高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化

目的观察高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化并用缓释异搏定、开博通降压治疗后观察上述指标的变化。方法采用发色底物法、放射免疫法检测对象为Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者５０例、正常对照者２５例的组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ１）的活性，其中高血压病患者３０例、正常对照者１７例测定了活化血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）的含量。５０例高血压病患者中２１例接受缓释异搏定治疗，１９例用开博通治疗，疗程１２周。结果高血压病患者ＰＡＩ１活性、ＧＭＰ１４０含量较正常高，ｔＰＡ活性低于正常；缓释异搏定和开博通降压治疗１２周后，ＰＡＩ１活性、ＧＭＰ１４０含量下降，ｔＰＡ活性增强，与治疗前比，差异有显著性（Ｐ值分别＜００５，００１）。结论提示Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者血小板活化功能增强，纤溶活性降低。缓释异搏定和开博通均能在降压治疗的同时改善高血压病患者异常的血小板活化和纤溶活性     

血透患者血浆D—二聚体水平和纤溶参数的变化

目的：观察血透患者纤溶状态的变化，探讨与临床止凝血的关系。 方法：测定２０例血透（ＨＤ）患者透析过程中Ｄ－二聚体和ｔ－二聚体和ｔ－ＰＡ、ＰＬＧ、ＰＡＩ的动态变化，并与２８例健康者对照。结果：ＨＤ组透析前Ｄ－二聚体、ｔ－ＰＡ显著高于对照组，ＰＬＧ和ＰＡＩ明显低于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。在透析过程中Ｄ－二聚体、ｔ－ＰＡ显著升高（Ｐ〈０．０１），ＰＡＩ逐渐降低（Ｐ〈０．０５），而ＰＬＧ无明     

肝癌患者血浆和肿瘤组织中PAI-1变化

目的研究纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）与肝癌临床生物学特性的关系。方法用ＰＡＩ－１试剂盒检测３０例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１变化，取正常人血浆和肝组织作对照。结果ＨＣＣ患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１与对照组比明显升高，分别为１２．８±２．７５Ａｕ／ｍｌ比６．８５±２．２１Ａｕ／ｍｌ，０．８１±０．１２Ａｕ／ｍｇ比０．３８±０．１４Ａｕ／ｍｇ（Ｐ均＜０．０５）。侵袭性与非侵袭性ＨＣＣ病例比较，血浆ＰＡＩ－１为１４．９６±１．１１Ａｕ／ｍｌ比１１．４２±１．５９Ａｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。血浆ＰＡＩ－１明显升高的ＨＣＣ患者预后较差。结论ＨＣＣ患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１明显升高，ＰＡＩ－１与ＨＣＣ侵袭性和预后密切相关。     

缓释维拉帕米对高血压患者交感活性的影响

通过握力试验激发高血压患者的交感活性。分析交感活性与血压、心率及循环中内分泌激素的变化关系，及缓释异搏定对交感活性的影响。　方法：对４６ 例高血压患者选用握力试验方法，测量握前握中握后的血压、心率，并测定血浆中儿茶酚胺（ Ｃ Ａ）及肾素－ 血管紧张素－ 醛固酮（ Ｒ Ａ Ｓ）的浓度，经６ 周缓释异搏定２４０ ｍ ｇ／ｄ 的治疗，重复测定上述指标， Ｃ Ａ采用高压液相色谱方法， Ｒ Ａ Ｓ采用放免方法操作完成。　结果：（１）治疗前最大握力试验时血压上升百分比 Ｓ Ｂ Ｐ／ Ｄ Ｂ Ｐ２０．３／２０．４％ ，心率则增快１４．５％ ，治疗６ 周后，最大握力时血压仅上升７．８％ ／７．３％ ， Ｐ＜ ０．０５。心率增快为５．３％ ， Ｐ＜ ０．０５；（２）缓释异搏定治疗后去甲肾上腺素（ Ｎ Ｅ）、血管紧张素（ Ａ）、醛固酮（ Ａｌｄ）浓度明显下降，与治疗前比 Ｐ＜ ０．０１，血压明显下降 Ｐ＜ ０．０１。　结论：通过握力试验方法可以判断高血压患者的交感活性，钙拮抗剂缓释异搏定能明显降低血浆中 Ｎ Ｅ、 Ａ、 Ａｌｄ 水平及交感神经活性，使血压平稳下降。     

伊拉地平对高血症病患者血小板功能和纤溶活性的影响

本文测定了１２例高血压病患者经伊拉地平（Ｉｓｒａｄｉｐｉｎｅ）（１．２５ｍｇ～２．５ｍｇ，１日２次）治疗８周前后和１０例健康对照者的血小板聚集性（ＰＡｇ）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性。结果表明，高血压组ＰＡｇ、ＰＡＩ活性明显高于对照组，ｔ－ｐＡ活性显著低于对照组；伊拉地平治疗后，ＰＡｇ、ＰＡＩ活性显著降低，ｔ－ＰＡ活性显著升高。本文提示：高血压病患者存在血小板功能亢进和纤溶活性降低，伊拉地平能够抑制血小板聚集，增强纤溶活性，在防治心脑血管并发症方面具有重要意义。     

急性心肌梗塞患者尿儿茶酚胺变化及其与临床和心率变异性…

使用高效液相色谱分离技术连续测定２５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中层得发病初４周２４小时尿儿茶胺含量及变化，ＡＭＩ患者尿去甲肾上腺素（ＮＥ）和多巴胺含量明显升高，随病情恢复逐步下降，以发病后第一周下降幅度最大，ＮＥ含量与心率变异三项参数极低频成分，总成分和连续５分钟正常民率间期标准差均值相关（ｒ＝－０．７１２３，－０．６１５，－０．５２８，Ｐ〈０．０５）；与心肌酶相关（ｒ＝０．６３５，Ｐ〈０．０５），     

老年及老年前期急性心肌梗死病人血浆β内啡肽,精氨酸加压素的？…

观察２５例老年及老年前期急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人血浆β内啡肽（β－ＥＰ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）在梗死后第１，２，３，４，５，６，７，１４，２１天的动态变化，并与２０例正常人作对照，结果显示：Ｌ在ＡＭＩ时乐β－ＥＰ水平各天均低于正常人（Ｐ〈０．０５），其变化可能与儿茶酚胺抑制垂体释放β－ＥＰ有关；血浆ＡＶＰ在第４、５天水平高于正常人（Ｐ〈０．０５），其升高可能是机体应激反应所致在ＡＭＩ伴有合并症     

恶性肿瘤患者血液中尿激酶型纤溶酶原激活系统测定的临床意义

目的 研究恶性肿瘤患者血液中尿激酶型纤溶酶原激活物（ＵＰＡ）及其特异性受体（ＵＰＡＲ）和纤溶酶原激活物掏抑制物－１（ＰＡＩ－１）含量对肿瘤转移和预后的影响。方法用ＥＬＩＳＡ法测定５０例恶性肿瘤患者和２０例正常人血液中ＵＰＡ、ＵＰＡＲ和ＰＡＩ－１含量。结果 淋巴瘤ＵＰＡ,肺癌ＵＰＡ、ＰＡＩ－１,食管癌、肠癌和乳腺癌ＵＰＡ、ＵＰＡＲ和ＰＡＩ－１均显著升高（Ｐ〈０．０５～０．０１）;肿瘤组中,中、晚期组     

卡托普利对冠心病患者内源性纤溶功能的影响

目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者内源性纤溶功能紊乱与肾素—血管紧张素系统激活有关，但转换酶抑制剂能否改善这种功能紊乱尚不十分清楚，本文目的是研究此作用。方法：符合世界卫生组织冠心病不稳定性心绞痛诊断标准，６５％经选择性冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄≥５０％的患者３４例，单盲随机分为卡托普利治疗组（１８例）及安慰剂对照组（１６例），４周治疗前、后检测血浆肾素活性、血管紧张素Ｉ、组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）含量与活性，两组间的参数比较采用ｔ检验。结果：４周后，治疗组的血浆血管紧张素Ｉ及ｔ－ＰＡ含量、ＰＡＩ活性均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１，而ｔ－ＰＡ活性及纤溶活力则显著高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：卡托普利可通过降低血浆血管紧张素Ｉ水平，改善冠心病患者内源性纤溶功能紊乱。本结果对预防冠状动脉内血栓形成有意义     

老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量变化的临床意义

目的观察老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ－Ｓ）含量变化，探讨其与睾酮（Ｔ）、胰岛素（ＩＮＳ）、血糖（Ｇｌｕ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及年龄的相关性。方法用放免法测定６９例老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量，并与３５例年龄匹配的男性健康人对照。结果冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量（２．９６±１．８０μｍｏｌ／Ｌ）显著低于对照组（４．０６±１．７６μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），病情重组（２．４４±１．３６μｍｏｌ／Ｌ）又明显低于病情轻组（３．３２±２．１２μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）；冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量与年龄呈负相关（ｒ＝－０．３０５４，Ｐ＜０．０１），对照组两者也呈负相关（ｒ＝－０．３６１５，Ｐ＜０．０５）；冠心病患者ＤＨＥＡ－Ｓ降低与空腹血清ＩＮＳ、ＴＧ及ａｐｏＢ增高均呈负相关（分别为ｒ＝－０．３２９７、－０．２５１９及－０．２４１３，Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量降低，并与冠心病某些危险因素如老年、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、血清ａｐｏＢ高值相关，但其确切的发病机理有待深入研究。     

老年及老年前期急性心肌梗死病人血浆β内啡肽、精氨酸加压素的动态改变

观察２５例老年及老年前期急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人血浆β内啡肽（β－ＥＰ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）在梗死后第１，２，３，４，５，６，７，１４，２１天的动态变化，并与２０例正常人作对照，结果显示：在ＡＭＩ时血浆β－ＥＰ水平各天均低于正常人（Ｐ＜０．０５），其变化可能与儿茶酚胺抑制垂体释放β－ＥＰ有关；血浆ＡＶＰ在第４、５天水平高于正常人（Ｐ＜０．０５），其升高可能是机体应激反应所致。在ＡＭＩ伴有合并症时血浆β－ＥＰ水平高于无合并症者（Ｐ＜０．０５），其升高可能参与ＡＭＩ时上述合并症的发生。     

48小时动态心电图分析原发性高血压患者无症状心肌缺血与心率变异性的关系

目的：为探讨原发性高血压（ＥＨ）患者无症状性心肌缺血（Ｓｉｌｅｎｔ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ,ＳＭＩ）与心率变异性的关系。方法：根据连续２天（即４８小时）动脉心电图（ＤＣＧ）分析,将（ＥＨ）患者２天ＳＴ段均无ＳＭＩ发作组３０例６０份ＤＣＧ资料与２天ＳＴ段均无ＳＭＩ发作组５５例１１０份ＤＣＧ资料进行对比分析;再将同一患者１天有ＳＭＩ发作另１天没有ＳＭＩ发作的２８例ＳＭＩ发作日与非ＳＭＩ发作日心电图进行对比分析。结果：ＳＭＩ发作组（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＡＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＮＮｉ（Ｐ〈０．０５）以及ｒＭＳＳＤ（Ｐ〈０．０５）均低于无ＳＭＩ组。同一患者ＳＭＩ发作日ＳＤＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＡＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＮＮｉ（Ｐ〈０．０１）以及ｒＭＳＳＤ（〈０．０５）均低于非ＳＭＩ发作日。结论：     

老年原发性高血压患者尿液TxB2,6—k—PGF1α及血浆ET—1的…

测定３２例老年原发性高血压患者，９例健康老年人及１０例健康人的尿液血栓素Ｂ２（ＴｘＢ２）尿６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）和血浆内皮素（ＥＴ－１）的浓度。结果表明，健康老年人较健康青年人尿中ＴｘＢ２有升高（ｔ＝４．０７，Ｐ＜０．００１），６－ｋ－ＰＧＦ１α降低（ｔ＝１２．２２，Ｐ＜０．００１），血ＥＴ－１差异无显著性（ｔ＝１．０３７，Ｐ＞０．０５）；而老年原发性高血压组较老年健康组尿液     

冠心病患者纤溶活性、血小板功能及内皮素在运动前后的变化及其临床意义

目的研究冠心病患者在运动前后纤溶活性、血小板活化状态及血管内皮功能的变化。方法根据冠状动脉造影结果，选择冠心病患者（ＣＨＤ组）３７例，分为单支及多支病变组；另选健康人２７例为对照组（Ｃ组）。采用次极量运动试验观察上述部分指标在运动前后的变化。结果（１）运动前，组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）、纤溶酶原激活剂抑制因子１（ＰＡＩ１）活性、血浆５羟色胺（５ＨＴ）水平及血小板５ＨＴ２Ａ受体密度，ＣＨＤ组均高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；血浆内皮素（ＥＴ）１浓度两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。（２）运动后，ＣＨＤ组ｔＰＡ活性下降（Ｐ＜０．０５），ＰＡＩ１活性上升（Ｐ＜０．０２５）；血浆５ＨＴ水平及血小板５ＨＴ２Ａ受体密度增加（Ｐ＜０．０５）；血浆ＥＴ１浓度上升，与Ｃ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。上述各指标的增高，多支病变组较单支病变组明显（Ｐ＜０．０１～０．００５）。（３）运动前仅ＰＡＩ１活性与心肌缺血面积呈正相关（ｒ＝０．４５２，Ｐ＜０．００５）。结论冠心病患者纤溶活性下降，血小板激活，血管内皮受损，使冠心病患者易发生冠状动脉痉挛及血栓形成。次极量运动使之进一步加重而易诱发冠心病事件。     

急性心肌梗塞患者尿儿茶酚胺变化及其与临床和心率变异性的关系

使用高效液相色谱分离技术连续测定２５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病初４周２４小时尿儿茶酚胺含量及变化。ＡＭＩ患者尿去甲肾上腺素（ＮＥ）和多巴胺含量明显升高，随病情恢复逐步下降，以发病后第一周下降幅度最大。ＮＥ含量与心率变异三项参数极低频成分、总成分和连续５分钟正常心率间期标准差均值相关（ｒ＝－０．７１２３、－０．６１５、－０．５２８，Ｐ＜０．０５）；与心肌酶相关（ｒ＝０．６３５，Ｐ＜０．０５）；与室早总数相关（ｒ＝０．５１５，Ｐ＜０．０５）。说明心率变异反映交感活性，尿ＮＥ水平可反映心肌坏死范围，儿茶酚胺增高有致心律失常作用。     

心脏瓣膜替换术患者围术期血浆精氨酸加压素和β内啡肽含量的变化

应用放射免疫法测定了１３４例心脏瓣膜替换术患者围术期血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的动态变化。其中９例术后发生急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。结果表明，血浆ＡＶＰ含量于体外循环停机时明显升高（Ｐ＜０．０５），并持续至术后８小时（Ｐ＜０．０５）；ＡＲＦ患者血浆ＡＶＰ含量在术后８小时后，仍然维持在较高的水平（Ｐ＜０．０５），术后７日才接近术前水平；血浆β－ＥＰ含量在体外循环中和术后１２小时内显著升高（Ｐ＜０．０５），随后逐渐降至术前水平；但ＡＲＦ患者血浆β－ＥＰ的含量在术后１２小时后一直维持较高的水平（Ｐ＜０．０５），术后７日仍显著高于无ＡＲＦ患者。提示ＡＶＰ和β－ＥＰ参与了体外循环的病理生理过程；术后血浆ＡＶＰ和β－ＥＰ的持续升高，可能是诱发和加重肾功能损害的重要因素。     

紫外线照射自血回输对肺心病患者血液抗氧化能力的影响

为进一步探讨紫外线照射自血回输（ＡＵＶＩＢ）对肺心病急性加重期患者辅助治疗的机理，对４８例肺心病患者ＡＵＶＩＢ治疗前后血液中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、过氧化氢酶（ＣＡＴ）活性进行了检测，并以正常人作对照。结果发现：肺心病患者ＳＯＤ水平虽高于正常对照组，但无显著差异（Ｐ＞００５），ＭＤＡ含量显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），而ＧＳＨ－Ｐｘ与ＣＡＴ活性明显低于正常对照组（Ｐ＜００５）。经ＡＵＶＩＢ辅助治疗后，ＧＳＨ－Ｐｘ与ＣＡＴ活性显著升高（Ｐ＜００５），ＭＤＡ水平显著降低（Ｐ＜００５）。说明ＡＵＶＩＢ能提高肺心病患者血液抗氧化能力     

自体骨髓移植后血清TNF—α,IFN—α活性研究

应用ＴＮＦ－α和ＩＦＮ－α依赖细胞ＭＴＴ比色分析法，研究了５例自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）病人血清中ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－α活性，。处于完全缓解期的急性粒细胞性白血病（ＡＭＬ）血清中ＴＮＦ－α生显著的高于正常成人（ＰＢｓ）组（Ｐ〈０．０５）；ＩＦＮ－α活性明显低于ＰＢｓ组（Ｐ〈０．０１）。ＡＢＭＴ前血清中的ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－α活性显著高于ＡＢＭＴ后９－１０天（Ｐ〈０．０５）和２１天（Ｐ〈０．０５）；与     

川芎嗪对冠心病患者脂质过氧化作用及血液流变学的影响

对４２例冠心病患者应用川芎嗪治疗前后的血清脂蛋白代谢、过氧化脂质、抗氧化酶活性及血液流变学进行了对照观察。结果表明：①血清ＴＧ、ＴＣ、（ＬＤＬ＋ＶＬＤＬ）－Ｃ值及ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值均明显降低（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），而ＨＤＬ－Ｃ则显著升高（Ｐ〈０．０５）；②ＭＤＡ水平显著降低（Ｐ〈０．０１），ＳＯＤ及ＧＡＴ活性明显提高（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）；③血浆粘度、红细胞压积和纤维蛋白原均降低     

蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素含量的观察

用放免法测定２０例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者血浆内皮素（ＥＴ）的含量在不同时期及不同病程的动态变化，结果发现ＳＡＨ组１～７天，８～２１天及２２～２８天的患者血浆ＥＴ高于正常对照组（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），且第１周内ＥＴ含量最高，伴有脑血工挛者（ＣＶＳ）血浆ＥＴ高于不伴有ＣＶＳ者（Ｐ〈０．０１）。提示ＳＡＨ后ＣＶＳ与血浆ＥＴ关系密切，ＥＴ参与ＣＶＳ的病理生理过程。