99Tcm-MDP SPECT/CT显像诊断乳腺癌骨转移

目的 评价⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对全身骨显像难以确诊的乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 回顾分析⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像难以确诊的132例乳腺癌患者共210个骨转移灶的影像资料。以临床随访及病理检查获得最终诊断结果,计算⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对骨转移灶的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。并对比不同部位病灶的诊断准确率差异。结果 210个病灶中, ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT正确诊断骨转移灶82个,良性病灶112个,诊断准确率为92.38%(194/210),灵敏度为94.25%(82/87),特异度为91.05%(112/123),阳性预测值为88.17%(82/93),阴性预测值为95.72%(112/117)。⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT对脊椎病灶的诊断准确率明显高于肋骨病灶(χ²=7.81,P<0.05)。结论 利用⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对全身骨显像难以诊断的乳腺癌骨转移灶进行诊断,具有较高的诊断效能。     

18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007PET/CT参数评估前列腺癌骨转移

目的 观察¹⁸F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT参数评估前列腺癌(PCa)骨转移的价值。方法 根据有无骨转移将53例经病理确诊的PCa患者分为骨转移组(n=27)及无骨转移组(n=26)。于PET/CT三维图像上勾画PCa原发灶感兴趣容积，测量其最大标准摄取值(SUV_max)、前列腺肿瘤PSMA表达体积(PSMA-TVp)和前列腺肿瘤病灶PSMA表达总量(TL-PSMAp);比较组间PSMA表达参数差异，采用单因素logistic回归分析预测PCa骨转移的独立因素，绘制受试者工作特征曲线，分析PSMA表达参数评估骨转移的效能。结果 骨转移组PCa原发灶SUV_max、PSMA-TVp及TL-PSMAp均高于无骨转移组(P均<0.01)。原发灶SUV_max、PSMA-TVp及TL-PSMAp均为预测PCa骨转移的独立因素(OR=1.091、1.327、1.042,P均<0.05),其评估PCa骨转移的曲线下面积分别为0.734、0.908及0.929,PCa原发灶TL...     

99Tcm-MDP SPECT/CT图像融合诊断隐匿性骨折

目的 探讨SPECT/CT同机图像融合诊断隐匿性骨折的价值。方法 回顾性分析54例隐匿性骨折患者的SPECT/CT资料,所有病灶均以病理学诊断或6个月以上的影像学随访为最终诊断结果,依据病史及影像学资料对隐匿性骨折进行分类,观察其影像学特征。结果 54例中,SPECT/CT诊断隐匿性创伤骨折或隐匿性骨内骨折12例,发现病灶58处;疲劳骨折6例,发现病灶8处;衰竭骨折36例,发现病灶72处。结论 SPECT/CT能在明确诊断骨折的基础上作出分类诊断,有助于隐匿性骨折的早期诊断及鉴别。     

骨样骨瘤99Tcm-MDP SPECT/CT特征

目的 观察骨样骨瘤的⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT特征。方法 对36例临床疑诊骨样骨瘤患者行⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像,分析其特征;以手术病理或影像学随访结果为诊断标准,评价SPECT/CT显像对骨样骨瘤的诊断价值。结果 36例中,最终确诊28例骨样骨瘤。⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断骨样骨瘤28例、其他疾病8例,诊断敏感度、特异度和准确率均为100%。28例骨样骨瘤中,骨皮质型8例（8/28,28.57%）,骨膜下型4例（4/28,14.29%）,松质骨型16例（16/28,57.14%）;17例（17/28,60.71%）病变位于关节囊内,11例（11/28,39.29%）位于关节囊外;⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像均可见双密度征,瘤巢显像剂摄取明显高于周围骨质硬化,并逐渐递减。结论 骨样骨瘤的⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT表现具有一定特征性,可为诊断及鉴别诊断提供信息。     

99Tcm-MDP SPECT/CT诊断布鲁氏菌病脊柱炎

目的 观察⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断布鲁氏菌病脊柱炎（BS）的价值。方法 纳入20例BS患者，包括急性期7例、慢性期13例，均接受⁹⁹Tc^m-MDP SPECT全身骨显像及局部SPECT/CT显像；观察病变椎体、软骨终板及椎间隙，测量受累椎体及相邻未受累椎体的最大放射性计数，评价SPECT/CT诊断BS的价值。结果 CT检出24个（61.54%，24/39）病变椎体，其中腰椎21个、胸椎3个，主要表现为椎体上下缘骨质破坏，边缘呈花边样改变，伴增生、硬化，部分相邻椎间隙狭窄。SPECT及SPECT/CT均检出39个（100%，39/39）受累椎体，其中腰椎25个、胸椎14个，主要表现为异常放射性浓聚。急性期、慢性期BS病灶及相邻未受累椎体的最大放射性计数分别为11 339.56±1 384.23、7 746.96±1 087.57及5 179.12±744.39，两两比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT可同时显示BS病灶最大放射性计数及骨组织结构改变，有助于早期诊断BS。     

99Tcm-MDP SPECT/CT诊断钳夹型髋关节撞击综合征

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断钳夹型髋关节撞击综合征（FAI）的价值。方法 对临床疑似钳夹型FAI的85例患者（共96个发病髋关节）行⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT检查,并进行图像分析。最终由手术或6个月以上的随访资料确诊。分别计算CT、SPECT和SPECT/CT评价钳夹型FAI的诊断效能,并进行统计学分析。结果 96个髋关节中,临床最终确诊有钳夹型FAI 87个。CT、SPECT和SPECT/CT显像对钳夹型FAI的诊断灵敏度分别为77.01%（67/87）、95.56%（84/87）、95.56%（84/87）,特异度分别为44.44%（4/9）、100%（9/9）、100%（9/9）,准确率分别为73.95%（71/96）、96.88%（93/96）、96.88%（93/96）。三种方法诊断钳夹型FAI的灵敏度、特异度和准确率差异均有统计学意义（P均<0.01）,SPECT/CT融合显像和SPECT显像之间差异均无统计学意义（P均>0.05）,SPECT/CT或SPECT显像与CT检查间差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT可灵敏、准确地诊断钳夹型FAI,值得临床推广。     

99Tcm-MDP SPECT/CT诊断骨骺早闭

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断骨骺早闭的价值。方法 回顾性分析25例经X线平片随访确诊的骨骺早闭患儿⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT资料,观察⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT特征,评价其诊断骨骺早闭准确率。结果 25例骺早闭位于股骨近端1例、股骨远端11例、胫骨近端6例、胫骨远端7例。X线平片随访显示25例骺板均全部闭合。CT显示骨骺全部闭合11例,部分早闭6例,不能明确诊断8例;⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT融合图像显示25例均为骺板全部闭合,患肢骺板软骨处无放射性浓聚或较淡斑片状放射性浓聚,诊断准确率为100%（25/25）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT能早期准确显示骨骺早闭部位、程度和范围,为手术治疗提供重要依据。     

18F-NaF PET/CT 显像与99mTc-MDP SPECT 骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的对比研究

目的:探讨18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像对乳腺癌患者骨转移的诊断价值.方法:回顾性分析2017年12月-2019年6月间我院收治的乳腺癌患者35例.所有患者均在2周内行18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像,以病理结果、X线、CT、MRI、临床随访等综...     

18F-PSMA-1007 PET/CT最大标准摄取值预测高危险度前列腺癌

目的 观察¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT最大标准摄取值（SUV_max）预测高危险度前列腺癌（PCa）的价值。方法 回顾性分析经病理证实且接受¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT检查的68例PCa患者,依据D''Amico危险分层标准将其分为低-中危组和高危组,比较组间各参数差异。以SUV_max构建高危PCa的Logistic回归模型,利用受试者工作特征（ROC）曲线评价其诊断效能。结果 68例PCa的SUV_max为25.652（16.670,38.355）;术前Gleason评分为8（7,9）分,术前平均总前列腺特异性抗原（tPSA）水平29.014（14.075,127.157）ng/ml。高危组（n=33）SUV_max为28.681（17.514,39.950）、tPSA为47.965（27.210,170.575）ng/ml,均高于低-中危组（n=35）的17.415（8.795,28.675）和13.345（6.958,18.443）ng/ml（P均<0.05）。以SUV_max建立的二分类Logistic回归模型预测高危PCa的ROC曲线下面积为0.773,截断值取0.78时,敏感度和特异度分别为81.62%和68.24%。结论 ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT所示SUV_max可作为高危险度PCa的独立预测因子,为制定治疗方案及随访提供参考。     

99Tcm-MDP SPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折（PIF）的价值。方法 回顾性分析37例宫颈癌放疗后疑似PIF患者的全身显像（WBS）和骨盆SPECT/CT断层融合显像资料。以影像学资料、临床资料及随访（>12个月）结果作为最终诊断PIF的标准,比较WBS、SPECT/CT对PIF的诊断效能。结果 37例患者共50个骨盆病灶,最终诊断PIF 42个（30例）。WBS诊断PIF的灵敏度为45.24%（19/42）,特异度50.00%（4/8）,准确率46.00%（23/50）;SPECT/CT诊断PIF的灵敏度为92.86%（39/42）,特异度75.00%（6/8）,准确率90.00%（45/50）;SPECT/CT诊断宫颈癌放疗后PIF的灵敏度及准确率均高于WBS（χ²=22.28、22.24,P均<0.01）,但二者特异度差异无统计学意义（P=0.31）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT可用于诊断宫颈癌放疗后PIF。     

比较18F-氟代胆碱PET/CT、99Tcm-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT及超声诊断甲状旁腺功能亢进症

目的 比较¹⁸F-氟代胆碱（FCH） PET/CT、⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI） SPECT/CT及超声（US）诊断甲状旁腺功能亢进症（HPT）的效能。方法 回顾性分析34例HPT患者,术前2个月内均接受¹⁸F-FCH PET/CT、⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT及US检查;以术中及术后病理结果为参考,评估并比较各方法的诊断效能。结果 于34例共切除90处甲状旁腺病灶,病理证实其中81处为甲状旁腺增生或腺瘤组织,7处为甲状腺组织,2处为淋巴结。¹⁸F-FCH PET/CT诊断HPT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为85.19%（69/81）、100%（55/55）、100%（69/69）、82.09%（55/67）及91.18%（124/136）,⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT分别为74.07%（60/81）、90.91%（50/55）、92.31%（60/65）、70.42%（50/71）及80.88%（110/136）,US分别为65.43%（53/81）、98.18%（54/55）、98.15%（53/54）、65.85%（54/82）及78.68%（107/136）。¹⁸F-FCH PET/CT诊断HPT的效能高于⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT和US （Z=2.290,P=0.022;Z=2.496,P=0.013）。结论 ¹⁸F-FCH PET/CT、⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT及US 3种方法中,¹⁸F-FCH PET/CT诊断HPT的效能最高。     

SAPHO综合征累及骨及关节99Tcm-MDP SPECT/CT显像表现

目的 观察⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像所示滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚及骨炎(SAPHO)综合征累及骨与关节表现。方法 回顾性分析69例SAPHO综合征患者⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT资料,以聚类分析法评估SAPHO综合征累及骨、关节模式。结果 根据聚类分析,SAPHO所致骨与关节病变可分为肋骨型(n=19)、脊柱型(n=32)和胸锁关节型(n=18)。共于19例肋骨型检出145处病灶,包括60处肋骨病灶及95处其他病灶,半数以上呈低、中度摄取;半数呈溶骨性骨质破坏、边缘呈低度摄取;少数肋骨密度无明显改变。脊柱型多累及中轴骨 (27/32,84.38%);椎体病变多累及一侧肋椎关节、呈连续性分布及低、中度摄取。胸锁关节型均累及胸锁关节,半数以上病灶位于胸锁关节并呈高度摄取,以牛头征和半牛头征 为典型表现,多见骨质增生硬化、骨皮质肥厚。结论 SAPHO综合征累及骨关节可分为肋骨型、脊柱型及胸锁关节型。全身骨显像缺乏牛头征或半牛头征等典型表现时,结合临床表现及SPECT/CT融合显像有助于诊断。     

^(18)F-前列腺特异性膜抗原-1007 PET/CT鉴别正常神经节与前列腺癌淋巴结转移北大核心CSCD

目的观察^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT鉴别正常神经节与前列腺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性分析80例接受早期及延迟期^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的前列腺癌患者,观察星状神经节、腹腔神经节及骶神经节的显示率,以及其与全身转移性淋巴结最大标准摄取值(SUV_(max))和ΔSUV_(max)(延迟期SUV_(max)-早期SUV_(max))的差异,评估PET/CT鉴别二者的价值。结果80例中,60例(75.00%,60/80)PET/CT至少显示1个星状神经节/腹腔神经节/骶神经节;PET/CT对于腹腔神经节、星状神经节及骶神经节的显示率分别为66.25%(53/80)、56.25%(45/80)及30.00%(24/80),差异有统计学意义(χ^(2)=22.44,P<0.001)。星状神经节/腹腔神经节/骶神经节的早期、延迟期SUV_(max)及ΔSUV_(max)均显著低于转移性淋巴结(P均<0.001)。神经节与淋巴结的ΔSUV_(max)构成比差异有统计学意义(P<0.001);神经节SUV_(max)多较稳定,淋巴结延迟期SUV_(max)多高于早期SUV_(max)。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT有助于根据解剖位置及SUV_(max)鉴别正常神经节与前列腺癌淋巴结转移。