急性心肌梗塞发生中肿瘤坏死因子的作用探讨

本文观察了22例AMI患者及免心便模型血浆中TNF的含量变化，以研究TNF对心肌梗塞坏死面积的影响。结果发现：（1）AMI患者心肌梗塞早期血浆TNFα迅速升高，高峰在胸痛发作后4小时，显著高于正常对照组（P＜0．001），以后逐渐下降，48小时与正常对照组比较无差异（P＞0．05）。（2）在免心梗模型中，用TNF单克隆抗体中和血浆中的TNF后，坏死区占缺血区和坏死区占左心室的体积百分比ATM组显著低于AMI组（P＜0．01）。提示：TNFα在AMI发生中起重要作用，TNFα单克隆抗体可显著减少心肌梗塞范围。     

肿瘤坏死因子对急性心肌梗塞后心功能的影响

目的探索急性心肌梗塞（AMI）患者血浆中肿瘤坏死因子（TNFα）动态变化及其对心功能的影响。方法临床检测22例急性心肌梗塞（AMI）及AMI合并心衰患者（KillipⅢ～Ⅳ级）血浆中TNFα含量，并在免急性心肌梗塞模型中用TNFα单克隆抗体桔抗实验中所产生的TNFα，同时观察心功能指标的变化。结果（1）AMI发生后血浆中的TNFα含量立即升高，10例（10／22）合并心力衰竭患者TNFα升高较单纯AMI者更显著（P＜0．01）。（2）在动物实验中：AMI组的TNFα含量较对照组明显升高（P＜0．01），心功能各指标（±dp／dt；PRP）在90分钟实验期间，对照组的心功能指标无明显变化（P＞0．05），而AMI组心功能各指标明显低于对照组（P＜0．05或0．01），用TNFα的特异性抗体治疗后（ATM组）的心功能各指标较AMI组得到明显改善。结论TNFα在AMI的病理生理中起一定的作用，AMI合并心衰患者血浆中TNFα含量明显增加，TNFα单克隆抗体可明显改善心功能。     

急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子的动态变化

观察急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者病程中血浆肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)含量动态变化 ,研究ＴＮＦ α对ＡＭＩ心肌细胞的损伤作用和对心功能的影响。一、资料及方法1 2 2例ＡＭＩ患者据心功能情况分为 :(1)ＡＭＩ组 (ＫｉｌｌｉｐⅠ级 ) 12例 ;(2 )ＡＭＩ合并心力衰竭 (心衰 )组 (ＫｉｌｌｉｐⅢ～Ⅳ级 )。正常对照组 10例 ,冠状动脉 (冠脉 )造影结果正常。三组病例均除外感染、糖尿病、肿瘤等疾病 ,年龄、性别及ＡＭＩ部位差异无显著性。放免法测定胸痛发生后 4、8、12、2 4、72ｈ及 7ｄ血浆ＴＮＦ α的含量。2 纯系雄性白兔 2 4只 ,初重 2 …     

心脑血管病患者血清肿瘤坏死因子的变化及其临床意义

通过观察高血压、脑动脉硬化、冠心病等常见心脑血管疾病患者的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平，发现心脑血管疾病患者的血清ＴＮＦ都不同程度增高，尤以冠心病患者最为显著。提示：心脑血管病患者皆有不同程度的免疫功能紊乱，这在心脑血管病的发生过程中可能有重要意义。     

冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其临床意义

目的 :探讨冠心病患者血浆内皮素 （ET）和肿瘤坏死因子 （TNF）含量变化及其意义。方法 :检测 6 7例冠心病患者和 2 8例健康体检者 （正常对照组 ）血浆 ET和 TNF含量。结果 :与正常对照组比较冠心病患者血浆 ET,TNF含量显著升高 （P<0 .0 1）。且病情越严重 ,血浆 ET和 TNF水平越高。结论 :血浆 ET,TNF含量与冠心病有密切关系     

肝硬化患者血清肿瘤坏死因子—α含量变化及意义

应用放免法测定５１例肝硬化患者血清肿瘤坏死因子β含量。结果表明：肝硬化患者血清ＴＮＦ－α明显高于对照组，且与血清总胆红质及转氨酶呈正相关，按Ｃｈｉｌｄ肝功能分级，Ａ，Ｂ，Ｃ各级组血清ＴＮＦ－α含量依次递增，且各级组间有显著性差异。     

冠心病患者循环血中肿瘤坏死因子、内皮细胞的变化及其意义

为探讨内皮细胞损伤和细胞因子在冠心病的发病学意义，我们以双抗体夹心法检测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量作为在体判断血管内皮细胞损伤的指标，ＣＥＣ经免疫荧光ＶＩＩＩ－Ｒ：Ａｇ鉴定。结果显示，３６例冠心病患者外周血中ＣＥＣ数、ＴＮＦ含量高于３０例正常人，尤以不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞组增高显著（Ｐ＜０。００１）。提示ＴＮＦ可能参与冠心病的病理过程。     

冠心病患者血中一氧化氮、肿瘤坏死因子和胰岛素含量变化及意义

目的 :探讨一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 (TNF-α)及胰岛素 (IS)在冠心病 (CHD)发病机制中的作用。方法 :采用比色法、酶联免疫法和放射免疫法测定 6 4例不同病情的 CHD患者血 NO、TNF-α和 IS水平。结果 :CHD患者血清 NO水平显著低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,TNF-α和 IS水平显著高于对照组 (均 P <0 .0 1) ,且 NO与 TNF- α、IS呈负相关 (r=- 0 .73,P<0 .0 1和 r=- 0 .5 9,P<0 .0 5 ) ,TNF- α与 IS呈正相关 (r=0 .72 ,P<0 .0 1)。结论 :NO、TNF- α和 IS在 CHD发病中起重要作用并存在相互联系。NO降低、TNF- α和 IS升高的程度与病情具有一致性趋势。动态检测 CHD患者血中 NO、TNF- α和 IS水平可望成为临床判断病情和疗效的有效指标。     

慢性酒精性胰腺炎患者体外肿瘤坏死因子和肿瘤坏死因子受体的诱导

肿瘤坏死因子(TNFa)是急性胰腺炎导致全身多器官损害的一种重要介质。本文研究的目的是了解慢性酒精性胰腺炎TNFa和可溶性肿瘤坏死因子受体p55、p75(sTNFRp55、sTNFRp75)是否升高,及其升高是否是内毒素或酒精的作用。我们对12例慢性酒精性胰腺炎患者和8例健康者用内毒素脂多糖(LPS)和乙醇(Ethanol)刺激后的周围血单核细胞上清液用ELISA方法进行了TNFa、sTNFRp55、p75的检测。LPS刺激后的单核细胞上清液中TNFa、sTNFp55、p75浓度不论是患者还是健康组均较自然表达明显增加,其中sTNFRp55、p75浓度在胰腺炎组较正常组明显增加,P值分别<0.05、<0.001。Ethanol刺激后 TNFa和sTNFRp55的表达在胰腺炎组与正常组之间无差异.但sTNFRp75较正常组增加。我们的结果提示慢性酒精性胰腺炎前炎性介质TNFa和sTNFRp55、p75的诱导与内毒素活化的单核细胞表达有关,而酒精对单核细胞活化不起直接作用。     

血浆Adropin水平与急性心肌梗死患者心功能关系的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆Adropin水平与心功能的关系。方法选择108例AMI患者（AMI组）及60例健康对照者（对照组）。使用Killip心功能分级标准评价AMI患者的心功能,采用超声心动图测量AMI患者的左心室射血分数（LVEF）,使用ELISA法测定两组的血浆Adropin水平。结果AMI组患者血浆Adropin水平（11．46±159）ng／mI,较对照组（628±072）ng／ml明显增高（P〈0．01）。血浆Adropin水平随Killip心功能分级的增加而增高（r=0318,P〈005）,而与LVEF值呈负相关（r=-0．225,P〈0．01）。结论血浆Adropin水平越高的AMI患者心功能越差,Adropin是预测AMI患者心功能的一个潜在的生物学标记物。     

急性白血病患者脑脊液肿瘤坏死因子受体水平检测及其意义

目的 :探讨脑脊液中肿瘤坏死因子受体水平的检测对中枢神经系统白血病 (CNSL)的诊断、疗效评价及预后价值。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ )和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ (sTNFRⅡ ) ,同时采用放射免疫法检测 β2 微球蛋白(β2 MG)作为参考 ,检测 5 5例急性白血病患者脑脊液 ,其中CNSL2 5例 ,并动态观察 6例CNSL鞘内化疗前后sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和 β2 MG的变化 ,用logistic回归分析影响CNSL疗效的因素。结果 :CNSL组的sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和 β2 MG明显高于无CNSL组 (P <0 .0 5 ) ,而无CNSL组与对照组比较 ,sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和β2 MG未见显著性差异。动态观察发现 ,随着CNSL病情的好转 ,sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和 β2 MG水平明显下降 ,CNSL的病情恶化 ,sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和β2 MG水平也进一步上升。对可能影响CNSL患者疗效的 6种因素作了logistic回归分析 ,发现脑脊液中sTNFRⅠ水平对预测预后更具价值。结论 :脑脊液中sTNFR水平检测可作为诊断CNSL的一项指标 ,是疗效评价、预测预后的因素之一。     

急性心肌梗死患者血清胎盘生长因子的动态变化

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血清胎盘生长因子(PIGF)及超敏C-反应蛋白的动态变化及意义.方法:测定60例AMI患者(AMI组)发病第12小时、第3天、第7天血清中PIGF及超敏C-反应蛋白水平,并于第14天行超声心动图检测.另选40例健康体检者为正常对照组.PIGF采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理定量测定.结果:AMI组发病第12小时、第3天PIGF均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),第7天与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);第12小时、第3天、第7天超敏C-反应蛋白均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清PIGF与左心室射血分数呈显著负相关(r=-0.654;P＜0.01),与左心室舒张末期容积和左心室舒张末期内径均呈显著正相关(r=0.845,0.684;P＜0.01).结论:AMI时患者血清PIGF水平显著增高,AMI后第3天达到相对高值,第7天降至正常人群水平.P1GF水平可能影响左心室重构.     

急性心肌梗塞患者的高胰岛素血症

检测１３例合并糖尿病的急性心肌梗塞（ＡＭＩ），２３例无糖尿病ＡＭＩ患者的空腹血胰岛素和Ｃ肽水平，并与２０例正常人作比较，发现两组均存在高胰岛素血症，合并糖尿病的ＡＭＩ组更为明显。１０例ＡＭＩ患者４周后复查，血胰岛素水平有显著下降。提示胰岛素在ＡＭＩ发病中有意义。     

Single High-Sensitivity Cardiac Troponin I to Rule Out Acute Myocardial Infarction

Background

This study examined the performance of single high-sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI) measurement strategies to rule out acute myocardial infarction.

基因重组细胞生长因子对AMI患者心脏功能的影响

目的:了解基因重组细胞生长因子(bFGF)对急性心肌梗塞(AMI)患者心脏收缩和舒张功能的影响.方法:将同期住院的70例AMI患者分为治疗组和对照组两组,两组在年龄、性别、梗塞部位及面积方面无明显差异,治疗组给予bFGF 1600U肌肉注射,每日一次,连用4周,于4周时用门控平衡法心血池心室显像复查心脏收缩和舒张功能并与对照组比较.结果:治疗组(bFGF组)心脏左室射血分数较对照组提高约20%(0.477±0.138:0.274±0.09,P=0.0003),左室峰充盈率也较对照组明显提高(2.362±0.918:1.318±0.398,P<0.005),治疗组患者的梗塞后心绞痛及室壁瘤发生率也较对照组明显下降.结论:bFGF可以促进AMI患者梗塞区血管的形成,有利于侧枝循环的建立,可以明显的改善AMI患者的心脏收缩及舒张功能,减少梗塞后心绞痛和室壁瘤的发生,可能成为一种新的有希望的AMI基因治疗方法.     

阿托伐他汀对陈旧性心肌梗死病人心功能及运动耐量的影响

目的观察阿托伐他汀对血脂正常的陈旧性心肌梗死病人心功能及运动耐量的影响.方法选择57例陈旧性心肌梗死病人,随机分为两组,对照组给予硝酸异山梨酯(消心痛)10 mg,口服,每日3次,连用8周,观察组给予阿托伐他汀10 mg,口服,每日服1次,连用8周;比较两组每周心绞痛发作次数、硝酸甘油耗减量、心功能及运动耐量. 结果阿托伐他汀可减少心绞痛发作次数、硝酸甘油耗减量,增加运动至出现 ST段压低1 mm所需时间、心绞痛所需时间,ST段缺血型下移之和明显减少;左室射血分数、心输出量、左室短轴缩短分数均增加,左室舒张末期内径无明显变化.结论阿托伐他汀改善运动诱发的心肌缺血,并提高心功能及运动耐量.