多中心研究PSA≤20 ng/mL前列腺癌临床特点及危险因素分析

目的 探究前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）≤20 ng/mL前列腺癌患者骨转移临床特点及其与临床病理因素的相关性。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月南方医院、珠江医院、南部战区总医院收治的初诊PSA≤20 ng/mL前列腺癌患者临床及病理资料。将患者分为骨转移组和非骨转移组,分析2组间年龄、PSA、结合PSA（complexed PSA,cPSA）、游离PSA（free PSA,fPSA）、Gleason评分（Gleason score,GS）、T分期及N分期的差异,以及这些因素与骨转移的相关性。进一步根据PSA、GS、T分期及N分期情况进行亚组分析：PSA≤10 ng/mL及PSA 10.01~20 ng/mL组、GS≤6组和GS≥7组、T_1~2组和T_3~4组、N₀组及N₁组,探究各亚组间骨转移特点。最后,采用单因素及多因素logistic回归分析评估骨转移危险因素。结果 共237例PSA≤20 ng/mL前列腺癌患者,其中骨转移阳性42例（17.7%）。不同PSA组（<4 ng/mL组、≤10 ng/mL组及10.01~20 ng/mL组）前列腺癌骨转移率分别为7.5%、12.1%和24.8%。骨转移组与非转移组间PSA、cPSA、fPSA、GS、T分期及N分期差异均有统计学意义（P<0.05）,但2组间年龄差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析结果显示：随着PSA及GS升高骨转移发生率也明显上升,T_3~4和N₁期患者更易发生骨转移（OR=2.372,95%CI=1.148~4.901,P=0.020;OR=6.458,95%CI=2.435~17.131,P<0.001）。此外,logistic回归分析提示PSA、GS、T分期及N分期与PSA≤20 ng/mL前列腺癌骨转移密切相关,其中PSA、GS及N分期可作为骨转移的独立危险因素（P<0.05）。而年龄与骨转移的发生无相关性（P>0.05）。结论 PSA≤20 ng/mL前列腺癌患者中GS≥7、T_3~4和N₁期患者具有较强的侵袭性。PSA、GS及N分期可作为PSA≤20 ng/mL前列腺癌骨转移的独立危险因素。     

核素骨显像和血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨核素骨显像和血清前列腺特异抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)测定对前列腺癌骨转移诊断的价值。方法对37例前列腺癌患者的核素骨显像结果、血清PSA和ALP结果进行回顾性研究;并对骨转移程度与血清PSA水平和ALP值进行相关分析。结果前列腺癌骨转移发生率为70.3%(26/37),最多见的转移部位为脊柱和骨盆。治疗前18例骨转移患者血清PSA值均>20 ng/ml,与骨转移阴性组有显著差异(P<0.001);对治疗后患者,血清PSA以4 ng/ml作为界值时骨转移阳性组和阴性组无显著差异(P>0.05),而以0.4 ng/ml作为界值时差异有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析表明,治疗前血清PSA和ALP曲线下包围的面积分别为0.772和0.923;治疗后PSA和ALP曲线下包围的面积分别为0.885和0.769。相关分析显示,ALP值与骨转移等级之间有较好的直线相关关系(r=0.752,P<0.01);治疗前和治疗后PSA水平与骨转移等级间亦存在正相关关系(r=0.508,P<0.01;r=0.515,P<0.05)。结论核素骨显像仍然是目前诊断前列癌骨转移的主要方法;初诊为前列腺癌的患者,当PSA≥20 ng/ml时,应常规进行骨显像的检查,对治疗后的患者,一旦发现PSA≥0.4 ng/ml,应行骨显像检查;治疗前ALP对骨转移的诊断效能高于PSA,其升高的程度与骨转移的严重程度相关。     

前列腺癌骨转移的预测因素

目的 分析前列腺癌骨转移病人多种临床因素与骨转移的相关性,探索前列腺癌病人骨转移的预测因素.方法 采用组间对照研究、单因素相关性分析及多因素Logistic回归分析等统计学方法,对45例前列腺癌骨转移病例和同期35例前列腺癌无骨转移病例的年龄、ALP、PSA、ESR、Gleason评分、病理免疫组化中的雄激素受体(AR)表达及ki-67表达进行分析,探索上述指标与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移诊断的预测价值.结果 在各指标组间对照比较中,骨转移组的各项指标均明显高于非骨转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).在单因素相关分析中,年龄、ALP、PSA、ESR、Gleason评分、AR表达及Ki-67表达等与骨转移均有相关性(P＜0.05).在多因素Logistic回归分析中,年龄、ALP、ESR、Ki-67表达等指标不是骨转移的独立相关性因素(P＞0.05).PSA、Gleason评分及AR表达是骨转移的独立性因素,P值分别是0.008、0.013、0.005,OR (95％ CI)分别是1.005(1.001,1.009)、5.356 (1.431,20.039)、18.594(2.460,140.524).PSA、Gleason评分及AR表达的cutoff值分别是67.1 ng/mL、7.5、2.5,灵敏度分别是55.6％、75.6％、84.0％,特异度分别是97.1％、82.9％、91.4％.结论 血PSA、前列腺癌组织Gleason评分及雄激素受体阳性表达程度是前列腺癌骨转移的预测因素,年龄、ALP、PSA、ESR、ki-67表达等指标并不能准确预测骨转移的发生.     

PSA和ALP联合检测在早期前列腺癌骨转移诊断中的应用

目的 探讨前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合检测在早期前列腺癌骨转移诊断中的作用及意义.方法 经核素骨显像将前列腺癌患者98例分为骨转移组和非骨转移组,所有患者均检测PAS和ALP,对比分析2组患者PAS和ALP检测结果、阳性率及与骨转移关系,分析二者联合检测与单项检测对前列腺癌骨转移的敏感度与特异度,以及核素骨显像异常放射性浓聚灶分布情况.结果 骨转移组血清PSA和ALP水平均高于非骨转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);PSA单项检测结果骨转移组与非骨转移组阳性率相比差异无统计学意义(P＞0.05),ALP相比差异有统计学意义(P＜0.05);且PSA和ALP值随着骨转移分级增加而增加,呈正相关(r=2.18,P＜0.05);PSA和ALP联合检测与单项检测敏感度相比差异有统计学意义(P＜0.05),特异度差异有统计学意义(P＜0.01);核素骨显像检查阳性结果58.2%,且异常放射性浓聚灶多位于胸腰椎部位.结论 PAS和ALP联合检测有助于早期诊断前列腺癌骨转移,可提高其诊断率.     

放射性核素骨显像联合血清学指标在前列腺癌骨转移中的诊疗价值

目的：探讨放射性核素骨显像联合血清学指标检测在前列腺癌骨转移中的诊疗价值。方法：将72例前列腺癌患者分为肿瘤骨转移组和无骨肿瘤转移组,同时选取前列腺良性病变患者32例和参加体检30例健康人作为对照,检测各组外周血前列腺抗原（PSA）和游离前列腺抗原（fPSA）,并检测骨转移患者的骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、碱性磷酸酶（ALP）水平。结果：与健康人相比,无骨转移组前列腺癌患者的PSA和fPSA水平明显提高（P=0．044和P=0．041）,有骨转移组前列腺癌患者的PSA和fPSA升高更明显（P〈0．01）;患者骨转移灶数目≤2与〉2时PSA和fPSA相比差异有统计学意义（P均〈0．01）;随着骨转移分级的增高,前列腺癌骨转移患者血清PSA、ALP和BAP的水平也逐步升高,呈高度的正相关（r=0．982,P=0．005;r=0．957,P=0．042;r=0．963,P=0．034）;骨转移患者PSA〈30ug／L与PSA≥30〉g／L例数相比差异有统计学意义（P〈0．01）;骨转移患者BAP〈20〉g／L与BAP≥20μg／L患者例数相比差异有统计学意义（P〈0．01）;BAP的假阳性率仅为21．62％,明显低于ALP的72．97％（P〈0．01）。结论：放射性核素骨显像仍是诊断前列腺癌骨转移的首要方法,血清学PSA、fPSA、BAP和ALP也是诊断骨转移的重要方法,当患者PSA水平大于30．0μg／L时,应建议患者行全身放射性核素骨显像检查。     

PSA、FPSA和FPSA/PSA与前列腺癌骨转移的相关性研究

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(PSA)、血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA比值与前列腺癌(PCa)骨转移的关联性。方法选取2015年3月～2018年12月收治的前列腺癌患者128例,经核素骨显像后分为无骨转移组56例和骨转移组72例;另取同期良性前列腺增生(BPH)患者、健康男性体检者各56例作对照,检测各组对象血清PSA、FPSA水平,并进行组间对比分析。结果 PCa患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05或0.01);PCa患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及健康体检者(P<0.05),而PCa骨转移组与PCa无骨转移组的FPSA/PSA比值差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺疾病恶化与PSA水平值呈正相关(r=0.516,P<0.05),前列腺癌骨转移与PSA水平值呈正相关(r=0.494,P<0.05);前列腺疾病恶化与FPSA水平值呈正相关(r=0.442,P<0.05),前列腺癌骨转移与FPSA水平值呈正相关(r=0.438,P<0.05);FPSA/PSA与前列腺疾病恶化无统计学相关性(r=-0.108,P>0.05)。结论 PSA、FPSA水平值与前列腺癌骨转移呈正相关,FPSA/PSA比值下降对前列腺恶变有诊断意义,PSA、FPSA与FPSA/PSA三者联合检查对前列腺癌骨转移诊断有重要参考价值。     

去势抵抗性前列腺癌进展时间的预测因素分析

目的：探索前列腺癌经内分泌治疗后进入去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer, CRPC）的预测因素,以更好地指导临床和提高患者预后。方法：回顾性分析了2003年1月至2014年12月在北京大学第一医院泌尿外科确诊前列腺癌并且初始治疗为内分泌治疗的患者共185例,收集并整理分析的临床信息包括患者年龄、前列腺癌TNM分期、前列腺癌病理Gleason评分（Gleason score, GS)、前列腺癌危险度、内分泌治疗开始时前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen, PSA）水平、经过内分泌治疗后的PSA最低值、PSA下降速率以及降到PSA最低值的时间。应用Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验比较不同分组间CRPC进展时间的差异,应用Cox风险比例回归模型来分析评估这些因素对CRPC进展时间的影响。结果：185例患者平均年龄(71.02±8.67)岁,CRPC进展的中位时间为38个月（4~158个月）。单因素分析中,前列腺癌T分期、N分期、前列腺癌危险度、内分泌治疗前是否发生远处转移、PSA下降速率和PSA最低值均与CRPC进展时间显著相关（P值均小于0.01）。在多因素分析中,内分泌治疗前已发生远处转移（HR=6.030,95% CI：3.229~11.263,P=0.001）、较高的PSA最低值（HR=1.185,95% CI：1.080~1.301,P=0.001）、PSA下降速率>11 μg/(L·month)（HR=2.124,95% CI：1.195~3.750,P=0.001）以及到达PSA最低值的时间≤9个月（HR=3.623,95% CI：1.640~4.817,P=0.004）均是CRPC进展时间较短的危险因素。结论：前列腺癌患者经过内分泌治疗后,PSA下降速率越快,进入CRPC时间越短。     

前列腺特异抗原和碱性磷酸酶联合检测在早期诊断前列腺癌骨转移中的应用

目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)和碱性磷酸酶(ALP)联合检测在早期诊断前列腺癌骨转移中的作用及意义。方法:经核素骨显像将98例前列腺癌患者分为骨转移组和非骨转移组,所有患者均检测PSA和ALP,对比分析两组患者PSA和ALP检测结果、阳性率及与骨转移关系,分析二者联合检测与单项检测对前列腺癌骨转移的敏感度与特异度,以及核素骨显像异常放射性浓聚灶分布情况。结果:骨转移组血清PSA和ALP水平均高于非骨转移组,相比均有显著性差异(P<0.05);PSA单项检测结果骨转移组与非骨转移组阳性率相比无显著性差异(P>0.05),ALP相比有显著性差异(P<0.05);且PSA和ALP值随着骨转移分级增加而增加,呈正相关;PSA和ALP联合检测与单项检测敏感度相比有显著性差异(P<0.05),特异度有极显著性差异(P<0.01);核素骨显像检查阳性结果58.2%,且异常放射性浓聚灶多位于胸腰椎部位。结论:PSA和ALP联合检测有助于早期诊断前列腺癌骨转移,可提高其诊断率。     

血清NTx、BSP和PSA检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义

目的:探索前列腺癌患者血清中Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)、骨唾液酸蛋白(BSP)以及前列腺特异抗原(PSA)的含量与骨转移发生之间的关系。方法:收集73例前列腺癌患者的临床资料,其中骨转移组38例,无骨转移组35例。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清中NTx、BSP和PSA的含量并进行统计分析。结果:骨转移组血清中NTx、BSP的含量明显高于无骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05);而骨转移组血清PSA含量与无骨转移组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清NTx含量作为骨转移分子标志的灵敏度达90.0%,特异度为68.6%;血清BSP的灵敏度为84.2%,特异度为71.4%;血清PSA的灵敏度和特异度分别为81.6%和37.1%。结论:前列腺癌患者血清中的NTx和BSP含量对骨转移的发生具有重要的预测意义。     

血清VEGF对前列腺癌术后预后不良的预测价值

目的：探讨血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）对前列腺癌患者术后预后不良的预测价值。方法：前列腺癌患者80例，依据随访1年期间是否出现复发、新转移及死亡，分为预后良好组52例和预后不良组28例。比较两组患者临床特征，将有统计学意义的变量纳入二项Logistic回归方程，分析预后不良的相关危险因素及独立高危因素。采用Pearson相关系数分析术前血清VEGF水平与年龄、术前转移及血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）水平的相关性。应用ROC曲线分析血清VEGF、PSA以及VEGF+PSA联合预测模型对预后不良的预测价值。结果：预后不良组年龄、术前转移率、血清VEGF及PSA水平分别为75.43±6.40岁、46.43%、28.72±8.47 ng/mL和16.47±3.84 ng/mL，高于预后良好组的74.5±65.82岁、23.81%、23.02±8.74 ng/mL和12.70±3.96 ng/mL，差异均具有统计学意义（P<0.05）。高龄、术前转移、术前血清PSA...     

血清睾酮水平及高脂血症与前列腺癌发病风险关系的探讨

目的：分析389例前列腺癌和前列腺增生的血清睾酮水平、血脂及相关指标,探索血清睾酮水平及高脂血症与前列腺癌之间的内在关系。方法：回顾性研究2014年1月至2018年3月我院泌尿外科就诊行前列腺穿刺活检或者行前列腺电切术符合本研究的病例389例,其中前列腺癌117例,前列腺增生272例,合并高脂血症患者137例;收集患者的年龄、游离前列腺特异抗原（free prostate specific antigen,fPSA）、血清总前列腺特异抗原（total prostate specific antigen,TPSA）、f/PSA、血清睾酮、前列腺体积（prostate volume,PV）、病理结果,采用logistic回归模型对前列腺癌组和前列腺增生组进行病例对照研究。结果：多因素logistic回归分析显示前列腺癌组和前列腺增生组年龄、TPSA、f/PSA、PV比较差异存在统计学意义（P<0.05）,而fPSA、血清睾酮2组比较无统计学意义（P>0.05）。低睾酮组和高睾酮组前列腺癌与前列腺增生的比较中,睾酮值在2组间均无统计学差异（P>0.05）。高脂血症患者中,多因素logistic回归分析显示胆固醇在前列腺癌与前列腺增生组比较差异存在统计学意义（P<0.05）,甘油三酯、高密度脂蛋白血症比较无统计学意义（P>0.05）。结论：血清睾酮水平与前列腺癌发病风险之间尚无明确关系,低睾酮水平患者高胆固醇血症可能会增加前列腺癌发病风险。     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值预测前列腺癌去势治疗后的病情进展

目的：探讨前列腺癌(prostate cancer,PC)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte radio,PLR)与雄激素剥夺疗法后病情进展的关联。方法：纳入2017年5月—2020年5月收治于三亚中心医院(海南省第三人民医院)的170例PC患者作研究对象,所有患者接受雄激素剥夺疗法并随访1年。将随访期间进展成去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)者纳入进展组,其余纳入稳定组。比较两组一般资料、NLR、PLR、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)等检查结果,应用多因素Logistic回归分析接受雄激素剥夺治疗的患者进展至CRPC的相关因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估NLR和PLR 对患者1年内发生CRPC的预测效能。结果：随访结束时排除14例失访及2例其他原因死亡患者,剩余154例中44例纳入进展组,110例纳入稳定组;两组Gleason评分、T分期、N分期例数分布比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);进展组NLR和PLR高于稳定组(P ＜ 0.05),两组前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平及其最低值(PSA nadir)例数分布比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察到低NLR组患者1年累积死亡率低于高NLR组(log-rank χ2 =5.094,P=0.024);低PLR组患者1年累积死亡率低于高PLR组(log-rank χ2 =9.931,P=0.002);Gleason评分≥8分(OR=3.998,P=0.034)、PLR(OR=1.156,P＜0.001)、NLR (OR=13.844,P ＜ 0.001)、T4分期(OR=16.252,P=0.048)为进展至CRPC的独立危险因素;NLR和PLR预测PC患者1年内发生 CRPC的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.845和0.865,两者AUC值比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。结论： 前列腺癌患者基线NLR和PLR值与CRPC发生相关,二者未来可能成为预测CRPC的有效手段。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌诊治中的变化和意义

探讨前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌诊治中的变化及意义。采用双抗体放射免疫分析法测定78例前列腺良、恶性病变患者血清PSA含量，观察31例前列腺癌患者内分泌治疗后PSA变化。结果：前列腺癌组与前列腺增生症组比较，血清PSA差异有极显著性意义（P＜0．01）。前列腺癌临床各期两两比较，血清PSA有极显著性差异（P＜0．01）或显著性差异（P＜0．05）。各组分化程度不同的前列腺癌相比较，血清PSA均无显著性差异（P＞0．05）。前列腺癌患者中核素骨扫描提示癌骨转移与未提示骨转移两组血清PSA比较有极显著性差异（P＜0．01）。血清PSA明显异常可以预测骨转移的概率．血清PSA的动态变化与临床病情演变基本一致。结论：采用双抗体放射免疫分析法进行血清PSA测定在前列腺癌诊治中是一个较敏感而有价值的指标。血清PSA检测与核素骨扫描联合应用对于前列腺癌的诊断以及了解疾病演进会有很大的帮助。     

骨髓前列腺特异抗原诊断前列腺癌骨转移

目的：探讨检测骨髓前列腺特异抗原（PSA）筛选前列腺癌骨转移的价值。方法：选择20例前列腺癌患者,按同位素骨扫描结果,分为无骨转移的阴性组（8例）和有骨转移的阳性组（12例）,20例良性前列腺增生症患者为对照组,分别检测骨髓及血清中PSA值,并测定骨髓PSA与血清PSA的比值。 结果：有骨转移组和无骨转移组骨髓PSA值差异有显著性（P<0.05）,以骨髓/血清PSA比值为0.70作为筛选骨转移阳性的参考值时,预测前列腺癌骨转移的敏感性为78%,特异性为86%,准确率为73%。 结论：骨髓PSA与前列腺癌骨转移有关,可作为前列腺癌骨转移的肿瘤标记物,骨髓/血清PSA比值0.70可作为骨转移的筛检指标之一。     

前列腺癌CT多期增强特征与血清PSA的相关性研究

目的探讨前列腺癌CT多期增强特征与血清PSA的相关性,以分析其诊断前列腺癌的价值。方法选择97例前列腺癌患者进行CT检查,观察其CT多期增强特征,同时检测其血清前列腺组织特异性抗原PSA的水平,并比较患者与良性前列腺患增生患者PSA水平的差异,分析前列腺癌CT多期增强特征与血清PSA的相关性。结果经CT检查发现,前列腺癌患者的动态增强开始时间为（37±12）s,早于对照组的（49±14）s;前列腺癌患者的最大信号强度为（146.45±75.21）%,早期强化率为（124.34±84.95）%,两者均高于对照组的（109.11±60.01）%和（75.33±42.46）%。两组患者这三个参数之间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。前列腺癌组患者的血清PSA水平为（61.01±45.23）ng/ml,显著高于对照组患者的（9.12±8.67）ng/ml,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论前列腺癌CT多期增强特征与血清PSA的水平呈明显的相关性,这可为前列腺癌的诊断、治疗提供新思路。     

ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的:探讨ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移临床效果。方法:对67例前列腺癌患者进行ECT骨显像联合血清PSA检测,观察骨转移与PSA值的关系。结果:骨转移患者PSA值总体高于非骨转移患者,差异有统计学意义(P<0.05),不同分级骨转移患者骨转移发生率均随PSA值增大而逐渐增加,且骨转移越严重PSA增大速度越快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移临床效果显著,患者PSA<10μg/L时骨转移发生可能性极小,患者PSA>20μg/L时需要及时进行ECT检查确诊。     

前列腺癌中EPCA-2、PSA分子的表达及相关性

目的 探讨外周静脉血早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)、前列腺特异性抗原(PSA)的浓度在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的临床应用价值.方法 回顾性研究78例前列腺癌患者、118例良性前列腺增生患者及56例健康对照病例.检测其外周血清中的EPCA-2、PSA浓度,进行统计学分析.结果 前列腺癌组血清EPCA-2水平[(41.78±21.96)ng/mL]明显高于良性前列腺增生组[(16.80±12.71)ng/mL]和健康对照组[(12.97±8.10)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).血清EPCA-2用于诊断前列腺癌较PSA有较高的特异度(x2=23.73,P<0.05),表明EPCA-2比PSA对前列腺癌有更高的诊断价值.结论 EPCA-2具有较高的敏感度和特异度,可作为一种新的前列腺癌特异性肿瘤标志物应用于临床.检测EPCA-2水平能帮助提高前列腺癌的诊断率及早期诊断,血清EPCA-2水平与前列腺癌骨转移有正相关性.     

前列腺癌骨转移相关危险因素分析及预测模型的建立

目的　探讨年龄、血尿、血清碱性磷酸酶（ALP）、tPSA及Gleason评分(Gleason Score,GS)在诊断前列腺癌骨转移中的价值。　方法　回顾性分析经病理学证实的277例前列腺癌患者，均于治疗前1周内行SPECT全身骨显像及血清学检测，其中无骨转移组149例，骨转移组128例。分析两组间年龄、血尿与否、ALP、tPSA及总GS、主要部分GS、次要部分GS的差异，进一步多因素Logistic回归分析骨转移的危险因素并建立基于相关危险因素预测前列腺癌骨转移的数学模型，ROC曲线比较其诊断的准确性。　结果　除年龄外(P=0.736)，ALP、血尿与否、tPSA、总GS、主要部分GS、次要部分GS组间差异均具有明显统计学意义（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析仅ALP、tPSA、主要部分GS纳入回归方程，基于ALP、tPSA、主要部分GS预测前列腺癌骨转移的数学模型为：P=e^y/（1+e^y），y=-8.317+0.035×ALP+0.020×tPSA+0.912×主要部分GS。ALP、tPSA、主要部分GS及数学模型的ROC曲线AUC分别为0.804、0.808、0.712、0.906。　结论　ALP、tPSA及主要部分GS是前列腺癌骨转移的独立危险因素，基于上述3种因素建立的数学模型对前列腺癌骨转移的预测作用更佳。     

ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的：分析放射型计算机断层扫描仪(ECT)骨显像联合血清前列腺特异抗原(PSA)检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法：选取2019年5月-2020年12月云南省曲靖市第一人民医院收治的47例前列腺癌骨转移患者作为研究对象,均接受ECT骨显像诊断与血清PSA检测,比较单一ECT骨显像与ECT骨显像联合血清PSA的检出率。结果：联合诊断的检出率高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);不同分级骨转移患者的骨转移率与PSA值呈正相关关系。结论：ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值较高,是理想的临床诊断手段。     

血清中PSA、GSTs水平与前列腺癌的相关性分析

目的探讨血清中前列腺特异性抗原(PSA)、谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)水平与前列腺癌的相关性分析。方法选择2015年1月至2018年12月在成都医学院第一附属医院进行治疗的前列腺癌患者90例为研究对象纳入试验组,另选同期在我院进行健康体检的志愿者50例为对照组。对两组受试者的血清中PSA、GSTs水平进行检测对比,并将试验组患者按Gleason评分、临床分期不同分为各个亚组,比较各个亚组间患者的PSA、GSTs水平差异。并采用Pearson检验对前列腺癌患者血清中PSA、GSTs水平与Gleason评分、临床分期的相关性进行分析探讨。结果试验组患者的血清中PSA水平均高于对照组,GSTs水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内随着患者Gleason评分的升高,患者血清中PSA水平均明显增加,而GSTs水平明显降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内随着患者临床分期的加重,患者血清中PSA水平均明显增加,而GSTs水平明显降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,血清中PSA水平与前列腺癌患者的Gleason评分、临床分期呈正相关性,而GSTs水平与 Gleason评分、临床分期呈负相关性(P<0.05)。结论血清中PSA、GSTs水平与前列腺癌Gleason评分及临床分期有相关性,提示PSA、GSTs水平变化与前列腺癌患者病情的发生、进展有关。可通过对前列腺癌患者PSA、GSTs水平检测,对于疾病的诊断、病情及疗效评估发挥重要的临床作用。