妊娠期糖尿病孕妇体质量管理与巨大儿和剖宫产的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇体质量管理与巨大儿和剖宫产的关系。方法妊娠期糖尿病孕妇97例,据体质量控制情况分为体质量控制理想亚组65例和体质量控制不理想亚组32例。另随机选取同期52例健康孕妇作为对照组,比较3组巨大儿和剖宫产的发生率。结果体质量控制理想亚组巨大儿发生率高于正常组,且远低于体质量控制理想亚组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),体质量控制理想亚组剖宫产率低于体质量控制不理想亚组,差异有统计学意义(P<0.01)。体质量控制理想亚组剖宫产率虽高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇进行有效的体质量管理控制可以显著降低巨大儿和剖宫产的发生率。     

神经细胞中多巴胺D5受体不同于D1受体的亚细胞分布和内吞特性

多巴胺(DA)是脑内的一种重要神经递质，它通过多巴胺受体(DRs)实现对运动功能、情感认知等的调控。DRs分为D1R、D2R、D3R、D4R、D5R五种亚型。根据基因结构和药理作用特性，将D1R和D5R归为D1样受体亚类。现在，神经药理研究尚未发现区分DIR和D5R的特异性药物。但基因敲除实验显示，脑内D1R基因剔除后，原来由D1R介导的功能消失；而D5R基因剔除后则未观察到明显DA功能变化。因此D5R与D1R各自的功能异同及其意义，一直是令人感兴趣的问题。     

多巴胺D2受体三维结构预测及与激动剂配体相互作用的研究

以细菌视紫红质(bacteriorhodopsin)的三维晶体结构为模板,预测了多巴胺D2受体跨膜区的7个α螺旋肽段的三维结构。根据定点突变实验数据以及预测的受体三维结构,确定了激动剂配体结合腔由Asp86,Ser141,Ser144等12个氨基酸残基组成。为了校正和检验所得的模型,分别以一组刚性、一组柔性的激动剂与受体对接(DOCK),分析-logIC₅₀和结合能Eb相关性,较好的结果说明该模型是可靠的。     

吗啡精神依赖大鼠奖赏环路多巴胺递质含量和D2受体表达的变化

目的：观察吗啡条件性位置偏爱（cPP）大鼠中脑腹侧被盖区-伏核-前额叶皮质（VTA—NAc—PFC）奖赏环路3个脑区多巴胺（DA）递质和多巴胺2受体（D2受体）的同步变化,从神经递质和受体层面探讨该环路中多巴胺能系统的阿片类精神依赖机制。方法：SD大鼠随机分为模型组和生理盐水组,吗啡剂量递增注射建立大鼠吗啡cPP模型;高效液相色谱法测定各脑区DA含量;免疫组化和Westernblot技术检测D2受体的表达。结果：模型组大鼠伴药箱停留时间增加;vTA、NAc、PFC的DA递质升高、D2受体平均吸光度值和平均光密度值均降低,同Ns组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：奖赏环路3个脑区多巴胺递质的增加和D2受体表达下调的同步改变,与吗啡精神依赖的形成具有一定的相关性。     

妊娠期糖尿病患者孕期体质量增长与胎儿出生体质量的关系及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量增长与胎儿出生体质量的关系及对妊娠结局的影响.方法 收集132例GDM患者孕期血糖、体质量、产前糖化血红蛋白(HbA1c)、分娩情况、新生儿体质量及并发症情况,按照孕前体质量指数(BMI)进行分组,研究在不同体质量基础上孕期体质量增长对胎儿及妊娠结局的影响.结果 孕期体质量增加越多,胎儿出生体质量越高;体质量过轻组孕期体质量增加超过15 kg时,胎儿出生体质量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).各组中随着体质量的增加,需要行剖宫产术和出现不良妊娠结局的比例也升高.结论 GDM患者孕期体质量增长与胎儿出生体质量相关,针对不同孕前体质量的GDM患者采取积极的饮食治疗措施,使孕期体质量恰当地增长,能控制胎儿出生体质量于合理范围,减少不良妊娠结局的出现.     

妊娠期糖尿病孕妇的新生儿血清胰岛素水平与体质量的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的新生儿血清胰岛素水平与出生体质量的关系。方法对38例GDM孕妇的新生儿进行血清胰岛素水平测定，与正常孕妇的新生儿相比较，进行血清胰岛素水平与出生体质量的相关性分析。结果观察组血清胰岛素水平明显高于对照组，有显著差异，观察组血清胰岛素水平与出生体质量的相关系数为γ=0．558，P=0．007。结论GDM孕妇的新生儿生后3d血糖正常后仍存在高胰岛素血症，新生儿的体质量与高胰岛素血症呈显著相关性。     

妊娠期糖尿病孕妇体质量指数与妊娠结局的关系研究

目的：探讨体质量指数（ BMI ）及其孕期增加幅度与妊娠期糖尿病（ GDM ）患者妊娠结局的关系。方法选择确诊为妊娠期糖尿病患者398例,根据孕前BMI分为瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组,观察不同BMI及其增幅与妊娠并发症及妊娠结局的关系。结果瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组的顺产率分别为54．46％（55/101）、47．66％（112/235）、24．53％（13/53）、11．11％（1/9）,差异有统计学意义（χ2＝18．926, P＜0．05）,顺产率随着BMI的增大逐渐降低。瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组产后出血发生率分别为0．99％（1/101）、1．70％（4/235）、5．66％（3/53）、22．22％（2/9）,差异有统计学意义（χ2＝18．004,P＜0．05）。孕前BMI较大的组别妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率高于BMI较小的组;BMI增加量＞6的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、低出生体质量的和胎儿窘迫的发生率高于其他组;肥胖组顺产率显著低于其他组别,其产后出血的发生率高于其他组别。结论 GDM孕妇妊娠前BMI较大可增加不良妊娠结局的发生率。 GDM孕妇妊娠期BMI增幅要控制在适当的范围,以减少不良妊娠结局的发生。     

THPBs同类物对多巴胺D1、D2、D3受体的作用特性

目的：左旋千金藤啶碱（1-SPD）是四氢原小檗碱同类物（THPBs）的先导化合物，本课题组已证明其具有D1受体激动和D2受体阻滞的双重作用，并积极倡导D1激动-D2阻滞双重作用与精神分裂症病因相匹配治疗的设想。新近又发现SPD对D3受体有较强的亲和力，因此本研究SPD的更理想的结构关系。国际上新发现D3受体与精神分裂症、帕金森病和药物成瘾的发病过程均有密切关系。方法：利用体外基因表达技术，构建了表达D1受体、D2受体、D3受体的Sf9细胞和稳定表达D3受体的NG108细胞。     

多巴胺D2受体基因多态性与利培酮致高泌乳素血症的相关性

目的:探讨多巴胺D2受体基因多态性与利培酮致高泌乳素血症的相关性.方法:纳入115例接受单一利培酮治疗的精神分裂症患者为研究对象,于治疗前后测定血清泌乳素水平,根据泌乳素水平＞25 ng·mL-1和≤25 ng· mL-1,分为高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)组和泌乳素水平正常(norma...     

妊娠期糖尿病母亲胎盘脂联素基因表达与新生儿出生体重的关系

目的观察胎盘脂联素基因mRNA表达在妊娠期糖尿病病理状态下的变化趋势与新生儿出生体重、体重指数(BMI)之间的关系。方法对26例妊娠期糖尿病产妇、30例正常产妇采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测胎盘脂联素基因mRNA的表达,并对其表达水平进行半定量分析。结果(1)脂联素基因mRNA表达于胎盘组织;(2)妊娠期糖尿病组胎盘脂联素基因mRNA的表达水平(0.64±0.09)显著低于正常对照组(1.24±0.11)(P<0.05);(3)胎盘脂联素基因mRNA表达水平与新生儿出生体重、BMI呈显著负相关关系。结论(1)胎盘组织中存在脂联素基因的表达;(2)胎盘来源的脂联素可能参与了胎儿生长发育的调节。     

葡萄糖调节蛋白78在妊娠期糖尿病孕妇胎盘滋养细胞中的表达

目的 探讨研究葡萄糖调节蛋白78在妊娠期糖尿病孕妇胎盘滋养细胞中的表达情况,了解其在妊娠糖尿病临床诊断及预后观察方面的临床意义.方法 选取2014年10月至2015年10月收治的妊娠期糖尿病患者85例作为观察组,选取同时间段收治的健康妊娠期女性100例设为对照组,2组孕妇均因不同原因分娩实施剖宫产手术,检测所有入组对象葡萄糖调节蛋白78在胎盘滋养细胞中的表达情况.葡萄糖调节蛋白78 mRNA以实时荧光定量PCR检测,葡萄糖调节蛋白78蛋白以免疫组化二步法检测,分级按照细胞染色强度实施.结果 葡萄糖调节蛋白78 mRNA方面:观察组(16.2±0.6)与对照组(6.9±0.4)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);葡萄糖调节蛋白78蛋白强阳性表达率方面:观察组(96.47％)与对照组(25.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中观察组为深棕色、浅棕色、黄色染色强阳性表达,对照组仅25例为浅棕色染色强阳性表达,其他均为黄色染色弱阳性表达.结论 葡萄糖调节蛋白78在妊娠期糖尿病孕妇胎盘滋养细胞中为高表达情况,可能和妊娠期糖尿病的发病存在关联.     

妊娠期糖尿病病人血清胱抑素C、糖化血红蛋白水平与胎儿心功能的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）病人血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与胎儿心功能的关系,以期为临床及早判断GDM病人胎儿心功能异常提供参考。方法 选取2018年12月至2020年1月河北省秦皇岛市妇幼保健院诊治的GDM孕妇75例为GDM组,并纳入同期体检健康孕妇75例为对照组。比较两组一般资料及血清Cys-C、HbA1c水平;测定胎儿（孕24～28周）心功能参数等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET）、等容收缩时间（ICT）,计算心肌做功指数（MPI）;Pearson法分析GDM病人血清Cys-C、HbA1c水平与ICT、ET、IRT、MPI,及血清Cys-C水平与HbA1c的相关性。结果 GDM组病人血清Cys-C[(1.71±0.57)mg/L比（0.53±0.18）mg/L]、HbA1c水平[（9.73±3.24）%比（5.47±1.82）%]及胎儿ICT[(43.14±9.53)ms比（39.72±8.75）ms]、IRT[(44.82±6.62)ms比（41.13±6.09）ms]、MPI水平（0.55±0.11比0.50±0.10）均高于对照组,差...     

糖尿病合并妊娠的脐血一氧化氮、内皮素与脐动脉血流阻力关系

目的 探讨糖尿病合并妊娠患者脐血一氧化氮（NO）和内皮素（ET-1）水平的变化，以及脐血NO／1三T-1水平与脐动脉血流阻力的关系。方法 随机选择糖尿病合并妊娠（DMP）30例，妊娠期糖尿病（GDM）36例，同期选择36例正常孕妇（NP）为对照组。所有孕妇分娩后立即采集脐静脉血，分别以Griess法和放免法测定NO和ET-1含量，同时在分娩前测定脐动脉血流阻力（S／D）。结果 与对照组相比，DMP组NO含量显著降低，ET-1含量明显升高，脐动脉血流阻力S／D明显增加（P〈0．05）。DMP组脐血NO水平与脐动脉血流阻力S／D成负相关（r=-0．688，P〈0．05），而ET-1水平与脐动脉血流阻力S／D成正相关（r=0．620，P〈0．05）。GDM组和对照组之间在脐血NO和ET-1含量、脐动脉血流阻力S／D等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 糖尿病合并妊娠患者脐血NO和ET-1水平异常、从而引起子宫胎盘一胎儿血流阻力增加，并最终可能导致不良妊娠结局。     

孕早期血清半乳糖凝集素 3、微RNA-29a对孕妇发生妊娠糖尿病风险的预测价值分析

目的分析孕早期血清半乳糖凝集素 3(Gal-3)、微 RNA(miR)-29a对孕妇发生妊娠糖尿病( GDM)风险的预测价值。方法选取 2021年 3月至 2022年 3月在东部战区总医院进行围生期检查的 60例 GDM病人作为 GDM组,同期体检健康的孕妇 60例作为对照组。抽取病人空腹静脉血,检测并比较两组间病人孕早期血清 Gal-3(以酶联免疫吸附测定检测)、 miR-29a(PCR法)表达水平。绘制受试者操作特征曲线( ROC曲线)评估孕早期血清 Gal-3、miR-29a水平预测孕妇发生 GDM风险的价值,多因素 logistic回归分析影响孕妇发生 GDM的因素。结果 GDM组血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、 Gal-3［( 40.31±4.12)行μg/L比( 35.79±3.58)μg/L］、糖化血红蛋白( HbA1c)、服糖后 2h血糖( 2 hPG)、空腹血糖( FPG)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)水平均明显高于对照组( P<0.05),空腹胰岛素( FINS)、 miR-29a(26.78±2.72比 30.46±3.09)水平明显低于对照组( P<0.05);绘制 ROC曲线评估血清 Gal-3、miR-29a水平预测 GDM发生的价值显示,单独检测时, Gal-3的特异度 86.67%最高, miR-29a的灵敏度 90.00%最高,两者联合检测灵敏度、特异度均处于较高水平( 95.00%、88.33%)。行多因素 logistic回归分析显示,血清 Gal-3、 miR-29a、HOMA-IR、HbA1c为 GDM发生的影响因素( P<0.05)。结论 GDM病人孕早期血清 Gal-3水平较高、 miR-29a水平较低,可能为预测 GDM发生的潜在指标,两者联合检测价值更高。     

孕妇外周血微小RNA异常表达谱的鉴定及对妊娠期糖尿病的诊断价值研究

目的 对孕妇外周血微小RNA(miRNA)异常表达谱进行鉴定并探讨对妊娠期糖尿病（GDM）的诊断价值。方法 选择2018年1月至2020年2月成都市双流区第一人民医院收治的62例GDM孕妇（GDM组）及62例糖耐量正常（NGT）的孕妇（NGT组）为研究对象,在妊娠晚期（26～40周）收集孕妇外周血,利用最新高通量测序技术鉴定外周血中差异性表达的miRNAs,利用RT-PCR验证鉴定的靶点。统计分析筛选的差异性miRNA与临床参数的相关性及对GDM发生的影响。结果 与NGT组相比,GDM组外周血共检测到157个差异表达的miRNAs,其中114个表达上调,43个表达下调。层级聚类显示GDM组与NGT组的miRNA图谱明显不同,其中8个miRNAs显著上调,6个miRNAs显著下调。利用qPCR验证在外周中高表达且最可能与能量代谢相关的差异表达的miRNAs,qPCR结果显示NGT组、GDM组miRNA-125b的相对表达水平分别为5.83±1.31、1.34±0.30,miRNA-543的相对表达水平分别为0.93±0.21、0.22±0.06,miRNA-144的相对表达水平分别为0....     

妊娠期糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 检测80例GDM患者与40例正常妊娠产妇的血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)等,并将GDM患者按血尿酸水平分为A组(高尿酸血症,血尿酸＞360 μmol/L) 31例和B组(血尿酸正常)49例,观察比较各组间观察指标变化.结果 GDM组的FPG、UA、FINS、IRI分别为(7.87±0.69) mmol/L、(308.87±79.12) μmol/L、( 15.87±5.12) mU/L、(2.27±0.72),与对照组的(4.57±1.12) mmol/L、( 284.57±43.12) μmol/L、( 12.57±4.12) mU/L、(1.32±0.62)相比较,差异均有统计学意义(t=17.0842、2.1758、3.5410、7.1247,均P＜0.05).A组FPG、UA、FINS、IRI分别为(8.38±0.46) mmol/L、( 373.97±29.12) μmol/L、( 17.32±6.12) mU/L、(2.47±0.12),与B组的(7.64±0.46) mmol/L、( 284.57±33.12)μmol/L、( 14.57±3.12) mU/L、(2.04±0.22)相比较,差异均有统计学意义(t=5.7187、12.3116、2.3185、11.2835,均P＜0.05).GDM患者血尿酸水平与FINS、IRI、TG呈明显的正相关关系(r=0.839、0.720、0.660,均P＜0.05).结论 GDM患者血尿酸水平与胰岛素抵抗具有相关性.     

尿砷水平与妊娠糖尿病发病风险及新生儿神经行为发育的相关性研究

目的探讨尿砷水平与妊娠糖尿病(GDM)发病风险及新生儿神经行为发育的相关性。方法选取 2020年 3月至 2021年 3月河北省沧州中西医结合医院收治的 GDM产妇 35例作为研究对象,设为观察组(n=35);另同期选取 35例于该院行健康孕检的正常产妇设置为对照组(n=35)。使用电感耦合等离子体质谱仪检测尿砷水平;使用新生儿神经行为发育评分(NBNA)量表评价新生儿神经行为发育情况。对比两组尿砷水平及新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般行为等五项评分;分析尿砷水平与 GDM发病风险的相关性及 GDM母体尿砷水平与新生儿神经行为发育的关系。结果观察组产妇入院时尿砷水平为(48.36±7.42)μg/g,高于对照组(35.21±6.37)μg/g(P<0.05);观察组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、一般行为评分分别为( 10.34±1.25)分、(7.53±0.20)分、(5.24±0.13)分、(5.79±0.10)分,低于对照组的( 11.21±1.02)分、(7.98±0.11)分、(7.58±0.59)分、(7.54±0.16)分(P<0.05)。Spearson相关分析显示,尿砷水平与孕早期、孕中期、孕晚期糖尿病发病风险呈正相关, GDM母体水平与新生儿行为能力、被动肌张能力、主动肌张能力、一般行为评分分别呈负相关;与新生儿原始反射无明显相关。结论尿砷水平与 GDM发病风险密切相关,且 GDM病母体尿砷水平与新生儿神经行为发育存在一定联系。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂在2型糖尿病治疗中的研究进展

胰高血糖素样肽1受体激动剂（glucagon‐like peptide‐1 receptor agonist ,GLP‐1RA）是近年来2型糖尿病药物开发领域的研究热点。作为一种降血糖药物,GLP‐1RA 在增强患者血糖调控能力的同时,还能降低患者低血糖风险,减轻体重,保护心血管系统。此文对已上市和部分正处于临床试验阶段的 GLP‐1RA 的疗效及安全性做一综述,并对 GLP‐1RA 药物的发展趋势进行探讨。