芍药汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的研究进展

芍药汤由黄连、黄芩、大黄、白芍、当归、木香、槟榔、肉桂,甘草构成。因其具有清热利湿、调气活血功效,后世医家皆推此方为治疗湿热泄痢之主方。现代临床应用中,除芍药汤原方,其加减方亦用于溃疡性结肠炎治疗,并可与其他方剂（痛泄要方、白头翁汤、参苓白术散等）、西药（美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、英夫利昔单抗等）、中医针刺或艾灸等特色疗法联用。临床疗效结果显示芍药汤及其加减方能明显降低梅奥内镜（Mayo）评分、结肠黏膜病变（Baron）评分、中医证候积分等疾病评分,改善患者肠道症状效果显著且不良反应少。实验药理学研究显示芍药汤可通过抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)等促炎因子表达,上调白细胞介素-10(IL-10)等抑炎因子来减轻炎症反应;可通过调节炎症信号通路,阻断连环反应,减少细胞凋亡;可通过调节免疫轴平衡、调节免疫蛋白修复异常免疫屏障;可调节肠道菌群平衡、促进肠上皮细胞再生、改善黏膜通透性,从而恢复肠道内环境平衡以达到治疗溃疡性结肠炎的效果;其药物单体黄芩苷、芍药苷、黄连素等可起到抗炎、抗菌、调节代谢等作用。该文就芍药汤治疗溃疡性结肠炎...     

葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的：观察葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2021年5月至2022年5月郑州凯安医院收治的130例溃疡性结肠炎患者,经抽签法将其分为对照组（65例,予以美沙拉嗪治疗）和观察组（65例,予以葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗）,比较两组通过不同方式进行治疗后患者机体炎症反应、恢复情况。结果：治疗后观察组患者中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。在各项氧化应激指标方面比较,治疗后观察组患者丙二醛低于对照组,过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。在不良反应发生情况方面比较,两组患者组间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在溃疡性结肠炎临床治疗中,药物选择给予美沙拉嗪联合葛根芩连汤配合治疗可促进症状、体征恢复,对缓解患者炎症反应并增强抗氧化功能均有积极意义,安全性较高。     

葛根芩连汤合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎湿热内蓄证患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的：探讨葛根芩连汤对溃疡性结肠炎湿热内蓄证患者血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法：将60例溃疡性结肠炎湿热内蓄证患者随机分为对照1组、对照2组、治疗组各20例。对照1组采用葛根芩连汤治疗,对照2组予美沙拉嗪治疗,治疗组采用美沙拉嗪合葛根芩连汤治疗,3组疗程均为8周。疗程结束后比较各组治疗前、治疗后第4周末及治疗后第8周末IL-6、TNF-α的水平变化。结果：3组治疗后第4周末患者血清IL-6、TNF-α水平较治疗前无明显变化（P〉0.05）;治疗后第8周患者血清IL-6、TNF-α水平较治疗前及治疗后第4周末下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组下降的水平明显优于对照1、2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：葛根芩连汤合美沙拉嗪能使溃疡性结肠炎湿热内蓄证患者血清IL-6、TNF-α水平降低,减轻患者的炎症反应。     

中药内服加灌肠辅治结肠炎湿热型疗效观察

目的：观察葛根芩连汤口服合白头翁汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）的疗效。方法：90例按随机原则分为观察组和对照组各45例。对照组用奥沙拉嗪和强的松治疗,观察组用葛根芩连汤口服合白头翁汤保留灌肠治疗。结果：临床疗效总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,肠镜疗效总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,不良反应率观察组低于对照组（P<0.05）,脓血便评分、腹泻程度评分、腹胀评分、腹痛评分、里急后重评分观察组低于对照组（P<0.05）,炎症因子指标IL-8、TNF-α观察组低于对照组（P<0.05）。结论：葛根芩连汤口服合白头翁汤保留灌肠治疗溃疡性肠炎可提高临床疗效,减少不良反应。     

基于细胞信号通路探讨葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的研究进展

葛根芩连汤是中医经典复方,经现代研究已确证其具有抗炎、抗氧化应激、保护肠黏膜屏障、调节肠道菌群及免疫反应等多种药理作用。溃疡性结肠炎（UC）是病变累及结直肠黏膜的一种慢性特发性炎症性疾病,其病因涉及遗传易感性、肠黏膜屏障损伤、异常免疫反应、肠道菌群紊乱、胆汁酸代谢紊乱等。该文通过查阅文献,梳理了近年来葛根芩连汤治疗UC涉及的相关通路,并阐述其可能的作用机制,为进一步开展临床及基础研究提供思路。通过梳理相关文献发现,葛根芩连汤治疗UC的机制涉及白细胞介素-6（IL-6）/Janus酪氨酸蛋白激酶2（JAK2）/信号转导及转录激活因子3（STAT3）信号通路,Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路,Notch信号通路,基质金属蛋白酶-9（MMP-9）/p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号通路4条信号通路。葛根芩连汤通过调节多通路下的细胞间分子信息传递,发挥保护肠黏膜屏障、调节机体免疫反应、抗氧化应激等作用,对UC起到显著的治疗作用,同时体现了中药复方多靶点、多机制、多途径的优势。     

浅析葛根芩连汤治流感的可行性

葛根芩连汤是表里双解剂,符合国医大师周仲瑛"汗和清下、表里双解"治疗流行性感冒(简称流感)的指导思想。整体观念是葛根芩连汤治疗流感的中医理论依据。现代药理学研究发现葛根、黄连、黄芩、甘草都具有直接或间接抗病毒作用,还能降低血糖、血脂,改善机体物质代谢,降低流感对心血管的破坏作用。葛根、黄连、黄芩能消炎抗菌,影响免疫细胞、抑制免疫因子的生成,调节肠道菌群,维持肠道健康,恢复内环境稳态。葛根芩连汤治疗流感的作用机制与其抑制病毒吸附细胞、抑制病毒复制、阻碍病毒诱导的细胞凋亡、避免过度天然免疫应答、降低细胞组织炎性损伤等功能相关。     

基于网络药理学解析葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的配伍机制

葛根芩连汤临床上常用于治疗溃疡性结肠炎等疾病,但其发挥治疗作用的配伍机制尚未系统阐明。该研究以溃疡性结肠炎小鼠模型入血成分为基础,结合网络药理学方法,揭示葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的配伍机制。该研究首先收集整理葛根芩连汤入血成分靶点并构建蛋白互作(protein-protein interaction, PPI)网络,根据网络拓扑参数筛选核心靶点,并以入血成分含有核心靶点情况确定了葛根素、白杨素、小檗碱、甘草素等16个核心成分。对核心靶点进行功能富集分析并构建复方调控特征网络,从靶点和通路2个层面阐释组方药材协同配伍机制。结果表明,葛根芩连汤组方药材均具有清热解毒功效,4味药材通过共同调控FOS、JUN等靶点和特征调控STAT3、IL-6等炎症反应相关靶点,从而协同发挥清热解毒作用。通路分析揭示,葛根芩连汤主要通过调控Toll样受体、TNF和MAPK等炎症反应相关信号通路发挥清热解毒功效。此外,基于TNF通路重点解析了葛根芩连汤组方药材间协同调控作用,结果表明君药葛根在TNF信号通路靶点调控中起主要作用,臣药黄芩与黄连主要体现出与葛根的协同作用,佐使药甘草则在关键靶点NF-κB与细胞黏...     

甘草泻心汤合黄芩汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察甘草泻心汤合黄芩汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的效果。方法：收集60例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者,并随机分为两组各30例。治疗组予甘草泻心汤合黄芩汤联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗,对照组仅予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,疗程为3个月。治疗后比较两组腹痛、腹泻、脓血便次数等主要症状改善情况和相关实验指标的变化,并比较治疗后两组肠黏膜愈合情况。结果：治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%(P﹤0.05)。治疗后两组主要临床症状评分,血清hsCRP、血沉、IL-4水平,粪钙卫蛋白含量均有所改善。治疗组在缓解溃疡性结肠炎主要临床症状、改善实验相关指标水平方面显著优于对照组（P﹤0.05）。结论：甘草泻心汤合黄芩汤联合美沙拉嗪缓释颗粒对轻至中度活动期溃疡性结肠炎具有显著治疗效果。可改善患者主要症状、缓解炎症反应以及促进肠黏膜愈合。     

葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的研究进展

葛根芩连汤出自张仲景的《伤寒论》,不少医家认为其为太阳阳明两解之方,历版《方剂学》教材也将其归为表里双解剂,但是临床实践表明本方是阳明经脉方。临床上用葛根芩连汤为基础方治疗溃疡性结肠炎常获良效。文章对近五年用葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的研究进行简要综述,为葛根芩连汤的临床研究和实验研究提供参考。     

治疗非特异性溃疡性结肠炎14例

我们于1980～83年共收治非特异性溃疡性结肠炎14例,均经乙状结肠镜检确诊,大便培养阴性,排除了其他疾病的腹泻病例。证属湿热者,轻证以葛根芩连汤(葛根15克、黄芩12克、黄连6克、黄柏9克、广木香9克、甘草6克)加减;重证选白头翁汤(白头翁12克、黄柏9克、黄芩12克、黄连9克、秦皮12克)加减。脾虚     

葛根芩连五炭汤内外合治活动期溃疡性结肠炎

目的:观察葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎的效果及探讨葛根芩连五炭汤对溃疡性结肠炎患者的细胞因子的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组、对照组.分别给予葛根芩连五炭汤口服灌肠,柳氮磺吡啶肠溶片治疗3 g·d-1,分3次服.观察临床疗效,并检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的含量.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组更能显著降低患者血清TNF-α,IL-6和IL-8的水平.结论:葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可能通过调节溃疡性结肠炎患者细胞因子而达到治疗作用.     

葛根芩连汤调节肠道菌群的研究进展

综合葛根芩连汤相关的动物实验及临床研究,梳理葛根芩连汤对肠道菌群的影响及其通过调节肠道菌群以治疗疾病的作用机制。葛根芩连汤可调节肠道菌群结构向正常状态转归,双向调节菌群多样性,上调双歧杆菌属（Bifidobacterium）等益生菌属,下调Tyzzerlla属等机会致病菌属,抑制大肠埃希菌（Escherichia coli）等致病菌属,且这种作用的发挥受用药剂量及疗程的影响。葛根芩连汤能通过影响肠道菌群,增加体内短链脂肪酸的含量,减少肠道炎症因子,加强肠道紧密连接,形成生物屏障,维持肠道屏障和内环境的稳定,从而发挥对疾病的防治作用。     

葛根芩连汤口服加康复新液保留灌肠治疗30例溃疡性结肠炎临床疗效分析

目的:探讨葛根芩连汤口服加康复新液保留灌肠治疗30例溃疡性结肠炎临床疗效。方法:回顾分析2013年9月-2016年9月我院收治的63例溃疡性结肠炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(33例)和治疗组(30例),两组患者均给予西药美沙拉嗪常规治疗,对照组在此基础上联合常规西药保留灌肠治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服葛根芩连汤联合康复新液保留灌肠治疗,疗程为4周。治疗后复查结肠镜,评价两组患者的治疗效果。结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%和66.67%,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论:葛根芩连汤口服加康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效确切,能够有效改善患者腹泻、腹痛等症状,安全性高,值得推广应用。     

葛根芩连五炭汤内外合治活动期溃疡性结肠炎的临床效果分析

目的:探讨葛根芩连五炭汤内外合治活动期溃疡性结肠炎的临床效果。方法:按照入院顺序随机将92例活动期溃疡性结肠炎患者分为实验组46例和对照组46例,分别给予葛根芩连五炭汤内外合联合柳氮磺吡啶治疗和单纯柳氮磺吡啶治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率和中医证候总有效率均明显高于对照组;实验组患者治疗后主症积分和总积分均明显低于对照组;实验组患者治疗后肠黏膜病变活动指数明显低于对照组;实验组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组。结论:葛根芩连五炭汤内外合治活动期溃疡性结肠炎,在改善临床症状、肠黏膜病变以及相关细胞因子方面效果显著。     

葛根芩连五炭汤口服加灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎30例

目的：观察葛根芩连五炭汤口服加灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法：将60例活动期溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.治疗组给予葛根芩连五炭汤（葛根、黄芩、黄连、当归炭、山楂炭、荆芥炭、乌梅炭、地榆炭、生甘草）治疗,每日2剂,1剂分2次温服,另1剂于每晚睡前行保留灌肠.对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,4次/d,口服.结果：治疗组完全缓解19例,有效9例,无效2例,有效率占93.3%;对照组完全缓解13例,有效7例,无效10例,有效率占66.7%.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.05）.且治疗组更能显著降低患者血清TNF-α,IL-6和IL-8的水平（P＜0.01）.结论：葛根芩连五炭汤口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著.     

葛根芩连汤加减治验6例

葛根芩连汤加减治验６例刘洁（江西省萍乡市中医院萍乡３３７０００）关键词葛根芩连汤临床运用急性肠炎痢疾葛根芩连汤原方出自《伤寒论》一书，由葛根、黄芩、黄连、甘草４味药组成，用于治疗伤寒表证未解，因误下而致邪陷阳明的热利之证。笔者在儿科临床中凡辨证属胃肠...     

葛根芩连汤及配伍调控Nrf2/NQO1信号通路抑制溃疡性结肠炎大鼠氧化应激损伤

目的 探讨葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎（UC）大鼠的可能机制,同时讨论缺少药味对葛根芩连汤疗效的影响。方法 采用自由饮用5%葡聚糖硫酸钠盐水溶液诱导UC大鼠模型,雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组（柳氮磺吡啶肠溶片,350 mg·kg^-1）、葛根芩连汤全方组（17 g·kg^-1）、全方去甘草组（17 g·kg^-1）、全方去葛根组（17 g·kg^-1）、葛根甘草组（17 g·kg^-1）和黄芩黄连组（17 g·kg^-1）。用1,1-二苯基-2-苦肼基（DPPH）、2,2-联氨-双（3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸）二铵盐（ABTS）和荧光漂白后恢复技术（FRAP）法评估葛根芩连汤及其不同配伍组体外抗氧化活性;通过比较大鼠体质量变化和记录结肠长度、观察结肠剖面和苏木素-伊红（HE）染色病理组织切片评估给药治疗后各组大鼠结肠组织损伤程度;比色法测定大鼠血清中髓过氧化物酶（MPO）、脂质过氧化物（LPO）、丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、过氧化氢酶（CAT）和还原型谷胱甘肽（GSH）水平变化;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测结肠组织中核因子E₂相关因子2（Nrf2）、醌氧化还原酶1（NQO1）和血红素氧合酶-1（HO-1） mRNA和蛋白表达的变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜组织坏死,炎症浸润,血清中过氧化物MPO、LPO和MDA含量显著上升（P<0.01）,抗氧化酶T-SOD、CAT和GSH活性显著下降（P<0.01）,Nrf2、NQO1和HO-1 mRNA表达均呈下降趋势,Nrf2蛋白表达显著下降（P<0.01）,NQO1和HO-1蛋白表达呈下降趋势;与模型组比较,葛根芩连汤及配伍组能改善UC大鼠结肠组织病理损伤和形态结构,显著降低大鼠血清中过氧化物MPO、LPO和MDA水平（P<0.05）,提高无葛根组抗氧化酶T-SOD,无甘草组、黄芩黄连组CAT和GSH（P<0.01）活性,增加结肠组织中Nrf2、NQO1和HO-1 mRNA和蛋白的相对表达,全方组差异明显（P<0.05）。结论 葛根芩连汤对UC大鼠病理损伤具有恢复作用,其机制可能与激活Nrf2信号通路、抑制氧化应激反应有关。葛根芩连汤组方中缺少君药葛根或仅有臣药黄芩和黄连对其治疗UC有较大影响。研究结果可为中药复方临床合理应用及复方配伍机制研究做出有益探索。     

葛根芩连汤合异功散加味治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)34例

目的:观察葛根芩连汤合异功散加味治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床疗效,并评价其安全性。方法:68例溃疡性结肠炎大肠湿热证患者随机分为治疗组34例,对照组34例,治疗组给予葛根芩连汤合异功散加味治疗,1剂/d,对照组给予美沙拉嗪肠溶片,1g/d,口服治疗。疗程为4周。疗程结束后比较两组症状积分、肠镜及总有效率等指标,并监测用药安全性。结果:4周后治疗组的总有效率91.7%,高于对照组69.3%(P0.01)。治疗后治疗组脓血便、症状总积分的改善优于对照组(P0.05)。结论:葛根芩连汤合异功散加味方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证临床疗效确切,且具有良好的安全性,无明显不良反应,可以临床推广使用。     

葛根芩连汤联合太宁栓治疗左半结肠溃疡性结肠炎50例

目的:观察葛根芩连汤加减直肠滴入联合太宁栓治疗左半结肠溃疡性结肠炎疗效。方法:采用葛根芩连汤(葛根、黄连、黄芩、儿茶、赤石脂、红藤、白术、白及、黄芪等)直肠滴入联合太宁栓(复方角菜酸酯栓)治疗本病50例,对照组采用5-氨基水杨酸直肠滴入。结果:治疗组总有效率92%,症状积分及结肠镜下结肠粘膜积分、直肠粘膜积分均较对照组降低(P<0.05)。结论:葛根芩连汤加减直肠滴入联合太宁栓是治疗左半结肠溃疡性结肠炎行之有效的方法。     

葛根芩连五炭汤治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察葛根芩连五炭汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予葛根芩连五炭汤口服及灌肠,对照组予以柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察两组患者治疗后中医症状积分、肠黏膜病变活动指数积分及临床疗效。结果：治疗后治疗组中医证候积分为（4.78±2.67）分,与对照组（7.66±2.82）分比较,有显著性差异（P〈0.05）,治疗组、对照组治疗前肠黏膜活动指数积分分别为（6.75±1.23）分、（6.67±1.18）分,治疗后分别为（1.05±0.27）分、（2.78±0.34）分,两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。治疗组有效率90.00%,对照组有效率73.33%,两组比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著。