硫酸庆大霉素联合高渗氯化钠混合液对皮肤湿疹的治疗效果

目的 研究硫酸庆大霉素联合高渗氯化钠混合液在皮肤湿疹中的应用价值。方法 选取2020年 11月-2024年1月于上海市松江区石湖荡镇社区卫生服务中心就诊的80例皮肤湿疹患者作为研究对象,随 机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用硫酸庆大霉素湿敷,研究组采用硫酸庆大霉素+高渗氯化 钠混合液湿敷,比较两组治疗后炎性因子水平、临床疗效、疾病复发率、症状消失时间。结果 研究组 治疗后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平均低于 对照组（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%（P＜0.05）;研究组疾病复发率 为2.50%,低于对照组的15.00%（P ＜0.05）;研究组皮损、瘙痒消退时间均短于对照组（P ＜0.05）。结论 皮肤湿疹采用硫酸庆大霉素联合高渗氯化钠混合液湿敷,可有效降低患者炎性因子指标,提高临床疗效, 降低疾病复发率,加速临床症状消退,值得借鉴。     

消风汤与西医用药联合治疗老年湿疹皮炎类皮肤病的效果

目的 观察消风汤与西医用药联合治疗老年湿疹皮炎类皮肤病的临床效果。方法 选取我院 2022年3月-2023年3月收治94例老年湿疹皮炎类皮肤病患者为研究对象，根据治疗方式不同分为常规组和 联合组，每组47例。常规组应用西药复方氟米松软膏治疗，联合组则在常规组基础上加服中药消风汤，比 较两组临床疗效、皮损面积、瘙痒症状评分、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有 效率为97.87%，高于常规组的78.72%（P＜0.05）；两组治疗后皮损面积、瘙痒症状评分均优于治疗前， 且联合组优于常规组（P＜0.05）；两组治疗后白介素-4（IL-4）、白介素-17（IL-17）、C反应蛋白 （CRP）水平均低于治疗前，且联合组低于常规组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。结论 消风汤与西医用药联合治疗老年湿疹皮炎类皮肤病的效果良好，可缩小皮损面 积，减轻皮肤瘙痒症状，抑制炎性反应，且不会增加不良反应发生风险，应用安全性较高。     

康复新液联合维生素C及贝复济治疗口腔溃疡的临床效果

目的 探究康复新液配合维生素C及贝复济用于口腔溃疡患者的效果。 方法 选取2021年 8月-2022年8月安顺市人民医院收治的60例口腔溃疡患者，随机分为常规组（给予康复新液， n=30）与 研究组（给予康复新液配合维生素C及贝复济， n=30），比较两组溃疡面愈合、临床疗效、疼痛缓解时 间及VAS评分。 结果 研究组溃疡面愈合时间短于常规组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为96.67%，高 于常规组的70.00%（P＜0.05）；研究组疼痛缓解时间短于常规组（P＜0.05）；研究组治疗后VAS评分低 于常规组（P＜0.05）。 结论 针对口腔溃疡患者，相较于单独使用康复新液，使用康复新液配合维生素C 及贝复济治疗的效果更为理想，可有效缩短溃疡面愈合、疼痛缓解时间，缓解患者疼痛。     

中医汤剂联合针灸治疗肝肾不足型复发性斑秃的临床效果

目的 探究中医汤剂联合针灸治疗肝肾不足型复发性斑秃的临床效果。方法 选取2021年 4月-2023年1月我校附属医院收治的60例肝肾不足型复发性斑秃患者为研究对象,随机分为对照组和研究 组,各30例。对照组实施中医汤剂治疗,研究组实施中医汤剂联合针灸治疗,比较两组临床疗效、皮损 毛发生长情况、炎性因子水平、不良反应发生情况及复发情况。结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高 于对照组的73.33%（P＜0.05）;研究组毳毛长出时间、变黑时间均短于对照组,终毛数密度高于对照组 （P＜0.05）;研究组治疗后TNF-α、IL-10水平均低于对照组（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为0,低 于对照组的16.67%（P＜0.05）;研究组斑秃复发率为10.00%,低于对照组的46.67%（P＜0.05）。结论 中医 汤剂联合针灸治疗肝肾不足型复发性斑秃的临床效果良好,可提高治疗效果,促进皮损处皮损毛发生长, 有效抑制炎性反应,且治疗后不良反应发生率及复发率较低,具有一定的临床应用价值。     

扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗难愈创面患者的临床效果

目的 研究扩创植皮联合封闭负压引流技术（VSD）治疗难愈创面患者的临床效果。方法 选取 2020年1月-2022年12月贵州省人民医院收治的92例难愈创面患者作为观察对象，按随机数字表法分为 对照组和观察组，各46例。对照组采用扩创植皮术治疗，观察组采用扩创植皮联合VSD治疗，比较两 组临床疗效、疼痛情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.48%，高于对 照组的76.09%（P＜0.05）；观察组术后前3次换药的VSA评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后7 d CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.35%，低于对照组的28.26% （P＜0.05）。结论 治疗难愈创面患者，可通过应用扩创植皮联合VSD治疗，有助于改善创面愈合情况， 并能有效降低炎症因子水平、并发症发生率和换药时的疼痛程度，可进一步提高临床疗效。     

口腔正畸联合牙周基础治疗牙周病致前牙移位的效果

分析对牙周病致前牙移位患者采用口腔正畸联合牙周基础治疗的临床效果。方法 选取苏 州卫生职业技术学院附属口腔医院2020年11月-2021年11月收治的60例牙周病致前牙移位患者作为研究对 象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各30例。观察组行口腔正畸联合牙周基础治疗，对照组行 牙周基础治疗，比较两组前牙功能指标、炎症因子水平及临床疗效。结果 两组治疗后前牙深覆盖、前牙 深覆牙合距离、牙槽骨高度均优于治疗前，且观察组优于对照组（P ＜0.05）；两组治疗后TNF-α、IL-6、 IL-8水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组临床治疗总有效率为96.67%，高于对照 组的70.00%（P＜0.05）。结论 在牙周病致前牙移位患者的治疗中，采用口腔正畸治疗联合牙周基础治疗的 临床效果较为理想，不仅能有效改善患者前牙功能指标，还能降低其炎症因子水平，值得临床应用。     

面部光子治疗仪辅助治疗面部痤疮的临床效果

探讨痤疮患者采用面部光子治疗仪辅助治疗的效果。方法 选取2020年8月-2023年2月本院 收治的86例痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用常规 西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用面部光子治疗仪治疗，比较两组临床疗效、皮肤状态、 炎症因子水平、心理状况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为86.05%，高于对照组的 65.12%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后Leeds评分均低于治疗前，且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于治疗前，且观察组低于对 照组（P ＜0.05）；两组治疗后SAS、SDS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组 不良反应总发生率为6.98%，略高于对照组的4.65%，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 面部光子 治疗仪辅助治疗痤疮效果确切，可有效改善皮肤状态，抑制炎症反应，改善患者负性情绪，且不会增加 不良反应发生风险。     

玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙牙体缺损患者中的应用效果

目的 探究玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙牙体缺损患者中的应用效果。方法 选取2021年 1月-12月长沙县人民医院收治的94例前牙牙体缺损患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试 验组，各47例。对照组给予金属桩联合钴铬全瓷冠修复，试验组给予玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复，比 较两组龈沟液炎症因子水平、口腔指标、修复效果及牙齿美观满意度。结果 试验组治疗后IL-6、IL-8、 TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后出血指数、牙周探针深度、附着丧失水平均低于对 照组（P＜0.05）；试验组修复总有效率为97.87%，高于对照组的82.98%（P＜0.05）；试验组牙齿美观满意 度为97.87%，高于对照组的80.85%（P＜0.05）。结论 玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙牙体缺损患者 中的应用效果确切，可有效降低龈沟液炎症因子水平，改善口腔指标，增强修复效果，患者对修复后牙齿 美观的满意度较高。     

30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗寻常痤疮的效果

目的 探究30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗寻常痤疮的临床效果。 方法 选取2021年8月-2022年12月 我院收治的90例寻常痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予 30%超分子水杨酸治疗，观察组给予30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗，比较两组免疫功能指标及血清炎症因 子水平。 结果 观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组（P＜0.05）；观察组 治疗后IL-10高于对照组，IL-18及TNF-α低于对照组（P＜0.05）。 结论 30%超分子水杨酸联合红蓝光治 疗寻常痤疮的效果良好，可有效改善患者的免疫功能，同时对改善血清炎症介质具有积极作用。     

维生素C联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效

目的 分析维生素C与氨甲环酸联合治疗黄褐斑的临床疗效。方法 选取我院2023年1月-6月收治的 76例黄褐斑患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各38例。对照组开展口服维生素C与德菲林复 合酸抑菌凝露联合治疗,试验组在对照组基础上增加氨甲环酸治疗,比较两组色斑评分及色斑皮损面积、 临床效果及性激素水平。结果 试验组治疗后色斑颜色及色斑皮损面积评分低于对照组（P＜0.05）;试验 组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%（P ＜0.05）;试验组治疗后黄体生成素、卵泡刺激素、雌 二醇水平低于对照组（P ＜0.05）。结论 维生素C联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效较好,可改善患者 色斑情况和性激素水平。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

Frequency of complications of manipulation of the spine

Summary A survey of all members of the Swiss Medical Association of Manual Medicine was undertaken for the year 1989. Informative data were given by 425 respondents on the frequency of complications of manipulation as related to the spine. The number of thoraco-lumbar manipulations during 1989 (225 working days) was 805 for each respondent, and the number manipulations of the cervical spine 354. Thus, the total number of thoraco-lumbar manipulations was 342 125, and the total number of cervical manipulations was 150 450. The overall incidence of side-effects of transient complications due to cervical spine manipulation such as disturbance of consciousness or radicular signs was 1: 16716. Seventeen patients (ratio 1: 20 125) after manipulation of the lumbar spine presented, in addition to increased pain, a transient sensorimotor deficit with precise radicular distribution. Nine of the 17 patients (ratio 1: 38013) developed a progressive radicular syndrome with sensorimotor defict and radiologically verified disc herniation and had to be referred for surgery. Side effects and complications of cervical and lumbar spine manipulation are rare. Taking in to account the yearly number of manipulations performed by a single physician in Switzerland and the rate of complications, it can be calculated that a physician practicing manual medicine will encoutner one complication due to manipulation of the cervical spine in 47 years and one complication due to lumbar spine manipulation in 38 years of practice. However, it is important that a careful clinical assessment is carried out to avoid complications due to manipulation carried out on the basis of inappropriate indications. Furthermore, the decision as to which technique is indicated for any particular functional disorder of the spine should be made on the basis of rational criteria resting on a knowledge of clinical biomechanics, functional anatomy and neurophysiology. The authors recommend a prospective morbidity study to be carried out among physicians, chiropractors, osteopaths and physiotherapists, taking into account the different indications and therapeutic techniques in relation to complications.     

骨盆骨折的治疗进展

对于骨盆骨折的治疗 ,传统方法以卧硬板床 ,股骨髁上持续骨牵引 ,骨盆兜等保守治疗为主 ,常常引起下肢不等长 ,骶髋痛 ,步态失常等而严重影响生活质量 ,同时长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石等并发症而危及生命。下面就骨盆骨折的治疗进展作一综述。1     

Oddi括约肌肌电活动实验模型的建立

目的建立研究Oddi括约肌肌电活动的动物模型和实验方法。方法将双极金属钩状电极通过浆膜层置入Oddi括约肌，记录不同条件干预下家兔的Oddi括约肌肌电活动信号，调整电生理实验参数并经放大、滤波及计算机处理后，对其大小、波形、幅度进行分析。结果不同条件干预下的家兔Oddi括约肌的肌电活动在波形、频率、幅度等方面均有明显的不同，具有明显的规律性。重复实验可得到相似的结果。结论使用双极金属钩状电极配以合理的电生理实验参数调整可以稳定地采集到在体的家兔Oddi括约肌肌电活动信号。这为今后广泛、深入地研究Oddi括约肌肌电活动搭建了一个技术平台。     

Pathogenesis of carcinoma of the papilla of Vater

Most adenomas and carcinomas of the small intestine and extrahepatic bile ducts arise in the region of the papilla of Vater. In familial adenomatous polyposis (FAP) it is the main location for carcinomas after proctocolectomy. In many cases symptoms due to stenosis lead to diagnosis at an early tumor stage. In about 80%, curative intended resection is possible. Operability is the most relevant prognostic factor. Most ampullary carcinomas resp. carcinomas of the papilla of Vater develop from adenomatous or flat dysplastic precursor lesions. They can be sited in the ampulloduodenal part of the papilla of Vater, which is lined by intestinal mucosa. They also can develop in deeper parts of the ampulla, which are lined by pancreaticobiliary duct mucosa. Intestinal-type adenocarcinoma and pancreaticobiliary-type adenocarcinoma represent the main histological types of ampullary carcinoma. Furthermore, there exist unusual types and undifferentiated carcinomas. Many carcinomas of intestinal type express the immunohistochemical marker profile of intestinal mucosa (keratin 7–, keratin 20+, MUC2+). Carcinomas of pancreaticobiliary type usually show the immunohistochemical profile of pancreaticobiliary duct mucosa (keratin 7+, keratin 20–, MUC2–). Even poorly differentiated carcinomas, as well as unusual histological types, may conserve the marker profile of the mucosa they developed from. These findings underline the concept of histogenetically different carcinomas of the papilla of Vater which develop either from intestinal- or from pancreaticobiliary-type mucosa of the papilla of Vater. Molecular alterations in ampullary carcinomas are similar to those of colorectal as well as pancreatic carcinomas, although they appear at different frequencies. In future studies, molecular alterations in ampullary carcinomas should be correlated closely with the different histologic tumor types. Consequently, the histologic classification should reflect the histogenesis of ampullary tumors from the two different types of papillary mucosa.     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

１９５７年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损１１９例，据情分别采用以下四种方法修复：①全层皮片移植２７例；②游离耳廓复合组织片移植３６例；③鼻唇沟皮瓣移转１２例；④上臂内侧皮管移植４４例，效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨     

食管穿孔83例分析

８３例不同原因引起的食管穿孔，保守治疗５７例；手术２６例，行单纯食管修补术２０例、开胸行纵隔和／或胸腔引流２例、切除贲门肿物行胃食管吻合１例、颈部食管外置２例（其中１例并行二期结肠代食管手术）、１例开胸取异物形成食管瘘后，行二期修补瘘术。全组死亡８例，其中死于纵隔胸腔感染和主动脉破裂出血各４例。总治愈率８５％。并指出异物假牙造成食管穿孔的重要性，对严重的腐蚀性食管灼伤应早期行食管镜检，并针对食管穿孔部位、种类、间隔期、纵隔与胸腔的感染程度及病人具体情况采取相应的治疗措施。     

手部深度烧伤的临床治疗分析

目的 总结手部深度烧伤的临床治疗经验. 方法 46例54只深度烧伤手,其中深Ⅱ度烧伤30例33只手,Ⅲ度烧伤16例21只手.根据伤情不同,早期选择不同手术方式修复创面,术后早期进行功能锻炼. 结果 54只手的修复方式:中厚皮片移植33只手,异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植12只手,腹部带蒂皮瓣1只手,前臂骨问背动脉逆行皮瓣3只手,股前外侧皮瓣5只手.治疗后,51只手移植皮片、皮瓣均成活,仅3只手移植皮片后有局灶性坏死,创面得到有效覆盖.按关节活动范围( range of motion,ROM)评定,本组优31只手(57.4％),良17只手(31.5％),中4只手(7.4％),差2只手(3.7％). 结论 手部深度烧伤后,选择合适术式,早期手术修复创面及功能锻炼,可取得很好的疗效.