子宫穿孔20例临床分析

目的:探讨人工流产引起子宫穿孔的高危因素和预防措施.方法:回顾性总结我科发生的20例人工流产子宫穿孔的临床资料.结果:20例子宫穿孔的患者中,9例为子宫过度倾屈,4例为哺乳期子宫,2例为药流失败后行清宫术.2例为人流不全行二次清宫术,另3例为一般高危因素外的病例.其中2例需剖腹探查,修补子宫,其余18例保守治疗成功.结论:虽然引起子宫穿孔的人工流产存在一些高危因素,但是通过提高操作技术,加强思想重视,严格执行人工流产适应证,通过恰当的预防措施能最大限度地避免子宫穿孔的发生.穿孔后采取及时恰当的处理,治疗预后好,可避免严重并发症的发生.     

人工流产子宫穿孔17例临床分析

目的探讨子宫穿孔的原因及诊治,提高手术质量,减少并发症。方法2000年~2007年间发生子宫穿孔17例的原因及结局。结果子宫过度倾屈和孕周过大发生子宫穿孔的几率最高。结论明确孕周、正确判断子宫的屈度,选择适当的手术方式,熟练的手术操作,提高手术质量,减少并发症。     

老年性子宫内膜炎并发子宫穿孔5例误诊分析

老年性子宫内膜炎并发宫腔积脓、子宫穿孔,导致腹腔积脓在临床上不多见。我院1991年2月至2002年5月共收治5例,均误诊为化脓性阑尾炎行手术治疗。现将误诊原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 5例均为老年女性,来自农村,文盲,年龄65～72岁。 1.2 临床表现 5例均以腹痛就诊,伴有恶心、呕吐3例,均表现白带时多时少,但仍然能照常劳动。腹部均有明显压痛、反跳     

人工流产致子宫穿孔60例

我院自１９８０年至１９９７年收治人工流产（以下简称人流）致子宫穿孔６０例,现分析如下。     

子宫穿孔22例临床分析

目的探讨妇科手术导致子宫穿孔的因素、应对方法及预防措施。方法选择2005-2013年子宫穿孔的患者22例．作回顾性分析。结果除子宫穿孔并发肠损伤4例患者联合外科治疗外,其余均予以保守治疗成功。所有患者预后尚可,恢复良好。结论注意高危因素,查清子宫位置,提高手术技巧,及时准确诊治,能减少子宫穿孔及避免不良后果。     

计划生育手术致子宫穿孔21例临床分析

目的探讨计划生育手术致子宫穿孔的原因及治疗措施。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月在我中心治疗的21例计划生育手术至子宫穿孔者的诊治情况。结果本组21例子宫穿孔患者,在术中发现有穿孔者14例,占66.67%;术后3~12小时发现穿孔者5例,占33.33%。本组21例患者中,有15例患者经修补均痊愈出院,6例观察者经保守治疗痊愈出院,3个月后随访均无异常。结论计划生育手术前没有对子宫的位置、大小、软硬度等病情做出具体的了解,以及操作因素引起子宫穿孔。     

消化道穿孔58例临床特点分析

目的分析消化道穿孔的临床特点,提高诊断率。方法回顾分析58例术后确诊为消化道穿孔患者的资料,总结其症状、体征特点及腹部X线,评价各项指标的临床诊断意义。结果58例患者均有不同程度腹部压痛和“板状腹样”体征,典型腹膜刺激征者41例（70．7％）,其中老年人有典型体征者占44．4％（4／9）,中青年组占75．5％（37／49）。79％（46／58）的患者在腹部X线片中发现膈下游离气体。结论消化道穿孔的临床表现不一,病史、体征、X线检查综合诊断是提高诊断率的关键。     

子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特征、诊断方法、治疗经验及预后。方法对我院1995年1月～2005年1月收治的30例子宫肉瘤患者的发病年龄、临床特点、分期、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果本组子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主(70%),其次为下腹部肿块(23%);术前诊断率为26.7%;随访的25例5年及2年生存率分别为42.9%和68.0%;绝经前期,肿瘤分期较早,及子宫平滑肌肉瘤患者的预后较好(P值均<0.01)。结论子宫肉瘤的主要临床特征为阴道异常出血,术前诊断率低,其预后与绝经情况、临床分期、病理类型关系密切。     

子宫角妊娠13例临床分析

目的：探讨子宫角妊娠的早期诊断，以提高对该病的认识和警惕，减少临床误诊率。方法：回顾性分析我院10年间收治的13例子宫角妊娠，总结其临床表现、诊断、处理。结果：子宫角妊娠占同期异位妊娠的1．35％，术前确诊率约30．7％，易误诊为宫内妊娠、输卵管妊娠。结论：认为血β-HCG、B超、腹腔镜检查对本病的早期诊断有重要意义，避免了如子宫破裂、大出血、胎盘滞留等严重并发症。     

新生儿胃肠穿孔的早期诊断和治疗

目的探讨新生儿胃肠穿孔的诊断和治疗方法。方法39例胃肠穿孔新生儿经X线、B超及腹腔穿刺等明确诊断，胃肠穿孔一经确诊后均采取手术治疗。结果治愈17例，死亡22例，治愈率43．59％。死亡病例与早产低体重儿，延期诊断，误诊，合并感染、休克、多脏器损害等因素有关。结论早期诊断、重视术前处理、合理选择术式及术后常规应用全静脉营养支持是提高疗效的关键。     

老年胃十二指肠急性穿孔67例临床分析

目的探讨老年胃十二指肠急性穿孔的病因诊断与治疗方法,提高救治水平。方法对笔者所在医院2002年3月～2012年3月收治的67例60岁以上的老年胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗5例,单纯穿孔修补术52例,胃大部切除术10例,死亡7例。结论老年胃十二指肠穿孔,病史长,溃疡瘢痕大,不易愈合,胃癌穿孔几率高,并发症多,一经确诊应及早手术治疗。     

子宫腺肌病306例临床分析

目的　探讨子宫腺肌病的病因及诊断方法 ,以提高临床诊断正确率。方法　对 2 0 0 1年 1月至2 0 0 3年 6月在我院经妇科手术后病理证实为子宫腺肌病 30 6例的临床资料进行回顾性分析。结果　多见于31～ 5 0岁经产妇 ,占 86 3%。最常见的临床表现是月经异常 (包括合并痛经 )。 6 0 8% (186 /30 6 )合并子宫肌瘤 ,术前临床诊断符合率仅有 18 6 % (5 7/30 6 ) ,B超诊断符合率仅有 31 4 % ,临床误诊高达 78 1%。结论　子宫腺肌病发病是内分泌失调、高雌激素刺激、损伤和炎症等综合因素作用的结果。临床应提高对本病的重视 ,结合病史、临床症状和必要的盆腔检查 ,进行综合判断 ,以减少误诊。     

米非司酮治疗子宫肌瘤60例的临床观察

目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选自本院门诊60例符合条件的子宫肌瘤患者,自经期开始的第2天口服米非司酮,1次/d,10mg/次,于晚饭1h后服用,3个月为1疗程.B超测定子宫及子宫肌瘤在用药前后的体积,并进行血液检测.结果 用药后,子宫及子宫肌瘤明显缩小,且贫血状况得到改善、激素水平下降,但复发率高.结论 米非司酮可以作为子宫肌瘤的保守治疗方案.     

应用腹腔镜施行溃疡病穿孔修补43例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果及其禁忌证。方法分析81例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中微创腔镜组43例,传统开腹组38例。分析两组患者的手术时间、术中平均出血量及术后胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间的差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要严格掌握禁忌证。     

经腹腔镜子宫骶岬无张力固定术治疗子宫脱垂15例分析

目的探讨经腹腔镜子宫骶岬无张力固定术治疗子宫脱垂的手术方法、可行性和疗效评价。方法对15例子宫脱垂患者行经腹腔镜子宫骶骨无张力固定术,观察手术情况及术后情况。结果15例患者手术均成功,平均手术时问（53．15±5．30）rain,术中平均出血量（40±10）mL,平均住院时间（4．50±1．50）d,术后随访3个月～3年,15例患者均无复发,性生活满意,大小便均无异常。结论经腹腔镜子宫骶岬无张力固定术,手术方法有效可靠,改善了传统手术方式创伤大,恢复周期长等问题,是一种治疗子宫脱垂可行的手术方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤21例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选择21例子宫肌瘤病人，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒。结果 UAE治疗3个月后，子宫肌瘤病人的临床症状明显缓解，月经恢复正常，肌瘤体积缩小(P＜0．01)。保留了子宫完整的生理功能。结论 UAE治疗子宫肌瘤有其特殊的优越性，为子宫肌瘤病人提供了另一种可选择的治疗方法。