生长激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病28例疗效观察

目的观察生长激素联合营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 28名老年COPD患者接受高营养治疗并在此基础上每日皮下注射生长激素4.5U,疗程4周. 结果经过治疗,患者体重、肱三头肌皮皱(TSF)、上肢臂肌围(AMC)逐渐增加,转铁蛋白,前白蛋白值均明显升高,肺功能:最大通气量MMV, FEV1/FVC值较治疗前增加,之间统计学有显著差异.结论生长激素联合营养支持治疗能提高老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态,提高肺功能,增加免疫力.     

硫酸镁治疗慢性阻塞性肺疾病观察

近年来，我院对收治的慢性阻塞性肺疾病患者采用硫酸镁治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以慢性气流受限不完全可逆并呈进行性发展为特点的一种慢性呼吸系统疾病。我国不少学者将慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿列于COPD范围。2003年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）推荐对急性患者在使用支气管舒张剂的基础上,吸入糖皮质激素。各国对其的研究治疗也日益重视。笔者拟对国内外COPD治疗研究现状作一综述。     

硝苯地平辅助治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD在我国40岁以上人群的总患病率为     

BiPAP呼吸机治疗42例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

近几年来 ,无创性机械通气越来越多地应用于治疗呼吸衰竭。我院在 1995年 4月～ 1999年 11月应用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者42例 ,并在同期以达到同样标准的患者 36例作对照 ,其目的在于观察ＢｉＰＡＰ呼吸机对ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。结果报告如下。对象与方法1　病例选择　选择ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 42例进行人工通气作治疗组 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 47～ 82岁。以同期达到同样标准的患者 36例作对照组 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 48～ 83岁。根据患者年龄、病史、…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭病人肠内营养联合生长激素的疗效观察

目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法:将90例AECOPD病人随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组病人给予常规临床治疗,试验组病人在此基础上给予EN联合皮下注射GH,观察两组病人机械通气时间,检测两组病人治疗期间营养指标、免疫指标和T细胞亚群等。结果:试验组病人治疗后1周的血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、血红蛋白、纤维连接蛋白、免疫球蛋白和T细胞亚群均明显高于对照组(P<0.05),机械通气时间明显缩短(P<0.05),病死率减低(P<0.05)。结论:EN联合GH治疗不仅能缩短AECOPD并发呼吸衰竭病人机械通气时间,而且还能改善病人营养状况,增强免疫功能,提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症28例治疗体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症的病因,临床表现及防治措施。方法对28例慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并低钠血症时,肺脑等重要器官系统的功能失常,使病情发杂,加重。结论慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症病因复杂,控制原发病,预防并及早治疗低钠血症有重要临床意义。     

慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的：探讨慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院于2015年2月至2016年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者140例作为临床研究对象。随机分组：对照组70例,采用解痉、平喘、抗感染、祛痰等基础治疗方法;观察组70例,在对照组的基础上加用慢阻肺汤进行治疗。评价两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,肺功能指标明显优于对照组,结果比较具有明显差异性（P＜0.05）。结论慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效良好,值得推广使用。     

营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将73例COPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况.结果 治疗前两组患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异均无统计学意义;治疗组治疗后FEV1为(1.53±0.38)L,FVC为(3.01±0.53)L,与治疗前[FEV1(1.21±0.47)L,FVC(2.36±0.52)L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗后,FEV1和FVC虽有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后FEV1、FVC均明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组在治疗期间虽有少数病例出现轻度不良反应,但通过调节输液速度后,症状均能自行消失.结论 营养支持治疗有助于改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量.因此,对于存在营养不良的COPD患者给予营养支持治疗有着积极的意义.     

生长激素对卵巢功能的影响

生长激素通过直接与卵巢上生长激素受体结合,或者借助胰岛素样生长因子的作用影响卵巢功能.基础研究表明生长素可以影响窦前卵泡及窦卵泡生长,抑制卵泡闭锁,促进卵泡成熟,增加排卵数,并且可能影响性激素产生.基于上述原因,不少学者探讨了生长激素在人类辅助促排卵治疗中的应用价值,期待生长素能够改善促排卵治疗效果,但是目前的结果有争议.改进生长激素使用方案可能改善疗效.     

重组人生长激素体外干预人肝癌细胞生长及受体表达

目的研究体外环境下重组人生长激素（rhGH）对生长激素受体（GHR）不同表达状态的人肝癌细胞株增殖、凋亡及其细胞膜表面GHR密度的影响。方法体外培养人肝癌细胞株HepG-2、SMMC7721和QGY-7701,采用免疫细胞化学方法检测这3种肝癌细胞GHR的表达。每种肝癌细胞根据不同处理分为4组：未处理组、50ng／mlrhGH干预组、100ng／mlrhGH干预组、200ng／mlrhGH干预组。采用四甲基偶氮唑蓝比色法、羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）荧光染色法、酶联免疫吸附法分析不同浓度rhGH对人肝癌细胞系的细胞生长、增殖、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌等的影响。流式、放射性受体分析方法检测rhGH处理后细胞膜表面GHR表达情况。结果细胞株HepG-2高表达GHR;与未处理组相比,50、100、200ng／mlrhGH干预24h后生长率明显增高为：107．705％、114．181％、107．406％（P〈0．05）,48h后生长率明显增高为：109．594％、114．156％、109．292％（P〈0．05）;CFSE荧光强度明显减弱（P〈0．05）;50、100、200ng／mlrhGH干预组24h后下游蛋白IGF-1分别为（236．94±19．07）、（247．16±14．56）、（217．94±33．61）pg／ml,明显高于未处理组的（173．86±27．46）pg/ml（P〈0．05）;50、100、200ng／mlrhGH干预后,流式细胞术检测胞膜表面GHR表达情况,荧光强度较未处理组明显增加（P〈0．05）;放射性受体分析法检测50、100、200ng／mlrhGH干预后胞膜表面GHR位点数（10^3／细胞）分别为：8．44±0．24、9．40±0．51、8．33±0．31,明显多于空白对照组的7．51±0．54（P〈0．05）。细胞株SMMC7721弱表达GHR,细胞株QGY-7701未表达GHR,与未处理组比,rhGH干预组生长率、CFSE荧光强度、下游蛋白IGF-1、GHR表达差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体外环境下,rhGH可以促进GHR高表达人肝癌细胞株HepG-2增殖,提高其IGF-1的表达量和增加其胞膜GHR密度;但不促进人肝癌细胞株QGY-7701、SMMC7721增殖,不能使其GHR表达状态发生改变。     

重组人生长激素体外干预人肝癌细胞生长及受体表达

24、9.40±0.51、8.33±0.31,明显多于空白对照组的7.51±0.54(P＜0.05).细胞株SMMC7721弱表达GHR,细胞株QGY-7701未表达GHR,与未处理组比,rhGH干预组生长率、CFSE荧光强度、下游蛋白IGF-1、GHR表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 体外环境下,rhGH可以促进GHR高表达人肝癌细胞株HepG-2增殖,提高其IGF-1的表达量和增加其胞膜GHR密度;但不促进人肝癌细胞株QGY-7701、SMMC7721增殖,不能使其GHR表达状态发生改变.     

Is growth hormone administration essential for in vitro fertilization treatment of female patients with growth hormone deficiency?

Available evidence suggests that the fertility of growth hormone deficient female patients could be decreased, although the responsible mechanisms are unknown. Taking into account the multiple effects of growth hormone on reproduction suggested by experimental and clinical studies in women without growth hormone deficiency, the growth hormone deficit by itself could contribute to infertility in these patients. However, the necessity of growth hormone administration and the profile of the infertile patients with growth hormone deficiency who would benefit from treatment are largely unknown. Growth hormone effects on oocyte quality is one of the possible mechanisms through which growth hormone could be involved in fertility of these patients. However, this hypothesis was not tested in patients with adequately diagnosed growth hormone deficiency. We present the case of a 29-year-old female patient with growth hormone deficiency and tubal infertility who was referred for in vitro fertilization treatment. The couple underwent two conventional in vitro fertilization procedures: the first one, without growth hormone treatment and, because no pregnancy was achieved, the second one after growth hormone (somatropinum) administration for 3 months. Although the number of the retrieved oocytes was the same, the quality of the oocytes was improved and their ability to evolve into good quality embryos after fertilization was increased after growth hormone administration. Consequently, the pregnancy was obtained after the second in vitro fertilization treatment and patient gave birth to a healthy boy. In conclusion, our case report suggests that adequate levels of growth hormone are essential for an adequate competence of the oocytes in infertile patients with growth hormone deficiency. Therefore, growth hormone administration should be taken into consideration for patients with this deficiency in order to optimize the results of infertility treatment.

Abbreviations: GH: growth hormone; GHD: growth hormone deficiency; HCG: human chorionic gonadotropin; IVF: in vitro fertilization; IGF: insulin like growth factor     

重组人生长激素对荷人胃癌裸鼠移植瘤血管内皮生长因子表达的影响

目的研究重组人生长激素（rhGH）对生长激素受体（GHR）不同表达状态裸鼠人胃癌移植瘤生长及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法采用免疫细胞化学染色法筛选出GHR阳性和阴性表达的细胞株各1株，分别接种于24只裸鼠皮下。将两种细胞接种裸鼠均随机分为对照组（0．9％NaCl，0．2ml／d）、低剂量rhGH组（0．5U·kg^-1·d^-1，0．2ml／d）和高剂量rhGH组（2．5U·kg^-1·d^-1，0．2mL／d）3组，每组8只，各组均连续给药14d，观察并记录裸鼠体重和肿瘤体积变化；采用酶联免疫吸附法测定各组裸鼠血清VEGF含量，免疫组织化学方法检测胃癌组织中VEGF蛋白表达，RT-PCR方法检测胃癌组织VEGFmRNA水平变化。结果筛选出GHR阳性表达的人胃癌细胞株SGC-7901和阴性表达的MKN-45。对于GHR^＋SGC-7901接种裸鼠，rhGH给药组皮下移植瘤体积较对照组增大（P〈0．05），且高剂量rhGH组促增长效应最为显著（P〈0．05），3组间体重差异无统计学意义（P〉0．05）；高剂量rhGH组的血清VEGF浓度为（252．94±15．32）ng／L，明显高于对照组的（49．94±5．73）ng／L和低剂量rhGH组的（167．60±9．54）ng／L（P〈0．05）；对照组VEGF表达为中度阳性，rhGH给药组呈强阳性；高剂量rhGH组肿瘤组织中VEGFmRNA相对表达量为0．6470±0．0447，明显高于对照组的0．3230±0．0258和低剂量rhGH组的0．4120±0．0351（P〈0．05）。对于GHR—MKN-45接种裸鼠，rhGH给药组体重明显大于对照组（P〈0．05）；肿瘤体积大小、血清VEGF水平、肿瘤组织VEGF蛋白及mRNA表达，3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论rhGH能促进GHR阳性表达的SGC-7901移植瘤生长，并促进VEGF表达增高；对于GHR阴性的MKN-45移植瘤，则没有表现出明显的促肿瘤生长及促VEGF表达效应。GHR存在可能是rhGH影响VEGF分泌的关键靶点。     

重组人生长激素对消化道术后病人的影响

对术后病人的机体进行调理是近年外科营养研究的热点。本文就重组人生长激素对术后病人的代谢，防御功能，伤口愈合的影响进行了综述。     

联合应用促性腺激素释放激素类似物和生长激素治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

【目的】 评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合生长激素(GH)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。 【方法】 对生长速率(GV)减慢至可能损害预测成年身高(PAH)的60例ICPP女童采用GnRHa和GH联合治疗6个月。行LH释放激素(LHRH)激发试验和GH激发试验,所有患者均不缺乏GH。观察治疗前后第二性征和GV的变化,观测子宫大小、卵巢容积、骨龄与年龄比值(BA/CA)的变化,并评估预测成人身高。 【结果】 经治疗后第二性征的发育明显受到抑制,表现为乳房回缩、子宫、卵巢容积减小。LHRH激发试验显示LH、FSH峰值显著降低,骨龄成熟延缓。按BA的身高标准差分值(HtSDSBA)从治疗前1.91±0.33升至1.44±0.27(P<0.001)。按CA的身高标准差分值(HtSDSCA)从0.31±0.12 下降至0.38±0.15。PAH由(153.4±1.1)cm升高到(156.0±1.0)cm(P<0.001)。GV由(3.81±1.3)cm增加至(8.63±3.5)cm。 【结论】 联合应用GnRHa和GH治疗ICPP,尤其是PAH明显落后的ICPP患者,能够有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄成熟,改善预测成人终身高。     

重组人生长激素对GHD和ISS患儿的临床影响

目的 观察重组人生长激素对生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮身材(ISS)患儿的影响.方法 于2013年3月至2016年6月,在湖北省恩施市中心医院儿科随机选取47例ISS患儿及47例GHD患儿予以重组人生长激素治疗.对比ISS组患儿及GHD组患儿治疗前后的生长速率、体重、身高、身高标准差计数、骨龄及胰岛素样生长因子-1.结果 治疗后与治疗前相比,两组患儿的生长速率、身高标准差计数及胰岛素样生长因子-1水平均明显增高,差异具有统计学意义(ISS组:t值分别为19.45、5.28、23.66,均P<0.05;GHD组:t值分别为20.29、5.71、22.77,均P<0.05);而体重、身高及骨龄均较治疗前增加,但差异无明显统计学意义(ISS组:t值分别为1.86、1.48、1.87,均P>0.05;GHD组:t值分别为1.78、1.43、1.81,均P>0.05).治疗过程中两组患儿均无严重的不良反应出现.结论 重组人生长激素对于ISS和GHD患儿的疗效显著,安全性高.     

重组人生长激素促进肝癌血管新生的体外研究

目的: 观察重组人生长激素(rhGH)通过不同生长激素受体(GHR)表达的肝癌细胞株,对共培养的人脐静脉内皮细胞(ECV)增殖的影响. 方法:用免疫细胞化学方法筛选GHR阳性和阴性的细胞株,分别与ECV共培养.以不同浓度的rhGH(50和250 ng/mL、空白对照)进行干预.用流式细胞仪检测细胞周期比例,ELISA法测定肝癌细胞分泌的血管内皮生长因子(VEGF)的浓度,描绘细胞生长曲线. 结果:Bel-7402(GHR阳性)在rhGH干预后分泌VEGF水平提高,与之共培养的ECV生长加速,细胞S期比例显著升高,呈现rhGH浓度依赖性(P<0.05).而SMMC-7721(GHR阴性)虽能促进ECV增殖,但不受rhGH影响,分泌的VEGF无变化(P>0.05). 结论:rhGH可诱导GHR( )肝癌细胞分泌VEGF,间接促进血管内皮细胞增殖.