吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜困难型胆囊切除术中的应用研究

目的 探讨吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜困难型胆囊切除术中的临床价值。方法 选取2018年10月至2021年3月南京中医药大学如皋附属医院及南通大学附属南通第三人民医院收治的54例行腹腔镜困难型胆囊切除术患者为研究对象,分为对照组(30例)和吲哚菁绿组(24例),对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,吲哚菁绿组采用吲哚菁绿胆道荧光指示行腹腔镜胆囊切除术。两组手术均由同一外科手术团队完成,结合手术记录、手术视频及影像检查资料,对比分析两组相关手术情况。结果 与对照组比较,吲哚菁绿组术中出血量更少,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院总时间更短,手术并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。吲哚菁绿组22例肝外胆管荧光成像成功,成功率为91.67%(22/24);造影图像准确显示胆囊管及胆总管的解剖关系与手术实际情况无偏差,造影准确率为100.00%(22/22)。吲哚菁绿组1例术中吲哚菁绿胆道造影指示胆囊管汇入右肝管,从而避免了右肝管误伤。结论 胆道外科术中使用吲哚菁绿荧光成像技术可降低手术难度及手术并发症发生率。     

吲哚菁绿荧光显像技术对甲状腺癌术中甲状旁腺功能评估的研究进展

近几年,甲状腺癌手术中引入了吲哚菁绿荧光显像技术,该技术作为一种实时评估工具可以通过注射合理剂量的吲哚菁绿,利用荧光强度评分和客观定量分析等方法,有效评估甲状腺癌术中甲状旁腺血供及功能,从而显著降低甲状腺癌患者术后发生永久性甲状旁腺功能减退的概率。此外,手术医生还可以通过该荧光显像技术在术中即时分析情况,对甲状旁腺是否需要进行自体移植作出评估。本文回顾相关文献总结分析在甲状腺癌手术中利用吲哚菁绿荧光显像技术评估甲状旁腺功能的可行性及吲哚菁绿荧光显像技术的最新进展。     

吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的：观察吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取2018年10月至2021年10月在该院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组在吲哚菁绿荧光胆道造影下行腹腔镜胆囊切除术。比较两组围术期相关指标（胆囊三角暴露时间、手术时间、术中出血量、住院时间）水平和术后并发症发生率。结果：观察组术中出血量少于对照组,胆囊三角暴露时间、手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吲哚菁绿荧光胆道造影下腹腔镜胆囊切除术可减少术中出血量,缩短胆囊三角暴露时间、手术时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于常规腹腔镜胆囊切除术。     

吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝切除术在肝细胞癌中的应用分析

目的 探讨吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝切除术在肝细胞癌中的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月本院肝胆外科收治的52例行腹腔镜肝切除术的肝细胞癌患者，根据术中是否使用吲哚菁绿荧光显像技术导航将其分为荧光组(28例)和常规组(24例)。荧光组使用荧光腹腔镜引导手术，常规组使用高清腹腔镜引导手术。观察两组术前一般资料、术中及术后指标。结果 52例患者中，荧光组的28例患者中3例在术中发现了残留病灶。两组的性别、年龄、是否合并肝硬化、是否合并肝炎、Child-Pugh分级、甲胎蛋白、ALT、AST、TBIL等差异无统计学意义(P>0.05)。荧光组的手术时间(219.54±32.84)min、术中出血量(249.11±48.17)mL,优于常规组的(242.79±36.42)min、(305.63±60.40)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间、术后第1日ALT、术后第1日AST、术后第1日TBIL、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝癌切除术能实时显示肿瘤边界，减少残留微小肿瘤病灶...     

腹腔镜胃癌根治术37例临床分析

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术安全性及缩短腹腔镜胃癌根治术学习曲线的方法。方法：回顾性分析腹腔镜胃癌根治术37例患者的临床资料,全胃切除术20例,远端胃切除术17例。按胃肠吻合方式统计,毕氏Ⅰ式吻合1例,毕氏Ⅱ式吻合9例,RY吻合27例。结果：37例均手术顺利完成,平均手术时间196.52±51.63 min,术中出血265.50±132.76 mL,清扫淋巴结28.97±7.91个,术后肛门排气时间2.09±0.73天,住院时间10.94±5.49天。结论：腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能达到肿瘤根治效果,通过适当的学习和训练可以缩短学习曲线。     

吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤夹闭术中的应用

目的：探讨吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤夹闭术中的应用,提高手术安全性。方法回顾性分析该科室50例术中应用荧光血管造影的颅内动脉瘤患者资料。术中动脉瘤夹闭前后均行吲哚菁绿荧光血管造影,术后行头颅 CT 血管造影(CTA)和(或)数字减影血管造影(DSA)随访检查,观察治疗效果并采用格拉斯哥(GOS)评分进行术后随访。结果术中吲哚菁绿荧光血管造影发现动脉瘤颈残留3例,载瘤动脉及动脉瘤临近分支血管狭窄各1例,吲哚菁绿荧光造影“假阴性”2例,均根据情况调整动脉瘤夹,再次荧光造影证实动脉瘤夹闭满意,术后复查 CTA 和(或)DSA 证实术中荧光血管造影结果。随访40例患者(3~6个月)GOS 评分5分30例,4分7例,3分2例,2分1例。结论吲哚菁绿荧光血管造影对于术中判断动脉瘤夹闭情况、载瘤动脉及动脉瘤临近分支通畅情况有重要的参考价值,可提高手术安全性,从而有效改善患者预后。     

吲哚菁绿荧光显像在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用

目的分析吲哚菁绿荧光显像在乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papilloma)手术中的应用。方法选取本院2017年1～12月乳腺导管内乳头状瘤患者46例,在乳腺导管内乳头状瘤手术中对患者进行吲哚菁绿荧光显像。分析讨论吲哚菁绿荧光显像对乳腺导管内乳头状瘤检测准确性和手术成功率的影响。结果对46例乳腺导管内乳头状瘤患者进行吲哚菁绿荧光显像,所有患者均检验出乳房肿块,但在5例双侧发病患者中,仅3例患者确诊为双侧乳腺导管内乳头状瘤,其余2例患者未检查出双侧乳腺导管内乳头状瘤。而且检验过程中,显像清晰可见。并为之后的乳腺导管内乳头状瘤手术提供重要依据,增加手术完成率,本次研究手术成功率为97.83%(45/46)。结论在吲哚菁绿荧光显像下,能够精确诊断乳腺导管内乳头状瘤,并为之后乳腺导管内乳头状瘤手术做出引导,根据吲哚菁绿荧光素的SN定位,可有效观察乳腺导管内乳头状瘤发展情况,便于手术进行。     

吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的临床研究

目的探讨吲哚箐绿荧光血管造影治疗颅内动脉瘤的应用价值。方法回顾性总结10例10个颅内动脉瘤。术中采用吲哚箐绿荧光血管造影,评估动脉瘤夹闭情况以及载瘤动脉的血供情况,根据造影结果必要时调整动脉瘤夹。术后行CT血管显像（CTA）判断动脉瘤夹闭情况。结果术中荧光血管造影发现动脉瘤残颈2例,载瘤动脉狭窄1例,均根据造影结果及时调整动脉瘤夹。术后CTA检查证实动脉瘤夹闭完全。结论显微镜联合吲哚菁绿荧光血管造影是动脉瘤手术中的有用工具,为动脉瘤夹闭术中提供实时信息,及时检查手术效果,可有效减少术后并发症,提高手术的安全性,从而能有效改善患者预后。     

吲哚菁绿荧光血管造影在经锁孔动脉瘤夹闭术中的护理配合

目的:总结吲哚菁绿荧光血管造影(ICGA)在经锁孔动脉瘤夹闭手术中的护理配合。方法:回顾性分析30例吲哚菁绿荧光血管造影在经锁孔手术治疗颅内动脉瘤的经验,手术过程中使用吲哚菁绿荧光血管造影,利用红外光的显微镜观察动脉瘤夹闭程度及载瘤动脉、穿通动脉的通畅状况,并与术后CTA复查进行对比。结果:30例患者中,28例术中ICGA与术后CTA复查完全符合。动脉瘤完全夹闭,无瘤颈残留。载瘤动脉穿通支均通畅。2例患者术中出现血管痉挛,经尼莫地平对症处理后症状缓解,术后复查未再显示血管狭窄。ICGA显示图像清晰。6例患者术中发现不完全夹闭,给予重新调整动脉瘤夹位置后,完整夹闭。结论:ICGA对缩短手术时间、减少并发症、提高手术成功率起到非常重要的作用。简便易行,具有理想的空间和时间分辨率,良好的护理配合可以提高经锁孔动脉瘤夹闭手术的质量。     

吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用

【摘要】目的 察吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的260例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各130例。对照组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组患者在腹腔镜结直肠癌根治术中应用吲哚菁绿显像观察吻合口肠段血运。比较两组患者手术相关指标、术后吻合口漏发生率及围手术期死亡率。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、围手术期死亡率比较差异无统计学意义（P＞005）,观察组患者术后B级和C级吻合口瘘发生率低于对照组（P＜005）,观察组患者术后住院时间短于对照组（P＜005）。结论 吲哚菁绿显像应用于腹腔镜结直肠癌根治术,可降低术后吻合口漏发生率。     

辅助技术在颅内动静脉畸形手术中的应用

目的 探讨B超、神经导航以及吲哚菁绿血管造影在颅内动静脉畸形手术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1至10月北京天坛医院神经外科脑血管病区收治的43例颅内动静脉畸形患者临床资料.其中男26例,女17例;年龄8～53岁,平均26.51岁.所有患者在手术中分别或联合采用B超、神经导航或吲哚菁绿血管造影辅助病灶切除,且术后全部病例行脑血管造影(DSA)或CTA检查,同时记录术后新发并发症及恢复情况.结果 所有患者均全切病灶,术中辅助技术检测结果均与术后DSA或CTA吻合.术后新发神经功能障碍3例(7.0%),其中2例出现双侧视野同向性偏盲,另1例为复视.43例患者KPS(Karnofsky Performance Scale)评分均高于80分.结论 采用B超、神经导航或吲哚菁绿血管造影技术辅助颅内动静脉畸形手术切除,均有助于鉴别血管性质和反映病灶边界.但其侧重各有不同.因此,该3种辅助技术有选择的联合应用可以使术者增加术中判断的准确性,从而收到最佳手术效果.     

经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌切除术临床疗效比较

目的:对比分析经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌切除术的临床疗效.方法:67例患者,其中30例行经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术为观察组,37例行传统开腹胃癌切除术为对照组,比较两组患者术中出血量、术后排气及进食时间、平均清扫淋巴结数、住院时间及术后并发症.结果:与对照组相比,术中出血量及术后并发症显著减少(P<0.05),术后排气时间、进食时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);两组平均清扫淋巴结数无显著差异(P>0.05).结论:经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术可达到与开腹手术相当的根治效果,但其创伤小,术后并发症少,更利于患者术后恢复.     

三维可视化联合吲哚菁绿荧光影像技术在51例原发性肝癌腹腔镜切除术中的应用价值

目的 探讨在原发性肝癌(PLC)腹腔镜切除术中应用三维可视化联合吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术的优势。方法 采用回顾性病例-对照研究方法收集2019年1月至2021年1月山东大学附属山东省千佛山医院收治的105例PLC患者临床资料,其中行三维可视化联合吲哚菁绿荧光影像技术原发性肝癌腹腔镜切除术51例(观察组),行常规原发性肝癌腹腔镜切除术54例(对照组)。收集基线资料、手术时间、肝门阻断时间、输血情况、住院天数、术后病理、并发症及术后第1、3、6个月随访资料,比较两组疗效、并发症的发生情况及术后短期复发情况。结果 观察组手术时间[225(135)vs 282.5(118)min,Z=-2.687,P=0.007]、术中肝门阻断时间[(35.9±8.5)vs(240.7±6.8)min,t=-3.183,P=0.002]均短于对照组,术中失血量[300(200)vs 363(141)mL,Z=-2.621,P=0.009]低于对照组。观察组术后并发症[5(4.8%)vs 14(13.3%),χ²=-4.600,P=0.032]、术后第1天丙氨酸氨基转移酶[332.1...     

连续255例单孔近红外荧光胸腔镜解剖性肺段切除术的应用研究

目的分析单孔近红外荧光胸腔镜肺段切除术的围手术期优势及技术要点。方法回顾性分析我院完成连续的255例单孔近红外荧光胸腔镜肺段切除术,根据肺段手术质控标准进行手术。均采用单孔胸腔镜手术,妥善离断靶段血管、支气管后,使用吲哚菁绿反染法确定段间平面,以适形裁剪法进行段间交界的分离。结果手术均顺利完成,手术时间较短,出血少,术后患者快速康复,顺利康复。结论结合近红外荧光技术、单孔胸腔镜技术,在良好的术前三维重建规划和术前定位的指引下,可以实现精准的肺段切除术。     

吲哚菁绿荧光显像在有上腹部手术史的老年患者腔镜胆道手术中的应用探讨

目的 探讨吲哚菁绿荧光显像在有上腹部手术史的老年患者腔镜胆道手术中的临床疗效。方法 选择2019年6月—2021年12月本院收治的行腹腔镜胆道手术、有上腹手术史的老年胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各38例。对照组直接在腹腔镜常规模式下行腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术,观察组皮试阴性后,注射吲哚菁绿,在腹腔镜荧光模式下行该手术。观察比较统计两组各项指标：(1)手术情况：显露胆总管时间、手术时间、术中出血量、中转开腹例数。(2)术后情况：术后肛门排气时间、胆瘘、肠梗阻、心脑血管、肺部并发症、转ICU例数、术后胆总管结石残留例数。(3)血液炎症因子表达情况：分别在术前第1天、术后第1周,抽取并检测病人清晨空腹状态下静脉血,检测白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)。结果 (1)手术情况：观察组显露胆总管时间、手术时间、术中出血量、中转开腹例数,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后情况：观察组肛门排气时间、肠梗阻、心脑血管、肺部并发症、转ICU例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),...     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的同期临床对比研究

目的: 比较腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术在胃癌治疗中的应用。方法: 将需行远端胃癌根治术的患者64例根据意愿分为接受腹腔镜组30例和传统开腹组34例,对比2组手术的安全性、术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果: 2组均无术中术后并发症和手术死亡病例,腹腔镜组3例中转开腹手术;腹腔镜组手术时间、术中出血、术后并发症与开腹组差异无统计学意义(P > 0.05);腹腔镜组患者排气时间、下床时间、住院时间分别为(2.24 ±0.56)、(3.94 ±1.64)、(13.94 ±6.5)天,显著短于开腹组(P < 0.05);腹腔镜组手术切除标本长度为(12.25 ±2.32) cm,清扫第一站淋巴结、第二站淋巴结以及淋巴结总数分别为(6.82 ±4.72)、(9.22 ±5.81)和(26.02 ±7.65)枚,与开腹组差异无统计学意义(P > 0.05);手术费及药费合计与开腹组差异亦无统计学意义(P > 0.05)。结论: 腹腔镜远端胃癌根治术安全、有效、经济,符合肿瘤根治原则。     

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜肝胆胰外科手术中的应用进展

吲哚菁绿（ICG）荧光显像技术因其良好的可视性而被广泛应用于腹腔镜肝胆胰外科手术。本文结合国内外文献,对ICG荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝细胞癌精准切除术、腹腔镜胰腺癌手术和腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用进展作一综述,为ICG荧光显像技术在腹腔镜肝胆胰外科手术中的应用提供理论依据。     

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜左半结肠切除术中的应用

目的 评价吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光显像技术在腹腔镜左半结肠切除术中对肠管吻合血供情况显像的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月-2020年1月厦门市海沧医院收治的90例行腹腔镜左半结肠切除术的患者，其中术中应用吲哚菁绿荧光显像技术的患者46例（ICG组），常规行腹腔镜左半结肠切除术的患者44例（对照组），分别观察手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后首次流质饮食时间、术后住院时间及吻合口瘘发生数量和因吻合口瘘导致的死亡数量。结果 两组患者均顺利完成手术，无围手术期严重并发症及死亡患者。ICG组与对照组相比，除手术时间[（149.11±11.97）min vs(148.57±11.24)min],(P=0.826,P> 0.05)，差异无统计学意义外，术中失血量[（89.35±12.65）ml vs(97.84±9.82)ml]、术后首次肛门排气时间[（2.85±0.33）d vs(3.52±0.49)d]、术后进食流质时间[（4.62±0.45）d vs(5.34±0.44)d]、术后住院时间[（10.93±0.74）d vs(13...     

吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的：探究吲哚菁绿（ICG）荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中（LC）的应用效果。方法：选取2020年1月-2022年1月枣庄市立医院收治的500例接受腹腔镜胆囊切除术的患者,按照患者手术方式将其分为对照组及观察组。对照组（n=250）接受常规腹腔镜胆囊切除术,观察组（n=250）接受吲哚菁绿荧光成像下腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、肝外胆管可识别等级、胆囊三角暴露时间、留置引流管例数、中转开腹例数、并发症发生率。结果：观察组手术时间短于对照组,且术中出血量少于对照组（P<0.05）。观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组肝外胆管可识别等级优于对照组,观察组胆囊三角暴露时间短于对照组（P<0.05）。观察组引流管放置、中转开腹例数与对照组相较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者随访6个月均未出现胆管损伤。结论：吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中优势显著,能对离断胆管起到再验证作用,在腹腔镜胆囊切除术中,采用吲哚菁绿荧光成像技术,可辅助判断患者胆道结构,降低术中损伤程度,可明显缩短手...     

3D单孔腹腔镜在泌尿外科手术中应用的单中心研究

目的 报道单中心开展的20例3D单孔腹腔镜手术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,并评价其临床应用特点和价值。方法 收集2013年8月至2014年11月长海医院泌尿外科完成的20例3D单孔腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。20例患者中男性9例,女性11例。年龄31岁至69岁,平均55.8岁,平均体质指数24.64kg/m²。其中经腹腔入路14例,经腹膜后入路6例。9例肾上腺切除术,5例肾癌根治术,4例无功能肾切除术,1例肾部分切除术,1例腹膜后囊肿切除术。分析患者围手术期情况,手术时间、出血量、手术并发症和手术中转情况。结果 20例患者均在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,无中转开放。在3D单孔腹腔镜下共完成5种类型手术,其中有肾上腺切除术、肾癌根治术和无功能肾切除术分别进行经腹腔镜入路和经腹膜后入路进行。本组20例3D单孔腹腔镜手术均未出现外科并发症。20例手术平均时间为156.3±56.1min,患者术后(4.5±1.6)d出院。术后第3天,15例患者疼痛评分为0分,3例为1分,2例为2分。结论 初步经验表明: 3D单孔腹腔镜下手术安全、可行、有效。3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,能降低单孔腹腔镜手术操作的难度,具有良好的临床应用前景。目前3D单孔腹腔镜完成的手术例数较少,其长期临床疗效尚需前瞻性大样本多中心临床随机对照研究进一步证实。