老年住院患者营养状况与日常生活能力的关系

目的研究老年住院患者的营养特点,以及营养状况对老年患者日常生活能力（activities of daily living,ADL）的影响。方法符合观察条件的老年患者215例,采用Barthel指数（BI）评定量表评估日常生活能力,测定血常规、血浆蛋白、血脂及肝肾功能指标,并进行人体测量和简易营养状态评估。结果（1）本组老年患者贫血发生率为35．3％（76／215）,低蛋白血症发生率为42．8％（92／215）,其中16．3％（15／92）的患者为重度低蛋白血症：基于简易营养状态评估短表（the mini assessment short form, MNA-SF）评分,营养不良发生率为5．1％,37．2％（80／215）的患者存在营养不良风险。（2）BI评定显示,16．3％（35／215）的患者存在中、重度ADL依赖,且以脑卒中患者为主（77．1％）;校正年龄、性别、合并症后,偏相关分析显示,MNA—SF评分、握力（GS）、上臂围（AC）、小腿围（CC）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）与ADL呈正相关（P=0．000;P=0．000;P=0．018;P=0．000;P=0．025;P=0．023;P=0．030）,相关有统计学意义。（3）逐步多元回归分析显示,MNA—SF评分、GS、ALB水平是影响ADL的决定因素,R^2=0．259（β=0．286,P=0．000,β=0．206,P=0．005;β=0．215,P=0．003）。结论老年住院患者ADL依赖以脑卒中为主,以低蛋白血症为主的营养不良、肌力减退是影响ADL的主要因素。     

经颅直流电刺激改善帕金森病患者平衡障碍的疗效观察

目的 探讨经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对帕金森病患者平衡能力、日常生活活动能力和跌倒效能的影响.方法 选取2017年4月至2019年10月首都医科大学宣武医院收治的60例帕金森病患者为研究对象,采用随机数字表法分为tDCS组和对照组,每组各3...     

康复治疗早期介入对脑梗塞患者日常生活活动能力与住院天数的影响

目的:脑梗塞后康复治疗的早期介入被认为可以有效促进患者的功能恢复.本文对首次进入神经内科治疗的脑梗塞后的患者进行早期康复干预,观察康复治疗的早期介入对患者日常生活活动能力(ADL)恢复情况和住院天数的影响.方法:选取2019年1月—2019年12月首次进入南京医科大学附属南京医院神经内科进行治疗并接受康复治疗早期介入的脑梗塞患者65人为研究对象,其中男性50人,女性15人,年龄37～88岁,平均年龄(67.0±13.1)岁,住院天数3～23天,平均住院时间(10.0±3.8)天.患者病情稳定后,对患者进行康复评定,并给予相应康复治疗,以改良Barthel指数得分评价患者治疗前后的日常生活活动能力.结果:康复治疗后所有患者的日常生活活动能力都有所提高,改良Barthel指数初始得分与最终得分之间呈正相关(r=0.591,P=0.000),患者的改良Barthel指数初始得分和最终得分均与住院天数呈负相关(r=-0.359,P=0.003&r=-0.252,P=0.042).结论:康复的早期介入使脑梗塞患者的日常生活活动能力均得到明显提高,住院天数明显缩短.     

Orem自理护理对脑梗死后遗症患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨Orem自理护理对脑梗死后遗症患者运动功能及日常生活能力的影响。方法选择灵宝市第一人民医院2017年4月至2018年4月收治的80例脑梗死后遗症患者,按随机数表法分为对照组(常规护理,40例)与研究组(Orem自理护理,40例)。对比两组运动功能和日常生活能力。结果研究组护理后Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自理护理干预可改善脑梗死后遗症患者运动功能,提高日常生活能力。     

Orem自理模式干预主要照顾者对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 探讨Orem自理模式干预主要照顾者对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法 随机选取脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组按常规对其进行护理、康复指导及健康教育,观察组在此基础上按Orem自理模式对患者及其主要照顾者进行干预.结果 观察组主要照顾者各项护理能力明显高于对照组(P＜0.01),出院后3月观察组患者Barthel评分(日常生活能力评分)明显高于对照组(P＜0.01).结论 应用Orem自理模式对主要照顾者进行干预能提高脑卒中患者日常生活活动能力,促进康复,同时也能提高照顾者的护理能力.     

老年外科患者营养状况特点及住院期间营养支持的研究

目的:比较老年与中青年外科住院患者入院及出院时的营养状况,判断营养支持合理性?方法:应用NRS2002方法,对南京医科大学第一附属医院167例新入院患者进行调查,以65岁为界将患者分为中青年组和老年组,NRS≥3分为有营养风险,调查住院期间营养支持方式以及预后? 结果:①老年患者出院及入院时NRS评分?NRS≥3分患者所占比例均高于中青年患者,两组出院时的营养状况均较入院时差;②中青年组和老年组分别有23例(20%)和12例(22%)获得肠外营养(PN)支持,完全肠外营养(TPN)提供的能量低于机体需要量,能量支持不足比例达60%和67%,热氮比偏低;而在NRS≥3分的患者中,两组分别有12例(24%)和11例(34%)患者获得PN,TPN支持提供的能量不能达到目标能量供给,能量支持不足比例达63%和73%,热氮比亦偏低;③NRS≥3分的患者中老年组与中青年组NRS≥3分的患者相比,住院天数更长?结论:应加强老年患者住院期间的营养支持治疗;应根据NRS评分对有营养风险的患者给予营养支持;TPN提供的能量不能达到目标能量供给,且成分不合理;在PN中,仍存在单氨基酸输注?     

声带息肉患者嗓音障碍指数与心理情绪障碍的相关性探讨

目的：探讨声带息肉患者嗓音障碍指数与心理障碍之间的相关性,分析对患者进行治疗时的具体方案。方法：选取2017年9月-2020年6月华亭市第二人民医院收治的36例声带息肉患者作为试验组;选取同期在华亭市第二人民医院接受咽部测试的36例健康受试者作为对照组。两组研究对象均接受嗓音障碍指数(VHI)测试,同时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评估,分析嗓音障碍指数与焦虑、抑郁评分之间的相关性。结果：试验组SAS、SDS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VHI评分中的功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组VHI评分中的生理、情感评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在患者出现声带息肉症状时,患者的嗓音障碍指数与心理情绪障碍有一定的关联,大多数患者虽然情绪状态较差,但并未达到患有心理疾病的程度,医务人员在对患者进行治疗时需要引起重视,并按要求对患者进行合理的心态调整,改善患者的病情。     

日常生活能力及情感障碍与老年医院获得性肺炎发生的关系

目的 研究日常生活能力及情感障碍对老年医院获得性肺炎(HAP)发生的影响,探讨日常生活能力及情感障碍与免疫功能的关系.方法 以50例老年医院获得性肺炎患者为(HAP组),同时期住院的未发生医院获得性肺炎的老年患者50例为对照组.对每一位患者进行日常生活能力量表(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分.检测其免疫功能指标:免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+/CD8+;营养指标血清清蛋白(ALB),对结果进行统计学分析.结果 (1)老年HAP组患者的ADL评分、HAMD评分、 HAMA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)老年HAP组患者的免疫指标IgG 、IgA、CD3+、CD4+/CD8+检测结果与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);营养指标血清清蛋白水平老年HAP组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)ADL水平与免疫功能指标呈负相关(P＜0.05),与情感状态亦存在相关性(P＜0.05).结论 老年人日常生活能力障碍及存在焦虑、抑郁情感障碍与老年医院获得性肺炎的发生相关;老年人日常生活功能障碍越明显,则免疫功能越差;有日常生活功能障碍的老年人易患抑郁、焦虑症.     

重症患者营养状况的动态变化与预后的相关性研究

目的研究重症患者营养变化趋势与其预后的相关性。方法对50例重症患者,分别于入科当天、第4d和1周后监测其血清前白蛋白、血清白蛋白、血清胆碱酯酶等营养指标,3个月后据疾病转归分为存活组和死亡组。入科24h内进行APACHEⅡ评分,据分值分为I组（APACHEⅡ〈20分）、Ⅱ组（APACHEⅡ≥20分）。结果 50例患者中,存活43例,死亡7例,存活组在3个时点的血清前白蛋白和血清白蛋白水平均明显高于死亡组（P〈0.05）;存活组和死亡组血清前白蛋白、血清白蛋白、血清胆碱酯酶动态变化曲线均呈下降的趋势,但死亡组与存活组比较,死亡组各营养指标值下降幅度更大（P〈0.05）。存活组APACHEⅡ分值低于死亡组（P〈0.05）。结论危重病患的营养状态是影响患者预后一个重要因素,动态监测其各项营养指标,积极进行营养干预治疗可有望改善其预后。     

54例老年心身疾病患者生活质量指数与日常活动能力的相关性研究

目的 了解老年心身疾病患者生活质量指数和日常活动能力的关系。方法 采用生活质量指数问卷和日常生活活动能力表（ADL）评定54例老年心身疾病患者的状况，与54例老年非心身疾病患者和体检正常老年人对照。结果 老年心身疾病患病者的生活质量的指数和日常活动能力与非心身疾病老人和体检正常老人相比差异有显著性意义（P＜0.05）。老年心身疾病患者冬小麦质量指数和日常生活活动能力的典型相关分析发现日常生活能力与洗澡自理能力（P＜0.05）。老年心身疾病患者生活指数和日常生活活动能力的典型相关分析发现日常生活能力与洗澡自理能力成正相关。结论 心理干预和健康教育，特别是提高老年心身疾病患者洗澡技巧的教育有助于提高他们的生活质量。     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

微型营养评定法在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及其与BODE指数的相关性

目的探讨微型营养评定法（MNA）在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用,分析其与BODE指数的相关性。方
法选择2012年4月~10月南方医科大学珠江医院呼吸内科门诊稳定期COPD老年患者139例,采用MNA评估营养状态并分为
营养良好组、营养风险组及营养不良组。测定患者的体测指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWD）,采用MMRC评估呼吸困难程
度。按BODE指数评分标准进行评分,并分析其与MNA评分间的相关性。结果3组间性别构成无统计学意义（P>0.05）,年龄
及体测指标差异具统计学意义（P<0.001)。3组间BODE指数参数FEV1% Pred、BMI、MMRC、6MWD的评分情况差异均有统计
学意义（P<0.001)。MNA评分与BODE指数呈负相关（r=-0.605,P<0.001）。结论MNA与体测指标、BODE指数密切相关,适
用于COPD人群;营养是COPD患者症状的重要影响因素,改善营养状态是缓解症状的有效措施之一。
     

营养状况与阿尔兹海默病的相关性研究

目的探讨病情严重程度不同的阿尔兹海默病（AD）患者的营养状况及与AD的相关性。方法回顾分析2011年1月～2013年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的96例AD患者的营养状况,并与同期100例健康体检者进行比较。营养状况的调查采用微型营养评定法（MNA）及生化指标的测定。根据简易智能状态量表（MMSE）将AD患者分为轻、中、重度3组,分析病情严重程度不同的AD患者营养状况的差异。采用Spearman相关分析及多元回归分析营养指标与AD的相关性。结果AD患者营养不良的发生率高于健康体检者,MNA评分、白蛋白（ALB）低于健康体检者（P〈0．05）。中度、重度AD患者营养不良的发生率高于轻度患者,ALB低于轻度患者;重度AD患者总蛋白低于轻度、中度患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearman相关分析表明,AD患者的ALB及MNA评分与MMSE评分呈正相关（P〈0．05）;ALB与日常生活能力量表（ADL）评分呈负相关（P〈0．05）。多元回归分析表明,AD患者的MNA评分降低与MMSE评分、ADL评分呈线性相关（P〈0．05）。结论营养不良与AD疾病的发生发展密切相关。     

术前控制营养状况评分对老年髋部骨折患者术后1年死亡的预测价值研究

背景 由于人口老龄化及现代交通工具的应用普及,髋部骨折发病率逐渐升高。老年髋部骨折患者基础疾病多、预后差,术后1年病死率可高达15%~25%。若使用预测工具及时发现高危患者并干预,可改善患者预后,但目前预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的研究相对较少,缺乏合适的客观指标预测患者术后1年死亡情况。 目的 探讨术前控制营养状况（CONUT）评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的价值,并分析患者术后1年死亡的其他相关危险因素。 方法 选取2013年1月至2016年3月于首都医科大学宣武医院住院治疗的一侧髋部（包括股骨颈及股骨粗隆间）骨折患者399例为研究对象。收集患者的一般资料、血常规、生化指标及凝血指标等,并计算术前CONUT评分、老年营养风险指数（GNRI）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）。患者行内固定或人工股骨头置换术,术后对患者进行门诊和电话随访,随访1年,并根据术后1年是否死亡,将患者分为死亡组和存活组。采用多因素Logistic回归分析探讨老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素,并进一步绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析术前CONUT评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的价值。 结果 399例患者中,死亡组47例,存活组352例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.093,95%CI（1.040,1.148）〕、陈旧性脑梗死〔OR=0.353,95%CI（0.169,0.737）〕、肌酐〔OR=1.006,95%CI（1.002,1.010）〕、术前CONUT评分〔OR=1.261,95%CI（1.005,1.583）〕、NLR〔OR=1.049,95%CI（1.003,1.098）〕是老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素（P<0.05）。术前CONUT评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的ROC曲线下面积为0.681〔95%CI（0.590,0.771）〕,临界值为4.5分,灵敏度为48.9%,特异度为83.5%;NLR预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的ROC曲线下面积为0.611〔95%CI（0.523,0.699）〕,临界值为7.055 μg/L,灵敏度为47.8%,特异度为75.9%。 结论 年龄、陈旧性脑梗死、肌酐、术前CONUT评分、NLR是老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素。术前CONUT评分≥5分时,患者术后的营养状况更差,死亡风险升高,可用于髋部骨折患者术后风险评估。