精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张8例报告

胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征,是由于先天或后天形体变化等原因致使腹主动脉和肠系膜上动脉之间夹角变小,左肾静脉受到两者的挤压导致肾静脉血回流受阻,从而引起的以血尿、蛋白尿为主的泌尿系综合征[1].精索静脉曲张是导致男性不育的一个主要原因,文献报道在左侧精索静脉曲张的患者中有72%伴有左肾静脉受压[2].我们采用开放式精索静脉高位结扎术治疗了8例NCS合并左侧精索静脉曲张的患者,现报告如下.     

显微镜下精索静脉结扎术对胡桃夹综合征仅表现为左侧精索静脉曲张的疗效分析

目的 评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein,LSV)曲张(varicocele,VC)的有效性和安全性.方法 回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS所致中重度LSV曲张患者...     

某部新兵群体左侧精索静脉曲张的心理调查分析

【目的】新兵群体左侧精索静脉曲张发生率及与心理行为相关性研究。【方法】采用疲劳量表-14（FatigueSeale-14,FS-14）、流调中心用抑郁量表（CenterEpidemiologicalStudiesDepressionScale,CES—D）、汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAM—A）和家庭关怀度指数,对196名新兵群体进行左侧精索静脉曲张和心理状况的横断面调查及相关性评估。【结果】有效评估193名,精索静脉曲张检出率26．02％,抑郁症状在精索静脉曲张新兵群体分布明显不同,患病组脑疲劳与抑郁、体疲劳的相关系数明显高于正常组（P〈0．05）。【结论】新兵群体精索静脉曲张发病率高于正常群体,对战士身心健康有明显影响,严重影响部队战斗力,需引起有关各方高度重视。     

精索静脉曲张的介入治疗

精索静脉曲张是造成男性不育的常见病因，约占男性不育患者的20％-35％。介入治疗以其独特的优势，弥补了外科手术创伤大、失血量多、术后复发率高等不足，成为治疗该病的一种新的、有效的治疗方法。     

胡桃夹征致左侧精索静脉曲张的介入治疗（附12例报道）

目的 探讨胡桃夹征（NCS）致左侧精索静脉曲张的诊断与治疗。方法 回顾性分析12例胡桃夹征致左侧精索静脉曲张患者的临床资料。12例患者均采用左肾静脉造影＋支架置入术治疗,术前、术后分别经彩色多普勒超声显像、选择性左肾静脉造影和(或)CT及MRI等检查。结果 术后左肾静脉狭窄管腔扩张,血流恢复通畅。术前彩超显示左肾静脉狭窄段内径为1.1～2.9 mm,平均(2.1±0.2)mm,术后为4.8.～8.0 mm,平均(6.5±0.6)mm（t＝10.74, p＝0.00）;术前狭窄段血流速度为44～200 cm/s,平均为(108.0±31.6)cm/s,术后22～49 cm/s,平均为(33.3±4.15)cm/s（t＝4.58, p＝0.00）,均有明显的统计学意义。除1例患者术后复查仍表现为左精索静脉曲张外,其余患者精索静脉反流消失,5例血尿及2例蛋白尿患者术后1周复查尿常规正常。结论 经皮左肾静脉支架置入术创伤小,住院时间短,近期效果明显,我们认为是目前治疗左肾静脉压迫综合征的首选方法,但远期效果有待观察。 【关键词】胡桃夹征 左侧精索静脉曲张 可膨式金属支架管     

胡桃夹综合征1例报告

左肾静脉汇入下腔静脉的过程中，因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角内受到挤压，而引起临床症状称为胡桃夹现象，也称之为胡桃夹综合征或左肾静脉压迫综合征。它是左肾静脉受压，伴发血尿，或直立性蛋白尿，腹痛和精索静脉曲张的一种疾病，本病临床少见，笔者从事外科工作多年，偶遇一例，报道如下。     

双侧精索静脉曲张仅行左侧手术的疗效观察

目的：探索双侧精索静脉曲张仅行左侧精索内静脉高位结扎术的疗效。方法：本组12例均为双侧精索静脉曲张,在硬膜外麻醉下行经腹膜后或腹股沟左侧精索内静脉高位结扎术,右侧不做治疗。结果：12例患者,右侧精索静脉曲张轻度7例,中度5例,术后3～12个月彩色多普勒超声复查,双侧精索静脉血流返流信号均消失,右侧精索静脉正常,左侧10例正常,2例转为轻度。结论：双侧精索静脉曲张右侧不做治疗,仅行左侧精索静脉结扎术是安全、有效的。     

超声在检测左侧精索静脉曲张与左肾静脉受压的关系中的应用价值

应用超声检测左侧精索静脉曲张与左肾静脉受压之间的关系,并从解剖生理的角度探讨两者的相关性.     

胡桃夹综合征1例报告

1临床资料患者,男,37岁。间断上腹部痛伴消瘦4个月余入院。入院前4个月余劳累后出现上腹部胀痛,以剑突下为著,呈间断性发作,夜间及饥饿时明显。查体:发育正常,神志清楚,言语清晰、流利,查体合作。     

精索静脉曲张致不育的中西医研究进展

精索静脉曲张（varicocele VC）系精索静脉回流受阻或瓣膜失效血液回流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中占10％～15％，多见于青壮年，占男性不育人群15％～20％。此病可能影响睾丸的生精功能，导致精液异常，而影响男性的生育能力。现将近年来关于本病的中西医临床研究进展作一综述。     

胡桃夹综合征的手术治疗

目的提高对胡桃夹症的认识,改进治疗左肾静脉胡桃夹综合征的手术方法。方法回顾性分析3例采用左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术治疗的胡桃夹症患者的临床资料。结果3例患者症状均为反复血尿,彩色多普勒超声示胡桃夹现象患者左肾静脉最宽和最窄处内径比均>3,近端血流速度明显增快,且站立15m in后更明显。肉眼血尿消失时间分别在术后第2、5、4天,镜下血尿消失时间分别在术后第4、6、6天,随访至少4个月,症状消失无复发。结论彩色多普勒超声是术前诊断胡桃夹综合征的首选方法;左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术治疗左肾静脉胡桃夹综合征,方法较安全,效果好。     

精索静脉曲张致男性不育机制的研究进展

精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,近年来其对男性生育的影响越来越受到重视,WHO已把精索静脉曲张列为男性不育的首要原因。目前对精索静脉曲张致男性不育的机制已进行了不少的实验研究,但其机制至今仍未完全阐明,因此探讨精索静脉曲张致男性不育的机制具有重要意义。     

精索静脉曲张致男性不育的综合治疗

精索静脉曲张 (ＶＣ)是导致男性不育的重要原因 ,发病率达 41% [1] ,我院采用精索静脉高位结扎及口服药物综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 2 5例患者 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 2 8.6岁。随机分为观察 (综合治疗 )组 12 0例 ,对照 (单纯手术 )组 10 5例。其中睾丸坠胀不适 197例 ,左侧ＶＣ 186例 ,双侧 39例 ,Ⅰ度 32度 ,Ⅱ度 91例 ,Ⅲ度 10 2例。均在婚后 2～ 8年不育 ,其配偶经妇科检查正常 ,有生育能力 ,未采取任何避孕措施。两组患者年龄、结婚时间、婚后不育时间及精液检查比较均无显著差异。1.2　治疗方法　…     

精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗重度精索静脉曲张18例

目的探讨精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张的疗效。方法对18例重度精索静脉曲张的病人,采取精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术的治疗方法;手术前后均做阴囊彩色多普勒超声检查,术后进行随访。结果术后患者阴囊内曲张的静脉团立刻完全或大部分消失。术后随访15例,随访时间3-14个月,患者无明显不适感,阴囊检查无异常。结论采用精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张,不但可以立刻缩小阴囊内的静脉团,而且具有防止术后复发的作用。     

精索静脉曲张致男性不育的研究进展

精索静脉曲张(VC)是引起男性不育的重要因素,其形成的因素常与解剖因素和精索静脉先天发育异常相关。曲张的精索静脉导致精索静脉抗返流作用减弱或消失,静脉血返流进入睾丸,对睾丸引起一系列的损害,最终导致不育。引起不育的机制尚未完全清楚,可能与睾丸局部温度升高、睾丸组织缺氧、氧化应激、肾上腺及肾脏代谢产物返流入睾丸、睾丸激素分泌的异常、免疫异常等相关。精索静脉曲张的诊断主要是通过临床表现、影像学检查、实验室检测等。对于精索静脉曲张的治疗,以手术治疗为主,不同的手术方式各有利弊。本文对VC致男性不育的研究进展作一综述。     

38例精索静脉曲张致男性不育回顾

精索静脉曲张是蔓状静脉丛的扩张,精索静脉瓣膜功能不全,静脉血液反流引起的疾病.发病率10%~20%,多数影响左侧睾丸,也可双侧睾丸受累.该病是男性不育症的常见原因之一,手术的原则是阻断静脉血反流至静脉丛.我科自2003年3月至2007年4月对38例患者行精索内静脉高位结扎术,通过对术前术后精液常规分析,探讨精索静脉曲张对男性不育的影响.     

3种精索静脉结扎术式治疗精索静脉曲张疗效分析

目的:采用经腹股沟精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、超高位精索静脉结扎术3种方法治疗精索静脉曲张,对比不同术式手术前后精液治疗的变化.方法:选择Ⅱ度136例左侧精索静脉曲张患者,随机分为超高位结扎组(42例),高位结扎组(46例),经腹股沟结扎组(48例),随访术后复发和手术前后精子计数、精子活率及精子形态的变化情况.结果:超高位组在精子计数和正常精子形态方面优于高位结扎组.超高位组和高位组在精子计数、精子活率、正常精子形态方面均优于经腹股沟组.结论:超高位精索静脉结扎更有利于术后精液质量的恢复.     

精索静脉曲张致男性不育机制的研究进展

精索静脉曲张(VC)是男性泌尿生殖系统中最常见的疾病之一,近年来其对男性生育的影响越来越受到重视,WHO已把VC列为男性不育的首要原因。目前对VC致男性不育的机制已进行了不少的实验研究,但其机制至今仍未完全阐明,因此探讨VC致男性不育的机制具有重要意义。现对近几年的研究成果予以综述。