肝细胞腺瘤的CT诊断——2024年读片窗（1）

<正>1病史摘要患者,女性,30岁,体检发现肝占位20余天。患者于20天前体检发现肝部肿块,无特殊不适,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无肛门停止排气排便,患者食欲、睡眠及精神可,体质量无明显变化,大小便正常。体检：体温36.6℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压143/98 mmHg。     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

人类免疫缺陷病毒（HIV）脑炎的MRI诊断——2023年读片窗（1）

<正>患者,男性,54岁。头痛3月余,伴左侧肢体活动障碍半月余。患者3个月前无明显诱因出现头痛,半月前出现左侧肢体活动障碍,有进行性加重趋势,未出现抽搐、呕吐等情况。病程中,大小便正常,饮食睡眠一般,近期体质量未见明显减轻。体检:体温36.5℃、脉搏99次/分、呼吸20次/分、血压128/80 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)。     

胸腺原发淋巴瘤的CT诊断——2022年读片窗(9)

<正>患者,男性,22岁,1个月余前无明显诱因下出现胸前区疼痛,休息后未见好转。体检:体温36.6℃、脉搏106次/分、呼吸20次/分、血压114/67 mmH g,神清,精神可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音不粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统(-)。     

2017年读片窗(1)

1 病史摘要 患者女性,58岁,因"胆囊结石"术前体检发现右肾下极占位1周. 病程中饮食睡眠正常,无恶心、呕吐,无发热、无黄疸、腹泻、无黑便. 体检:体温36. 5℃,脉搏78 次/分,呼吸19 次/分,血压148/76 mmHg. 神清,精神可,皮肤巩膜无明显黄染.腹平软,未见腹壁静脉曲张,未见肠型或蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,未触及明显肿块,肝、脾、胆囊、双肾均未触及, Mur-phy' s征( -) ,肝区及双肾区均无叩击痛,移动性浊音( -) ,肠鸣音正常.     

骨外间叶型软骨肉瘤的影像诊断——2023年读片窗（8）

<正>1病史摘要患者,女性,52岁。左小腿肿瘤切除术后2年,复发近1年,近一年局部可触及包块,病程中患者无意识障碍,无头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹胀、胸闷心慌等不适,精神良好,近期饮食睡眠正常,二便自解,体质量无明显减轻。体检：体温36.0℃、脉搏70次/分、呼吸17次/分、血压143/84mmHg(1mmHg≈0.133 kPa)。神清,精神良好,颈软,脊柱各棘突无明显压痛,骨盆挤压分离试验（-）,左小腿可见手术瘢痕,未见明显红肿渗出,左下肢无感觉麻木。左小腿可触及质韧包块。活动稍受限,末梢血运良好。     

新型隐球菌脑膜脑炎的MRI诊断——2023年读片窗(5)

<正>1病史摘要患者，男性，35岁。反复发热、头痛2月余，腹泻1周。患者2月余前无明显诱因下出现发热，热峰39℃左右，热前无明显畏寒、寒战。伴有头痛，无意识障碍、胸闷腹痛等。既往有人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）3年。体检：体温36.8℃、脉搏75次/分、呼吸20次/分、血压115/75 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。     

脊柱骨母细胞瘤的影像诊断——2021年读片窗(7)

1 病史摘要 患者,男性, 65岁.颈部疼痛不适5年,加重20天.体检:体温36 .0℃、脉搏67次/分、呼吸18次/分、血压123/87 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa).神清,精神可,左侧颈部肿胀,肌肉紧张,压痛(+),未见肿块部位红肿皮疹等,颈部活动受限,左侧肩周牵涉痛,胸廓无明显挤压痛,腰椎无畸形无压痛,活动自如,骨盆无明显挤压或分离痛,四肢无明显肿胀压痛或畸形,活动自如,浅感觉及肌力无明显减退,末梢血运尚可.     

小肝癌的MRI诊断——2019年读片窗(12)

<正>患者,男性,40岁,体检发现肝占位1周余,既往有慢性乙型肝炎病史,甲胎蛋白263. 81 ng/m L,病程中无腹痛、腹胀、寒战发热、乏力纳差,无皮肤巩膜黄染,无恶心呕吐,无腹泻便秘,无呕血黑便等不适症状,患者饮食睡眠可,大、小便正常,近期体质量无明显变化。体检:体温36. 8℃,脉搏89次/分,呼吸18次/分,血压128/87 mm Hg,一般情况可,双肺呼吸音清,未及干湿罗音,心率约89次/分,律齐。全身皮肤巩膜无黄染、浅表淋巴结未及肿大。全腹平软,未见肠型或胃肠蠕动波,腹壁静脉未     

肝脏巨大外生性肝细胞腺瘤1例

1 病例资料 患者,男性,33岁,因"外院B超体检发现腹腔肿物2 天"于2019年3月25 日入住芜湖市第二人民医院.患者未诉腹痛、腹胀、腰背部酸胀不适,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.入院查体:体温36 .5℃,脉搏93 次/分,呼吸频率20 次/分,血压128/83 mmHg(1 mmHg ≈0.133 kPa);睡眠及精神可,二便正常;腹软,腹部压痛( ±),无反跳痛,肠鸣音活跃;巩膜及全身皮肤无明显黄染.入院初步诊断:腹部肿物.入院后次日行肝功能生化、肝脏肿瘤标志物、凝血常规、免疫常规等检查,其中碱性磷酸酶248 U/L(正常值35～135 U/L),γ-谷氨酰转移酶328 U/L(正常值7～45 U/L) ,提示肝功能异常;余实验室检查指标未见明显异常.     

风湿性心脏病并发两侧髂总动脉栓塞取栓成功一例报告

患者张某,女性,39岁,工人,住院号3416。因饮酒后始有上腹部痛疼,恶心半天,于1g84年3月3日入院。体查:体温36.4℃、脉搏70次/分,呼吸21次/分,血压110/70mmHg、发育营养良好。皮肤粘膜未见异常。浅表淋巴结无肿大。颜面红润,巩膜不黄。颈软,甲状腺无肿大。颈静脉未见怒张。双肺无异常。心尖区可扪及舒张期震颤,心率70次/分,     

甲氰咪胍致精神错乱1例

患者，男，70岁，农民，因反复上腹部疼痛10年，解柏油样大便9天于1995年8月15日入院。患者于10年前出现反复上腹部疼痛伴反酸暧气，服制酸剂疼痛可缓解。9天来每天解柏油样大便2-3次，每次约50-100g。3天来自觉头晕心悸。既往无“黄疽”病史及精神病史，家族成员亦无精神病史。体检：137℃，p拍次／分，112）次／分，BP12／8kPa。重度贫血貌，唇及睑结膜苍白，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。颈软，双肺呼吸音清，心音低钝，律齐，心率％次／分，心失区可闻及11／6级收缩期杂音，无传导。腹平软，肝脾未触及，剑突下轻度压病，全…     

2015年读片窗(7)

患者,女,54岁,柏油样便2天,伴呕血1天。病程中有反酸,胃部烧灼感,无发热,饮食一般,睡眠可,小便正常,体质量无明显减轻。体检：体温36．7℃,脉搏70次/min,呼吸：19次/min,血压110/76 mmHg。神志清楚,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率84次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,未触及包块,未见胃肠型及异常蠕动波,移动性浊音(-),肠鸣音不亢,双下肢不肿。     

脾脏血管肉瘤伴发肝转移MRI诊断——2019年读片窗(3)

<正>患者,男性,53岁,上腹部不适2个月,患者2个月前无明显诱因下出现上腹不适,自觉上腹有硬块,伴恶心、乏力纳差,偶有阵痛感,病程中睡眠尚可,二便正常,近期体重无明显变化。体检:体温36.1℃,脉搏98次/分,呼吸16次/分,血压131/83 mmHg,神清,精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,未见胃肠型及异常     

心包大量积气及药物治疗1例报告

<正> 心包炎、心包积液属内科常见病之一,心包积气确未见报道,查找有关资料亦罕见,现就所见1例及治疗经过报告如下: 患者男,30岁,农民。因心悸、胸闷,呼吸困难,寒战发热10天,伴心前区隐痛,不能平卧,曾用青霉素80万~u,2次/日肌注治疗无效,于1995年3月21日入院,既往无类似病史。 体检:体温39.1℃,脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压14.7/10.7KPa,精神差,端坐呼吸,颈静脉怒张,胸廓对称无畸形,心率104次/分,心音低钝,遥远,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾(一),双下肢微肿。     

胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例

患者，女，64岁。因胸闷、左侧下胸部疼痛5d伴上腹部不适而入院。5d前患者无明显诱因出现胸闷、左侧下胸部持续性疼痛伴心慌、上腹部不适、恶心，呕吐胃内容物数次，无咳嗽、腹痛等症状。入院前在当地医院拟诊为“急性心肌梗死”，给予硝酸甘油含服，极化液、复方丹参液静脉滴注及消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗，症状无明显缓解来我院诊治。既往无高血压、心脏病史。入院查体：T37．5℃，P112次／min，R30次／min，BP130/80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，肥胖体形。左侧胸部及季肋部皮肤无疱疹，全身浅表淋巴结不肿大，呼吸稍急促，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。HR112次／min，心尖区可闻及Ⅰ级收缩期杂音，两肺呼吸音清，腹部膨隆，肝肋下1cm，脾未及，剑突处压之不适，无反跳痛，腹水征阴性，未引出病理反射。     

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的MRI诊断——2021年读片窗(12)

1 病史摘要 患者,男性,26岁.体检发现左肾占位3d.病程中患者一般情况可,二便正常,睡眠饮食可,近期体质量未见明显下降.体检:体温36.4℃、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压105/61 mmHg.神志清楚,精神可.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-).双肾区叩痛(-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-).     

2014年读片窗(12)

<正>1.病史摘要患者,男性,72岁。1个月前无明显诱因下上腹痛,主要为左侧腹部持续性隐痛不适,无腰背部及肩部放射痛,伴乏力,无明显反酸烧心、恶心呕吐、纳差消瘦,无发热,患者食欲、睡眠可、大便黄硬、体质量正常。体检:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mm Hg。全身皮肤及巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率68次/min,律齐,未闻及杂音,下腹部膨隆,右上腹饱满、压痛阳性,无明显反跳痛。     

肾门旁异位肾上腺皮质腺瘤——2019年读片窗(2)

<正>1 病史摘要患者,男,49岁,体检发现右肾门旁占位2周余。患者一般状况可,饮食睡眠可,大、小便正常,近期体重未见明显减轻。体检:体温36.5℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压100/72 mmHg(1 mm Hg≈0. 133 k Pa)。神志清楚,精神可。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率正常,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-)。右肾区叩痛