重度营养不良患儿腹泻伴低钾危象16例临床分析

重度营养不良患儿均有不同程度的低钾血症 ,腹泻及补液不当往往诱发或加重低钾危象 ,甚或导致死亡 ;1996年 8月～2 0 0 1年 6月我科收治重度营养不良伴腹泻患儿 2 4例 ,其中发生低钾危象 16例 ,治愈 12例 ,死亡 3例 ,自动出院 1例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :本组患儿男 10例 ,女 6例 ;年龄 3～ 6月 9例 ,～ 1岁 5例 ,～ 2岁 2例 ;全部病例均来自农村 ,均有腹泻病史并在当地有 1～ 3天非正规补液治疗 ,临床表现为体重不增或进行性消瘦 ,病程最长 5个月 ,最短 2个月 ;对重度营养不良全部病例均按实用儿科学诊断标准[1] ;其中…     

低血钾麻痹98例临床分析

低血钾麻痹为急诊内科常见病 ,轻者四肢酸软无力 ,重者可发生低钾危象 ,出现呼吸肌麻痹和严重的心律紊乱 ,甚至发生心跳、呼吸停止 ,如不及时有效抢救 ,预后不佳。现收集我科 1998～ 2 0 0 2年中救治的急性低血钾麻痹 98例 ,对其诱发因素、诊断和治疗进行探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组救治 98例急性低血钾麻痹患者 ,男 4 2例、女 5 6例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均年龄33.5岁。发病季节 6～ 9月居多 ,占总发病的 6 8%。发病原因 :周期性麻痹 8例 ,甲亢 7例 ,糖尿病合并酸中毒 4例 ,十二指肠合并幽门梗阻 2例 ,原醛 1例 ,未…     

心电图U波增高的临床意义

1　临床资料　心电图U波增高 10 9例 ,分为 2组 .Ⅰ组单纯U波增高 5 8(男 2 8,女 30 )例 ,年龄 5～ 85 (平均 4 5 )岁 ,均有低血钾症状及呕吐、腹泻、禁食或使用利尿剂或皮质激素 .Ⅱ组5 1(男 2 7,女 2 4 )例 ,年龄 4 4～ 86 (平均 6 5 )岁 ,心电图表现为缺血型ST T异常合并U波增高 ,经检查排除其他疾病而确诊为冠心病合并低血钾 .无呕吐、腹泻、禁食及使用利尿剂或皮质激素史 ,亦无糖尿病和应用胰岛素等 .采用美国惠普公司生产的M 1770A型心电图检测仪 ,以 2 5mm s-1的走纸速度 ,增益为 10m·v-1,同步记录常规十二导联心电图 .取其基…     

严重低钾血症50例诊疗分析

重度、极重度低钾临床常有较重的表现 ,甚至导致死亡。本文总结严重低血钾 50例的诊疗情况。1　临床资料1 .1　一般资料50例病人中男性 42例 ,女性 8例 ,年龄 1 6-65岁。诊断符合周期性麻痹 1 0例 ,甲亢并低血钾麻痹 1 6例 ,高血压、冠心病用利尿药后出现低血钾 8例 ,急性胃肠炎伴脱水、代谢性酸中毒致低血钾 1 0例 ,发热患者用地塞米松后伴大汗致低血钾 4例 ,原因不明 2例。临床症状表现为下肢肌无力 ,严重者四肢瘫痪 ,呼吸困难 ,2例呼吸心跳停止。1 .2　心电图表现普遍表现为T波低平 ,U波明显 ,Q -U间期延长。心动过速者 1 5例 ,多发、…     

10例重度营养不良儿死亡原因分析

婴幼儿重度营养不良是指体重少于正常均值40％以上，精神萎糜，腹部皮下脂肪消失[1]。可引起全身多脏器、各系统功能紊乱，免疫力低下，易罹患各种感染性疾病，死亡率高。本文对10例重度营养不良儿死亡病例进行尸体解剖及分析，旨在对该病有所认识，引起同行的注意。1临床资料1．1一般资料：10例重度营养不良患儿年龄均在3－20月，男6例，女4例，体重2－6kg。喂养不当4例；疾病因素6例，其中3例迁延性腹泻，1例大便培养时致病性大肠杆菌012，3例合并支气管肺炎，2例中一重度贫血Hb7－10g／L。实验室检查，低血钠6例，低血钾4例，其中2例呈…     

92例营养不良患儿心电图检查结果分析

笔者随机对我院 1 997～ 2 0 0 0年营养不良住院患儿中的92例进行心电图检查 ,发现异常者 37例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料37例中男 1 7例 ,女 2 0例 ,年龄 :1～ 6月 2 1例 ,>～ 1 2月1 0例 ,>1岁 6例。合并疾病 :贫血 32例 ,肠炎 2 4例 ,呼吸道感染 1 6例 ,败血症 6例。口腔炎 7例 ,手足抽搐 9例 ,角膜软化 5例。1 .2　诊断标准所有营养不良诊断依据《实用儿科学》1 985年 4月第 4版、有关营养不良章节。 1消瘦、皮下脂肪减少 ,体重低于正常同龄儿平均体重 1 5%以上 ,其中 度营养不良 8例 , 度 1 9例 , 度 3例。 2体重不减少…     

营养不良性脂肪肝尸检34例报告

营养不良性脂肪肝 ,常继发于其他疾病 ,临床上不具特异性 ,且常因原发疾病的掩盖 ,而未引起临床医生的注意。现就我院 1 980年 1月至 2 0 0 0年 1月尸检资料中 度以上营养不良 ,肝脏有中度以上脂肪变性者 34例分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 1 8例 ,女性 1 6例 ;年龄 2个月至 62岁 ,其中 2个月至 2岁 3例 ,3～ 1 2岁 2 1例 ,1 3～ 62岁 1 0例 ,1 2岁以下儿童占 70 .6%。病程由 1 5d至 2年。主要疾病有 :重度肠炎或痢疾 1 0例 ,结核病 (包括肺、脑膜结核病 ) 6例 ,脑炎及脑炎后遗症 4例 ,肝病 (包括肝炎及 Reyes病 ) 4…     

重度营养不良并重度低血钾24例大剂量氯化钾口服治疗分析

目的 了解大剂量氯化钾口服治疗对重度营养不良并重度低血钾患儿的安全性。方法 对我院儿科收治的24例重度营养不良并重度低血钾患儿大剂量氧化钾口服治疗进行临床分析。结果 入院后第2至第3天精神、反应明显好转，无1例出现高血钾现象。结论 大剂量氧化钾少量分次口服，能迅速有效消除重度低血钾症状，而且简单、安全、有效。     

重度营养不良并重度低血钾24例大剂量氯化钾口服治疗分析

目的了解大剂量氯化钾口服治疗对重度营养不良并重度低血钾患儿的安全性。方法对我院儿科收治的24例重度营养不良并重度低血钾患儿大剂量氯化钾口服治疗进行临床分析。结果入院后第2至第3天精神、反应明显好转,无1例出现高血钾现象。结论大剂量氯化钾少量分次口服,能迅速有效消除重度低血钾症状,而且简单、安全、有效。     

微量泵高浓度大剂量补钾抢救重度低钾血症56例

当血清钾 <2 5mmol L时 ,称为重度低钾血症[1 ] ,重度低血钾可引起呼吸肌麻痹 ,恶性心律失常而危及生命 ,需及时静脉补钾。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,我科共收治重度低钾血症 5 6例 ,经微量泵高浓度大剂量静脉补钾 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　所有患者血钾均 <2 5mmol L ,5 6例中男性 44例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,住院 1～ 7d ,平均 4 3d。原发病 :周期性麻痹 2 9例 ,严重急性胃肠炎伴脱水 8例 ,糖尿病合并酮症酸中毒6例 ,原因未明 13例。其中严重低钾血症致呼吸肌麻痹 ,呼吸衰竭 13例 ,频发室性早搏 15例 ,心…     

小儿营养不良并细菌性痢疾120例治疗体会

营养不良在婴幼儿中较为多见 ,因抗病能力差 ,易合并细菌性痢疾而危及生命。为此 ,我科自 1994年～ 2 0 0 0年共遇12 0例患儿 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例患儿均采用《实用儿科学》为诊断标准[1] ;确诊为营养不良合并细菌性痢疾 ,随机分为治疗组 6 2例 ,对照组 5 8例 ,治疗组男 2 6例 ,女 36例 ,年龄 <1月 8例 ,～ 6月 10例 ,～ 1岁 2 4例 ,～ 2岁 2 0例。对照组 :男 38例 ,女 2 0例 ;<1月 6例 ,～ 6月 8例 ,～ 1岁 2 6例 ,～ 2岁 18例。其发病季节、营养不良并细菌性痢疾分度、分型见表 1。二组患儿治疗…     

冠心舒通丸治疗冠心病心绞痛50例

自 1 996年 2月～ 1 999年 1 0月 ,我们采用“冠心舒通丸”治疗冠心病心绞痛 5 0例 ,疗效较佳 ,现报道如下。1　临床资料治疗组 5 0例中男 32例 ,女 1 8例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 5 9岁 ,病程 0 .6个月～ 2 0年 ,平均 1 0 .3年。劳力性心绞痛 31例 ,非劳力性心绞痛 1 9例 ;合并高血压 1 0例 ,糖尿病 4例 ,心律失常 3例 ;轻度1 0例 ,中度 35例 ,重度 5例。对照组 30例中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁。劳力性心绞痛 1 9例 ,非劳力性心绞痛 1 1例 ;合并高血压 6例 ,糖尿病 3例 ,心律失常 4例 ;轻度 6例 ,中度 2 2例 ,重度 2…     

垂体功能减退危象12例临床分析

腺垂体功能减退症是比较常见的内分泌疾病,若不及时诊治会危及生命,其危象发生主要是诊断不及时、替代药物中断或误诊、应激等。现将我院成功抢救的12例垂体危象患者的临床资料报道如下。1临床资料1.1一般资料12例垂体危象患者均为1999年2月至2004年8月本院住院患者,根据临床表现、体征及有关激素测定结果确诊。其中男性4例,女性8例,年龄22～71岁,病程2个月～28年,合并尿崩症1例,合并糖尿病1例。垂体功能减退原因:产后大出血6例,垂体瘤术后2例,垂体卒中1例,颅咽管瘤术后1例,原因不明2例。垂体危象诱因:感染9例(牙龈炎1例、尿路感染2例、消化…     

低血钾麻痹68例临床分析

低血钾麻痹为临床常见病。现将我院 1 995年—2 0 0 1年 7年间以低血钾麻痹而收住院的 68例患者病因及临应表现分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 68例 ,男 48例 ,女 2 0例 ;年龄2 0岁～ 60岁 ,平均 3 4岁 ,40岁以下 63例 (92 .6% )。2　病因　明确病因者 1 5例 ,其中肾上腺瘤 1例 ,甲状腺功能亢进 4例 ,周期性麻痹 8例 ,肾小管酸中毒 2例。未明确病因者 5 3例。3　临床表现　①诱发因素 :发病有上呼吸道感染者2 8例 (4 1 .1 8% ) ,发病前有剧烈运动、劳累者 1 0例 ,占1 4.71 % ;饱餐、过食甜食 9例 ,占 1 3 .2 4% ;呕吐、腹泻 7例…     

婴幼儿营养不良36例高危因素浅析

<正> 临床资料 1 一般资料 男23例女13例,男女之比为1.8:1。2～6月9例,7月至1岁21例,1～3岁6例。 2 临床表现 依据《实用儿科学》小儿营养不良诊断标准,36例中Ⅰ度营养不良8例,Ⅱ度营养不良22例,Ⅲ度营养不良6例。其中合并营养不良性贫血16例,佝偻病8例。36例中1胎24例,2胎9例,3胎2例,双胞胎3例,早产儿5例,低体重儿10例。死亡2例,分别死于肺炎和化脓性脑膜炎。 3 高危因素 3.1 地域 农村33例,城市3例,城乡之比为1:11。 3.2 喂养方式 人工喂养20例,母乳喂养11例,混合喂养5例,均未及时添加辅食。     

手术治疗重症肌无力63例的护理

国内外大量报道切除胸腺治疗重症肌无力,但关于重症肌无力护理方面的报道,并不多见,现将我院外科治疗的63例护理体会报道如下: 一、临床资料本组63例中,男21例,女42例;年龄最大63岁,最小1.5岁。病程2个月～20年。根据曾涟乾分型方法:眼肌型13例,轻度混合型2例,中度混合型9例,重度混合型18例,潜在危象型9例,危象型12例。有家族史者1例,合并糖尿病者1例,先天性1例,心脏受累者1例,合并胸腺瘤者1例。二、术前护理 (1) 了解病人思想情况:向病人或家属详细了解每次发病时间、症状、缓解及间隔时间长短,以便掌握病人     

高浓度补钾纠正54例重度低血钾症疗效观察

我们自 1998年 8月至 2 0 0 0年 7月采用高浓度>0 .3%氯化钾液微泵输注治疗 5 4例重低血钾取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 8例均为南京儿童医院急救中心患儿 ,其中蒙被综合症 6 4例 ,重度腹泻伴重度脱水 36例 ,先天性肥厚性幽门梗阻 3例 ,糖尿病酮症酸中毒 5例。随机分为两组 ,治疗组 5 4例 ,其中男2 8例 ,女 2 6例 ,最小年龄 1个月 ,最大年龄 5岁 ;1个月～ 1岁 30例 ,～ 5岁 2 4例 ;对照组 5 4例。其中男 30例 ,女 2 4例 ,最小年龄 4 2天 ,最大年龄 4岁半 ;4 2天～ 1岁 2 9例 ,～ 5岁 2 5例 ,无死亡 ,放弃治疗…     

宫腔镜电切术治疗宫颈病变68例

1　临床资料1 1　一般情况　本组6 8例,均为1999年10月～20 0 2年8月在我院就诊的宫颈病变患者,采用宫腔镜电切术治疗,并有完整术后随访资料,年龄2 6～5 1岁,平均38岁。其术前均常规行宫颈涂片检查、阴道镜检查及宫颈初步活检未见癌变,阴道分泌物检查无霉菌性、滴虫性及淋菌性阴道炎。6 8例中宫颈管肌瘤9例,宫颈管息肉17例,宫颈管囊肿3例,重度宫颈糜烂31例(其中合并宫颈息肉4例,合并宫内膜良性病变6例) ,重度宫颈肥大(宫颈直径在6cm以上) 8例(其中合并宫颈纳囊4例、合并慢性宫颈管炎及宫颈轻度糜烂3例、合并慢性宫颈管炎及陈旧性宫颈横裂伤1…     

重症肌无力摘除胸腺术后发生危象的护理体会

我科自 1985年 7月至 1998年 12月共收治重症肌无力患者 55例 ,其中施行胸腺摘除术 4 3例 ,术后发生重症肌无力危象 13例次 ,危象发生率为 2 3.3% (10 / 4 3) ,病死率 4 .7%。现将重症肌无力术后危象护理经过报告如下 ,并对有关问题加以讨论。临床资料　　 1.一般情况　本组 10例术后发生危象 13例次 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 9～ 4 9岁 ,平均 2 7岁。出现重症肌无力危象时间于术后 1～ 2 9天 ,平均 8天 ;其中肌无力危象 9例次 ,胆硷能危象 3例次 ,反拗危象 1例次。危象发生后 ,使用呼吸机辅助呼吸7例 ,行气管切开 2例 ,辅助呼吸时间 12～…     

老年尿毒症病人血液透析的临床特点

目的 :探讨老年尿毒症患者持续血液透析的特点及临床疗效。方法 :回顾性分析 76例老年组透析患者 ,与青壮年组透析患者进行比较。结果 :老年尿毒症患者持续血液透析 1年生存率 47.4% ,3年生存率 2 3.7% ,5年生存率1 0 .5 %。均明显低于青壮年组 ,二组相比 ,老年组营养不良的出现时间早 ,营养不良的程度更重。在透析 3个月时 ,老年组即有 2 9.3%出现营养不良 ,1年时营养不良者达 6 3.9% ,其中2 2 .9%为重度营养不良 ,5年时 1 0 0 %营养不良 ,其中 6 2 .5 %的重度营养不良。老年组透前全血高切 2 .0 3± 0 .44 ,全血低切 3.2 8± 1 .1 4,血浆…