老年人上消化道出血134例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的病因。方法回顾性总结分析上消化道出血老年患者１３４例，并与同期非老年患者１２０例比较。结果老年人上消化道出血病因中主要为酸相关疾病（十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎）７１例，占７３．９％；胃癌１４例，占１４．５％。发生低血压或休克，老年组１８例，非老年组８例（Ｐ＜０．０５）。使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物，老年组２８例，显著高于非老年组（７例，Ｐ＜０．０１）。老年组死亡１８例，病死率为１３．４％，其中１５例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡；非老年组死亡６例，病死率为５．０％（Ｐ＜０．０１）。结论酸相关疾病是老年人上消化道出血的主要病因，其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素，特别是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。     

老年人上消化道出血的临床特点观察

目的总结老年人上消化道出血的临床特点.方法通过对1990－01／1997-11间收治的60岁以上的上消化道出血患者107例（平均年龄68岁，男85例，女22例）与同期住院的中青年患者110例（平均年龄42岁，男79例，女31例）进行比较，探讨其临床特点结果①病因：依发病率高低排序，老年组为消化性溃疡45．8％，胃癌28．0％，急性胃粘膜损害11．2％中青年组为消化性溃疡71．8％，食管胃底静脉曲张破裂15．5％，急性胃粘膜损害9．1％；②特征：老年组出血总量＞1000mL者所占比例、再出血率、死亡率分别为38．30，29．9％，14．0％．而中青年组分别为18．2％，5．4％，1．8％；③并发症：老年组上消化道出血后并发症发生率为35．5％，中青年组为6．4％以上对比x2检验P值＜0．01结论①老年人上消化道出血的病因依发病率高低顺序为消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜损害；②患者出血量大，再出血率、死亡率高；③并发症发生率高.     

老年人胃癌80例临床分析

老年人胃癌的患病率及死亡率逐年增加.老年人胃癌在临床、肿瘤大小、病理组织分型及始发部位等方面均有其同中青年胃癌不同的特点[1].     

原因未明急性上消化道出血16例

原因未明急性上消化道出血１６例赵伟东李颖臧呸兰牛海洲山东胜利石油管理局中心医院消化内科山东省东营市２５７０３４主题词胃肠出血／诊断内窥镜检查胃肿瘤消化性溃疡Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ／ｅｔｉ...     

老年人上消化道出血108例临床分析

目的本文收集108例老年人上消化道出血与82例非老年人上消化道出血针对其特点进行临床分析和内镜检查对照．方法随机将108例老年人上消化道出血和82例非老年人上消化道出血分成两组，分析其原发病、临床症状及其特点．108例老年人上消化道出血64例均做内镜检查，40例因病情危重及其他原因未做内镜．非老年组82例，做内镜检查58例，其结果两组加以对照．结果老年人上消化道出血因胃、十二指肠溃疡为主60例，占55．55％；对照组同糜烂性胃炎为主21例，占25．6％．老年人上消化道出血无症状黑便为首发者28例，占25．92％；对照组仅6例，占7．32％．108例老年人上消化道出血死亡29例，占26．85％；对照组死亡6例，占7．31％．结论老年人上消化道出血是一种老年性疾病的急重症，早期发现，早期治疗是抢救成功的基础．根据老年人的特点，以内科治疗为主，内镜检查是必不可少的手段．如条件允许，可对老年人群定期做健康检查，以期尽早确定诊断，给予及时治疗，提高老年人的健康水平．     

老年人上消化道出血病因分析

临床资料临床上表现为呕血和（或）黑便的患者共608例，分两组．老年组年龄≥60岁，（n=260），老年前组＜59岁，（n=348），均于就诊48h内行内镜检查．老年组检出十二指肠球部溃疡73例（28．07％），老年前组199例（57．18％）P＜0．01．胃溃疡73例，49例（28．07％，14．08％）P＜0．01．溃疡部位在胃体上部分别占32．88％，18．37％；胃体下部4．10％，12．24％；胃角30．14％，40．82％；胃窦20．55％，10．20％；幽门12．33％，18．37％，急性胃粘膜病变29例，16例（11．15％，4．59％），P＜0．01．食管癌、胃癌27例，16例（10．38％，4．59％）P＜0．01．食管胃痛静脉曲张28例，14例（10．76％，11．78％）P＞0．05．责门粘膜撕裂综合征19例．讨论①老年人上消化道出血的主要原因是消化性溃疡、急性胃粘膜病变、恶性肿瘤．而老年前组为消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血．②老年人消化性溃疡以胃溃疡多见，部位以胃体上部及胃窦部多见．     

1000例上消化道出血的内镜检查

目的利用内镜了解上消化道出血的主要病因组成．方法对1000例因上消化道出血入院的患者，在距首次出血72h以内进行内镜检查．男603例，女397例，年龄16岁～87岁，平均年龄40．9岁．部分病例诊断经手术或内镜活检后确诊．所有患者均作Hp检测．结果食管癌14例，食管炎10例，食管溃疡8例；食管静脉曲张破裂52例，责门粘膜撕裂症11例胃溃疡189例，胃癌102例，胃炎91例，出血性胃炎50例，残胃炎25例，胃异位胰腺2例，胃底血管畸形5例，吻合口溃疡1且例十二指肠溃疡227例，复合性溃疡45例，出血性十二指肠炎31例，肠蛔虫症7例，十二指肠憩室5例，十二指肠脉瘤样息肉6例，荨麻诊6例，肝胆胰疾病17例（胰头癌3例，胆管胆囊结石8例，肝癌4例，肝脓疡2例）．不明69例．镜检阳性率93．1％．Hp阳性率62．1％．结论出血病因依次为：十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎（慢性胃炎、出血性胃炎）胃癌、食管静脉曲张破裂、其他．消化性溃疡为出血首位病因．     

老年上消化道出血80例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾性分析我院收治的155例上消化道出血患者临床资料,根据患者年龄将患者分为老年组（80例）和非老年组（75例）,比较两组之间的病因、合并症及预后等。结果老年组上消化道出血病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤及食管胃底静脉曲张破裂。老年组以胃溃疡为主占28.8%,而非老年组为13.8%,非老年组以十二指肠球部溃疡为主,占50.7%,老年组为18.8%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;老年组合并症、再出血率及病死率均明显高于非老年组（P〈0.05）。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡最为多见,伴发病多、预后差,应加强对老年上消化道出血的防治,以获得良好预后。     

早期胃癌152例的临床病理特征和术后生存率

关于早期胃癌的研究日本报道最多,中国、美国等其他国家都有报道,他们多注重定义,临床病理特征,发病率,术后复发和5年生存率。早期胃癌得到及时手术机遇远远低于中晚期胃癌,各国、各医院、各时期统计不同,但手术机遇提高很慢。术后10a～15a生存率报道很少。术后15a～25a及以上目前国内外未见研究报道,因此本研究早期胃癌术后～30a的生存情况,以及影响它的有关因素。 1 材料和方法 1.1材料收集长海医院1974/1997早期胃癌193例。其中     

老年上消化道出血患者278例

老年性上消化道出血为常见的危重病,可分为慢性隐匿性出血和急性大量出血.急性大量出血是指在短时间内失血量大于1 000 ml或全血量的20％,主要临床表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量急剧减少引起的周围循环衰竭,是较为常见的急症,病死率高达10％,60岁以上急性大量出血患者的病死率高达30％ ～ 50％[1].本文分析老年上消化道出血的临床特点,及时做出有效处理,对抢救患者生命至关重要.     

西双版纳地区上消化道出血的发病规律及诊治

1材料和方法 1.1材料1988-01/1997-10住我院内科经内镜或钡餐明确诊断的上消化道出血患者1000例.其出血判断标准为患者有呕血和(或)黑便(包括潜血阳性),排除服用铁剂及进食动物血等情况.     

儿童上消化道出血30例内镜检查

儿童上消化道出血３０例内镜检查卢美全１李兆申２许国铭２耿振兴２１湖南省江永县人民医院内科４２５４００２第二军医大学附属长海医院消化内科主题词胃肠出血内窥镜检查消化性溃疡出血Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｅｒｒｈ...     

老年人上消化道出血64例分析

老年人上消化道出血是临床常见急症。我院1990—2007年收治上消化道出血254例,其中老年患者64例。占25．1％。由于老年人伴随疾病多,出血量大,预后差的特点,总结其病因和临床表现加以浅析。     

上消化道出血90例临床分析

上消化道出血是消化系统疾病中较为严重的并发症之一。发病急，出血量大，严重威胁病人生命，如能辨明出血性质及采取恰当止血方法是减少死亡的最好措施。现将我院2000—02／2003—1190例上消化道出血病人进行病因及治疗临床分析。     

老年人上消化道出血51例临床分析

我们1998-01／2003-01收治60岁以上老年人上消化道出血病人56例，其中51例病人均能通过胃镜或钡餐检查诊断，5例病人因为意识障碍或严重心、脑、肾疾病(主要为急性心梗、脑卒中等)未能进行胃镜或钡餐检查诊断，现对通过胃镜或钡餐检查的51例病人进行回顾性临床分析，以探讨第年人上消化道出血的原因及特点。     

80岁以上老年人上消化道出血25例

０岁以上老年人上消化道出血２５例邹晓平李兆申孙振兴许国铭第二军医大学长海医院消化内科上海市２００４３３主题词胃肠出血内窥镜检查消化性溃疡出血Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｈｅ...     

老年人消化性溃疡246例

目的分析246例老年人消化性溃疡(PU)的内镜及临床表现,以讨论其临床特点.方法246例均为近年我院内镜证实、年龄≥60岁的PU患者,男169例,女77例;年龄60岁～81岁.病程3mo～50a,超过10a者117例(47.6%).十二指肠溃疡(DU)79例(32.1%),胃溃疡(GU)156例(63.4%),复合性溃疡(CU)11例(4.5%).溃疡直径0.5cm～3.5cm,>2.5cm30例.167例GU(含CU)中胃体26例(15.6%)、胃底贲门21例(12.6%)、胃窦部64例(38.3%)、胃角56例(33.5%).PU中节律性腹痛58例(23.6%),腹痛无节律性110例(44.7%),上腹部不适161例(65.4%),食欲下降84例(34.1%),出血112例(45.5%),吞咽困难、胸骨后疼痛39例(15.9%).溃疡并发出血112例、穿孔2例、梗阻7例、恶变14例.结果本组老年性PU男女之比为2.21,病程近半数超过10a,GU与DU之比为1.971,溃疡面积大而深.老年人PU的1临床症状多不典型,高位溃疡发病率高,表现酷似食管病变、不典型心绞疼及心肌梗塞,应注意鉴别.并发症以消化道出血常见,但穿孔时缺乏典型的症状与体征,易延误诊治,更应注意良恶性溃疡的鉴别.结论老年人PU的发病部位、临床表现、并发症等均有一定的特点,应引起临床医师的注意.     

上消化道出血105例临床分析

2000年1月～2005年6月,我院共收治上消化道出血患者105例,均结合病史、体征、B超或CT及病理检查结果确诊。现回顾分析如下。 临床资料：本组105例上消化道出血患者,男75例,女30例;年龄20～87岁,平均40．6岁。临床表现以呕血为主51例,以黑便为主27例,两者兼有27例。病因诊断为急性胃黏膜病变48例,消化性溃疡27例（食管溃疡3例,胃溃疡6例．十二指肠溃疡18例）,肝硬化食管静脉曲张破裂出血21例,贲门黏膜撕裂症6例（其中4例合并急性胃黏膜病变）,胃癌出血3例,食管癌术后吻合口复发并出血3例,胰腺炎引起的区域性胃底静脉曲张破裂出血1例。