老年骨折患者术前心理护理体会

近年来,老年骨折患者住院率日趋上升,而大部分骨折患者需手术治疗,但是,手术对老年患者来说是一种强烈的应激源,常导致患者在手术前产生复杂的、不同程度的恐惧心理,从而干扰患者对手术的接受及适应力,影响手术效果及术后康复.笔者将2004年9月至2005年12月住院的88例老年骨折患者术前心理护理体会介绍如下.     

52例老年胃癌病人临床分析

目的 分析老年胃癌的临床特点及手术治疗方式。方法 回顾性分析2000-20014年52例老年胃癌患者的共存病及手术疗效。结果 52例老年胃癌患者起病隐匿，术前多数合并高血压、心脏病、糖尿病等老年常见病，手术证实多数为中晚期胃癌，术后并发症多。结论 老年胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，应加强围手术期处理，提高手术的安全性，减少手术的并发症的发生。     

全麻联和硬膜外阻滞在老年高血压患者围拔管期心血管的影响

随着人民群众生活水平的提高,随着现代外科技术及麻醉水平的提高,老年高血压患者的手术机会越来越多,而手术全麻苏醒期气管拔管常可引起血压升高和心率增快等不良心血管反应,老年高血压患者常合并心、肺、肝、肾和内分泌等其它系统疾病.拔管期间严重者会引起心率失常,心肌缺血加重和脑血管意外.我们采用全麻联合硬膜外阻滞对于老年高血压患者手术围拔管期效果良好,现报道如下.     

老年患者在腰-硬联合麻醉髋关节置换术中的体会

髋关节置换术是老年患者多见手术,鉴于老年患者常伴有心、脑、肺等疾病,因而手术时需要麻醉起效快、安全、维持时间长及良好的术后镇痛。本文就48例行髋关节置换术的老年患者采用一点法腰-硬联合麻醉的情况报告如下。     

90例老年性直肠癌患者的临床分析

目的探讨老年直肠癌的临床特征以及手术治疗的选择性,总结围手术期处理的经验。方法回顾性分析90例老年直肠癌患者的临床资料。结果 90例病人中,根治性切除58例,姑息性切除14例,手术死亡5例。结论老年直肠癌患者常合并有其他疾病,但通过加强围手术期处理和积极行手术治疗,可降低手术并发症及病死率而获得较满意的长期疗效。     

改良阴道部分封闭术治疗子宫脱垂、阴道前后壁膨出2例

阴道前后壁膨出、子宫脱垂多见于绝经后妇女,同卵巢功能衰退有关。传统的手术方式为阴道前后壁修补术及子宫切除术,但是存在术后复发的风险。我国规定60岁以上为老年,老年患者常伴有不同程度的慢性器质性病变,使患者手术耐受性明显降低,术后易发生各种并发症。因此,选择合适的手术方式对老年妇女的预后很重要。对于老年妇女,     

不同麻醉方式对老年患者术后认知功能影响的比较

随着人们生活的改善,老年人口不断增加,老年病人手术也越来越多。目前,老年患者术后常出现中枢神经系统的并发症,主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损。这种手术后人格、社     

SLIPA喉罩在老年女性阴式手术麻醉中的应用

阴式手术多采用硬膜外麻醉,在硬膜外穿刺困难或麻醉效果不好时,常改行气管插管全身麻醉.气管插(拔)管操作常引起老年患者血压升高、心率增加、心肌氧耗量增加等心血管不良反应.SLIPA(喉罩气道导管)喉罩操作方便,对咽喉部刺激小,可以明显提高老年患者麻醉过程的稳定性.我们通过对SLIPA喉罩和气管插管的比较,探讨SIAPA喉罩在老年女性患者阴式手术麻醉中的可行性及安全性.     

老年骨折患者术前心理分析及护理对策

近年来 ,老年骨折患者住院率日趋上升 ,而有相当一部分骨折患者需手术治疗 ,但是 ,手术对老年患者来说是一种强烈的应激源 ,常导致患者在手术前产生复杂的、不同程度的恐惧心理 ,当反应过于激烈时会干扰患者对手术的接受及适应力 ,影响手术效果及术后康复。笔者对 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年 1 1月住院的 1 0 0例老年骨折患者术前心理活动进行调查分析 ,采取了相应的护理对策 ,现报告如下。1　方法及结果1 .1　对象调查 1 0 0例准备实施手术的老年骨折患者 ,男性 6 1例 ,女性 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 8岁 ,其中股骨颈骨折79例 ,…     

80例老年病人的手术麻醉研究

老年手术及麻醉数随着老龄社会的到来而显著增多。高龄常使各系统器官的功能减退和并发较多疾病导致手术和麻醉过程中及术后并发症增多,甚至死亡率也较年轻人为高。本文报告近几年来80例老年患者麻醉处理处理方法,并对有关问题进行探讨。     

老年患者围术期的护理

老年患者由于各重要器官功能均有不同程度的减退,对于手术的耐受性差,且常合并多种慢性疾病,因此,手术室护士应了解老年患者的生理特点,掌握围术期护理措施,加强薄弱环节的管理,对保证老年患者平稳度过手术期具有重要意义。     

手术治疗老年胃癌的临床分析

目的探讨老年进展期胃癌外科手术治疗的效果.方法回顾分析2002年1月~2011年12月161例60岁以上手术治疗的老年进展期胃癌患者的临床资料.结果老年胃癌起病隐匿,常伴贫血及其他内科疾病.手术证实中晚期胃癌比例较高.术后并发症发生率为53.4%,围手术期病死率为3.7%.结论老年胃癌患者经充分术前准备,认真评估手术风险,选择合理的手术方式,术后严密观察,及时处理并发症,可获得满意的疗效     

不同麻醉方法对老年人术中应激反应的研究进展

随着医学的进步,社会老龄化日益加重,老年患者手术麻醉方式的选择也愈来愈受重视,鉴于老年人常合并心血管疾病、肺部疾病或糖尿病,其脏器功能及代偿能力均有不同程度的减退,麻醉和手术等伤害性刺激对老年患者的血流动力学及应激反应的影响较为明显,因此选择合理的麻醉方式,对于接受手术治疗的老年患者及术后预后有较为重要的临床意义［1］。本文就术中应激反应的机制及调控作用的影响因素,常用的麻醉方法对老年患者术中应激水平的影响进行详细地介绍和分析,以便临床麻醉医生在临床实践中选择更有效的麻醉方法。     

老年人股骨头置换术的麻醉观察

人工股骨头置换术是老年患者的常见手术，以手术创伤大、出血多、刺激大为特点。鉴于老年人的生理变化，术前常合并呼吸、循环等系统疾病；故处理不当常可致难以纠正的低血压及术后并发症。本文总结了36例老年患者在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察。[第一段]     

右美托咪定辅助蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年患者髋关节置换术后早期康复的影响

髋关节置换术是骨科常见手术,常见于老年患者,因此寻求适合老年患者的麻醉方法显得尤为重要。蛛网膜下腔阻滞麻醉具有起效快、并发症少、肌肉松弛效果好和术后恢复快等优势,常应用于髋部骨折手术^[1]。为了提高患者对区域麻醉接受程度和舒适性,临床常采用辅助镇静的措施,以确保手术顺利进行^[2]。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术58例临床分析

随着我国老年人口的逐年增加,胆囊结石已成为老年人群的常见病和多发病.近年来腹腔镜胆囊切除术广泛应用于老年人,由于老年人常合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胰腺炎及肝硬化等疾病,增加了手术风险.合理地围手术期处理,可降低手术风险,提高手术安全性.我院从2000年对58例老年胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术,效果良好,现报告如下。     

高龄前列腺手术患者的风险隐患与防护对策

前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，多发病。除了常合并有心血管系统及呼吸系统的疾病外，由于生理机能发生退行性变化，从而引起机体总体功能障碍、思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等，这些因素均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素^[1]。要使高龄前列腺手术患者安全地渡过手术期，必须掌握和了解老年患者的生理、     

老年胆道疾病并发内科病的围手术期处理

近年来统计资料表明，60岁以上的老年胆道手术患者相应增多，已占同类手术的43．26％，并随年龄的增长而有增加的趋势。老年胆道疾病的患者常伴有其他老年性疾病。老年胆石病患者在急性发病时起病急、变化快、且最初症状多不浆型．因此手术率低、病死率高。我院1995年10月-2005年11月对87例60岁以上老年胆道疾病患者进行了各种胆道手术。现报告如下。     

85例老年人妇科恶性肿瘤手术分析

目的:总结85例老年人妇科恶性肿瘤手术治疗,提高老年妇女手术诊治水平。方法:对85例60岁以上妇科恶性肿瘤患者的病种比例、手术类型及切净程度、术中失血及术后恢复时间、围手术期并发症进行分析。结果:资料显示卵巢癌是本地区老年妇女最多见的恶性肿瘤,治疗效果是最差的。老年妇女常合并高血压、心脏病和糖尿病,术后可出现心衰、肺部感染、切口裂开等并发症。结论:对老年妇科恶性肿瘤患者应做好充分的术前评估、积极处理术前并发症,术中严密监护并及时处理有助于降低术后并发症的发生率,使其安全度过围手术期。     

三种不同术式治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

随人均寿命的增长,及老年人常伴有明显的骨折疏松的特点,常因外伤而发生股骨颈骨折。但由于股骨头特殊的血供特点,各种手术的疗效常难令人满意。笔者通过回顾性研究比较83例老年股骨颈骨折患者经AO空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换、人工全髋关节置换治疗的股骨颈骨折的临床疗效,探讨老年股骨颈骨折最优手术方式,现报告如下。