基于加权逼近理想解排序法的儿童患者注射用伏立康唑的药物利用评价

目的：建立基于加权逼近理想解排序法的儿童患者注射用伏立康唑的药物利用评价，促进其临床合理应用。方法：以注射用伏立康唑药品说明书、儿童侵袭性肺部真菌感染诊治专家共识、抗菌药物临床应用指导原则和相关指南为依据，建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用伏立康唑的药物利用评价标准，依据建立的评价标准回顾性评价我院2019年1月至2022年6月伏立康唑使用情况。结果：208份评价病历加权TOPSIS法评价显示，与最优方案最高接近度为88.92%，最低接近度为35.27%；相对接近度小于60%的有21例（10.10%），相对接近度介于60%~70%的有22例（10.58%），相对接近度介于70%~80%的有148例（71.15%），相对接近度介于80%~90%的有17例（8.17%），没有相对接近度大于90%的病历。结论：基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用伏立康唑药物利用评价标准可以用于该药在儿童患者的用药合理性评价，评价结果显示我院注射用伏立康唑临床应用中基本合理，仍存在不合理用药情况，需进一步加强管控。     

基于加权TOPSIS法建立注射用环磷酰胺评价标准及用药合理性评价

目的：建立基于加权TOPSIS法的注射用环磷酰胺药物利用评价（DUE）标准,并对注射用环磷酰胺利用的合理性进行探讨,为临床合理用药提供参考。方法：参考相关资料建立我院注射用环磷酰胺DUE标准,并采用加权TOPSIS法对2020年1月–2021年12月我院共238份使用注射用环磷酰胺的归档病历进行评价。结果：238份病历中相对接近度（Ci）最高为1,最低为0.333,Ci≥80%的病历172份（72.27%）,60%≤Ci <80%的病历26份（10.92%）,Ci <60%的病历40份（16.81%）。不合理用药主要集中在用量用法、注意事项、药物相互作用、不良反应监测与处理。结论：基于加权TOPSIS法评价注射用环磷酰胺用药合理性,评价结果直观、科学,且操作性强,对提高临床用药合理性及医院药事质量管理的水平具有重要意义。     

基于加权TOPSIS法的银杏叶提取物注射液应用合理性评价

目的 建立银杏叶提取物注射液药物利用评价细则,基于加权TOPSIS法对临床上使用银杏叶提取物注射液的合理性情况进行评价,为促进其在临床合理使用提供参考依据。方法 以银杏叶提取物注射液说明书、指南、共识以及相关文献为依据,制定银杏叶提取物注射液药物利用评价细则,采用加权TOPSIS法对亳州市人民医院2023年1－12月228份使用银杏叶提取物注射液病历进行评价。结果 228份病历中,合理病历（C_i≥0.8）有65例（28.51%）,基本合理（0.6≤C_i＜0.8）有125例（54.82%）,不合理病历（C_i＜0.6）有38例（16.67%）。不合理用药主要表现为给药疗程91例（39.91%）、滴注速度78例（34.21%）、相互作用52例（22.81%）、超医保限制适应证47例（20.61%）、超适应证31例（13.60%）、用药监护28例（12.28%）和用药前评估25例（10.96%）。结论 基于加权TOPSIS法的银杏叶提取物注射液合理性评价办法操作简单,具有可行性,评价结果更加直观合理。结果表明银杏叶提取物注射液临床使用较为不合理,医院需加强干预,以期促进临床合理使用。     

左甲状腺素钠药物利用评价标准的建立与临床应用合理性分析

目的 建立左甲状腺素钠片药物利用评价细则，探讨AHM赋权联合TOPSIS法在左甲状腺素钠片药物利用合理性评价中的应用。方法 制定左甲状腺素钠片药物利用评价标准，采用层次分析-逼近理想解排序（AHP-TOPSIS）法，对宁德师范学院附属宁德市医院2021年1月—2023年3月使用左甲状腺素钠片患者的用药合理性进行评价。结果 共抽取276份病历，其中相对接近度（C_i）≥90%的占0.36%（1份），80%≤C_i＜90%的占10.14%（28份），70%≤C_i＜80%的占17.75%（49份），60%≤C_i＜70%的占51.09%（141份），50%≤C_i＜60%的占18.12%（50份），C_i＜50%的占2.54%（7份）。左甲状腺素钠片不合理用药主要体现在给药时间间隔、给药时间、实验室检查、给药剂量、适应证等方面。结论 通过AHM-TOPSIS建立了左甲状腺素钠片临床应用合理性评价方法，所建立的方法切实可行。     

比阿培南注射剂专项点评方法的构建及应用

摘 要 目的：建立一种比阿培南的药物利用评价标准和评价方法,为其他抗菌药物的专项点评提供借鉴。方法：抽取某院2017年7月～2018年6月临床使用比阿培南的病历271份,采用基于限定日剂量（DDD）/限定日浓度（DDC）的药物利用评价方法和基于属性层次（AHM）的加权逼近理想解排序法（TOPSIS）分别评价比阿培南临床使用的合理性。结果：基于DDD/DDC的药物利用评价结果显示,比阿培南临床使用剂量基本合理,存在超浓度给药的现象。全年均值显示,平均用药频度（aDDDs/aDDCs）=0.673 0/2.692 2,药物利用指数（dDUI/cDUI）=0.840 2/3.361 0,采用DDC评价某药临床使用合理性比DDD更敏感。基于AHM的加权TOPSIS法研究结果显示,271份使用比阿培南的病历中,合理病历110份（40.59%）,基本合理病历115份（42.43%）,不合理病历46份（16.97%）。结论：建立的评价方法可有效评价比阿培南临床使用合理性,值得进一步研究和推广应用。     

基于加权逼近理想解排序法的卡瑞利珠单抗用药合理性评价

目的 评价某院卡瑞利珠单抗的用药合理性,为其临床合理应用提供参考。方法 以注射用卡瑞利珠单抗药品说明书为基础,参考《中国临床肿瘤学会（CSCO）常见恶性肿瘤诊疗指南（2022）》《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2022年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南（2021）》等,制订注射用卡瑞利珠单抗评价标准;采用加权逼近理想解排序（TOPSIS）法对皖南医学院附属太和医院2021年1月至2022年12月使用注射用卡瑞利珠单抗的116份病历进行定量合理性评价。结果 116份病历中,相对接近度（Ci）最高为100.00%,最低为55.65%。Ci为100.00%的28例（24.14%）,80%≤Ci <90%的8例（6.90%）,70%≤Ci <80%的49例（42.24%）,60%≤Ci <70%的18例（15.52%）,50%≤Ci <60%的13例（11.21%）。不合理用药主要表现为存在药物相互作用（41.38%）、病程记录不完整（35.34%）、溶剂体积不适宜（23.28%）、未上报药品不良反应（14.66%）、给药顺序不适...     

基于加权TOPSIS法的奥沙利铂评价标准的建立及用药合理性评价

目的 构建基于加权TOPSIS法的奥沙利铂药物利用评价(drug utilization evaluation，DUE)标准，并对其应用的合理性及规范性进行探讨，为医嘱审核提供参考依据。方法 以奥沙利铂说明书为框架，结合相关标准及指南建立安徽医科大学附属宿州医院奥沙利铂DUE标准，并采用加权TOPSIS法对笔者所在医院2019年6月—12月共246份病历的奥沙利铂进行DUE，并根据评价结果进行分析、评价。结果 对11项评价指标进行属性层次模型分析，结果符合一致性检验，且11项对应的权重值分别是16.915%，9.950%，10.945%，5.970%，9.950%，13.930%，2.488%，8.955%，10.945%，3.483%，6.468%；246份病例中C_i最高为100%，最低为0，C_i≥80%有200例(81.30%)，60%≤C_i<80%有24例(9.76%)，C_i<60%有22例(8.94%)；不合理用药主要集中在适应证、预处理方案、给药方法、剂量调整及给药顺序。结论 绝大部分患者的奥沙利铂用药符合说明书及相关指南或原则，仅极小部分患者出现不合理用药情况，建议依据奥沙利铂用药的原则或指南及说明书规范用药。基于加权TOPSIS法的奥沙利铂合理性评价结果直观，操作方便。     

基于加权TOPSIS法的重组人凝血因子Ⅶa的药物利用评价

目的 建立重组人凝血因子Ⅶa(rFⅦa)的药物利用评价标准，评估rFⅦa临床使用的合理性。方法 通过文献调查和专家咨询法构建rFⅦa评价标准，收集福建医科大学附属协和医院73例使用rFⅦa的病历，采用基于属性层次模型的加权TOPSIS法进行分析评价。结果 73例病例中相对接近度（Ci）≥80%的有4例（5.48%）,60%≤Ci <80%的有55例（75.34%）,Ci <60%的有14例（19.18%）。评价指标不合理率居前三位的分别为适应证（68.5%）、剂量及疗程（63.0%）和不良反应监护（43.8%）。结论 本研究建立的rFⅦa合理性评价标准具有较好的实用性和科学性。基于加权TOPSIS法的rFⅦa合理性评价发现，该院临床使用rFⅦa基本合理，但仍存在超说明书适应证、给药剂量偏低和未常规监测凝血指标等不合理现象。     

注射用唑来膦酸药物利用评价标准的建立与应用

目的:建立注射用唑来膦酸的药物利用评价标准，指导其临床合理应用。方法:参考药品说明书及相关指南，通过分层加权TOPSIS法对安徽省太和县人民医院2019年9月至2022年9月161例使用注射用唑来膦酸的出院病历进行分析和评估。结果:所评价的161份病历中，完全符合标准的共22例(占13.66%),其主要不合理表现为适应证不适宜(42例，26.09%)、辅助检查及实验室检查未完善(33例，20.50%)、未进行用药监护(29例，18.01%)以及不良反应未进行监测和上报(21例，13.04%)等；所纳病历中，合理病历(C_i≥0.8)占比为16.77%、基本合理病历(0.6≤C_i<0.8)占比为65.83%、不合理病历(C_i<0.6)占比为17.39%。结论:基于加权TOPSIS法建立的注射用唑来膦酸合理性评价方法方便、可靠、直观，该院仍需进一步规范注射用唑来膦酸的临床应用。     

基于属性层次模型和加权TOPSIS法的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药物利用评价标准建立与应用

目的 建立注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的药物利用评价（DUE）标准。方法 以注射用紫杉醇（白蛋白结合型）药品说明书为基础,结合相关的诊疗指南、文献及医院实际使用情况制订DUE标准,并从医院信息系统（HIS）随机选取2021年1月至2022年12月采用注射用紫杉醇（白蛋白结合型）治疗的病历326份,采用属性层次模型（AHM）和加权逼近理想解排序（TOPSIS）法评价用药合理性。结果 适应证、用法用量、静脉滴注前药物配制、联合用药、输液器、化学药物治疗顺序、过敏及呕吐反应预处理、治疗周期内血常规监测、不良反应监测与处理、疗效评价、基线血常规监测、体力状况评估的AHM分析结果符合一致性检验,权重值分别为17.875%,14.286%,13.095%,11.508%,0.397%,0.794%,13.889%,15.873%,6.349%,4.762%,0.794%,0.397%;326份病历的相对接近程度系数（Ci）介于47.70%～100.00%,≥80.00%（合理）的有173份（53.07%）,60.00%～<80.00%（基本合理）的有135份（41.41%）,<60.0...     

注射用炎琥宁与临床常用抗菌药物配伍的稳定性试验

目的 考察注射用炎琥宁与临床常用抗菌药物配伍的稳定性.方法 模拟临床用药浓度,将炎琥宁分别与青霉素、头孢呋辛、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素和甲硝唑配伍后,观察药液外观改变,并测定配伍后不同时间混合液的pH和用紫外分光光度法测定吸光度.结果 炎琥宁与青霉素、头孢呋辛、甲硝唑配伍后在室温条件下放置6h,外观、含量和pH均无明显变化,但与丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素混合后容易产生白色混浊、沉淀.结论 炎琥宁可与青霉素、头孢类及甲硝唑配伍静脉滴注;但与氨基苷类、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物有明显的配伍禁忌.     

基于加权TOPSIS法的拉氧头孢钠在儿科中的药物利用评价

目的:建立拉氧头孢钠药物利用评价标准,为儿科临床合理应用拉氧头孢钠提供参考依据.方法:参考拉氧头孢钠的药品说明书及应用指南等,在查阅相关文献的基础上制定儿科药物利用评价细则,并通过加权TOPSIS法对南京医科大学附属儿童医院2019年上半年120例应用拉氧头孢钠的出院病历进行评价.结果:120份病历中,相对接近度大于9...     

小儿柴桂退热颗粒联合炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的探讨小儿柴桂退热颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年9月北京市门头沟区妇幼保健院收治的急性上呼吸道感染患儿130例,所有患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组静脉滴注注射用炎琥宁,15 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿柴桂退热颗粒,年龄4岁:4 g/次,4~6岁:6 g/次,年龄≥7岁:8 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.54%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、咽肿消退时间和止涕时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿柴桂退热颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,可改善患儿的临床症状,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

基于加权TOPSIS法的注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠药物利用评价

目的:为临床合理使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠提供参考.方法:以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书为基础,依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),参照相关文献及规范,建立基于加权优劣解距离法(TOPSIS)的哌拉西林钠他唑巴坦钠药物利用评价细则,以此为依据,对某院2018年11-12月共140例患者哌拉西林钠他...     

高效液相色谱法测定炎琥宁注射液中脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯含量

目的建立测定炎琥宁注射液中脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯含量的高效液相色谱法。方法以Agilent C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱,乙腈-0.05 mol/mL磷酸二氢钾溶液（35∶65）为流动相,检测波长为251 nm,流速为1.0 mL/min。结果脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯质量浓度在40-400μg/mL范围内与峰面积积分线性关系良好,平均回收率为98.39%,RSD=0.64%（n=9,r=0.999 9）。结论该法能有效控制炎琥宁注射液中脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯的质量,简单、准确、灵敏度高。     

小儿消积止咳口服液联合注射用炎琥宁治疗儿童支原体肺炎的临床研究

目的探讨小儿消积止咳口服液联合注射用炎琥宁治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在上海市第十人民医院治疗的支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患儿静脉滴注注射用炎琥宁,每次5~10 mg/kg加入10%葡萄糖溶液55~250 m L,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服小儿消积止咳口服液,5岁以下患儿0.2 g/次,大于5岁0.3 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间和住院时间以及血清细胞因子水平和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为77.55%、87.76%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿的退热时间、啰音消失时间、咳嗽好转时间和平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿血清细胞因子水平和CRP水平均明显降低(P0.05);同时治疗组患儿血清细胞因子水平和CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论小儿消积止咳口服液联合注射用炎琥宁可明显改善支原体肺炎患儿的临床症状,缩短住院时间,具有一定的临床推广应用价值。     

抗生素治疗小儿细菌性肺炎的临床观察及成本-效果分析

目的评价6种抗生素治疗小儿细菌性肺炎的有效性、安全性和药物经济学,为临床提供最佳治疗方案。方法 297例小儿细菌性肺炎患儿随机分为A组56例,B组40例,C组46例,D组49例,E组51例,F组55例。A组给予头孢硫脒＋炎琥宁,B组给予头孢他啶＋炎琥宁;C组给予阿莫西林/克拉维酸钾＋利巴韦林,D组给予头孢呋辛＋利巴韦林,E组给予头孢哌酮/舒巴坦钠＋利巴韦林,F组给予头孢曲松＋利巴韦林,均每天2次静脉滴注治疗,观察各组治疗效果及细菌清除率,并运用药物经济学成本-效果分析方法 ,对药物的治疗成本进行评价。结果 6组治疗方案临床疗效及细菌清除率差异无统计学意义（P〉0.05）;在6组治疗方案成本-效果分析C组的C/E值最小,即获得同样效果所花费的成本最低。结论阿莫西林/克拉维酸钾可以降低治疗成本为,治疗小儿细菌性肺炎的最佳方案。     

基于加权TOPSIS法评价血必净注射液临床应用的合理性

目的：基于加权TOPSIS法对血必净注射液临床使用情况进行分析与评价,为中药临床药师科学评价血必净注射液应用合理性建立评价标准,为临床合理用药提供依据。方法：参考血必净注射液说明书、《中药注射剂临床使用基本原则》、相关指南、专家共识及文献,制定血必净注射液合理应用评价细则,并采用加权TOPSIS法对某院2020年1-12月使用血必净注射液的266份归档病历进行评价及分析。结果：266份评价病历中评价得分最低的为"联合用药"（4.51%）,评价得分最高的为"配伍禁忌"（100%）、"不良反应及处理"（100%）;相对接近度大于90%的有3例（1.13%）,介于80%~90%的有183例（68.79%）,介于70%~80%的有60例（22.56%）,介于60%~70%的有8例（3.01%）,小于60%的有12例（4.51%）。结论：基于加权TOPSIS法建立血必净注射液临床应用合理性评价方法糅合了多个评价指标,操作性较强,评价结果科学、直观,为进一步提高中药注射液临床合理用药质控水平与用药前置审核规则提供方法学依据。     

基于加权TOPSIS法的利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价

目的：建立利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价细则,利用加权优劣解距离法（TOPSIS）对利奈唑胺葡萄糖注射液的使用情况进行评价,为其临床合理应用提供参考依据。方法：以利奈唑胺葡萄糖注射液说明书为基础,参照相关资料,建立基于加权TOPSIS法的利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价细则,并以此为依据,对中山市人民医院2019-2020年100例住院患者利奈唑胺葡萄糖注射液的使用情况进行评价。结果：二级指标中疾病诊断及细菌培养和药敏试验结果相对权重排名前两位,医师处方权限及临床疗效监测排名后两位。评价的100份病历中,与理想解相对接近程度（C_i）等于100%的3例（占比3.0%）,介于90%~100%的6例（占比6.0%）,介于80%~90%的8例（占比8.0%）,介于70%~80%的11例（占比11.0%）,介于60%~70%的61例（占比61.0%）,50%~60%的11例（占比11.0%）。主要存在的不合理问题表现在疾病诊断、细菌培养和药敏试验结果、用药后实验室检查及病原学检查四个方面。结论：基于加权TOPSIS法的利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价方法可综合多个评价指标,操作性强,评价方法简便灵活。评价结果显示该药的使用较为合理。