基于数据发掘探寻肝癌中医临床用药的宏观规律

目的 探寻中医药治疗原发性肝癌的宏观用药规律，为临床用药提供相应参考。方法 以“中医”和“肝癌”为主题词，检索中国知网、维普和万方数据库（1959年9月至2019年6月），搜集治疗原发性肝癌的中药组方，建立数据库，使用Excel等统计分析软件进行录入，并对频次、聚类和关联规则分析。结果 共纳入有效文献106篇，剔除加减方，剩余有效处方92首，其中涉及中药共计281味，频次累计出现1 181次，使用频次排名前5位的中药依次为茯苓、黄芪、柴胡、白芍、党参；所属类别分别为补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药和理气药；通过对频次?10的药物性味进行分析，结果显示，治疗原发性肝癌以甘、苦、辛味，寒、温、平性药，归脾、肝经药物居多。通过对高频药物聚类分析得到4类组合，关联规则分析得出10个潜在组合药对，根据肝癌不同阶段的主要证型变化，对高频药物及潜在药对组合与肝癌不同阶段证型的治疗进行了对应分类。结论 益气健脾、清热解毒、活血化瘀是中医治疗原发性肝癌的基本法则，三类药物配比组合是肝癌治疗的主要方向；高频药物及聚类分析得到10个潜在药对组合为原发性肝癌临床分期分证型治疗提供参考，拟对临床用药具有一定的参考价值。     

稳定型心绞痛的中医证候分布及用药规律研究

目的：通过数据挖掘总结稳定型心绞痛的证候分布特点及组方用药规律。方法：搜索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Web of Science数据库从建库至2022年2月收录的有关中医药治疗稳定型心绞痛的相关文献，建立方药数据库，并对高频药物进行关联规则及系统聚类分析。结果：共纳入文献105篇，处方111首，涉及患者9 786例，涵盖中医证型21种，频次最高证型为气虚血瘀，共提取出7个病性证素和2个病位证素。涉及中药123味，共计使用频次1 162次，使用频次前5位的中药分别是丹参70次、川芎69次、甘草54次、黄芪53次、当归50次。前30味高频药物关联规则分析显示，支持度最高的前3位药对为川芎-当归、川芎-赤芍、川芎-红花，聚类分析得到4个药物核心组合。结论：稳定型心绞痛常见气虚血瘀、痰瘀互结、气滞血瘀证；病性证素以实性居多，常见血瘀、痰浊，虚性证素主要为气虚；用药主要以活血化瘀、理气通滞、化痰降浊、益气通脉为法，是现代中医治疗稳定型心绞痛的主导思想。     

基于数据挖掘的中医干预新生儿黄疸用药规律研究

目的：利用数据挖掘方法,分析中医干预新生儿黄疸的用药规律,为临床提供参考。方法：以“胎黄”或“新生儿黄疸”为主题词,检索中华医典（V5.0）、国家知识基础设施数据库（CNKI）（2000年1月1日至2021年8月1日）,建立数据库,使用中医传承计算平台（V3.0）进行频次、关联规则和聚类分析。结果：共筛选出127首中医处方,涉及中药194味,使用频次排名前5位的中药依次为茵陈、甘草、栀子、茯苓、大黄;通过对高频药物（使用频次≥5次）的药物性味进行分析,结果显示,中医处方干预新生儿黄疸以苦、甘、辛味,寒、平、温性药,归脾、胃、肺经为主。通过对高频药物聚类分析得到3类组合,关联规则分析得出6个潜在组合药对。结论：利湿退黄为中医干预新生儿黄疸的基本法则,对高频药物聚类分析得到的6个潜在药对组合均以茵陈蒿汤为基础方,辅以补中益气,拟对中医干预新生儿黄疸的临床用药提供参考。     

基于数据挖掘技术研究中医治疗自发性气胸的组方配伍规律

目的：研究中医治疗自发性气胸的组方用药规律,为临床治疗提供有益参考。方法：收集中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据库、中国生物医学数据库等4个数据库建库至2023年2月28日发表的中医治疗自发性气胸的相关文献,采用中医传承辅助平台V2.5统计用药频次、常用药对及药物组合,采用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类分析对药物关联规则及核心药物组合进行分析,采用无监督的熵层次聚类进行新处方分析。结果：共筛选出符合条件的方剂187首,涉及中药237味,使用频次≥10的中药有甘草、黄芪、茯苓、五味子、白术等55味,主要由补虚药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、理气药、清热药及利水渗湿药组成;由关联规则分析得到白术-茯苓、甘草-茯苓、黄芪-当归、党参-黄芪、麦冬-甘草等24种高频药物组合,其中甘草、黄芪、茯苓、白术、五味子、当归等是关联网络的核心;熵聚类分析得到药物核心组合30个、潜在的新处方15个。结论：中医治疗自发性气胸围绕虚、痰、瘀、郁的特点,以益气护肺、祛痰止咳、活血化瘀、行气利水等为核心治法,体现了肺、肝、脾、肾同治及虚实兼顾的治疗思路。     

基于中医传承辅助平台分析肺结节方药规律

目的：挖掘肺结节的中医证候与用药特点,为肺结节的中医治疗提供诊疗思路。方法：收集中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed等数据库自建库到2022年12月肺结节相关的中医证候和中医处方,筛选并用Excel软件和中医传承辅助平台（V2.5）建立证候和方剂数据库进行统计分析,挖掘中医证型规律、药物频次,提取内在核心组合和新方组合。结果：纳入文献145篇,筛选出中医证型93种,中医验方211首,中药268味,其中频次≥80的证型有14种。肺结节常见证候以痰瘀互结证为主,病性证素以气虚、痰、气滞、血瘀、阴虚为主;病位证素以肺、脾、肝为主。使用的药物类别以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药和活血化瘀药为主。常用的高频次中药有16味,前3味是甘草、茯苓、浙贝母。挖掘出药物内在核心组合16个,如党参-金荞麦-玄参、紫菀-款冬花-麻黄等;得到新方组合8组,如党参-金荞麦-玄参-牡蛎-浙贝母、紫菀-款冬花-麻黄-枇杷叶-土茯苓。结论：肺结节以脏腑辨证为主,证型多为虚实夹杂,治疗上多运用补益扶正、化痰散结、软坚散...     

基于数据挖掘研究中药熏洗治疗阴道炎用药规律

目的：基于数据挖掘研究中药熏洗治疗阴道炎用药规律。方法：检索收集从建库至2023年2月24日的中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（万方期刊）收录的中药熏洗治疗阴道炎的临床随机对照文献,构建数据库;统计药物使用频次、性味归经和功效类别,并进行高频药物关联规则和聚类分析、复杂网络分析。结果：共筛选出有效处方156首,涉及中药123味,药物累计使用1 344次。苦参、蛇床子、黄柏、百部、白鲜皮、地肤子等23味为中药熏洗治疗阴道炎的高频药物;药性以平、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝经、肺经为主。关联规则分析获得高频核心药对组合为蛇床子-苦参,3味药组合为蛇床子-黄柏-苦参,4味药组合为黄柏-地肤子-蛇床子-苦参,5味药组合为蛇床子-地肤子-白鲜皮-黄柏-苦参,6味药组合为白鲜皮-地肤子-百部-黄柏-蛇床子-苦参。聚类分析获得3组具有关联性的药物组合;药物复杂网络分析获得苦参、蛇床子、黄柏、地肤子、白鲜皮、土茯苓、百部等7味中药为中药熏洗治疗阴道炎的核心处方。结论：中药熏洗治疗阴道炎以清热药、补虚药和利水渗湿药为主,以...     

基于中医传承辅助平台的中药内服治疗原发性骨质疏松症组方用药规律研究

目的：基于数据挖掘方法探讨中医药治疗原发性骨质疏松症的组方用药规律。方法：检索中国知 网、维普、万方等中文数据库2006—2022年中药内服治疗原发性骨质疏松症的中药方剂,通过中医传承辅助 平台系统软件（TCMISS） 运用关联规则算法、复杂系统熵聚类方法,统计处方中药物的性味归经、使用频率、 药物之间的关联规则、核心药物组合和高频中药组合。结果：纳入文献共计210篇,涉及224首方剂,168味 中药。总结高频证候分型,居于前4位的分别是肾虚血瘀证、脾肾亏虚证、肝肾阴虚证、肾虚证。性味归经最 多为温性药,五味频次最多为甘味药。药物归经前4位的是肝、肾、脾及心经。单味中药使用频次居于前10位 的是熟地黄、淫羊藿、当归、杜仲、黄芪、骨碎补、补骨脂、山茱萸、山药、枸杞子。关联规则分析得到 45个药对组合及44条关联规则。聚类分析得到20个药物核心组合,优化出10个新方组合。结论：原发性骨质 疏松症病因以肾、脾亏虚为主,兼有血瘀,中医药治疗以补益肝肾、健脾益气、活血补血为主。     

基于数据挖掘技术探讨冠心病合并焦虑的中医用药规律

目的：总结中医治疗冠心病合并焦虑的用药规律。方法：检索国内外数据库中有关中医药治疗冠心病合并焦虑的随机对照临床试验,提取纳入文献的处方及药物信息,统计药物频次,采用SPSS 25.0统计软件对高频中药进行因子分析和聚类分析,SPSS Modeler 14.1统计软件进行药物关联规则分析。结果：获取方剂44首,涉及中药108味,中药累计频次460次。柴胡、丹参、炙甘草、白芍、川芎、茯苓、郁金、当归、枳壳、酸枣仁为频次排名前10位的中药。高频药物因子分析共提取到6个公因子,聚类分析得到5个聚类方;关联规则挖掘出12个关联强度较高的药物组合。结论：中医治疗冠心病合并焦虑用药相对集中,以疏肝解郁、活血化瘀药为主,依据兼夹症状的不同,选择性使用补气、化痰、安神之品。     

早期食管癌内镜黏膜下剥离术后中药治疗的用药规律研究

目的：观察早期食管癌行内镜黏膜下剥离术后使用中药治疗的用药规律与药物关联情况。方法：选取314例确诊为早期食管癌行内镜黏膜下剥离术治疗后口服中药的患者，统计术后证型、中药治疗对症状的改善情况，对所使用的药物进行分析，统计药物功用、各证型高频用药以及用药关联度。结果：早期食管癌术后患者的证型以痰气交阻型最为常见，患者经中药调治后症状均有所好转。中药按功用可以分为18种类型，其中最常见的为利水渗湿药，其次为活血化瘀药。各证型运用频率最高的药物分别为：痰气交阻证中茯苓，瘀血内结证中鸡血藤，津亏热结证中北沙参，气虚阳微证中党参。对各证型高频使用药物进行关联分析，得到不同证型中关联度较大的药对如茯苓-白术（痰气交阻证）、香附-桃仁（瘀血内结证）、北沙参-玉竹（津亏热结证）、党参-黄芪（气虚阳微证）等。结论：早期食管癌内镜下治疗后予中药汤剂口服有助于患者术后症状的改善。针对不同证型使用的中药组方有一定的规律性，值得进一步研究。     

国医大师干祖望治疗慢性喉炎用药规律分析

目的：运用中医传承辅助平台（V3.0）分析国医大师干祖望教授治疗慢性喉炎的用药规律。方法：收集干教授治疗慢性喉炎门诊病历182份，应用中医传承辅助平台，进行证型、用药频次、药物功效、药物归经、关联规则及聚类分析，总结干教授治疗慢性喉炎的组方用药规律。结果：筛选出的182份医案中，证型以气滞血瘀痰凝型为主；所用中药共170味，高频药物包括射干、天竺黄、桔梗等；药物功效以活血化瘀药最多；药物归经以肝、肺、脾经为主；通过关联规则分析得到常用药对，如昆布-海藻、桔梗-天竺黄等；通过聚类分析挖掘出核心处方6个。结论：国医大师干祖望治疗慢性喉炎多从肝入手，以活血化瘀、化痰散结为常用治法。     

实用性临床试验在中医疗效评价中的应用

循证医学提出后,寻找并产生合适的证据成为中医疗效评价的关键。随机对照试验(RCT)是目前公认的医学干预评价的金标准,但传统随机对照试验(解释性临床试验,ECT)并不适合中医个性化治疗的特点。中医学理论形成和发展基于大量临床经验,评价其临床效果和安全性是首要任务。由于中医治疗措施的复杂性和个体化,中医疗效所体现的是一个受到环境影响的复杂体系。实用性临床试验(PCT)的特点正适合于中医药这种复杂医疗干预体系的评价。本文将讨论PCT在中医疗效评价中的可行性,探索一种中医疗效评价的新思路。     

中医药院校附院神经外科实习医生带教探讨

目的探讨中医药院校附院神经外科实习医生的带教。方法对实习医生注重入科教育、定期小讲课、定期教学查房、临床病例及危重病例讨论、临床提问、出科理论考试及技能考试相结合等措施。结果建立完整的带教管理体系对树立实习生良好的医疗服务理念,掌握神经外科常见疾病的诊治、了解学科国内外相关新进展,培养实习医生临床思维能力、实践能力等有良好的效果。结论只有严格要求,才能提高神经外科实习医生临床实习质量。     

实用性临床试验与解释性临床试验的比较

临床试验的设计实用性和分解释性两种, 实用性临床试验用来衡量一种治疗方法在日常的临床实际中的效果, 而解释性临床试验是用来衡量一种治疗方法在理想条件下的治疗效能。目前国内对实用性临床试验方法介绍甚少, 本文对其特点和优缺点进行了介绍, 并以德国一项针刺疗法治疗腰背痛的实用性临床试验为例具体说明该方法实际中的具体应用, 对试验设计的关键步骤进行详细的解析, 并对实用性临床试验中的常见问题如内部准确度与外部准确度的平衡、结局的评价等问题做出了合理的建议。     

中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索

随着专业学位研究生招生规模的不断扩大,其临床综合能力的培养和强化成为专业学位研究生培养方案的核心内容.近年来,成都中医药大学附属医院/临床医学院开展了专业学位研究生毕业技能考核,通过分析临床考核成绩,以进一步探讨并完善技能考核模式,提高专业学位硕士研究生的培养质量.     

豆楮方临床运用浅识

豆楮方系肝病专家邹良材的传世名方,由楮实子、黑料豆、路路通、泽兰组成。可用于治疗肝硬化失代偿期、原发性肝癌、脂肪肝、药物性肝损伤、高血压病。有补益肝肾精血的作用,养阴而不滋腻,尤其适用于慢性病变。     

针灸临床研究的国际注册方法及现状

针灸临床试验注册不仅有助于提高针灸临床试验的质量,对促进国内针灸学科的国际化、扩大针灸学术的影响力也起到了推动作用。笔者检索相关数据库后发现,针灸临床注册逐年增多,来自中国的注册数量呈上升趋势,但大多数的针灸临床试验并未注册,研究质量有待提高。本文阐述了针灸临床试验注册的重要性,并对注册途径及方法做了介绍。     

浅析临床药师的临床作用

目的：探讨临床药师在临床药学服务中的作用。方法：通过分析临床药师的职责,药师全方位面向临床,包括协助医师合理用药、个体化治疗的推行以及问题医嘱监督、药学知识的普及等各角度进行分析。结果：药师在临床的医疗服务中起到了很好的协助作用。结论：临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高。     

经方验案辨析四则

经方组方严谨,用药精简,从古至今屡见奇效。作者临床跟随刘思毅门诊收集到的经方验案,通过对四则医案的分析,体会中医临床若正确辨证,巧用经方,则能见桴鼓之效,病获速愈。     

中医临床专业研究生急诊科实习分阶段临床技能多站考试的研究

目的对中医临床专业研究生进行实习分阶段临床技能多站考试的改革探索,并与传统的临床基本技能考试(即出科考试)对比研究。方法按照不同实习阶段,实行六站式考试。结果出科考试成绩比较,实验组高于对照组。结论实习分阶段临床技能多站考试的效果优于传统的临床基本技能考试。     

中医疗效系统评价体系的研究

临床疗效是中医药学生存和发展的基础,建立中医临床疗效系统评价体系,对于科学、客观、系统地开展中医临床疗效的评价具有重要意义。本文研究并探讨了建立中医临床疗效系统评价体系所需达到的目标和发展思路,提出了建立该系统的重点任务及关键技术。