酚妥拉明治疗肺结核咯血14例分析

14例肺结核,20～59岁.浸润型5例,慢纤洞型9例(合并矽肺1例,高血压1例).大量及中等量咯血,经用各种止血药效不佳,脑垂体后叶素用至24小时30单位,持续3～6天无显效.经用酚妥拉明5mg加入25%葡萄糖40ml静脉注射,然后再以10mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次.9例效果明显,2天内即停止咯血或仅痰中少量带血;5例3～5天内仍有少量略血,一般情况好转.我们认为,该药     

大咯血的治疗

大咯血为肺科急症,其主要死因为窒息或失血性休克,病死率高,应及时抢救。现将大咯血的治疗作一概述。1 药物治疗1.1 垂体后叶素 其能降低肺循环压力而止血。常用垂体后叶素5～10U加入25％葡萄糖液20～40ml内静注(15～20分钟),然后10～20U加入5％     

垂体后叶素治疗咯血致低钠血症12例分析

目的 研究垂体后叶素对咯血患者血钠的影响.方法 应用垂体后叶素止血的咯血患者40例.垂体后叶素的用量为3～5 U稀释后缓慢静脉推注,之后6～12 U+0.9%氯化钠注射液250 ml缓慢静脉滴注,止血后继续应用12～24 h后停药.同时治疗原发病.结果 40例中12例出现低钠血症,其中有症状7例.有症状患者应用垂体后叶素前血钠值(142±3.26)mmol/L,用后为(123±4.69) mmol/L,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后血钠均恢复正常,除一例遗留构音障碍外,余无后遗症.结论 对使用垂体后叶素止血的咯血患者,要监测血钠,及时发现及处理低钠血症.     

立止血雾化吸入并脑垂体后叶素治疗咯血37例疗效观察

目的观察立止血局部雾化吸入并脑垂体后叶素治疗咯血的疗效。方法按咯血量的大小，分别采用立止血1KU、2KU、3KU加5～15ml生理盐水稀释置超声雾化器中，以压缩空气为驱动力，常用流量为4～12L/min戴面罩雾化吸入，每8～12 h1次，合并静脉点滴脑垂体后叶素。结果37例中显效19例，有效16例，无效2例，总有效率94．59％，与对照组比有显著的差异性，疗效显著。     

奥曲肽治疗老年人食管胃底静脉曲张破裂出血98例

目的　探讨奥曲肽对老年人食管胃底静脉曲张破裂出血作用。方法　分两组 ,治疗组应用奥曲肽 0 1mg静滴 ,继之以 0 2mg持续滴注 ;对照组应用脑垂体后叶素 5U静注 ,继之以 10U持续滴注。结果　治疗组 12小时止血率为 40 8% ,2 4小时止血率 69 4% ,5天总止血率为 84 7% ;而对照组分别为 2 7%、44 %和 5 3 % ,两组相比有显著差异 (P <0 0 1) ,用药后再出血率、病死率及副反应等方面相比两组也有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　奥曲肽止血效果明显优于脑垂体后叶素 ,具有止血作用明显、用药后再出血率低、副作用小 ,更适用于老年出血患者。     

蛇毒血凝酶治疗肺结核大咯血临床观察

目的　探讨蛇毒血凝酶治疗肺结核大咯血的临床价值。方法　将1 2 7例肺结核大咯血患者随机分为2组,治疗组给予蛇毒血凝酶IKU肌肉注射;对照组给予垂体后叶素5U静脉注射,继用1 0U加入5 %葡萄糖液50 0ml中静脉滴注并加以观察。结果　两组在咯血停止时间上差别不明显;而在2 4h内复发率、不良反应发生率方面,蛇毒血凝酶明显优于垂体后叶素。结论　蛇毒血凝酶具有使用安全、方便、可靠,防复发效果好,无明显不良反应,禁忌症少,应用范围广泛的优点,具有临床推广价值。     

普鲁卡因治疗结核大咯血

我院对常规止血药物治疗无效的肺结核大咯血的患者采用 0 .2 5 %普鲁卡因溶液 2 0 0 ml静脉滴注 ,疗效满意 ,现报告如下 :病史资料从 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共收治肺结核大咯血患者共 87例 ,其中常规止血药物效果欠佳 ,采用普鲁卡因治疗4 5例 ,男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄 16～ 74岁 ,均符合 1978年全国结核病防治学术会议修订方案标准 ,大咯血 (>30 0 ml/ d)以上 4例 ,中咯血 (10 0 ml/ d) 2 6例 ,小咯血 (<10 0 ml/ d) 15例。1.治疗方法将不同剂型的普鲁卡因用 0 .9%生理盐水配制成 0 .2 5 %溶液 2 0 0 ml,每日 1次 ,用前应做…     

垂体后叶素、乌拉地尔联合治疗急诊中重度咯血患者的临床疗效观察

目的探讨乌拉地尔、垂体后叶素联合治疗急诊中、重度咯血患者的效果。方法 90例急诊中重度咯血患者随机分为垂体后叶素组、乌拉地尔组和联合治疗组。垂体后叶素组给予垂体后叶素5U缓慢静脉滴注,后用垂体后叶素10U加入500ml的0.9%氯化钠溶液,以0.1～0.2U/min速度24h持续静脉滴注。乌拉地尔组单用乌拉地尔100～400mg加入500ml的0.9%氯化钠溶液中以0.25～1mg/min速度持续静脉滴注。联合治疗组使用垂体后叶素5U缓慢静脉滴注,继以垂体后叶素10U加入500ml的0.9%氯化钠溶液中以0.1～0.2U/min速度静脉滴注,同时给予乌拉地尔100～400mg加入500ml的0.9%氯化钠溶液中以0.25～1mg/min速度持续静脉滴注。治疗时间为24h,观察3组24h内咯血缓解时间、不良反应发生率。结果联合治疗组、垂体后叶素组、乌拉地尔组总有效率分别为83.3%、60.0%、53.3%,联合治疗组与垂体后叶素组、乌拉地尔组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为10.0%、46.6%、26.6%,联合治疗组与垂体后叶素组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);咯血减少平均时间分别为(4.88±1.82)h、(9.89±1.84)h、(13.19±1.88)h,联合治疗组与垂体后叶素组、乌拉地尔组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论联合治疗急诊大咯血具有起效快,不良反应少,应用患者范围广等特点。     

止血剂导致缺血性脑血管病1例

1　临床资料患者,女,22岁,以咳嗽、咯血5日,加重1日为主诉入住呼吸内科病房,初诊为支气管扩张症咯血。查体:体温36.8℃,脉博88次/分,呼吸24次/分,血压105/75mmHg(1mgHg=0.133kPa),无心脏病、高血压家族史。治疗:1脑垂体后叶素注射液10单位 5%葡萄糖注射液500ml,24小时静脉滴注,5日后,脑垂体后叶素减量为5单位/日静点;2止血芳酸注射液400mg 5%葡萄糖注射液500ml每日一次静点;3抗炎、对症治疗。住院至第7日,患者精神状态明显好转,无咳嗽、咯血。查体:血压105/75mmHg,心率84次/分,因而停止静脉滴注脑垂体后叶素及止血芳酸注射液。第8日9时,患…     

脑活素联合纳络酮抢救大剂量安眠药中毒96例

目的观察韦司平联合苏诺抢救大剂量安眠药中毒的疗效及安全性。方法对大剂量安眠药中毒的96例病人，给予韦司平（60～180）mg加入生理盐水250mL中，缓慢静脉输注，每日1次，连用（7～14）d或意识转清后继续用药（5～10）d。同时，首次给予苏诺（0．8-1．2）mg加入50％葡萄糖液中静脉推注，然后，将苏诺（0．4-2．0）mg／h加入液体中持续点滴或静脉推注，直止苏醒。结果治疗组96例中，治愈率98．9％，苏醒时间2h-26h，平均5．4h；对照组42例中，治愈率71．4％，苏醒时间5．5h-96、0h，平均28．5h。结论韦可平与苏诺舍用，可明显提高疗效，减少药物用量及不良反应的发生。     

奴佛卡因与脑垂体后叶素对肺结核咯血的疗效观察(附99例分析)

本院对1956～1964年的住院肺结核病人咯血者先后使用脑垂体后叶素、奴佛卡因单一或交替治疗均获得一定的疗效,现将病历记录完整者计99例,依治疗方法分为三组:1.脑垂体后叶素组(37例):以脑垂体后叶素5个国际单位加入25％葡萄糖液20毫     

普鲁卡因穴位注射治疗咯血52例

1　方法与资料1.1　 1989年～ 1998年 ,我们对收治的 5 2例肺部疾患咯血 ,采用 2 %普鲁卡因注射液穴位注射用于止血 ,进行临床疗效观察。1.2　咯血量标准　咯血量 10 0 ml日以内为少量咯血 ,咯血量在 10 0～ 30 0 ml/ d的为中等量咯血 ,咯血量在 30 0 ml/ d以上的为大量咯血。1.3　疗效判定　显效 :穴位注射一次后咯血停止或咯血量明显减少者 ;有效 :穴位注射 1～ 2次后咯血停止或咯血量显著减少者 ;无效 :穴位注射 2次以上 ,咯血量不减者1.4　方法　取 2 %普鲁卡因 4 ml,先行皮试阴性后 ,取双侧内关穴各注射 1.5～ 2 ml,每日一次。取穴方法…     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗急性心肌梗死的比较

目的　观察进口重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)与国产尿激酶治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效和副作用。方法　将 197例AMI病人随机分两组。rt -PA组 10 5例 ,先给rt -PA 15mg静脉推注 ,之后予85mgrt-PA 90min内静脉滴注 ;尿激酶组 92例 ,先予尿激酶 10 0× 10 4 U静脉推注 ,后予 10 0× 10 4 U溶于 5 %的GS15 0mL内 30min静脉滴注。两组均用皮下肝素 ,其余治疗也相同。结果　rt -PA组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为 78%与 6 3% ;(0 89± 0 5 2 )h与 (1 36± 0 5 5 )h(P <0 0 5 )。副作用 :轻度出血率在rt -PA组与尿激酶组分别为 4%与 10 %。结论　rt -PA治疗AMI的疗效优于尿激酶 ,且副作用小。     

肺结核顽固性咯血的非止血药物治疗

近年来 ,国内外文献报道非常规止血药物治疗肺结核顽固性咯血 ,具有用药简单安全、疗效可靠等优点 ,现对其临床应用进展简述如下。1　酚妥拉明 :先将酚妥拉明 5～ 10 mg加入 5 %葡萄糖液 2 0～4 0 ml中静注 ,然后用 10 mg加入 5 0 0 ml液体中静滴 ,每日一次 ,直至咯血停止。有学者报道 14例肺结核咯血患者经各种止血药物治疗 ,疗效不佳 ,后用上述疗法 ,9例效果明显 ,5例 3～ 5天内仍有少量咯血 ,但一般情况明显好转。酚妥拉明治疗咯血的机理可能为扩张周围知管、减少回心血量 ,降低肺动脉压 ,减轻肺淤血。其常见副作用为低血压 ,个别出现面…     

云南白药与阿托品联用治疗肺结核咯血疗效观察

咯血是肺结核病常见急症之一 ,其发生率占 2 0 %～90 % [1 ] ,大量咯血可造成窒息或严重失血性休克。近年来 ,非常规止血药用于治疗肺结核咯血日益广泛。从而对用安络血、止血敏或脑垂体后叶素等常规止血药治疗无效或有禁忌症的肺结核咯血患者 ,开辟出新的治疗途径。我科 1998年 2月 2 0 0 0年 9月采用云南白药与阿托品联用治疗肺结核咯血 ,疗效满意 ,现报告如下。一、资料和方法 :1 临床资料 :肺结核诊断标准按 1978年全国结核病防治会议标准[2 ] 。 49例均为我科住院病人 ,按病案号随机分为两组 :治疗组 36人 ,其中男 17例 ,女 19例 ,年…     

肺结核病合并糖尿病52例

肺结核病和糖尿病两者在临床上常合并存在 ,互有不利影响。两病并存致使病情复杂 ,治疗较为困难。本文对武钢结防所 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的肺结核病合并糖尿病 5 2例患者分析如下。临床资料1.一般情况本组肺结核病患者 12 4 0例 ,其中肺结核病合并糖尿病 5 2例 ,占 4 .3%。男性 4 0例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 79岁。2 1～ 2 9岁组 3例 ,30～ 39岁组 4例 ,～ 4 9岁组 8例 ,～ 5 9岁组 18例 ,～79岁组 19例。 4 0岁以上中老年 4 5例 ,占 87% ,6 0岁以上占37%。2 .肺结核病类型初治 4 2例 ,复治 10例。 5 2例中浸润型肺结核病 4 0…     

肺钩端螺旋体病大咳血误诊一例

病例　李×× ,男 ,4 0岁 ,发热、咳嗽、咯血 4天 ,曾经当地以止血敏 ,脑垂体后叶素止血 ,咯血不止 ,反见加重 ,摄胸片 :两肺中下均可见斑片状阴影 ,拟诊肺结核住院。体检 :T4 0℃ ,P110次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP12 0 / 76mm Hg。神清 ,面红 ,脸结合膜充血 ,两肺中下可闻及细湿罗音 ,肝脾 (一 )血常规 :WBC14.7×10 9/ L,血 ESR4 0 mm/ h。拟诊 :肺出血型钩端螺旋体病。第一天 ,以青霉素 2 0万 u 一日二次 ,地塞米松10 mg加入 5 0 % G.S2 0 ml六小时一次 ,保持呼吸道通畅及对症治疗。第二天后改青霉素 80万 u一日二次 ,二天后病人咯血量…     

脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血临床观察

目的观察脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血临床治疗效果。方法对本院诊治的52例支气管扩张咯血的患者临床治疗进行分析。结果 52例支气管扩张咯血的患者入院后,经过予以脑垂体后叶素联合酚妥拉明止血、抗感染、对症支持等治疗,病情完全缓解43例,占82.7%,明显好转6例,占11.5%,治疗无效2例,占3.8%,死亡1例,占1.9%。结论脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血,治愈率高,死亡率低。不良反应少。     

酚妥拉明治疗大咯血40例疗效观察

目的观察酚妥拉明治疗大咯血的临床疗效。方法将80例大咯血患者随机分为治疗组、对照组2组,每组40例。治疗组40例病人应用酚妥拉明20mg加入5％葡萄糖液250ml中维持静脉滴注治疗,并根据血压调整滴速,使血压维持在90～100／60—70mmHg。对照组40例病人,应用垂体后叶素12U加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注维持。2组疗程均为72h,期间观察其疗效及不良反应。结果治疗组显效率55．00％,总有效率80．00％;对照组显效率80．00％,总有效率97．50％。两组显效率及总有效率比较差异有显著性,P〈0．05。结论应用酚妥拉明治疗大咯血临床疗效明显,不良反应少,但稍逊于垂体后叶素。     

复方丹参联合维生素C治疗视网膜静脉阻塞38例

1995年～ 2 0 0 0年 ,我们应用复方丹参注射液联合维生素C治疗视网膜静脉阻塞 38例 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组 38例 ,38眼 ,男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 47～ 73岁。有高血压病史 ,视力≤ 0 .1者 11例 ,≥ 0 .2者 2 7例。治疗方法 :复方丹参注射液 2 0 m l加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml,维生素 C2 g加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0 ml,静脉点滴 ,每日 1次 ,10次为 1疗程 ,休息 5天后重复使用。并辅以肌苷、维生素 B1口服。糖尿病患者应用 0 .9%生理盐水静脉点滴。结果 :本组视力恢复至 0 .3者 9例 ,0 .4～ 0 .6者 2 1例 ,0 .7以上者 7例 ;1…