Narcotrend监测下氟比洛芬脂复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的理想麻醉深度探讨

目的：探讨Narcotrend监测下无痛人流治疗的理想麻醉深度.方法：300例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流治疗的门诊患者,20~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组;A组（Narcotrend指数即NI,维持在D0）,B组（NI维持在D2）,C组（NI维持在E1）.在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2 min后开始无痛人流治疗.观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量.结果：B组和C组高血压、心动过速、体动的发生率显著低于A组（P〈0.05）,C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组（P〈0.05）,B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组（P〈0.05）;B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组（P〈0.05）.结论：Narcotrend监测下患者靶控输注丙泊酚行无痛人流治疗检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间.     

不同用药方式用于无痛人流手术麻醉的对比观察

目的:对比研究丙泊酚、丙泊酚复合瑞芬太尼、丙泊酚复合地佐辛3种不同用药方式用于无痛人流手术麻醉的安全性和有效性。方法:120例人工流产手术患者,随机分A(丙泊酚组)、B(丙泊酚复合瑞芬太尼组)、C组(丙泊酚复合地佐辛)3组,A组、B组、C组各4O例。并观察这3组药物麻醉在无痛人流术不同时点对病人MAP、HR、SpO2的影响、术后镇痛效果及不良反应的发生。结果:和A组比较,B、C组患者异丙酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短。与A、B2组比较,C组术中循环平稳,低氧血症发生率低,术后宫缩痛VAS评分较低。结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻微、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,可安全、有效应用于无痛人流术。     

不同Narcotrend麻醉深度指数用于门诊无痛人流手术中的临床观察

目的 研究不同Narcotrend麻醉深度指数(NI)在门诊无痛人流手术麻醉中的临床效果.方法 150例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛人流的门诊病人,年龄18～40岁,ASA I～Ⅱ级,随机分为3组,每组50例:A组Narcotrend麻醉深度指数(NI)预期值:27～36,对应的脑电图分级(NTS):E0;B组NI预期值为37～46对应的NTS:D2;C组NI预期值为47～56对应的NTS:D1.3组麻醉诱导及维持药物均为丙泊酚和瑞芬太尼,静脉推注丙泊酚-瑞芬太尼至预期的NI值后开始手术.记录手术中丙泊酚-瑞芬太尼总量;HR、MAP、Sp02的变化;体动反应;术后改良5min警觉/镇静评分(OAA/S评分);患者达到离院标准的时间.结果 A组丙泊酚-瑞芬太尼用量明显多于B组、C组(P<0.05);H R、MAP、Sp02的变化A组与B组、C组及基础值比较显著降低(P<0.05);体动不良反应发生率C组明显多于A组、B组(P<0.05);术后改良5min OAA/S评分中A组清醒率明显低于B组、C组,留观时间A组显著长于B组、C组(P<0.05).结论 Narcotrend麻醉深度监测可反馈指导门诊无痛人流手术的麻醉用药,能有效地维持术中血流动力学稳定,防止术中知晓,并能加快病人术后意识恢复,其适宜的NI值为37～46.     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的 比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果.方法 选择AsA Ⅰ～Ⅱ级120例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为4组,其中单用异丙酚组为A组,异丙酚复合氯胺酮组(0.3mg/kg)为B组,异丙酚复合芬太尼组(1.5μg/kg)为C组,异丙酚复合瑞芬太尼(0.5μg/kg)为D组.记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率,对4组麻醉效果进行比较.结果 4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异,苏醒时间A、C、D组较短,与B组比较有显著差异(P<0.05),异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异(P<0.05),不良反应发生率B组明显高于A、C、D组(P<0.05),患者麻醉药效以D组最高,与A、B、C组有显著性差异(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点,麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低.该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法.     

瑞芬太尼和异丙酚用于人工流产术的比较

目的比较瑞芬太尼和异丙酚用于无痛人工流产术的效果。方法选择300例ASAⅠ~Ⅱ级拟行无痛人流术的病人,随机分为两组,瑞芬太尼组(A组)异丙酚组(B组),静脉给药,记录、术前、术中、术后的血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、镇痛效果(VAS),早期恢复时间及不良反应。结果两组间术中收缩压HR SpO2和RR比较差异有显著性(P<0.01),早期恢复时间比较差异有显著性(P<0.01),不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼和异丙酚在本剂量下用于人流术中瑞芬太尼更具有优越性。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的探讨分析异丙酚联合芬太尼或者瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法收集2010年4月—2013年4月期间,该院住院并择期手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者共183例,随机分为静吸复合麻醉组(A组)、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组(B组)和异丙酚复合芬太尼组(C组),各61例。结果 3组麻醉诱导时的SBP、SDP、HR以及MAP差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组SBP<90mg所占比例显著低于C组,B组的插管反应率显著低于A、C组(P<0.05);3组拔管时间、清醒时间、呼吸恢复时间以及定向力的恢复时间均差异无统计学意义(P>0.05),但术后1h,B组的疼痛显著低于A、C组(P<0.05);B、C组的不良反应率显著低于A组(P<0.05)。结论应用异丙酚复合芬太尼或者瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果显著优于静吸复合麻醉,麻醉更为平稳,且患者麻醉后的苏醒质量更好,适合在临床中推广应用。     

丙泊酚与不同阿片类药物联合应用在无痛人流术中的麻醉效果和满意度比较研究

目的 对比丙泊酚与不同阿片类药物联合应用在无痛人流术中的麻醉效果和满意度.方法 选取我院2015年8月—2016年8月收治的200无痛人流患者,随机分为A组、B组、C组和D组各50例,A组予以丙泊酚联合生理盐水,B组予以丙泊酚联合芬太尼,C组予以丙泊酚联合舒芬太尼,D组予以丙泊酚联合瑞芬太尼,对比4组患者的麻醉效果和麻醉满意度.结果 4组患者的苏醒时间比较无显著差异(P>0.05);C组离院时间、术后10 min子宫收缩的VAS评分、术中躁动发生率均低于其他3组(P<0.05);C组术后回访麻醉满意率均高于其他3组(P<0.05).结论 在无痛人流术中以丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉效果更好,且患者对麻醉的满意度高,可在临床推广.     

异丙酚、芬太尼及瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的比较单独使用异丙酚、异丙酚联合芬太尼以及异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 180例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组、异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组,每组60例。异丙酚组异丙酚血浆靶浓度为8.0 mg.L-1;异丙酚联合芬太尼组输注异丙酚前静脉注射芬太尼1.0μg.kg-1,异丙酚血浆靶控浓度为5.5 mg.L-1;异丙酚联合瑞芬太尼组静脉注射1.0μg.kg-1瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5 mg.L-1。监测给药时(T1)、术中(T2)、呼之睁眼时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚的总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对3组镇痛效果进行评估。结果给药后,3组患者MAP均有下降,与异丙酚联合瑞芬太尼组相比,异丙酚组术中(T2)血压下降更加明显(P<0.05),而与异丙酚联合芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。与其他2组相比,异丙酚组在呼之睁眼时(T3)的心率明显较快(P<0.05),而在术中(T2)时的心率,异丙酚联合瑞芬太尼组明显低于异丙酚组(P<0.05),3组之间,术前、术中、术后SpO2比较差别无统计学意义(P>0.05)。3组患者给药后BIS值均明显下降,T2异丙酚联合瑞芬太尼组BIS值稍高于异丙酚组(P<0.05),但与异丙酚联合芬太尼组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组诱导时间明显短于异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组诱导时间与异丙酚联合瑞芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚联合瑞芬太尼组唤醒时间明显短于异丙酚组和异丙酚联合芬太尼组(P<0.05),而异丙酚组与异丙酚联合芬太尼组唤醒时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组异丙酚用药总量明显大于异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组与异丙酚联合瑞芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组术中镇痛效果明显优于异丙酚组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组镇痛效果比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛人工流产中,异丙酚联合芬太尼或者瑞芬太尼镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量,且异丙酚联合瑞芬太尼可以缩短患者唤醒时间。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果。方法:将100例无痛胃镜检查患者分为对照组(异丙酚)和观察组(瑞芬太尼复合异丙酚)各50例。结果:观察组的MAP、HR未见明显变化。观察组的镇痛效果优良率为100%,明高优于对照组。观察组不良反应例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查麻醉效果显著,不良反应少,对血流动力学影响小,值得推广和应用。     

异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉的观察

目的评价异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流手术的临床效果。方法100例门诊行无痛人流手术患者,50例单纯用异丙酚,50例用异丙酚伍用瑞芬太尼。结果两组异丙酚用量分别是141±12mg,90±6mg,(P<0.05);清醒时间分别是6.7±1.3分钟,5.8±1.1分钟(P<0.05);麻醉效果优秀率分别是82%,94%(P<0.05)。结论异丙酚伍用瑞芬太尼镇痛镇静满意,苏醒快,副作用,门诊无痛人流麻醉采用异丙酚伍用瑞芬太尼为佳。     

瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚、多沙普仑用于无痛人流术的临床观察

目的 观察多沙普仑对瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉效果及呼吸、循环的影响。方法 120例ASAⅠ级自愿接受无痛人流术患者,随机分为两组,每组60例,分别给予瑞芬太尼靶控输注（效应室浓度2ng／ml）＋丙泊酚1mg／kg（Ⅰ组）或瑞芬太尼、丙泊酚＋多沙普仑0．6mg／kg（Ⅱ组）观察麻醉效果及呼吸、循环的变化。结果 两组麻醉效果好,脑电双频指数无明显差异;诱导时间、苏醒时间无显著性差异（P〉0．05）,Ⅰ组呼吸频率、脉搏血氧饱和度、平均动脉血压、心率与Ⅱ组相比在意识消失时、扩宫时、宫内吸引时有显著性差异（P〈0．05）。结论 多沙普仑可减弱无痛人流术中瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚麻醉的呼吸循环抑制作用,而对其麻醉效应无影响。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术麻醉效果和不良反应的Meta分析

目的：比较依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果。方法：检索Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普以及PubMed近10年来公开发表的有关依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术麻醉效果的随机试验,对筛选出的文献经质量评价纳入后采用RevMan5.3软件对实验结果进行统计学分析。结果：纳入9篇文献,共计1 130例患者。Meta分析结果显示：依托咪酯组麻醉诱导时间少于异丙酚组(MD=−0.14,95% CI：−0.24~−0.04,P=0.004);在所出现的不良反应中：依托咪酯组肌阵挛、恶心、呕吐的发生率高于异丙酚组(P<0.001),注射痛的发生率低于异丙酚组(P<0.001),呼吸抑制的发生率两组无明显差异(P>0.05);而在手术时间、镇痛效果及停药后至唤醒时间3方面两组无明显差异(P>0.05)。结论：依托咪酯在无痛人工流产术中的麻醉时间少于异丙酚,依托咪酯在术中的肌阵挛、恶心、呕吐的发生率高于异丙酚组,注射痛的发生率低于异丙酚,呼吸抑制无明显差异。异丙酚的综合效果略优于依托咪酯。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在ERCP中的应用探讨

目的探讨Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在内镜下逆行胰胆造影(ERCP)中的应用效果。方法选取200例胆管结石梗阻的患者。100例患者采用Narcotrend麻醉深度监测下麻醉(监测组),另100例凭经验无麻醉深度监测麻醉(未监测组)。两组患者常规给予右美托咪定复合丙泊酚下麻醉。比较两组患者的呼吸变化和循环变化情况、体动发生率、镇痛效果、丙泊酚总量、麻醉苏醒时间。结果两组镇痛效果无明显差异(P0.05)。监测组患者的呼吸变化、循环变化、体动发生率明显优于未监测组(P0.05);监测组丙泊酚总用量、苏醒时间更优于未监测组(P0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在ERCP中的应用效果确切,可有效减少丙泊酚的使用量,减少呼吸循环抑制、体动发生率,苏醒时间更短,能够做到精确麻醉,值得推广应用。     

异丙酚复合舒芬太尼与咪达唑仑静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察异丙酚复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流手术的麻醉效果。方法 150例患者随机分为3组,即异丙酚组（A组）、舒芬太尼＋异丙酚组（B组）和咪达唑仑＋舒芬太尼＋异丙酚组（C组）,每组50例。比较各组异丙酚用药总量、苏醒时间和留院观察时间。结果三组病人在异丙酚用量上比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组在苏醒时间、术毕5minVAS评分,术毕10minVAS评分及离开观察室时间上明显长于B组和C组（P〈0.05）。B组和C组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚复合小剂量咪达唑仑、舒芬太尼用于无痛人流手术安全有效,值得临床推广。     

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注对无痛人工流产早孕妇女认知功能影响的临床研究

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注对无痛人工流产早孕妇女的认知功能有无影响,并将丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注对无痛人工流产早孕妇女的镇静、镇痛效果与丙泊酚联合芬太尼静脉泵注作一比较。方法选择2007年5月—10月自愿选择无痛人工流产终止妊娠的早孕妇女60例,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注组(A组)和丙泊酚联合芬太尼静脉泵注组(B组)两组,各为30例,并选择同期来我院自愿要求行非无痛人工流产术的早孕妇女20例作为对照组(C组),对3组早孕妇女术前1 h、术后1 h及术后1个月的认知情况进行问卷调查,并进行评分。分别记录3组用药前(T1)、扩张宫颈时(T2)、吸刮宫腔时(T3)、术毕即刻(T4)及孕妇清醒时(T5)5个时间点的心率、收缩压、舒张压变化。同时记录使用药物的A、B两组无痛人工流产早孕妇女发生不良反应的例数。结果 (1)3组间及组内手术前后认知功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)早孕妇女在T1、T2、T3、T4及T5 5个时间点的血流动力学变化3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组术后镇痛效果优于B组,术后仅C组出现5例恶心、呕吐的不良反应。结论丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注应用于无痛人工流产镇静、镇痛效果好,对早孕妇女认知功能无影响,无不良反应,安全可靠。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术

目的探讨丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产的麻醉效果。方法无痛人工流产的早孕妇女150例,随机分为3组,每组50例。丙泊酚组单用丙泊酚2 mg.kg-1静脉注射;丙泊酚复合芬太尼组静脉注射芬太尼0.5μg.kg-1,3 min后给予丙泊酚2 mg.kg-1;丙泊酚复合氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯1 mg.kg-1,3 min后静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1。观察比较3组镇痛效果、呼吸抑制、血压变化、丙泊酚用量、术后唤醒时间和术后宫缩痛发生情况。结果 3组在静脉用药后均出现一过性血压降低和心率减慢,但组间比较差别无统计学意义(P>0.05);术中丙泊酚复合芬太尼组呼吸抑制率明显高于丙泊酚组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组(P<0.05)。与丙泊酚组比较,丙泊酚复合芬太尼组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组丙泊酚用量少,苏醒快,镇痛效果好,术后宫缩痛视觉模拟评分低(P<0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的麻醉及术后镇痛效果,且对呼吸抑制较轻,是一种较为安全有效的配伍方法。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果及安全性.方法 门诊ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查的患者60例,随机分为两组,各30例.PF组首次静推芬太尼1.0 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,PB组首次静推布托啡诺20 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,术中根据需要追加丙泊酚.记录麻醉前、意识消失时、苏...