白花蛇舌草的化学成分、药理作用及临床应用研究进展

目的：为白花蛇舌草现代研究提供理论依据，为其新药开发和质量评价奠定基础。方法：本文通过数据库的检索，对近十年的白花蛇舌草化学成分、药理作用以及临床应用的相关文献资料进行整理与总结。结果：发现白花蛇舌草中主要含有环烯醚萜类、黄酮类、蒽醌类、多糖类、有机酸类以及微量元素等多种化学成分物质；具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化活性以及免疫调节等药理作用。白花蛇舌草在炮制方面的研究比较少，临床上常用其治疗各种癌症，包括肠癌、胃癌、肝癌、直肠癌等，与半枝莲和其他抗癌药合用效果更佳。结论：目前白花蛇舌草的化学成分研究较为全面，药理研究多是抗癌、抗炎，临床上常与清热解毒类药物合用，目前暂未见毒副作用的报道。     

基于中医传承辅助系统分析阳和汤治疗恶性肿瘤的组方及应用规律★

目的 应用中医传承辅助系统分析阳和汤治疗恶性肿瘤的临床应用规律及处方配伍规律。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI），搜集整理有关阳和汤及其加减方治疗恶性肿瘤的文献报道，将数据录入中医传承辅助系统（V2.5），分析处方中的用药频次、配伍药物功效类型、高频药物组合、主治病种、主治证型与病因病机等。结果 含阳和汤处方中使用频次前5位的药物分别是熟地黄、党参、黄芪、白术、肉桂；高频药物组合为熟地黄+黄芪、熟地黄+党参、熟地黄+黄芪+党参、熟地黄+白术+肉桂、熟地黄+党参+肉桂；常与补气药、补血药、活血化瘀药等药物联用；常用于治疗乳腺癌、肺癌、前列腺癌等各类恶性肿瘤的骨转移；主要适应证型是阴寒邪毒凝聚筋骨型与血虚寒痰凝滞型，其次是痰瘀阻络型与气滞血瘀型；主要病因病机是毒、寒、血虚、气虚、阳虚等。结论 阳和汤治疗恶性肿瘤是以辨证论治为基础，以扶正为本，辅以活血化瘀、化痰软坚，体现了恶性肿瘤治疗中“病证结合”的原则。     

基于网络药理学白花蛇舌草治疗胰腺神经内分泌肿瘤作用机制探讨及体外实验验证

目的 采用网络药理学方法探讨白花蛇舌草治疗分化良好的胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的作用机制,并通过体外细胞实验进行验证。方法 应用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取白花蛇舌草的活性成分和作用靶点,通过GEO、GeneCards、OMIM、PharmGkb、Drugbank数据库获取pNET的疾病相关靶点,通过R软件对共同靶点进行基因本体（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。以CCK-8法和Western blotting体外实验观察白花蛇舌草提取物对人胰腺神经内分泌肿瘤BON-1、QGP-1细胞的增殖抑制作用及对细胞凋亡相关蛋白Bcl-2表达的影响。结果 筛选得到白花蛇舌草活性成分7个,成分相关靶点158个;获得pNET疾病相关靶点2 870个,成分与疾病共同相关靶点119个。共同靶点的GO功能富集分析共得到2 099个条目,KEGG富集分析共得到162条信号通路,包括细胞凋亡、PI3K/Akt、P53等信号通路。不同质量浓度［0（对照）、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5 mg·mL^-1］白花蛇舌草提取物干预BON-1、QGP-1细胞48 h后,细胞增殖明显受到抑制,且抑制作用具有明显的浓度相关性。与对照组比较,随着白花蛇舌草提取物质量浓度增加,BON-1、QGP-1细胞的增殖受到明显抑制,漂浮死亡细胞数增加;与对照组比较,高质量浓度白花蛇舌草提取物可显著降低BON-1、QGP-1细胞Bcl-2蛋白表达（P < 0.05）。结论 白花蛇舌草提取物能够有效抑制人胰腺神经内分泌肿瘤BON-1、QGP-1细胞增殖,通过抑制Bcl-2蛋白表达促进细胞凋亡;白花蛇舌草能够通过多成分、多靶点、多通路的途径治疗胰腺神经内分泌肿瘤。     

白花香莲解毒颗粒制备工艺研究

目的 优选出白花香莲解毒颗粒的最佳制备工艺。方法 以方中主药白花蛇舌草的特异性成分去乙酰车叶草酸甲酯及出膏率为考察指标，采用正交试验方法，优选出白花香莲解毒颗粒的最佳提取工艺。以成型率、溶化性、流动性等多项指标，对辅料、用量、工艺等条件进行考察，确定处方的成型工艺。结果 白花香莲解毒颗粒的最佳提取工艺为加10倍量水，提取2次，每次1.5 h；成型工艺为按稠膏：糊精=1：2比例加入糊精，以糊精稠膏混合物0.25%的阿司帕坦和0.25%甜菊素作为矫味剂，再加入45%乙醇作为润湿剂，混匀，过14目筛制粒，80℃鼓风干燥，整粒，即得。结论 优选出的提取工艺和成型工艺稳定可行，可为白花香莲解毒颗粒的制备与生产提供参考。     

2型糖尿病肾病相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)相关危险因素。方法 对258例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)分为3组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,同时对3组采集的数据进行统计分析。结果 大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白(HBA1C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(CRP)高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);logisitic回归分析中糖尿病病程和糖化血红蛋白被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素。结论 2型糖尿病病程长、血糖控制欠佳是糖尿病肾病发生发展的关键因素。血尿酸、同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病具有相关性。     

基于数据挖掘技术研究中医治疗腔隙性脑梗死的组方配伍规律

目的 采用数据挖掘技术全面总结中医治疗腔隙性脑梗死的用药规律。方法 通过收集中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据库、中国生物医学文献服务系统建库至2020年5月31日发表的中医治疗腔隙性脑梗死的相关文献，采用中医传承辅助平台（TCMISS V 2.5）统计用药频次及性味归经、常用药对及药物组合，采用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类分析对药物关联规则及核心药物组合进行分析，采用无监督的熵层次聚类进行新处方分析。结果 共筛选出符合条件的方剂231首，涉及中药242味，使用频次较高中药有川芎、丹参、黄芪、地龙等41味，其四气主要集中在温、寒、平，五味主要集中在甘（淡）、苦、辛，归经主要集中在肝、脾、肺经；挖掘共得到高频药物组合48个，出现频次前6位的组合是川芎-黄芪、川芎-地龙、川芎-当归、丹参-地龙、黄芪-地龙及川芎-丹参；演化共得到核心药物组合16组，潜在新处方8个。结论 中医治疗腔隙性脑梗死的整体治则以补气化瘀通络为主。     

正交设计优选白花蛇舌草总黄酮的提取工艺及体外抗氧化性考察

摘 要 目的：优化白花蛇舌草总黄酮的提取工艺,检测其体外抗氧化活性。方法: 采用HPLC法检测山奈酚的含量;采用UV法检测总黄酮含量;采用正交设计法,以山奈酚提取率、总黄酮提取率为评价指标,对白花蛇舌草总黄酮的提取工艺进行优化;利用水杨酸法和DPPH法分别检测甲醇提取物清除·OH和DPPH·的活性。结果:最佳提取工艺为10倍量80%甲醇,超声时间15 min;1 ml甲醇提取物对DPPH·和·OH的清除率分别为73.89%和91.27%。结论:该提取工艺稳定可行,可作为白花蛇舌草总黄酮的提取工艺;甲醇提取物对·OH和DPPH·具有一定的清除作用,为开发相关的抗氧化性产品提供参考。     

白花蛇舌草干预湿热瘀滞型肠内多发息肉术后复发的临床研究

目的 临床观察白花蛇舌草干预湿热瘀滞型肠内多发息肉患者内镜治疗术后复发情况。方法 采用前瞻性的随机空白对照试验设计，选取2019年9月1日—2020年12月31日上海中医药大学附属普陀医院消化科收治的门诊及住院结直肠多发息肉患者132例作为研究对象。采用随机方法分为对照组和试验组，每组66例。对照组行内镜治疗术给予常规治疗后无药物干预，试验组在对照基础上给予白花蛇舌草汤剂（每日取白花蛇舌草15 g、大枣3枚，煎取400 mL汤剂，分2次饭后温服）治疗，连续干预1年。观察并比较两组术前与术后1年肠道内息肉的复发率、息肉数目、息肉最大直径、中医证候评分及肝肾功能及血常规的差异。结果 干预1年后，试验组复发9例（14.75%），对照组复发21例（33.33%），两组息肉复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组腺瘤、伴重度异型增生、体质量指数（BMI）≥24 kg·m^-2患者治疗后息肉复发率均较对照组同类型降低，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组息肉最大直径及息肉数目均较对照组显著减小，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组中医证候各项评分均显著低于对照组（P＜0.05）；术后1年，两组中医证候疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），且术前、术后1年两组患者肝肾功能、凝血功能等安全性指标无显著差异。结论 应用白花蛇舌草干预结直肠息肉术后患者，1年后明显降低肠内息肉的复发率，尤以腺瘤性息肉、重度异型增生、BMI超重患者更显著，不仅改善临床症状，还能有效预防结直肠息肉的复发，改善患者的预后。     

中成药治疗慢性乙型病毒性肝炎用药规律及核心药材网络药理学预测

目的 基于古今医案云平台分析中成药治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律,并基于网络药学方法探究核心药材组合治疗慢性乙型病毒性肝炎的潜在作用机制,为慢性乙型病毒性肝炎的临床用药提供参考。方法 收集药融云数据库中收录的治疗慢性乙型病毒性肝炎中成药,对其所含药味、功能主治等信息进行摘录,经过数据筛选、标准化处理,建立标准化医案数据库,利用古今医案云平台,从中药频次、中药属性、聚类分析、药物关联分析等方面进行数据挖掘,总结慢性乙型病毒性肝炎用药特点,筛选核心药材组合。采用网络药理学方法对核心药材进行靶点预测、蛋白质相互作用（PPI）分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,构建“药材-成分-靶点-通路”网络,预测核心药材作用机制。结果 药融云数据库共收载治疗慢性乙型病毒性肝炎中成药114种,除去不同剂型,共计80种,涉及中药材279味,其中用药频次较高的中药有黄芪、丹参、虎杖、当归等15味中药。药性多见于寒、平、微寒、温;药味多属甘、苦、辛味;归于肝、脾、肺、心4经的较多;药物功效以清热解毒占比最高。核心药材组合虎杖-白花蛇舌草-丹参的17个主要活性成分可作用于132个核心靶点,调控包括HIF-1、IL-17、PI3-Akt、TNF、乙型肝炎等信号通路。结论 临床中成药治疗慢性乙型病毒性肝炎以疏肝健脾、清热利湿为主,同时兼以活血化瘀、补虚止痛,达到虚实同治的良好效果。核心药材虎杖-白花蛇舌草-丹参通过多个成分干预多个靶点、进而调控多条与慢性乙型病毒性肝炎相关的信号通路来发挥治疗作用。     

361例新型冠状病毒肺炎患者中药治疗用药规律分析

目的 分析确诊为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的中药饮片治疗处方,统计分析用药规律。方法 收集湖北省中西医结合医院2020年2月1日—2月29日6个呼吸内科病区治疗COVID-19的中药处方,利用Excel、SPSS 25软件进行频数频率分析、关联分析、聚类分析等。结果 共纳入361例COVID-19患者治疗用中药处方共计529张,中药处方使用了292味中药,使用频数前5位的中药为茯苓、甘草、法半夏、陈皮、黄芩;中药类别频数前5位的为补虚药、化痰止咳平喘药、清热药、解表药、化湿药;关联规则显示,支持度最高的药对为茯苓和法半夏,置信度最高的药对为麸炒白术和茯苓;聚类分析共得11个聚类方。结论 通过对所收集COVID-19用药数据进行分析,发现了中药以补虚为主,辨证加入化痰、止咳、平喘、清热、健脾化湿的用药及组方特点,与国家发布的COVID-19诊疗中医药治疗用药基本一致,为COVID-19的中医药治疗提供了参考。     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病临床较为常见,属于“肺胀”“咳嗽”“痰饮”“喘证”范畴。其基本病理特征为本虚标实,急性期以标实为急,以痰、瘀、热较为多见,稳定期以本虚为主,肺脾肾虚损为多见。目前尚缺乏理想的治疗方法,越来越多的研究证实慢性阻塞性肺疾病患者采用中医药治疗能够收到较好的效果。本文从中医药对慢性阻塞性肺疾病的基础研究及机制研究两个方面做一总结。     

刘霞教授治疗小儿肾病综合征临证经验

刘霞教授根据小儿肾病的发病特点,认为小儿肾病属“本虚标实”之证,与小儿先天肺脾不足之本虚有密切的关系,而血瘀等标实之证往往贯穿于本病始终。故在治疗中当以益气养阴、活血化瘀为主要治则。     

Development of the chromatographic fingerprint of Scutellaria barbata D. Don by GC-MS combined with Chemometrics methods

Gas chromatography fingerprint of Scutellaria barbata D. Don (SB) from different origins was studied by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) and related Chemometrics methods. The constituents of essential oil of Scutellaria barbata D. Don (SB) and its two adulterants Oldenlandia diffusa (OD) and Lobelia chinensis Lour (LCL) were analyzed and compared, 50, 36 and 38 components were identified from SB, OD and LCL, respectively, there were 16 and 18 common components between SB and OD, SB and LCL. Nine different samples collected from different producing areas of SB were studied. The relative standard deviations (RSDs) of retention time and peak area of each component were less than 0.2% and 6%, respectively. The number of common peaks was up to 52 and the un-common peak area was less than 10%. The similarity and difference among SB and its adulterants were also evaluated by correlation coefficient similarity analysis and principal component analysis, the result showed that developed fingerprint characterize the SB from different producing areas and it is useful and feasible for the discrimination of its adulterants.     

基于中医传承辅助平台挖掘黎月恒教授治疗中晚期肺癌用药规律

目的 挖掘黎月恒教授治疗中晚期肺癌的用药经验并分析组方规律,为新方研发提供参考。方法 收集黎月恒教授治疗中晚期肺癌患者的中药处方663首,建立方剂数据库,采用中医传承辅助平台（V2.5）进行频次统计、组方规律和新方分析。结果 663首方剂中,使用频次>100次的药物有36味,挖掘出20个核心药物组合和10个潜在新方。结论 黎月恒教授治疗中晚期肺癌以益气养阴、健脾行气为主,兼顾清热解毒。利用无监督的数字挖掘系统,可有效、快速、全面、客观地分析黎月恒教授治疗中晚期肺癌的理论思想以及用药特色,实现名中医的经验传播。     

基于中医传承辅助平台探析清末以前医籍中治疗痛经处方的用药规律

目的:探析清末以前医籍中治疗痛经处方的用药规律。方法:收集清末以前中医古籍中治疗痛经的处方,录入中医传承辅助平台(V2.5),运用无监督聚类分析方法进行分析。结果:纳入中药处方187首,含中药181味,以补虚药、活血化瘀药为主,频次前5味为当归、白芍、川芎、甘草、肉桂;五味以辛、苦、甘为主,药性以温、寒、平居多,主要归肝、脾、心、肾经;分析得出2组不同组合各3种,挖掘出3个潜在新方。结论:痛经以气血亏虚和瘀血为核心病因,不荣、不通为疼痛核心病机,治疗以益气养血、活血化瘀、调经止痛为治疗原则,用药宜攻补兼施,标本同治,重视肝脾心肾的治疗,使气顺、血足、瘀消、寒去,诸症自和,疼痛自止矣,为治疗痛经的临床诊疗及进一步基础研究提供了有益的线索。     

基于数据挖掘的中日友好医院黄力教授治疗老年高血压的中药用药规律探讨

目的 运用数据挖掘技术研究黄力教授治疗老年高血压的用药规律。方法 收集2013年1月1日-2018年12月31日中日友好医院黄力教授专家门诊处方数据，进行整理和筛选，应用频数分析、关联规则分析及聚类分析方法进行专家处方的挖掘与探索。结果 共收集处方275首，涉及中药197味，累计用药频次4 317次。其中高频药物的药性以平、温、微寒为主，药味以甘、辛、苦为主，归经以肝、脾、心经为主，所属中药功效以平肝熄风、补虚、活血化瘀、安神类为主，所属分类以平抑肝阳、补气、养心安神、活血调经类为主。关联规则分析总结出用药核心配伍组合为"葛根-川芎-龙骨-牡蛎-天麻"。聚类分析显示高频药物可分为4类：重镇安神、活血通络类；平肝补肾类；健脾燥湿化痰类；养心安神、益气活血类。结论 黄力教授治疗老年高血压用药多取甘辛平温之品，注重平肝潜阳、镇惊安神，同时兼顾活血理气、滋补肝肾、养心安神。总结其处方思路为：以核心药对川芎-葛根、龙骨-牡蛎为基础，配天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减，佐以益气活血、养心安神类药物。     

半枝莲粗多糖对S180荷瘤小鼠红细胞膜脂类成分的影响

目的 探讨半枝莲粗多糖对S₁₈₀荷瘤小鼠红细胞膜脂类含量的影响。方法 48只小鼠,♂,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照(黄芪多糖)组、半枝莲粗多糖低、中、高剂量(50,100,200 mg·kg^-1)组,除正常对照组外其他组小鼠右前腋皮下接种肿瘤。采用紫外分光光度计检测红细胞膜胆固醇、磷脂含量,采用GC-MS检测红细胞膜磷脂脂肪酸的百分含量。结果 与模型对照组比较,半枝莲粗多糖显著提高S₁₈₀荷瘤小鼠红细胞膜磷脂含量、降低胆固醇含量及二者比值,棕榈一烯酸(C_16∶1)、油酸(C_18∶1)、亚油酸(C_18∶2)、不饱和脂肪酸/总脂肪酸的比例均有不同程度的升高。结论 半枝莲粗多糖可增加S₁₈₀荷瘤小鼠红细胞膜磷脂含量,降低胆固醇及其比值,并且增加不饱和脂肪酸在总脂肪酸中的比例,可能通过这些指标共同作用提高红细胞膜的流动性,从而增加红细胞的免疫功能,实现抗肿瘤作用。     

史正刚教授运用自拟消疹方治疗儿童湿疹经验

史正刚教授认为儿童湿疹属本虚标实,以脾胃虚弱、先天不足为本,风、湿、热等外邪为标,基于脾虚湿困之病机,以健脾化湿为治则,以用药精简、兼顾脾胃为组方原则,运用自拟消疹方加减治疗本病,疗效显著,具有皮损消退快、复发率低的优点。同时顺应"三分治,七分养"的原则,主张慢性期更要以调护为主。附案例2则,以资验证。