帕金森病静息态脑功能成像研究

目的研究静息态脑功能成像在帕金森病(parkinson's disease,PD)中的应用。方法帕金森病患者29例和健康对照组33例行磁共振检查,扫描序列包括常规MRI平扫及静息态fMRI成像,通过比较两组之间局部一致性和低频振幅的差异,寻找PD患者发生功能异常的脑区,探讨PD尤其是非运动症状的发生机制。结果 PD组ReHo减低的区域主要位于双侧额叶(包括前额叶、额上回、额中回)、胼胝体和扣带回、左中央前回、右侧角回、右侧颞极、丘脑和左侧脑干;PD组ReHo增高的区域主要位于双侧顶叶(包括中央前回和中央后回)左顶下小叶和右楔叶。PD组ALFF减低的区域主要位于左侧额叶、右侧颞叶、右侧中脑及大脑脚、右侧脑桥、右侧小脑、右侧丘脑、胼胝体、双侧顶上小叶;PD组ALFF增高的区域主要位于左侧中央前回和中央后回、左侧岛叶、左侧壳核和左侧丘脑。结论静息态fMRI的局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)的方法能够显示PD功能异常的脑区,有助于研究PD的发生机制。     

帕金森病认知障碍患者脑结构的体素形态学研究

目的：分析帕金森病(PD)患者脑灰质异常区域及分布特征,探寻与轻度认知障碍(MCI)有关的脑结构变化。方法采用基于体素的形态学测量(VBM)方法,对20例伴 PD-MCI 患者、17例无轻度认知障碍 PD(PD-nMCI)患者及20例正常对照组(NC)的3组3D-T1 WI 脑容积数据进行处理统计,得到3组全脑灰质图像。结果与 NC 组相比,PD-nMCI 组脑灰质体积异常减少的脑区包括：右侧梭状回、右颞中下回、右钩回及左侧颞上回。与 PD-nMCI 组相比,PD-MCI 组脑灰质体积异常减少的脑区包括：两侧额叶(两额中下回、左侧中央前回)、颞叶(右颞中回、左颞上回)、岛叶、右枕叶(右楔叶、舌回)、右后扣带回。结论PD-nMCI 患者灰质体积的缺失相对局限,随认知障碍的出现、发展,缺失脑区的范围逐渐扩大,其中两侧额叶中下回、左侧中央前回的体积缺失与 PD 患者的 MCI 关系密切。     

终末期肾病维持性血液透析患者神经血管耦合功能的MRI研究

目的:分析终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者神经血管耦合(NVC)功能的变化,探究这种变化与MHD患者认知功能障碍之间的关系,及其在认知功能障碍中发生的神经生理病理机制。方法:将29例MHD患者和29例年龄、性别相匹配的健康志愿者(HC组)纳入本研究。搜集MHD组患者的人口学资料及临床资料(血红蛋白,血肌酐、血尿素氮、血钙、透析时长)。所有受试者接受神经心理学测试(蒙特利尔认知评估量表,MoCA),随后行静息态脑功能成像(rs-fMRI)及三维伪连续性动脉自旋标记(3D-pCASL)MRI检查,分别获得低频振荡振幅(ALFF)及脑血流量(CBF)图,计算灰质模板内CBF与ALFF的比值,即得到神经血管耦合(NVC)图;提取组间差异显著脑区的NVC值,并与MHD患者的临床资料和神经心理学测试结果进行相关性分析。结果:与HC组相比,MHD患者双侧海马、双侧颞下回、双侧豆状壳核、左侧梭状回、右侧海马旁回、右侧内侧和旁扣带回以及右侧尾状核的NVC值减低(P<0.05,FDR校正)。左侧颞下回和右侧海马旁回的NVC值与视空间和执行功能呈负相关(P<0.05);右侧豆状...     

不同MoCA评分下血管性认知障碍患者的灰质体积差异基于体素的形态学分析

目的：采用基于体素的形态学分析（VBM）方法,探究血管性认知障碍（VCI）患者灰质体积与认知障碍程度的关系。方法：选取157例确诊的VCI患者,根据蒙特利尔认知量表（MoCA）评分结果分为轻、中、重度组,均行颅脑MRI扫描和VBM分析。比较3组的颅脑总体积、灰质体积、白质体积、脑室或脑脊液体积,以及灰/白质体积与颅脑总体积之比。对组间差异脑区灰质体积与MoCA评分行相关性分析。结果：与轻度组相比,重度组右侧颞下回、右侧颞中回、右侧额中回、右侧额下回、右侧海马、右侧补充运动区和左侧中央旁小叶的脑灰质体积均显著减少（均P<0.05）。全部患者脑灰质体积与MoCA评分呈正相关（r=0.249,P<0.001）;右侧海马区灰质体积与MoCA评分呈正相关（r=0.432,P<0.001）。结论：不同认知功能障碍水平的VCI患者存在额叶、颞叶、顶叶和海马等多个脑区的灰质体积变化,这为认知障碍程度的划分提供了神经影像学证据支持。     

原发性失眠相关情绪障碍的低频振幅静息态fMRI研究

目的：探讨原发性失眠相关情绪障碍患者的脑内神经活动异常改变。方法：纳入18～60岁原发性失眠相关情绪障碍患者（失眠组）和正常受试者（对照组）各20例,对比2组低频振幅（ALFF）差异,并分析ALFF值与临床评估量表的相关性。结果：2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分差异均有统计学意义（均P<0.05）。与对照组相比,失眠组ALFF值升高的脑区有左侧颞下回、右侧眶额皮质、右侧前扣带回、右侧颞中回、双侧额上回、右侧枕上回、左侧中央后回,ALFF值降低的脑区有左侧中扣带回、左侧额中回、右侧额上回（AlphaSim校正,P<0.01）。SDS评分与右侧眶额皮质的ALFF值呈正相关（r=0.528,P=0.024）,SDS、SAS评分与左侧中扣带回ALFF值均呈正相关（r=0.641,0.494;均P<0.05）。结论：通过ALFF可发现原发性失眠相关情绪障碍患者的脑内异常神经活动,主要是情感、认知相关网络脑区（扣带回、眶额皮质等）存在脑自发活动异常,且部分脑区的自发活动与临床指标存在相关性。异常脑活动改变可能是原发性失眠相...     

脑小血管病患者认知功能障碍的静息态功能磁共振成像研究

目的探讨脑血管病(CSVD)患者认知功能障碍与脑功能活动改变之间的关系,进一步了解CSVD患者认知功能障碍可能的损害机制。方法选取CSVD患者29例,以及性别、年龄、教育年限相匹配的正常对照者(NC)25例,评估受试者神经功能及认知功能。比较两组受试者灰质体积的差异;以灰质体积为协变量,计算并分析两组差异脑区ALFF值及其与认知功能障碍损害评分的相关性。结果与NC组相比,CSVD组患者神经功能及总体认知水平均有所下降,认知障碍主要表现在执行能力、注意力、空间构象等方面(P<0.05);CSVD组右侧基底节的灰质体积减低(AlphaSim校正,P<0.01,体素>71);CSVD组眶部额中回、右侧额上回、左眶部额上回、补充运动区的ALFF值明显减低(AlphaSim校正,P<0.01,体素>71)。结论CSVD患者认知功能障碍主要表现在执行能力、注意力、空间构象等方面,而记忆损害相对较轻;脑自发活动水平减低及灰质萎缩是CSVD的内在表现,为临床治疗提供依据。     

帕金森病伴淡漠患者静息态功能MRI低频振幅及功能连接的研究

目的探讨帕金森病(PD)伴淡漠患者静息状态MRI低频振幅(ALFF)和功能连接的特征性改变。方法前瞻性收集2016年5月至2019年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的PD患者及年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照者(HC组), 分析其临床及静息态功能MRI资料。根据Starkstein淡漠量表评分(SAS)将PD患者分为PD伴淡漠(PD-A)组及PD不伴淡漠(PD-NA)组。所有数据采用基于MATLAB的DPABI软件进行处理, 先进行ALFF值计算得到标准ALFF(zALFF), 再通过协方差分析和Post-Hoct检验进行组间比较, 以差异脑区为种子点, 计算其与全脑的功能连接结果, 并采用Pearson相关分析计算功能连接值与SAS评分的相关性。结果共纳入PD患者75例, 男50例、女25例, 年龄44～88岁, 其中PD-A组42例、PD-NA组33例;纳入HC组41名, 男25名、女16名, 年龄54～72岁。PD-A、PD-NA及HC组的zALFF值差异有统计学意义(P<0.05), 组间Post-Hoct检验显示, 与HC组相比, PD-A组右侧额中回zALFF值...     

基于VBM研究中度至重度COPD患者脑灰质体积变化

目的探讨基于VBM研究中度至重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脑灰质体积变化。方法收集中度至重度COPD患者60例和55例性别、年龄、受教育程度、BMI与之相匹配的健康志愿者作为对照组,比较两组间肺功能、动脉血气分析指标及MoCA评分,采集两组被试高分辨率3D-T_1WI结构像MRI数据,运用VBM软件分析两组脑灰质体积的差异。结果共40例COPD患者及40例健康志愿者纳入最终分析。COPD组FVC、FVC%预计值、FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC比值均低于对照组,COPD组MoCA评分明显低于HC组,视空间与执行功能、注意、抽象、延迟记忆评分差异有统计学意义(P值均0.05)。VBM分析显示,与HC组相比,COPD组灰质体积降低的脑区为双侧颞中回、右侧枕中回、右侧额下回、双侧缘上回、左侧额中回、左侧中央前回、左侧楔前叶;灰质体积增加的脑区为双侧纹状体(P值均0.005)。而且,COPD组部分灰质异常与肺功能、动脉血气分析指标、MoCA评分相关。结论稳定期COPD患者存在多个脑区灰质体积的异常,部分灰质体积的变化与肺功能、动脉血气分析及神经认知评分相关,这些发现可能为COPD脑功能研究提供新的见解。     

2型糖尿病视网膜病变患者脑自发神经活动的静息态功能磁共振研究

目的利用静息态功能磁共振成像技术的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)法对2型糖尿病视网膜病变(Type 2 diabetic retinopathy,T2DR)患者静息状态下脑自发神经活动的改变进行分析。方法收集17例T2DR患者和17例T2NDR(Non-Type 2 diabetic retinopathy)患者以及21例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常健康志愿者(normal control,NC),采用西门子Trio 3.0T磁共振采集全脑静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,f MRI)及3D T1WI结构像。利用ALFF算法处理所得的脑功能磁共振数据,并对存在组间差异脑区的ALFF值与认知测试量表得分进行相关程度的分析。结果与正常组比较,T2NDR组的右侧直回、右侧额上回、右侧额中回脑区ALFF值减低,左侧顶下小叶、双侧顶上小叶脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P0.05)。与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧舌回、左侧额上回、左侧额下回、左侧颞上回脑区的ALFF值减低,左侧小脑ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P0.05)。与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧枕中回、右侧枕上回、左侧额上回、左侧颞中回脑区ALFF值降低,左侧小脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示T2DR组左侧舌回ALFF值与MMSE得分呈明显负相关,左侧距状回ALFF值与MOCA得分呈明显负相关。结论静息态功能磁共振成像低频振幅(ALFF)法可以发现2型糖尿病视网膜病变患者异常脑自发神经活动区和功能损害区。     

腰椎间盘突出症基于低频振幅的脑静息态fMRI研究

目的探索静息态下腰椎间盘突出症所致疼痛在脑功能区的反映,及脑区自发神经活动强度与疼痛程度的相关性,探索腰椎间盘突出症疼痛的脑机制。方法采用3.0T磁共振扫描仪,对13名腰椎间盘突出症患者(lumbar disc herniation,LDH组)及对照组(health control group,HC组)13名健康人群进行静息态功能磁共振扫描,扫描后的图像采用基于MATLAB 2010平台的SPM 8及REST 1.8处理。1)计算低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)并比较LDH组与HC组脑区变化的差异;2)将ALFF有显著性差异的所有脑区选为感兴趣区,以信号峰值坐标为中心提取感兴趣区内ALFF平均值,对感兴趣区ALFF平均值与LDH组患者视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行相关分析。结果 1)与HC组相比,LDH组患者右侧初级感觉/运动皮层(primary sensory/motor cortex,S1/M1)、右额下回、右颞上回、右颞下回/梭状回、左颞下回/梭状回、左海马旁回ALFF值显著增高,P0.05,K40,未校正;而PCC、左岛叶、双侧基底节、双侧前额叶中部、右缘上回/颞中回、左小脑后叶ALFF值明显减低,P0.05,K40,未校正;2)VAS评分与右侧S1/M1、PCC、左侧岛叶、左侧基底节、右侧基底节、右侧颞下回/梭状回ALFF平均值呈正相关,相关系数R分别为0.612、0.621、0.662、0.468、0.677、0.580,P0.05。结论 LDH所致疼痛引起广泛的脑功能区ALFF的异常,涉及疼痛感觉、运动、情绪及记忆、认知等多个维度。右侧S1/M1、PCC、左侧岛叶、双侧基底节、右侧颞下回/梭状回ALFF平均值与疼痛程度存在正相关性,提示可能通过上述脑区自发神经活动的强度客观反映患者疼痛程度。     

单侧突发感音神经性耳聋患者内在脑活动改变的rs-fMRI研究

【摘要】目的：利用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）研究单侧突发感音神经性耳聋(SSNHL)患者内在脑活动的改变。方法：选取我院左侧SSNHL患者55例,右侧SSNHL患者59例以及相匹配的健康对照者87例,基于rs-fMRI数据,利用低频振幅（ALFF）和分数低频振幅（fALFF）指标分析单侧SSNHL患者内在脑活动水平的改变。结果：与健康对照组相比,急性期单侧SSNHL患者的ALFF值和fALFF值存在显著改变。右侧SSNHL患者右侧海马、左侧尾状核的fALFF值和右侧中央前回的ALFF值降低,双侧颞上回、直回、海马旁回、楔前叶、枕中回、角回的ALFF值和fALFF值在左、右侧SSNHL患者中均增高,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;左侧SSNHL患者右侧颞中回脑区的fALFF值与纯音测听结果呈显著正相关（P<0.05）。结论：单侧SSNHL患者脑活动水平存在“超激活”现象,右侧颞中回脑区活动水平有望作为潜在的影像学生物标记评估听觉损伤程度。     

成年早期首发精神分裂症患者脑皮层形态学研究

目的 采用基于体素的形态学分析(VBM)和基于表面的形态学分析(SBA)相结合的分析方法,探讨成年早期首次发病精神分裂症患者脑皮层改变区域,并寻找与精神症状相关的皮层改变脑区.方法 依据入组标准,纳入成年早期首次发病精神分裂症患者25例,招募25名健康志愿者为对照组,进行全脑磁共振扫描,获取3D脑结构图像,通过VBM8计算脑皮层体积,通过FreeSurfer软件计算脑皮层厚度与表面积,分别比较患者组和正常对照组间的差异,并将有差异脑区的皮层与PANSS评分(总评分、阳性症状评分、阴性症状评分及一般病理评分)进行相关性分析.结果 患者组左侧额叶直回、中央前回、颞中回、顶上小叶及右侧额上回、颞中回、颞上回、海马旁回、楔叶皮层体积与正常对照组相比减少,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组左半球中的舌叶、颞下回、额中回后部及右半球中的颞下回、中央旁小叶、纺锤体、额上回、额中回后部皮层厚度与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组皮层表面积与正常对照组比较,差异无统计学意义.左半球中额中回后部皮层厚度与PANSS阴性评分、PANNS总评分呈负相关(P＜0.05);右半球中额上回皮层厚度与PANSS阴性评分呈负相关(P＜0.05).结论 成年早期首次发病精神分裂症患者存在多个脑区灰质体积及皮层厚度异常,且有部分脑区的皮层厚度与患者精神症状严重程度相关.     

不同频段下血管性认知功能障碍患者低频振幅的静息态脑功能改变

目的 研究不同频段对于血管性认知功能障碍(VCI)患者静息态脑功能低频振幅(ALFF)的影响.方法 运用静息态功能磁共振技术评价20例皮层下VCI患者和20例年龄、性别和教育程度相匹配的有皮层下血管性病变但是认知评分达不到非痴呆型VCI (VCIND)的对照组在5个频段下的静息态ALFF的改变.采用Pearson相关分析评价slow-4,slow-5下脑区局部ALFF的值与临床评分之间的关系.结果 VCI患者与对照组比较存在颅内广泛的ALFF改变.右侧小脑后叶、左侧海马、左侧岛叶、右侧顶下小叶及左侧颞上回具有明显的主效应.额叶及颞叶具有显著的频率组间效应.在slow-5频段下,左侧岛叶的ALFF值与Z记忆评分呈正相关,左侧海马及左侧额眶回的ALFF值与Z视觉空间评分呈负相关;右侧顶下小叶的ALFF值与Z执行评分呈负相关.结论 VCI患者表现出颅内广泛的自发神经活动改变.ALFF值受不同频段的影响,静息脑功能ALFF的研究对于VCI的意义需要进一步深入研究.     

基于结构MRI机器学习模型诊断帕金森病的价值

目的探讨基于多种结构MRI特征构建的机器学习模型诊断帕金森病(PD)的价值。方法回顾性分析2017年11月至2019年8月在苏州大学附属第二医院神经内科就诊的60例PD患者(PD组)和同期招募的56名社区健康老年人(NC组)的临床及影像资料。首先对所有受试者进行全脑MR扫描, 然后基于不同的脑分区模板, 从小脑、深部核团和皮层提取多种结构MRI特征, 利用Mann-WhitneyU检验和最小绝对值收缩与选择算子回归筛选一组最具诊断鉴别力的特征, 最后运用逻辑回归(LR)和线性判别分析(LDA)两种分类器, 结合5折交叉验证策略分别构建小脑、深部核团、皮层和基于所有特征的综合模型。采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)评价各模型的诊断效能和临床净收益。结果最终筛选出4个小脑特征(Lobule Ⅵ体积非对称指数、Lobule ⅦB皮层厚度非对称指数、灰质体积非对称指数及右侧Lobule Ⅵ灰质体积)、3个深部核团(右侧伏隔核绝对体积、伏隔核绝对和相对体积)和3个皮层(左侧PFm局部脑回指数、右侧额上回局部分形维数和左侧枕上回沟深)特征为最具诊断鉴别力的特征, ...     

帕金森病的脑灰质体积改变的VBM研究

目的 分析帕金森病(PD)患者的全脑灰质体积的变化,探讨PD患者的脑灰质结构异常模式.方法 选取符合入组标准的46例PD患者和19例年龄、性别与之相匹配的正常对照(NC)被试者作为研究对象.46例PD患者按改良的Hoehn-Yahr (H-Y)分级标准又分为2个亚组,25例早期PD(ePD)组和21例中晚期PD(maPD)组.所有受试者在3.0T超高场磁共振仪进行常规磁共振扫描,并获取三维高分辨T1WI数据,采用VBM-DARTEL(voxel-based morphometry-diffeomorphic anatomical registration through exponentiated lie)方法分析比较PD组与NC组、ePD组与maPD组间的脑灰质体积差异.结果 与NC组相比,PD组双侧额叶、颞叶、岛叶、扣带回、海马、梭状回、小脑及右侧楔叶、楔前叶等脑区的灰质体积减小,全脑灰质未见体积增加.与ePD组相比,maPD组双侧额叶、颞叶、岛叶、扣带回、直回、舌回、梭状回、海马、杏仁核及小脑等脑区的灰质体积减小.结论 VBM方法客观提示了PD存在广泛的脑灰质萎缩,且随病程的进展更为显著.PD脑结构的变化存在特定的空间分布模式,可能与PD的病理基础有关.     

慢性失眠患者大脑皮层灰质体积变化的MRI研究

目的 探讨MRI对慢性失眠患者大脑皮层灰质体积的变化。方法 基于MRI体素形态学测量用于分析39例慢性失眠患者相对39例状态匹配的健康睡眠者大脑灰质体积变化。结果 相对健康睡眠组,慢性失眠组MRI灰质体积增加和减低的区域均位于右侧大脑半球。其中,灰质体积增加的区域主要包括右侧梭状回(BA 37),右侧小脑前叶突入右侧视觉联合皮层(BA18),右侧屏状核突入右侧岛叶(BA13),右侧初级听觉区(颞上回,BA22,BA42)和右侧辅助运动区(BA 6),灰质体积减低的区域位于右侧视觉联合皮层(BA18)。结论 慢性失眠引起听觉系统、视觉系统、情绪系统相关脑区的过度觉醒,这种变化可能是失眠发生的结构基础。     

ⅢB型前列腺炎患者静息态脑功能改变与临床症状相关性研究

目的 通过分析ⅢB型前列腺炎患者大脑不同区域分数低频振幅均值(mfALFF)变化及其与临床症状的相关性，探索ⅢB型前列腺炎的中枢病理机制。方法 搜集38例20～60岁的ⅢB型前列腺炎患者和31名年龄、文化程度相匹配的正常对照者。使用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及抑郁症筛查量表(PHQ-9)评估患者临床症状的严重程度，并对其行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描。使用DPABI软件包对扫描数据进行预处理，计算全脑mfALFF值；并对两组间大脑所有区域mfALFF值进行双样本t检验，提取差异性脑区；最后将患者组差异性脑区mfALFF值与其NIH-CPSI评分、GAD-7评分及PHQ-9评分进行Pearson相关性分析。结果 与对照组相比，患者组mfALFF值下降的脑区分布于左背外侧额上回、右内侧额上回、双侧中央前回、左侧中央后回、右侧颞中回、右侧楔叶及右侧角回；上升的脑区主要分布于右侧额中回及楔前叶(均通过GRF校正，体素水平设为P<0.001,簇水平设为P<0.05)。患者组左背外侧额上回mfALFF值与G...     

2型糖尿病患者左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接改变的fMRI研究

【摘要】目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接的改变及其是否与视觉空间功能损伤有关。方法：纳入32例T2DM患者(T2DM组)及年龄、性别相匹配的30 例健康被试（HC组）行静息态fMRI检查及神经心理学量表测试,对比左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接以及神经心理学量表的组间差异,提取存在显著差异脑区的功能连接平均值与行为学评分行相关性分析。结果：相对于HC组,T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区与右侧海马旁回/梭状回, 右侧颞中/上回, 双侧楔前叶/右侧中、后扣带,双侧额内侧回/右侧额中、上回,右侧角回/颞中回/枕中回/缘上回/顶下小叶的功能连接减低（单个体素P＜0.001,矫正后P＜0.05,GRF矫正）,未发现功能连接增高的脑区。T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区和左侧楔前叶功能连接强度与连线测试A(TMT-A)评分呈负相关（r=-0.38,P=0.048）。结论：T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区与全脑多个脑区存在异常功能连接,并与视觉空间损伤有关,为进一步了解T2DM视觉空间功能损伤的神经机制提供了新的见解。     

帕金森病轻度认知功能障碍纹状体体积的异常改变

目的应用基于体素的形态学测量方法(VBM)考察帕金森病轻度认知功能障碍(Parkinson’s disease withmild cognitive impairment,PD-MCI)特异的大脑灰质结构异常改变。方法采集50例PD患者(25例PD-MCI,25例PD未合并MCI,PD-NCI)及25例健康对照组(healthy control,HC)的全脑高分辨率T1加权结构像及包含5个认知域的神经心理量表。结果与PD-NCI及HC组相比,PD-MCI组双侧壳核及右侧尾状核体积显著下降。进一步分析发现,PD患者双侧壳核体积分别与执行功能及语言能力成正相关,此外,右侧壳核/尾状核体积与记忆成正相关。结论 PD-MCI基底节体积特异性萎缩与PD认知功能损害有关。该结果提示基底节形态学改变可能是PD-MCI的潜在影像学标记物。     

脊髓型颈椎病患者解压术后大脑皮层结构重塑的MRI研究

目的 应用基于体素形态学测量(VBM),研究脊髓型颈椎病(CSM)患者解压术前、后大脑感觉运动网络(SMN)内的脑区灰质体积的改变,探讨CSM患者大脑感觉运动皮层结构损伤机制及其参与术后结构重塑的神经机制.方法 采用3.0T磁共振对21例CSM患者与21名匹配健康对照者进行容积MRI扫描,并进行随访复查;基于VBM方法,采用独立或配对样本t检验比较CSM患者解压术前、术后大脑感觉运动皮层灰质体积改变情况,及Pearson线性分析异常脑区灰质体积改变情况和临床功能评估之间的相关性.结果 与健康对照者比较,CSM患者术前左侧小脑前叶、左侧顶下小叶、右侧额中回、右侧中央前/后回灰质及双侧岛叶灰质体积减小;CSM患者术后3个月复查,左侧小脑后叶、右侧颞中回及颞上回、右侧丘脑、双侧辅助运动区灰质体积较术前减小,左侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧中央前回/中央后回灰质体积增加;较健康对照者双侧岛叶灰质体积减小及双侧小脑前叶灰质体积增加(GRF校正).术前及术后3个月复查时CSM患者组异常区域灰质体积与日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及病程并无明显相关性(P＞0.05).结论 CSM患者解压术前、术后存在感觉运动皮层灰质体积异常,提示脊髓病变可导致大脑结构损伤;解压术后局部灰质趋于正常提示皮质重塑参与CSM术后恢复;CSM患者术前术后感觉运动皮层存在结构性损伤与重塑.