激障碍（PTSD）症状有效,有助于患者对创伤进行深入的认识,也具有较好的安全性。儿童和青少年是PTSD的高发人群,但NET对该人群干预效果的研究结果存在差异。目的 系统评价NET对儿童和青少年PTSD患者的干预效果,为NET的临床应用提供参考。方法 于2022年8月1日,计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普数据库和万方数据库,检索时限为建库至2022年6月。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,收集NET治疗儿童和青少年PTSD的文献。根据Cochrane协作网更新的偏倚风险评估手册中对随机对照试验的真实性评价标准（2011）,评价文献质量。采用RevMan 5.4对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果 纳入9篇文献,共包括394例儿童和青少年PTSD患者。Meta分析结果显示,在PTSD症状缓解程度方面,干预后1~3个月（SMD=0.22,95% CI：-0.84~1.28）以及干预后6个月（SMD=0.21,95% CI：-0.75~1.17）,NET与放松疗法的效果比较,差异无统计学意义;干预后1~3个月（SMD=-0.66,95% CI：-1.04~-0.27）以及干预后6个月（SMD=-0.77,95% CI：-1.36~-0.19）,NET的效果均优于常规治疗,差异均有统计学意义。在抑郁症状缓解程度方面,治疗后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义（SMD=-0.39,95% CI：-0.98~0.21）;干预后6个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义（SMD=-0.74,95% CI：-2.23~0.75）。在心理困扰缓解程度方面,干预后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义（SMD=-0.54,95% CI：-2.14~1.07）。在食欲亢进缓解程度方面,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义（SMD=-0.17,95% CI：-0.54~0.19）。结论 与常规治疗相比,NET对缓解儿童和青少年PTSD症状的效果更佳,且具有中长期效果,但在改善抑郁症状、心理困扰以及食欲亢进方面无明显优势。     

认知行为治疗对延长哀伤障碍患者效果的Meta分析

背景 延长哀伤障碍（PGD）严重影响患者的工作和生活质量。既往研究探讨了认知行为治疗（CBT）对PGD的干预效果,但由于干预的频率、时间和具体内容不同,CBT对PGD干预效果的结论存在争议。目的 通过Meta分析,探讨CBT对PGD的干预效果,为临床治疗提供参考。方法 于2022年10月22日,以维普、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science为数据源进行检索,收集CBT治疗PGD的随机对照试验（RCTs）。结局指标包括哀伤、抑郁、焦虑或躯体化症状。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,包括528例PGD患者。Meta分析结果显示,干预后,研究组哀伤症状（SMD=-0.78,95% CI：-1.27~-0.29）、抑郁症状（SMD=-0.45,95% CI：-0.73~-0.17）以及焦虑症状评分（SMD=-0.38,95% CI：-0.59~-0.18）均低于对照组,差异均有统计学意义,但两组躯体化症状评分比较,差异无统计学意义（SMD=-0.01,95% CI：-0.26~0.25）。结论 CBT可能有助于改善PGD患者的哀伤、抑郁及焦虑症状,但对躯体化症状的改善效果欠佳。     

糖尿病/高血糖对脑出血预后的影响：动物实验meta分析

目的 通过提取动物实验相关数据,分析糖尿病／高血糖对脑出血预后的影响。方法 系统检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase数据库,检索时间截止2021年11月1日。收集关于高血糖／糖尿病与脑出血的动物实验研究。严格按照纳入、排除标准进行筛选,采用随机效应模型或固定效应模型估计合并率及95%可信区间。采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行质量评价。将最终纳入的研究通过Review Manager 5.3软件进行meta分析,以研究糖尿病／高血糖对脑出血预后的影响。结果 共纳入7篇动物实验,meta分析结果显示,在脑出血动物模型中,糖尿病／高血糖组血肿体积大于对照组(SMD=1.2, 95%CI=0.13～2.27, P<0.05)。进一步进行亚组分析,两组的前3 d血肿体积未见明显差异(SMD=0.68, 95%CI=-0.38～1.74, P>0.05);两组的第7天血肿体积存在差异性,糖尿病／高血糖组血肿体积大于对照组(SMD=3.26, 95%CI=0.21～6.31, P<0.05)。糖尿病／高血糖组血肿周围水肿(PHE)大于对照组(MD=1.57, 95%CI=0.71～2.44, P<0.05)。糖尿病／高血糖组神经功能评分大于对照组(SMD=1.06, 95%CI=0.50～1.62, P<0.05)。结论 在动物实验中,糖尿病／高血糖可增加脑出血的血肿体积、PHE,从而影响脑出血预后。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(3): 59-65.]     

产前抑郁风险预测简易模型的构建与验证

背景 近年来,孕妇心理问题已成为我国重要的公共卫生问题,抑郁是孕期最常见心理问题,目前研究多集中在产前抑郁的治疗方面,缺少产前抑郁风险预测模型的构建。目的 建立产前抑郁风险预测简易模型,为预防孕妇抑郁提供参考。方法 于2021年5月-2022年2月,连续选取在南充市三所医院就诊的803名孕妇为研究对象。采用自制问卷收集孕妇的社会人口学信息、产科与医学信息、心理信息,采用抑郁自评量表（SDS）评定其抑郁症状。按照8∶2有放回地、随机将研究对象分为模型组（n=635）和检验组（n=168）,采用二元Logistic回归分析孕妇抑郁的危险因素,构建预测模型,采用ROC曲线对预测模型的价值进行验证。结果 ①产前无伴侣陪伴（β=-0.692,OR=0.501,95% CI：0.289~0.868）、末次月经期情绪低落（β=-1.510,OR=0.221,95% CI：0.074~0.656）、末次月经期情绪紧张（β=-1.082,OR=0.339,95% CI：0.135~0.853）、婆媳关系不满意（β=-1.228,OR=0.293,95% CI：0.141~0.609）以及婆媳关系一般（β=-0.831,OR=0.436,95% CI：0.260~0.730）是孕妇产前抑郁的危险因素（P<0.05或0.01）。②模型组ROC曲线下面积（AUC）为0.698,95% CI：0.646~0.749,约登指数最大为0.357,灵敏度为0.606,特异度为0.751;检验组AUC=0.672,95% CI：0.576~0.767,约登指数最大值为0.263,灵敏度为0.556,特异度为0.707。结论 本研究构建的产前抑郁风险预测简易模型具有较好的判别效度。     

张家口市气象因素变化与急性脑卒中疾病的相关性研究

目的 探讨张家口市气象因素变化与急性脑卒中疾病的相关性。方法 收集2018年2月至2020年6月在该院神经内科住院的1 426例患者资料进行回顾性分析。收集患者人口学特征、生活方式、入院时季节及入院时气候信息。根据患者入住医院病因是否为脑卒中将其分为2组,已确诊患有脑卒中疾病者为脑卒中组,其他疾病患者为非脑卒中组。比较2组患者上述各因素,并采用多因素Logistic回归分析判断各因素对脑卒中发病的综合作用。结果 调查的1 426例患者中共有327例(22.92%)为脑卒中患者,多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄增长(OR=1.474,95%CI=1.073~2.025)、有吸烟史(OR=1.493,95%CI=1.033~2.159 )、有饮酒史(OR=1.530,95%CI=1.094~2.139)、秋季(OR=1.418,95%CI=1.006~1.998)、冬季(OR=1.464,95%CI=1.035~2.071)、月平均气温下降(OR=1.486,95%CI=1.016~2.173)、月平均气压升高(OR=1.442,95%CI=1.009~2.060)为脑卒中发病的危险因素(P<0.05)。结论 张家口市脑卒中患者在秋、冬季节高发,月平均气温下降及月平均气压升高为张家口市脑卒中患者发病的危险因素,另外年龄、吸烟史、饮酒史也与脑卒中的发生密切相关。     

社区精神分裂症患者代谢综合征影响因素

背景 精神分裂症患者是罹患代谢综合征的高风险人群。既往关于代谢综合征影响因素的研究主要集中于住院精神分裂症患者,对社区精神分裂症患者的研究较少。目的 探索广州市社区精神分裂症患者不同代谢综合征风险层级的影响因素,为社区精神分裂症患者代谢综合征干预提供参考。方法 于2021年11月,选取广州市精神卫生信息系统在册在管且完成2020年度健康体检的精神分裂症患者3 339例。从信息系统导出患者健康体检资料,采用《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》评估患者是否罹患代谢综合征。根据《精神分裂症患者代谢综合征管理的中国专家共识》,将患者分为高风险组（n=423）、临界组（n=1 524）和代谢综合征组（n=1 392）。采用多元Logistic回归分析社区精神分裂症患者罹患代谢综合征的危险因素。结果 社区精神分裂症患者代谢综合征患病率为41.69%。单因素分析显示,三组在性别（χ²=44.610）、年龄（χ²=55.992）、婚姻状况（χ²=30.755）、病程（χ²=25.913）和体质量指数（χ²=829.265）方面差异均有统计学意义（P均<0.01）。Kruskal-Wallis H检验显示,三组患者腰围（H=920.331）、收缩压（H=436.673）、舒张压（H=393.337）、空腹血糖（H=807.304）、甘油三酯（H=1 134.125）、高密度脂蛋白胆固醇（H=593.615）水平差异均有统计学意义（P均<0.01）。Logistic回归分析显示,年龄≥50岁（OR=1.761,95% CI：1.087~2.853）、超重（OR=2.418,95% CI：1.862~3.140）和肥胖（OR=57.903,95% CI：14.340~233.802）是社区精神分裂症患者成为代谢综合征临界人群的危险因素（P<0.05或0.01）;女性（OR=1.295,95% CI：1.034~1.622）、年龄40~49岁（OR=2.597,95% CI：1.582~4.263）、年龄≥50岁（OR=4.392,95% CI：2.609~7.395）、超重（OR=7.844,95% CI：6.018~10.223）和肥胖（OR=426.785,95% CI：105.724~1 722.839）是社区精神分裂症患者成为代谢综合征人群的危险因素（P<0.05或0.01）。结论 社区精神分裂症患者代谢综合征患病率较高,女性、年长、超重和肥胖是精神分裂症患者罹患代谢综合征的高风险因素。     

淀粉样脑血管病相关脑出血患者血肿增大的影响因素

目的 分析淀粉样脑血管病（CAA）相关脑出血患者住院期间血肿增大的影响因素。方法 分析2016年7月—2023年7月江南大学附属医院收治于神经外科、神经内科、急诊科符合CAA纳入标准的患者242例，将其分为血肿增大组48例和血肿无增大组194例，对影响血肿增大的因素进行Logistic分析。结果 Logistic分析显示高龄（OR：1.064，95%CI：1.018-1.113，P=0.006）、高收缩压（OR：1.063，95%CI：1.015-1.113，P=0.009）、使用三七类药物（OR：5.078，95%CI：2.191-11.766，P＜0.001）、高血钙水平（OR：0.033，95%CI：0.005-0.202，P=0.033）是CAA相关脑出血患者住院期间血肿增大的影响因素。结论 CAA相关脑出血患者血肿增大的影响因素中高龄、高收缩压、使用三七类药物为危险因素，高血钙水平为保护因素。     

血小板相关参数对胶质瘤患者预后的影响

目的 探讨术前血小板相关参数对胶质瘤患者肿瘤复发的预测作用。方法 分析联勤保障部队第九〇九医院2015—2017年收治的93例胶质瘤患者临床病理资料,根据随访期间肿瘤是否复发分为无复发组（n=52）和复发组（n=41）,分析血小板相关参数与胶质瘤分级的相关性,采用ROC曲线分析血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积(PCT)、平均血小板体积（MPV）、平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）对肿瘤复发的预测作用,多因素Cox分析肿瘤复发的影响因素,采用Kaplan-Meier曲线分析这些因素对肿瘤复发的影响。结果 胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者PLT、PCT、高于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者（t=-2.388、-2.335,均P<0.05）;胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者中MPV、MPV/PLT低于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者（均P<0.05）;无复发组患者PLT和PCT低于复发组（均P<0.05）;无复发组患者MPV和MPV/PLT高于复发组（均P<0.05）;PLT的ROC曲线下面积（UAC）为0.630（95%CI=0.517~0.743,P=0.032）,阈值为216×10⁹/L;MPV的UAC为0.633（95%CI=0.518~0.747,P=0.029）,阈值为8.65 fL;MPV/PLT的UAC为0.731（95%CI=0.626~0.835,P<0.001）,阈值为0.040;多因素分析结果发现,肿瘤分级（Ⅲ、Ⅳ）、MPV≤8.65 fL、MPV/PLT≤0.040是术后肿瘤复发的危险因素（95%CI分别为1.778~3.530、1.730~4.450、1.811~6.067,均P<0.05）;肿瘤分级（Ⅲ、Ⅳ）预测术后肿瘤复发曲线下面积为0.679（95%CI=0.569~0.789,P=0.003）。Kaplan-Meier曲线分析显示,MPV≤8.65 fL患者术后3年复发率高于MPV>8.65 fL患者（Long Rank=10.990,P=0.001）;MPV/PLT≤0.040患者术后3年复发率高于MPV/PLT>0.040患者（Long Rank=6.289,P=0.012）。结论 胶质瘤患者术前MPV和MPV/PLT与术后肿瘤复发有关,可以用于肿瘤预后预测,具有一定临床意义。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 29-33]     

症状性颈动脉狭窄患者CEA术后的预后改善及影响因素

目的 评估症状性颈动脉狭窄（SCS）患者颈动脉内膜剥脱术（CEA）后长、短期预后情况及影响因素。方法 分析首都医科大学三博脑科医院2014年1月—2019年12月经影像学检查确诊的79例SCS患者的临床资料,包括患者的既往病史、临床表现、实验室指标、影像学表现、治疗,以及术前、术后的改良Rankin量表（mRS）分级。分析术后3和24个月的预后改善情况。多因素Logistic回归分析影响因素,建立临床预测模型并对其进行准确性及预测效能评价。结果 SCS患者CEA术前、术后3个月、术后24个月的mRS分级分别为（1.78±1.10）、（1.32±1.37）和（0.89±1.25）。与术前相比,术后3和24个月均明显改善（P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示,CEA术后3个月,心肌梗死（OR=0.06,95%CI=0.01-0.32）和高脂血症（OR=0.13,95%CI=0.03-0.47）是影响因素。CEA术后24个月,心肌梗死（OR=0.09,95%CI=0.00-0.66）、高脂血症（OR=0.05,95%CI=0.00-0.29）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）（OR=0.11,95%CI=0.02-0.50）是影响因素。通过构建的列线图来进行预测有较高的准确性及预测效能。结论 SCS患者CEA术后长、短期神经功能均较术前均有显著改善。心肌梗死、高脂血症是影响CEA术后短期预后的危险因素,心肌梗死、高脂血症、NLR是影响CEA术后长期预后的危险因素。NLR可预测SCS患者CEA术后的长期预后,术前低NLR（＜2.62）的患者预后更好。     

心理干预对我国康复期精神分裂症患者心理健康状况改善效果的Meta分析

目的 系统评价心理干预对我国康复期精神分裂症患者心理健康状况的改善效果，为对我国康复期精神分裂症患者实施有效的心理干预提供参考。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库，检索时限为建库至2021年12月，收集对我国康复期精神分裂症患者实施心理干预的随机对照试验。评价纳入文献的偏倚风险后，采用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果 共纳入文献13篇，包含1 211例研究对象，其中对照组602例，试验组609例。Meta分析结果显示，接受心理干预后，试验组的症状自评量表（SCL-90）评分（WMD=-15.41，95% CI：-18.67~-12.16，P<0.01）、抑郁自评量表（SDS）评分（WMD=-9.07，95% CI：-10.38~-7.77，P<0.01）和焦虑自评量表（SAS）评分（WMD=-7.47，95% CI：-9.85~-5.10，P<0.01）均低于对照组，差异均有统计学意义。结论 在药物治疗的基础上联用心理干预可能有助于改善我国康复期精神分裂症患者心理健康状况。     

他汀类药物联合常规药物治疗阿尔茨海默病有效性与安全性的meta分析

目的 近几年阿尔茨海默病（AD）发病被证明与胆固醇代谢相关,而他汀类药物能否治疗AD也颇具争议。现采用meta分析方法系统评价他汀类药物联合常规药物治疗AD的有效性与安全性,为临床联用他汀类药物类药物治疗AD提供参考依据。方法 由2名研究者独立平行检索CNKI、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、SCI中他汀类药物与AD的相关文献,筛选并进行质量评价,采用REvman 5.3软件进行meta分析。结果 最终纳入文献8篇,共计8个随机对照研究（RCT）,609例患者,其中他汀类药物联合常规用药治疗组304例,对照组305例。与对照组相比,他汀类药物类药物联合治疗组简易智力状态检查量表（MMSE）评分更高（MD=1.30,95%CI：0.70～1.90,P<0.001）;日常生活能力量表（ADL）评分更低（MD=-5.28,95%CI：-7.61～-2.96）,P<0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（RR=1.82,95%CI：0.37～8.99）,P=0.46）。结论 常规治疗基础上联合他汀类药物可进一步改善AD患者的认知功能,提高AD患者日常生活能力,且未增加不良反应发生率。     

新冠肺炎疫情下浏阳市精神疾病患者家属焦虑抑郁情况及影响因素

目的 了解新冠肺炎疫情期间精神疾病患者家属焦虑、抑郁情况及影响因素。方法 采用横断面研究,通过立意抽样和分层抽样的方法,选取2020年3月18日-28日浏阳市精神病医院门诊患者家属116名和住院患者家属111名。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自行设计的一般资料问卷进行调查,并对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 共回收问卷239份,其中有效问卷227份,有效问卷回收率为94.98%。检出存在焦虑症状者29人,焦虑检出率为12.78%;检出存在抑郁症状者40人,抑郁检出率为17.62%。Logistic回归分析显示,家属年龄≥60岁（OR=4.454,P=0.041）、睡眠质量评价为中等及以下（OR=17.922、153.728,P<0.01）、患者疫情期间居家休息（OR=5.597,P=0.004）是家属存在焦虑症状的危险因素;睡眠质量评价为中等及以下（OR=7.806、15.105,P<0.01）、受教育程度低（OR=0.137、0.205,P<0.05）、患者疫情期间居家休息（OR=2.868,P=0.022）是家属存在抑郁症状的危险因素。结论 新冠肺炎疫情期间精神疾病患者家属存在一定程度的焦虑、抑郁情绪。其中,年龄≥60岁、睡眠质量不佳、患者居家休息、受教育程度低是家属存在焦虑和抑郁的危险因素。     

老年白内障患者合并抑郁状况及其自我感受负担的影响

背景 伴抑郁症状的老年白内障患者自我感受负担较重,术后视觉相关生活质量较无抑郁症状的患者更差,家庭负担更重。既往研究多认为家庭关系、视力等是导致老年白内障患者出现抑郁症状的主要因素,自我感受、合并疾病等对老年白内障患者心理状态的影响研究有限。目的 探讨老年白内障患者抑郁症状与自我感受负担和术后视觉相关生活质量的关系,分析患者抑郁症状的危险因素,对其进行针对性的心理干预提供参考。方法 连续纳入2020年7月1日—2022年12月31日在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）住院治疗的老年白内障患者104例,采用自编调查问卷收集患者基本资料,采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、自我感受负担量表（SPBS）、25项美国国家眼科研究所视功能问卷（NEI-VFQ-25）评定患者抑郁症状、自我感受负担以及术后视觉相关生活质量水平。采用Pearson相关分析考查伴抑郁症状的老年白内障患者PHQ-9、SPBS、NEI-VFQ-25评分的相关性,采用Logistic回归分析老年白内障患者抑郁症状的影响因素。结果 共100例老年白内障患者完成有效问卷调查,检出31例（31.00%）患者存在抑郁症状。抑郁组SPBS评分高于无抑郁组（t=11.062,P<0.01）,NEI-VFQ-25评分低于无抑郁组（t=-5.235,P<0.01）。Pearson相关分析结果显示,伴抑郁症状的老年白内障患者PHQ-9评分与SPBS评分呈正相关（r=0.485,P<0.01）,与NEI-VFQ-25评分呈负相关（r=-0.440,P<0.01）。合并糖尿病（OR=1.441,P<0.01）、合并骨关节炎（OR=1.324,P<0.05）和高SPBS评分（OR=1.340,P<0.05）是老年白内障患者出现抑郁症状的危险因素。结论 老年白内障患者抑郁症状检出率较高;伴抑郁症状的老年白内障患者术后视觉相关生活质量更低;合并糖尿病、骨关节炎以及自我感受负担较重是老年白内障患者出现抑郁症状的危险因素。     

医学生焦虑、抑郁情绪对网络游戏障碍的影响：性别的调节作用

目的 探究焦虑、抑郁情绪对医学生网络游戏障碍的影响以及性别在其中的调节效应，为预防和干预医学生网络游戏障碍提供参考。方法 于2021年11月，选取四川省某医学院校11 771名医学生作为研究对象，通过问卷星网络平台，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和简式网络游戏障碍量表（IGDS9-SF）进行评定，采用多元分层回归分析性别在焦虑、抑郁情绪和网络游戏障碍关系中的调节作用。结果 ①男生SDS评分低于女生（t=-8.302，P<0.01），IGDS9-SF评分高于女生（t=33.384，P<0.01）。②医学生SAS评分与SDS评分呈正相关（r=0.735，P<0.01），SAS和SDS评分与IGDS9-SF评分均呈正相关（r=0.288、0.238，P均<0.01）。③焦虑、抑郁情绪可以正向预测网络游戏障碍（β=0.245、0.058，t=18.864、4.444，P均<0.01）。④性别在焦虑情绪与网络游戏障碍之间具有调节作用（β=-0.194，t=-4.518，P<0.01）。结论 焦虑、抑郁情绪对医学生网络游戏障碍有正向预测作用。焦虑情绪对医学生网络游戏障碍的影响受到性别的调节，相比于女生，焦虑情绪对男生网络游戏障碍的影响更大。     

短程认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的效果及影响因素

背景 精神分裂症病程迁延,患者社会功能受损、生活质量明显降低,药物治疗联合心理治疗对患者生活质量的改善尤为重要。短程认知行为治疗（BCBT）已广泛应用于临床,但目前有关BCBT的研究更多关注患者症状的改善,缺少对生活质量改善的相关报道。目的 评价BCBT联合常规治疗对改善精神分裂症患者生活质量的效果及影响因素。方法 选取2011年8月—2016年12月在首都医科大学附属北京安定医院门诊随诊、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的患者210例。采用随机数字表法分为研究组和对照组各105例。两组均接受常规治疗,研究组在此基础上接受为期12周、共8次BCBT。在基线期和治疗12周末、随访26周末、随访52周末,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、个体和社会功能量表（PSP）以及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）进行评定。结果 重复测量方差分析结果显示,PANSS总评分的时间效应、时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=118.783、8.083,P均<0.01）;PSP总评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=94.358、4.048、5.490,P<0.05或0.01）;WHOQOL-BREF总评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=12.330、4.168、4.142,P<0.05或0.01）。二元Logistic回归分析显示,BCBT联合常规治疗（OR=1.861,95% CI：1.004~3.448）、年龄小（OR=1.044,95% CI：1.001~1.088）是精神分裂症患者生活质量改善的保护因素,基线期PANSS评分高（OR=0.972,95% CI：0.945~0.999）是患者生活质量改善的危险因素。结论 与常规治疗相比,BCBT联合常规治疗对改善精神分裂症患者生活质量的效果显现更早,且长期效果更好。     

老年急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块检出率及其与脑卒中复发的相关性

目的 应用多普勒彩色超声诊断仪评估老年急性缺血性脑卒中（AIS）患者颈动脉斑块检出情况,总结斑块发生的高危因素,并分析其与AIS复发的相关性。方法 以2020年1月至2020年6月于常州市第一人民医院神经内科和老年医学科住院的首次发生AIS,并且72 h内入院的老年患者236例为研究对象。依据颈动脉超声检查结果分为颈动脉斑块组（199例）和无颈动脉斑块组（37例）。收集并分析2组患者的临床资料及随访1.5年后脑卒中复发情况。结果 老年AIS患者颈动脉斑块检出率为84.3%。60~69岁、70~79岁及≥80岁患者颈动脉斑块检出率分别为74.7%、86.9%、96.0%,随着年龄增长颈动脉斑块检出率逐渐增加。颈动脉斑块组女性、高血压史和糖尿病史的比例明显高于无斑块组（均P<0.05）。颈动脉斑块组与无颈动脉斑块组脑卒中复发事件发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.070,95%CI：1.02~1.122,P=0.005）、糖尿病史（OR=2.262,95%CI：1.055~4.850,P=0.036）、颈动脉斑块（OR=8.128,95%CI：1.077~61.348,P=0.042）是AIS复发的独立影响因素。结论 老年AIS患者颈动脉斑块检出率高。年龄、性别、高血压史、糖尿病史是颈动脉粥样硬化的危险因素。年龄、糖尿病史、颈动脉斑块与脑卒中复发事件发生相关。     

中药复方对抗精神病药物所致女性精神分裂症患者闭经的疗效的Meta分析

背景 精神疾病发病率不断升高,而抗精神病药物容易引发女性患者药源性闭经,使患者服药依从性降低,疾病复发率增高。改善药物引起的女性患者闭经问题成为一个亟需解决的问题。目的 探讨中药复方治疗抗精神病药物所致闭经的效果和安全性,为中药复方治疗抗精神病药物所致闭经提供参考。方法 于2022年9月4日,计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase,收集中药复方治疗抗精神病药物所致闭经的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane 5.3偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.3对中药复方治疗抗精神病药物所致闭经的总有效率、治愈率、不良反应发生率和复发率进行Meta分析。结果 最终纳入22项RCT研究,包括1 879例患者。Meta分析结果显示,中药复方或中药复方联合西药治疗抗精神病药物所致闭经的总有效率（RR=1.29,95% CI：1.16~1.44）及治愈率（RR=1.62,95% CI：1.45~1.80）均高于单纯西药治疗,不良反应发生率（RR=0.56,95% CI：0.41~0.76）和复发率（RR=0.16,95% CI：0.06~0.42）均低于单纯西药治疗。结论 中药复方可能有助于改善抗精神病药物所致的闭经,且安全性优于单纯西药治疗。     

新冠肺炎疫情常态化防控下社区居民心理健康状况及相关因素

目的 调查在新冠肺炎疫情常态化防控下社区居民的心理健康状况并分析其相关因素。方法 本研究为横断面调查,采用滚雪球抽样法,于2020年8月28日-9月7日通过问卷星网络平台向居民发放调查问卷。采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、失眠严重程度指数量表（ISI）及中文版知觉压力量表（CPSS）评估居民的心理健康状况。结果 476名居民抑郁、焦虑、失眠及高水平压力症状检出率分别为32.35%、21.22%、24.58%及48.74%。男性高水平压力症状检出率高于女性（χ²=5.269）,未婚、离异或丧偶居民的抑郁及焦虑症状检出率均高于已婚居民（χ²=5.251、8.851）,有心理服务需求的居民抑郁、焦虑、失眠及高水平压力症状检出率均高于无此需求的居民（χ²=46.316、66.934、20.153、21.576）,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。相关分析显示,社区居民年龄与CPSS评分呈负相关（r=-0.171,P<0.01）,睡眠时间与PHQ-9、GAD-7及ISI评分均呈负相关（r=-0.210、-0.247、-0.297,P均<0.01）,关注疫情信息时长与ISI评分呈负相关（r=-0.097,P<0.05）。结论 在疫情常态化防控下,居民的抑郁、焦虑、失眠及高水平压力症状仍较常见。男性和年轻居民更有可能出现高水平压力症状,睡眠时间短和有心理服务需求的居民更有可能出现抑郁、焦虑及失眠症状,关注疫情信息时长越短越有可能出现失眠症状。     

注意缺陷多动障碍患儿听觉失匹配负波Meta分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿与正常儿童听觉失匹配负波（MMN）波幅及潜伏期的差异,研究MMN潜伏期及波幅用于评估ADHD患儿与正常儿童听觉感知注意能力的意义。方法 于2022年12月1日,通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方、维普数据库,系统收集关于ADHD患儿MMN的文献,并提取MMN波幅和潜伏期的数据。采用纽卡斯尔-渥太华文献质量评价量表（NOS）对纳入的文献进行质量评价。采用Stata 20.0进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,包括170名ADHD患儿和159名对照组,其中不同位点的MMN波幅相关数据共18组,不同位点的MMN潜伏期相关数据共10组。Meta分析结果显示,与对照组相比,ADHD组MMN波幅更低,差异无统计学意义（WMD=-0.334,95% CI：-1.426~0.758,P=0.549）,ADHD组MMN潜伏期更长,差异有统计学意义（WMD=14.768,95% CI：4.660~24.876,P=0.004）。Bgger’s漏斗图提示不存在明显的发表偏倚。结论 ADHD患儿MMN潜伏期较对照组长,提示ADHD患儿听觉感知注意能力可能降低。     

南宁市初三学生焦虑抑郁状况调查

目的 了解南宁市初三学生焦虑、抑郁水平及其与考试焦虑的关系,为对学生进行有针对性的心理干预提供参考。方法 于2021年5月-6月,采用简单随机抽样方法,在南宁市每个区/县内随机抽取一个初中学校,以每个学校初三年级中3个班级的学生为调查对象。采用考试焦虑量表（TAS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查,采用Pearson相关分析考察各量表评分的相关性。结果 共2 080名学生参与此次调查,回收有效问卷1 826份（87.79%）。其中,999名（54.71%）初三学生感受到考试带来的不适感,检出存在焦虑和抑郁情绪者分别有577人（31.60%）、830人（45.45%）。女生TAS评分高于男生［（16.75±6.78）分vs.（15.08±6.97）分,t=-5.136,P<0.01］,女生SAS评分高于男生［（46.05±10.43）分vs.（44.16±10.87）分,t=-3.769,P<0.01］,女生SDS评分高于男生［（52.34±12.44）分vs.（49.98±12.17）分,t=-4.039,P<0.01］。相关分析显示,初三学生SAS、SDS评分与TAS评分均呈正相关（r=0.574、0.531,P均<0.01）,控制年龄和性别后,相关性仍存在（r=0.570、0.526,P均<0.01）。结论 南宁市初三学生的焦虑和抑郁症状检出率较高,且与考试焦虑均呈正相关。另外,女生的焦虑和抑郁水平均高于男生。